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文档简介
1、第十篇儿科护理第一章总述 选择题A1 型题1 、我国儿科工作的对象年龄界限是A.从妊娠28周至xx时期B.从精卵细胞结合至青春期C.从出生至14岁D.从出生至xx时期E.从新生儿期至青春期2、新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏A.补体 B.IgG C.IgE D.IgM E.IgA3、关于儿科护理的特点,错误的描述是A.小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全B.儿科护理项目多,操作要求多C.不同年龄小儿有不同的生理正常值D.儿科护理应以儿童及其家庭为中心E.小儿各器官的解剖结构与成人不同4、儿科护理工作的中心是A.儿童及其家庭B.病儿C疾病D.病儿及其家属E.儿童预防保健5、小儿最易发生意外
2、事故的年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期6与儿童生长发育描述不符的一项是A.小儿动作发育依次为抬头、做、走B.婴儿期小儿前6个月发育速度最快C.儿童神经系统发育相对较晚D.有个体差异E.生长发育是连续的过程7可表现为前囟晚闭和骨龄落后的疾病是A.脑积水B.甲状腺功能减退征C.营养不良D.大脑发育不全E头小畸形8符合3 个月小儿动作行为发育的一项是A.扶腋下能站直B.会爬C.能坐D.直位时能抬走E.用手握持玩具9护理婴儿常用的心理沟通方式是A.做游戏B.因势利导C社交D.适时鼓励E搂抱与扶摸10 不符和1 岁小儿正常生长发育的情况是A.头围46cm B身长75cmC胸
3、围44cm D.乳压6只E体重9kg11为小儿能量需要所特有的方面是A.生长发育B.基础代谢C排泄损失D.活动需要E食物的特殊动力作用12 一般小儿完全断乳的时间是A.1012 个月 B.1218个月 C.68个月 D.810个月 E.1824个月13 将5 匙全脂乳粉配成全乳应加水A.25 匙 B.20 匙 C.15匙 D.5 匙 E.10匙14开始给小儿添加鱼肝油的时间是A.13个月B.出生24周C.生后既给予D.46个月E.79个月15 可于小儿4 个月时添加的辅食是A.各种饮食B.蛋黄、稀粥C.果汁、饼干D.鸡蛋、肉末E豆腐、碎菜16 生后12 周内的新生儿采用牛乳喂养应选A.5:1
4、牛乳B.3:1 牛乳C.1:1 牛乳D.4:1 牛乳E.2:1 牛乳17.1 岁婴儿每日需要的睡眠时间是A.812小时B.1516小时C.1215小时D.8小时E.1618小时18 .训练婴儿良好的睡眠习惯,应避免A.睡衣宽松B创造安静的环境C.按时睡眠D.拍、摇入睡E.谁前入厕19 .为小儿进行保温护理时,热水袋温度不宜超过A.40 B.60 C.70 D.50 E.3020按计划免疫程序小儿满8 个月时应接种A.百白破混合疫苗B.麻疹减毒活疫苗C乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎减毒活疫苗E.xx21 小儿出生后生长发育最快的时期是A.学龄前期B.幼儿期C.婴儿期D.新生儿期E.学龄期22最能反映
5、小儿体格发育尤其是营养状况的重要指标是A.牙齿B体重C头围D.胸围E身长23正常2 周岁小儿,其体重约为出生时体重的A.5倍B.2倍C.3倍D.1倍E.4倍24小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是A.6个月B.10个月C.12个月D.8个月E.18个月25.体重6kg的婴儿,每日需要牛乳和水量为A.8%牛乳 720ml,水 180mlB.8碰牛乳 700ml,水 200mlC.8%0牛孚L 660ml,水 240mlD.8%0牛孚L 550ml,水 240mlE.8姗 xx760ml,水 140ml小儿出生时坐高占身高的百分比是A.66%B.50%C.55%D.70%E.60%26.青春期常见的
