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文档简介
1、2015年初级检验(师)资格考试专业实践能力真题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.血尿酸可作为何种疾病的辅助诊断指标1分 参考答案:CA.糖尿病B.心肌梗死C.痛风D.肝硬化E.急性胰腺炎2.WHO将“精子快速前向运动”活力定为1分 参考答案:DA.0级B.级C.级D.级E.级3.下列可引起胎儿畸形的寄生虫是1分 参考答案:CA.蛔虫B.肝吸虫C.弓形虫D.疟原虫E.肺吸虫4.溶血空斑试验检测的是何种细胞的功能1分 参考答案:DA.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.B淋巴细胞E.LAK细胞5.
2、SS琼脂平板培养基是属于1分 参考答案:DA.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基E.特殊培养基6.分离淋巴细胞亚群的原则是根据1分 参考答案:DA.细胞的大小B.细胞的密度C.细胞所带的电荷D.相应细胞的特性和不同标志E.细胞的黏滞性7.怀疑霍乱弧菌感染的粪便应接种于何种培养基中增菌1分 参考答案:EA.SS培养基B.pH2.0普通肉汤C.pH4.0蛋白胨水D.pH6.0普通肉E.pH8.5碱性蛋白胨水8.细胞毒试验可用于1分 参考答案:AA.检测Tc细胞的效应功能B.SmIg测定C.IgG测定D.T细胞亚群测定E.淋巴细胞转化试验9.不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是1
3、分 参考答案:EA.骨髓增生极度或明显活跃B.原始和幼稚淋巴细胞30%,可达90%C.原始和幼稚淋巴细胞核可有凹陷,折叠,切迹等畸形D.巨核系细胞多数显著减少,血小板减少E.涂抹细胞减少 (蓝细胞(涂抹细胞)多见)10.Ham试验通常用于何种疾病的诊断1分 参考答案:AA.PNH B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-PD缺陷症E.HbH病11.CLSI/NCCLS推荐的用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏试验培养基是1分 DA.血琼脂平板B.沙氏平板C.Maconkey平板D.M-H平板E.SS平板12.双向扩散试验中,当抗原分子量大时,下列叙述正确的是1分 参考答案:AA.
4、沉淀环弯向抗原一方B.沉淀环弯向抗体一方C.沉淀线为靠近抗体孔的直线D.沉淀线为靠近抗原孔的直线E.沉淀线为两孔之间的等距离直线13.在心血管疾病的生化检测指标中,用于预测心力衰竭发生危险性及诊断心力衰竭的标志物为1分 参考答案:AA.NT-proBNP B.cTnI C.HCY D.Hs-CRP E.CK-MB14.可引起血沉减慢的疾病是1分 参考答案:EA.风湿热B.结核病C.心肌梗死D.高球蛋白血症E.真性红细胞增多症15.测定血糖时,抽血后如不能立即检查,则最好将血液与何种物质混合1分 参考答案:AA.氟化钠B.肝素C.EDTAD.硫酸镁E.EGTA16.肌酐清除率的参考范围为1分 参
5、考答案:DA.2040ml/min B.4060ml/min C.6080ml/min D.80120ml/min E.120140ml/min17.凝固法检测血浆中游离PS,受检血浆中加入乏PS基质血浆的目的是1分 参考答案:CA.稀释受检血浆B.制作标准曲线C.提供PS以外的其他凝血因子D.作为正常对照E.提供其他抗凝因子18.冷球蛋白定性分析中,加入患者血清的两支试管放置温度分别是1分 参考答案:BA.4和30 B.4(沉淀)和37(溶解) C.4和56 D.15和30 E.15和3719.关于M区带与Ig类型关系的叙述,错误的是1分 DA.IgG多分布于区至慢区 B.IgA多分布于快区
6、至区 C.IgM多分布于2区或区 D.IgD多分布于区至区(区或区)E.IgE多分布于区至慢区20.将胸水混匀后冲入改良牛鲍计数板,计数四个大方格中细胞数为80个,则报告细胞数为1分 DA.10个/l B.50个/l C.100个/l D.200个/l E.400个/l21.浅部真菌直接镜检所用的试剂是1分 参考答案:DA.10% HCl B.4% H2SO4 C.1% HCl D.10% KOH E.95% 乙醇22.杆菌肽试验主要用于鉴别的细菌组合是1分 参考答案:CA.金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌B.肺炎链球菌草绿色链球菌C.A群链球菌B群链球菌 D.大肠埃希菌肺炎克雷伯菌E.霍乱弧菌嗜水
