第十一章青光眼中英文

1、第十一章青光眼中英文2 Definition: Glaucoma is a group of characteristic in optic atrophy and visual field defects as the common characteristic disease. Pathologic intraocular pressure heighten is one of the main risk factors. 青光眼定义：是一类以青光眼定义：是一类以特征性视神经萎缩特征性视神经萎缩和和视视野缺损野缺损为共同特征的疾病为共同特征的疾病. .病理性眼压增高病理性眼压增高是是其主要

2、的危险因素其主要的危险因素. .3Intraocular pressure(IOP) : the pressure of the eye content to the eye wall眼压眼压: :眼球内容物作用于眼球内壁的压力眼球内容物作用于眼球内壁的压力Normal IOP: 1 10 02l mmHg2l mmHgDouble IOP difference5 5mmHgmmHgIOP curve day and night50y female pain red eye vision loss with headache nausea vomiting病因：具有遗传倾向，解剖结构异常，病因

3、：具有遗传倾向，解剖结构异常， 常有诱因。常有诱因。临床特征：年龄临床特征：年龄5050岁，女性多见。岁，女性多见。 主诉为眼胀痛眼红，视力下降，主诉为眼胀痛眼红，视力下降， 伴头痛、恶心、呕吐。伴头痛、恶心、呕吐。14Preclinical stage: No symptom, Shallow anterior chamber, One eye get disease, the other eye with no symptom .1 1. .临床前期：没有自觉症状，具有浅前房，房角窄，虹膜膨隆。临床前期：没有自觉症状，具有浅前房，房角窄，虹膜膨隆。 一眼发作，另眼没发作。一眼发作，另眼没发

4、作。Precursor stage: Transient Ease fast2 2. .先兆期：一过性，多次小发作，自行缓解。先兆期：一过性，多次小发作，自行缓解。15Acute stage: Symptom: eye: pain, photophobia, tears, severe vision loss. with headaches, nausea and vomiting.Sign: Eyelid edema, Conjunctival congestion, Corneal epithelium edema, Anterior chamber extremely shallow,

5、The pupil dilated and light reflection disappeared, Anterior chamber angle closed.Intraocular pressure increased 50 mmHg.3 3. .急性发作期：急性发作期： 症状：眼部：眼痛、眼胀、畏光、流泪、严重视力下降。症状：眼部：眼痛、眼胀、畏光、流泪、严重视力下降。 全身：头痛、恶心、呕吐。全身：头痛、恶心、呕吐。 体征：眼睑水肿、体征：眼睑水肿、 结膜混合充血、结膜混合充血、 角膜上皮水肿、角膜后色素沉角膜上皮水肿、角膜后色素沉着、着、 前房极浅、虹膜严重缺血、房水浑浊、絮状渗出

6、、前房极浅、虹膜严重缺血、房水浑浊、絮状渗出、 瞳孔中瞳孔中等大、竖椭圆、光反射消失、局限后粘连、等大、竖椭圆、光反射消失、局限后粘连、 房角关闭、房角关闭、 眼底不眼底不清、视网膜动脉搏动清、视网膜动脉搏动, , 眼压明显升高眼压明显升高50mmHg50mmHg。161718Acute onset sequela:Visual acuity get betterKPIris: atrophy, pigmentation defects and limited stickyThe pupil cant return to normalCloudy-glaucoma spot on the an

7、terior lens capsuleAnterior chamber Angle extensive stick急性发作后遗症：急性发作后遗症： 视力好转视力好转 角膜后色素沉着角膜后色素沉着 虹膜阶段性萎缩、色素脱失、局限后粘虹膜阶段性萎缩、色素脱失、局限后粘 瞳孔不能恢复正常瞳孔不能恢复正常 晶体前囊下片状白色混浊晶体前囊下片状白色混浊-青光眼斑青光眼斑 房角广泛粘连房角广泛粘连 19Remission stage : symptoms to ease and anterior chamber angle openChronic stage: anterior chamber angle

8、 extensive stickFinal stage: the continuous high intraocular pressure, poor eyesight or no light feeling.4 4 间歇期：小发作后自行缓解，房角开放，不用药或少量缩瞳药。间歇期：小发作后自行缓解，房角开放，不用药或少量缩瞳药。 5 5 慢性期：房角广泛粘连慢性期：房角广泛粘连 半周，眼压中度升高，视盘病理凹陷，视半周，眼压中度升高，视盘病理凹陷，视 野缺损。野缺损。6 绝对期：持续高眼压，视力极差或无光感绝对期：持续高眼压，视力极差或无光感。20l青光眼激发试验：1.暗室试验2.俯卧试验3.