6、健康问题哪些应除外A.月经失调B.甲状腺肿大C.高血压D.自杀与吸毒E善于社交27不属于预诊目的的一项是A.判断是否转送上一级医院B.区分病情轻、重、缓、急C.区分不同的就诊科室D.及时发现传染病病儿早期隔离 E防止交互感染28儿科急诊的护理管理,错误的一项是A.掌握急诊抢救质量五要素B.病儿应按就诊次序就诊C建立抢救护理常规 D.注意隔离,防止交互感染E抢救时的口头医嘱要复述29预防交互感染的护理措施,哪项应除外A.感染与非感染病种病儿分室护理 B.不同病种病儿可同室护理C.患上呼吸道感染者不宜护理未成熟儿D.同一病种病儿急性期与恢复期分开护理 E护理病儿前后应洗手30与病房安全护理不相符的
7、一项是A.病房阳台护拦应高于小儿肩部 B.药柜门要上锁C病房窗户外面应有护拦 D.手电筒、火柴等应放于小儿不易取到之处E病儿可外出离开病区31 对病儿应实行保护性隔离的疾病是A.甲状腺功能减退症DB.接受化疗的白血病C.佝偻病D.缺铁性贫血E.上呼吸道感染A2 型题1 张妹妹10 个月。因畏食来院做体格检查,护士应首先为小儿检查的项目是A乳牙B体重C身长D.坐高E骨化中心2 .韦妹妹,身体健康,体重8.3kg前冈1cm,出牙4个,能扶床栏杆站 立,并会发声“爸爸 ”、 “妈妈 ”。最可能的月龄是A.12个月B.7个月C.9个月D.3个月E.5个月D.鼓励小儿拿杯子喝水 E室温保持在2224c4
8、 .邱弟弟, 3岁。与昨日下午与邻居家患水痘的病儿接触,此时采取的措施是A.进行检疫B.口服抗生素C多吃水果D.住院隔离E晒太阳5 张弟弟,2 日龄。因患吸入性肺炎而住院,住院当日护士进行家属管理时哪项应除外A.耐心解释患儿病情B.积极与家属保持联系C介绍病区的探视制 度D.允许将各种玩具带入病房E讲解疾病的预防知识6.李妹妹, 2岁。高热惊厥,按医嘱用地西泮肌内注射。已知其针剂规格为10mg/2ml,小儿剂量为每次0.10.3mg/kg护士应抽取药液量为A.0.6mlB.1.8ml C.1ml D.1.4mlE.0.2mlA3 型题蒋弟弟,新生儿。出生体重2670g,身长51cm,面色红润,
9、哭声响亮,一般情 况良好,现采用母乳喂养的方式。. 该新生儿的开乳时间应为A.生后6小时喂母乳B.生后即可喂母乳C.生后12小时喂母乳D.生后24小时喂母乳E.生后18小时喂母乳. 母亲授乳时应取的最好体位是A.左侧卧位B.立位C.平卧位D.左侧卧位E右侧卧位. 哺乳结束后,应竖抱婴儿,轻拍其背部的目的是A.促进断乳B.镇静C促进断乳D.预防感染E.防止溢乳护士为 2 岁小儿兰兰做健康体检,检查结果为正常。采集护理病史是获知该小儿汉族,自小母乳喂养长大,现每日送入一城市托儿所学习,会跑、跳,会用2-3 个字构成的句子与父母言语交流。. 该小儿的体重应为A.18kg B.9kg C.15kg D
10、.12kg E.6kg. 该小儿的身长应为A.50cm B.100cmC.110cm D.75cm E.85cm. 该小儿的xx 发育应为A.20 颗 B.28 颗 C.12颗 D.16 颗 E.24颗章妹妹,8 个月。因患肺炎而住院,入院当日病儿哭闹不停,不愿离开母亲。. 此时该病儿主要的心理压力来源是A.缺乏对疾病的知识B.身体形象改变C.中断学习D.离开亲人和接触陌生人E.失眠、做噩梦. 该病儿主要的身心反应是A.澹妄B.分离性焦虑C.攻击别人D.担心E痴呆. 对该病儿进行心理护理时,错误的一项是A.尽量固定护士连续护理B.首次接触病儿先和母亲谈话C.解病儿住院前的生活习惯了 D.突然从
11、父母怀抱中将病儿抱过来E.保持与病儿父母密切关系X 型题1 儿科护士应充当的角色是A.患儿的代言人B.康复与预防的指导者C患儿与家长的教育者D.医生的合作与协助者E宜接治疗者2关于小儿年龄分期,正确的叙述是A.新生儿期指从脐带节扎到生后1个月B.学龄期指6、7 岁 11、12岁C学龄前期指36、7岁D.婴儿期指生后1个月至1岁E.青春期男孩比女孩早12年3幼儿期的发育特点为A.神经精神发育减慢B.体格生长发育速度较婴儿期减慢C.言语、动作及心理方面发育较慢 D.前冈闭合,乳牙出齐E能控制大小便4小儿正常生长发育应达到的指标是A.身长75cm B头围46cmC体重12kgD.腕部骨化中心2个E.