9、暗室+俯卧试验21Differential diagnosis鉴别诊断鉴别诊断Eye disease: Conjunctivitis, Anterior uveitisSystemic disease: gastrointestinal disease, brain disease, hypertension, etc眼病：结膜炎、前部葡萄膜炎。眼病：结膜炎、前部葡萄膜炎。全身病：胃肠道疾病、颅脑疾患、高血压病等。全身病：胃肠道疾病、颅脑疾患、高血压病等。 22Drugs:increased aqueous eduction : myotic inhibit aqueous generated

10、 high permeability agentadjuvant treatment: calm or sleeping,purge, hormone reduce inflammation response.Laser:Operation:药物药物:1.:1.增加房水排出：缩瞳剂增加房水排出：缩瞳剂 2 2. .抑制房水生成：抑制房水生成：醋氮酰胺、塞吗酰安醋氮酰胺、塞吗酰安 3 3. .高渗剂：高渗剂：g gkgkg、 50% 50%甘油甘油2 2一一3 3ml/kgml/kg 4. 4.辅助治疗：镇静、安眠、辅助治疗：镇静、安眠、 通便、激素减轻炎反应。通便、激素减轻炎反应。激光：激光：

11、手术：手术： 23 Chronic angle-closure glaucoma（二）、慢性闭角型青光眼（二）、慢性闭角型青光眼Clinical symptom: Age is earlierProgressiveHave no acute historyIntraocular pressure increased gradually.临床症状：年龄较急性为早、渐进性、可无明确发病史。临床症状：年龄较急性为早、渐进性、可无明确发病史。一般无急性发作史，房角粘连和眼压增高逐渐进展。一般无急性发作史，房角粘连和眼压增高逐渐进展。眼压眼压50mmHg50mmHg24Signs: Optic atro

12、phy and physiological concave expand Visual field gradually damage.体征：体征： 视神经萎缩，生理凹扩大，视神经萎缩，生理凹扩大， 视野进行性损害。视野进行性损害。252627Features: When IOP increased the anterior chamber angle keep openingThe trabecular meshwork organization structure is abnormal特点：眼压升高，房角开放。特点：眼压升高，房角开放。 小梁网内组织结构异常小梁网内组织结构异常28Clin

13、ical: No self-conscious symptom and be found late. Intraocular pressure increased with angle open Visual field defects 临床：无自觉症状，晚期发现。临床：无自觉症状，晚期发现。 眼压升高，房角开放。眼压升高，房角开放。 视乳头损伤或双眼差视乳头损伤或双眼差0 0.2(.2(火焰状出血火焰状出血) ) 视野缺损视野缺损( (旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、 环形暗点、向心性性缩小、管状、颞侧视岛环形暗点、向心性性缩小、管状、颞侧视岛) 29Diag

14、nosis: High IOP Optic disk damage Visual field defects 2 of the 3 signs +anterior chamber angle opening Others: electric physiology exam, family history, etc.Treatment: Drug therapy: Laser therapy: Operation:诊断：眼压高、视乳头损害、视野缺损诊断：眼压高、视乳头损害、视野缺损 其中两项其中两项+房角宽房角宽 其他：电生理、家族史等。其他：电生理、家族史等。治疗：药物治疗：前列腺素衍生物治疗

15、：药物治疗：前列腺素衍生物 激光治疗：激光治疗： 手术治疗：滤过性手术手术治疗：滤过性手术30Definition : Intraocular pressure is higher than normal, without the optic disk and vision field damage. Anterior chamber angle keep opening.Regularly return visit: To minimize risk factors.概念概念:眼压高于正常上限眼压高于正常上限, 无视盘和视野损害无视盘和视野损害,房角开放。房角开放。定期随访定期随访:使危险因素降到最小。使危险因素降到最小。31Infantile glaucomaInfantile glaucoma: :Photophobia, Tears, Corneal increases and cloudy, anterior chamber deepened.IOP Increased and physiological concave expand 一、婴幼儿型青光眼一、婴幼儿型青光