12、出牙8个 1371387可出现牙齿萌出延迟的疾病是A.佝偻病B.nT营养不良C.生长激素缺乏症D.先天愚型E呆小病8符合小儿动作发育一般规律的叙述是A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由协调到不协调E.由集中到泛化9符合小儿动作发育一般规律的描述是A.4个月会独坐B.1岁会独走C.8个月会爬D.2岁能双脚跳E.一个月会抬胸14211新生儿访视时,要注意的健康指导是A.预防疾病和意外B.指导添加辅食C.喂养与保暖D.日常护理E.促进亲子间情感的连结12 婴幼儿期常见的意外有A.异物吸入B.窒息C.中毒D.烧伤E烫伤13 主动免役制剂包括A.类毒素B.丙种球蛋白C疫苗D.菌苗E抗毒素14 .在
13、新生儿期接种的疫苗有A.乙型肝炎疫苗B.乙脑疫苗C百白破三联疫苗D.卡介苗E麻疹疫苗147 148 母乳喂养的优点有A.蛋白质含量高于牛奶B.矿物质含量高于牛奶C.可以提高机体的免疫力D.钙磷比例合适E经济、方便、不易污染149 小儿对热量的需要包括A.活动B.生长发育C.食物的特殊动力作用D.排泄损失的热量E.基础代谢150 辅食添加的主要目的是A.为断奶做准备B.补充母乳喂养的不足C.补充人工喂养的不足D.补充混合喂养的不足E.满足婴儿生长发育的需要【答案和题解】1 . 儿科护理学是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象,并运用现代护理理论和技术对小儿进行整体护理,以促进小儿身心健康的专
14、科护理学。2 .自胎儿娩出、脐带结扎时起至生后满28日,称新生儿期。3 .*从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。一般女孩从1112岁开始到1718岁,男孩从1314岁开始到18c20 岁,约等于中学学龄期。4 .生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化;发育是指细胞、组织、器官分化逐渐完善和功能逐渐成熟。两者紧密相连,不可分割,常统称为发育。5 .母亲由于各种原因不能亲自哺喂 6个月的婴儿时,可采用其他动物乳(如牛乳、羊乳等)或其他代乳品喂哺婴儿,称为人工喂养。6 .产后 4日以内的乳汁称为初乳,初乳量较少,质略稠,色嫩黄,含脂肪少而蛋白质多,又富有微量元素
15、锌、免疫活性物质SIgA及生长发育调节因子(如牛磺酸)等,特别适合新生儿的需要,应尽量让新生儿得到宝贵的初乳。7 .婴儿配方乳粉有不同的品种,分别适用于不同月龄的婴儿喂养,其主要特点是调整牛乳中某些成分(如酪蛋白、无机盐等),使之适合于婴儿的消化能力,添加乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖,以及维生素和微量元素等营养素,使其营养成分尽量接近于“人乳 ”。但实际上其蛋白质性质与母乳仍有很大的差别,且缺乏各种免疫因子等。8 .前囟为顶骨和额骨边缘交界处形成的菱形间隙,出生时对边中点连线的距离约1.52.0cm,至11.5岁时闭合。9 .初生至14周岁10 .临床护理工作儿童保健工作儿童及家庭的健康教育工
16、作11 .IgG 612 .大叶性肺炎支气管肺炎13 .患儿家属14 .保暖喂养预防感染15 .出生后到满1 周岁之前新生儿16 .消化、吸收功能尚不完善17 .预防接种18 .中毒外伤安全19 .急性肾炎风湿热20 .近视龋齿脊柱畸形21 .连续性与阶段性各系统器官发育不平衡顺序规律个体差异22 .遗传性别营养疾病孕母情况生活环境23 .12至 18个月24 .颅内压增高25 .*18kg 105cm 50cm11 / 1526 .月龄减4627 .第一乳磨牙28 .*上臂二头肌部位背部腹部29 .表现出明显的自主性30 .纤维素半纤维素木素果胶31 .补授法代授法32 .稀释加糖煮沸33
17、.营养性xx红细胞贫血34 .酸乳脱脂乳35 .0.2% 0.3%36 .高钠血症37.638 .累积损失量继续损失量生理需要量39 .等渗性脱水40.141 .专门的小儿医疗机构妇幼保健院综合医院中的小儿科42 .抢救用药43 .人医疗技术药品物质(仪器设备)时间人44 .做好组织抢救工作配合医生进行抢救随时做好抢救准备建立急诊护理常45 .做好诊前的组织工作减轻患儿及家属的焦虑随时观察病情变化预防交互感染提供健康教育防止发生医疗差错46 .湿式47 .中性48 .坚固圆滑不带尖鲜艳49 .分离性焦虑50 .xx学习51 .抗议期失望期否认期52 .*均值离差法中位数百分位法生长发育图法53
18、 .儿科临床护理工作的特殊性体现在以下4个方面: 儿科护理对医疗诊断、治疗起重要作用,因为患儿不会或不能完全陈述自己的病痛及病情变化,很多疾病的医疗诊断有赖于儿科护士严密、细致地观察与检查; 生活护理多,操作要求高,儿科护士除了给予患儿身心护理之外,必须与其他医务、保育人员一起,共同承担呵护患儿的全部工作,给予患儿全面的生活照顾和护理; 教育儿童是儿科护理的必要内容,在患儿面前,儿科护士同时扮演家长、教师的角色,必须寓教育于儿科护理之中,做好对患儿的身心护理; 儿科护理必须得到患儿家长的支持与配合,因为患儿病情大多由家长叙述,患儿的护理资料大多由家长介绍,患儿能否安心接受诊疗和护理,受家长的影
19、响颇深。因此,儿科护理工作必须得到家长的支持,才能获得准确的第一手资料,得到家长的正确理解与配合,有利于患儿得到安全有效的个体化整体护理。54 .前囟检查在儿科临床护理中非常重要。前囟早闭或过小见于头小畸形;迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征;而前囟凹陷则常见于极度消瘦或脱水的患儿。55 .母乳喂养的优点: 营养丰富,适于婴儿需要母乳所含蛋白质、脂肪和糖的比例适当,蛋白质以乳清蛋白为主,脂肪以不饱和脂肪酸较多,有较多的解脂酶,乳糖以乙型乳糖为主,母乳中钙磷比例适宜; 增强婴儿的抵抗力:母乳中含有丰富的抗感染物质; 良好的心理社会
20、反应; 其他方面:乳汁温度及速度适宜,可刺激子宫收缩复原,减少乳腺癌的和卵巢癌的发生。56 .辅助食品添加的目的是: 补充乳类营养素的不足; 为断乳做好准备; 逐步培养婴儿良好的饮食习惯。添加辅助食品应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则并根据婴儿的消化情况而定。每次只添加一种,从少量开始,逐步增量,3 至4 日后,待小儿适应了再添加另一种。每一新的辅食品种均应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。如果发现大便异常而不能用其他原因解释时,即应暂时停食新添加的辅食,待大便恢复正常后再从头开始。57. 评估患儿病情,明确输液目的,熟悉液体成分及配制法; 严格按照无菌操作规则做好输液前
21、的准备工作; 严格核对患儿姓名、床号及药物(药名、剂量、浓度、有效期)等; 向患儿家长及较大患儿本人说明输液目的,缓解或消除其紧张情绪,以取得他们的合作。58. 严格遵守无菌操作,穿刺局部皮肤应保持干燥,每日用碘酊、乙醇消毒,并更换敷料,剩余液体不能再用。输液速度要均匀。实施中心静脉营养时应专人护理,注意固定导管及针头连接紧密。一般情况下,不经此血管输血、注射药物及采血标本。发现感染等异常情况,应及时处理。59. 尽量做到有固定的护士对患儿进行连续性的全面护理,使患儿与护士能够建立起信任感; 要给患儿以身体上的接触,如搂抱、抚摸等; 要有适当的环境刺激,如建立适合患儿心理特点的病室环境(颜色、
22、音乐)和作息制度等; 有条件可建立单间病室,让家长陪伴患儿及参与护理过程,促进母子的情感连接,有利于小儿的身心发展。60. 儿科病房应有消毒隔离措施,要严格执行清洁、消毒、隔离、探视、喂乳及陪住等制度; 不同病种患儿的急性期与恢复期也应尽量分开,患儿用过的物品经消毒后才能应用; 医护人员应注意个人卫生、衣帽整洁,特别是护理患儿前、后均应洗手,有感冒者不宜护理新生儿及早产儿; 积极开展健康教育,家长患感染性疾病时应暂禁探望。61. 首先应鼓励母亲坚持母乳喂养,同时告诉母亲授乳时应取坐位,哺乳一侧的脚稍搁高(可置一小凳于脚下),抱婴儿于斜坐位,让婴儿的头、肩枕于哺乳侧的肘弯,用另一手的示指、中指轻
23、夹乳晕两旁,手掌托住乳房,使婴儿含住大部分乳晕及乳头,并能自由地用鼻呼吸;哺乳结束后,应将婴儿竖抱,头部紧靠在母亲的肩上,用手掌轻拍背部,以帮助空气排出,然后应将婴儿保持于右侧卧位,以防止呕吐造成窒息; 向母亲宣教添加辅助食品的目的(详见第63 题题解)和原则(详见第64 题题解),并宣教添加辅助食品的顺序,如13个月可添加鱼肝油、鲜果汁;4个月以后可添加乳儿糕、蛋黄、菜泥等; 7 个月以后可添加烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等;10 个月时可给予各种软食。62.婴儿期小儿的心理发展特征是婴儿与母亲之间正在建立起良好的信赖感,6 个月以后的婴儿开始认生,当患儿住院时,尤其是第一日,因疾病、陌生环境等诸多因素的影响,可表现出明显的分离性焦虑的心理反应,如哭闹、情绪不稳定等,母亲亦可出现同样的身心反应。此时,护士应
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