7、气单胞菌23.ELISA中最常用的酶是1分 参考答案:EA.HRP和葡萄糖氧化酶B.-半乳糖苷酶和HRPC.葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶D.脲酶和碱性磷酸酶E.HRP和碱性磷酸酶24.多发性骨髓瘤首选的检查是1分 参考答案:DA.总蛋白测定B.白蛋白测定C.白蛋白/球蛋白比值D.血清蛋白电泳E.轻链定量25.不属于渗出液特点的是1分 参考答案:AA.不会自凝B.外观多混浊C.炎症刺激引起(中性)D.Rivalta试验一般阳性E.慢性感染以淋巴细胞为主26.细菌污染空气的指标是测定1分 参考答案:AA.1mm3空气中的细菌总数和链球菌数B.1mm3空气中的金黄色葡萄球菌数C.1mm3空气中的大肠埃希
8、菌数D.1mm3空气中的铜绿假单胞菌数E.1mm3空气中的链球菌总数27.二级生物安全实验室内,为防止利器损伤的操作规程,错误的是1分 参考答案:DA.除特殊情况(肠道外注射和静脉切开等)外,尽可能不在实验室使用针、注射器及其他利器,尽可能使用塑料器材代替玻璃器材B.尽可能应用一次性注射器,禁止用手直接操作用过的针头。用过的针头,非一次性利器必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌C.尽可能使用无针注射器和其他安全装置D.可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具E.装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒,最好进行高压蒸汽消毒灭菌28.考虑到测定速度和自动化应用,临床实验室最可能用来测定血清载脂
9、蛋白的方法是1分 DA.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.酶联免疫吸附试验D.免疫比浊法E.放射免疫测定法29.原始细胞中见到Auer小体,可认为该白血病属于1分 参考答案:DA.急性淋巴细胞白血病B.治疗困难预后差C.为缓解急性白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性白血病急变30.属于低Ig血症的疾病是1分 参考答案:CA.慢性肝脏疾病B.慢性支气管炎C.体液免疫缺陷D.自身免疫性疾病E.寄生虫疾病31.采用血清分型法鉴定的抗原是1分 参考答案:CA.HLA-D B.HLA-DP C.HLA-类和DR、DQ D.C2 E.B因子32.GOD-POD法测血清葡萄糖浓度,第一步反应所用的酶是1分 参考
10、答案:BA.乳酸脱氢酶B.葡萄糖氧化酶C.己糖激酶D.过氧化物酶E.丙酮酸激酶33.流感嗜血杆菌在巧克力培养基上的菌落特点是1分 参考答案:BA.红色B.露滴样C.黄色菌落D.油煎蛋样E.颗粒状34.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体吸附于肠粘膜上的结构是1分 BA.前鞭毛B.吸盘C.腹鞭毛D.后鞭毛E.尾鞭毛35.若WBC总数为(115)109/L,应分类的WBC数是1分 参考答案:BA.50个B.100个C.200个D.300个E.500个36.Rivalta试验测定积液中的1分 参考答案:BA.清蛋白B.粘蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原E.腺苷脱氨酶37.测定ALT使用的主波长和副波长1分 参考答案:B
11、A.202nm/340nm B.340nm/405nm C.405nm/500nm D.505nm/606nm E.606nm/404nm38.常用保存尿液有形成分的防腐剂是1分 参考答案:AA.甲醛B.甲苯C.碳酸钠D.浓盐酸E.硫酸39.蜡样管型不见于哪种尿液中1分 参考答案:EA.肾小管有严重病变B.慢性肾小球肾炎晚期C.尿毒症D.肾功能不全E.急性肾小球肾炎40.关于尿沉渣分析仪评价的叙述,错误的是1分 参考答案:CA.尿沉渣分析仪应用了流式细胞和阻抗原理B.尿沉渣自动分析仪目前尚不能检出滴虫C.尿沉渣分析仪能报告管型数量并鉴别其种类D.目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜
12、镜检 E.尿沉渣分析仪提示有酵母、结晶和精子时,应离心镜检41.单核细胞可转变为1分 参考答案:DA.凝血酶原B.碱性蛋白质C.网织红细胞D.吞噬细胞E.淋巴细胞42.免疫组织化学技术中的关键步骤是1分 参考答案:DA.取材B.固定C.切片D.免疫染色E.抗原修复43.关于肺炎支原体检验的叙述,错误的是1分 参考答案:DA.标本涂片革兰染色镜检诊断意义不大B.营养要求较高,标本不能接种于普通琼脂培养基上 C.初次分离培养生长缓慢D.冷凝集试验为特异性血清学试验E.可用ELISA方法检测IgM和IgG抗体44.关于结核菌素试验的叙述,错误的是1分 EA.可用于选择卡介苗接种对象B.检测抗体细胞免
13、疫和体液免疫状况C.作为婴幼儿结核病的辅助诊断 D.红肿硬结直径大于0.5cm为阳性E.试验阳性说明已感染过结核分枝杆菌45.符合血管性血友病的试验结果是1分 参考答案:DA.BT正常,PT延长,APTT正常B.BT正常,PT延长,APTT延长C.BT延长,PT延长,APTT延长 D.BT延长,PT正常,APTT延长E.BT延长,PT正常,APTT正常46.尿液外观呈白色浑浊,pH为8.0,离心后见一层白色颗粒状沉淀,此沉淀可能为1分 BA.尿酸盐B.磷酸盐C.草酸盐D.亮氨酸结晶E.磺胺结晶47.胆固醇升高不见于1分 EA.梗阻性黄疸B.肾病综合征C.甲状腺功能低下D.慢性肾功能衰竭E.肝硬
14、化48.因临床需要选择长期给患者使用的强心苷类药物并需定期监测的是1分 参考答案:BA.西地兰B.地高辛C.二氢地高辛D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷K49.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是1分 参考答案:AA.溪蟹、蝲蛄B.淡水鱼、虾C.淡水螺类D.海鱼E.水生植物50.用于区分革兰阴性与革兰阳性的试验是1分 参考答案:EA.硫化氢试验B.吲哚试验C.七叶苷试验D.尿素酶试验E.氢氧化钾拉丝试验51.关于荧光显微技术应用的叙述,错误的是1分 CA.直接法用于检测抗原B.间接法用于检测抗体C.补体法用于检测抗体D.直接法用于检测抗体E.间接法用于检测抗原52.酶活力国际单位的定义是1分 参考答案:EA.
15、在最适条件下,每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量B.在最适条件下,每分钟催化1mol底物反应所需的酶量C.在37条件下,每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量D.在实验条件下,每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量E.在实验规定条件下,每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量53.ELISA板包被后,最常用的封闭物质是1分 参考答案:CA.人白蛋白B.人球蛋白C.牛血清白蛋白D.牛血清球蛋白E.鼠白蛋白54.患儿男,12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示:WBC 80109/L,RBC 5.01012/L,Hb 140g/L,PLT 200109/L,血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%。
16、原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分250分,骨髓象示粒系增生,核左移,有毒性改变。下列叙述正确的是1分 参考答案:CA.怀疑为急性白血病,需进行化疗B.可能为慢性粒细胞白血病C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应 D.Ph染色体检查可能为(+)E.本病预后较差,多数患者会死亡55.患儿男,6岁。咽喉疼痛伴咳嗽一周。查体见咽部充血,扁桃体肿大,上覆灰白色膜,棉拭擦之不去。拟诊扁桃体白喉,首选的微生物检查方法是1分 参考答案:DA.咽拭子麦康凯平板培养B.扁桃体拭子SS平板培养C.咽拭子血平板培养 D.扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养E.扁桃体拭子TCBS平板培
17、养56.患者男,烧伤后,取未受损的皮肤为其进行移植,该移植属于1分 参考答案:CA.胚胎组织移植B.同系移植C.自体移植D.异种移植E.同种移植 57.一贫血患者的血涂片如图1所示,RDW 16%,STS 14%,最可能的诊断是 1分 AA.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血58.患者男,40岁。因进行性消瘦,上腹部饱胀、胃纳减退。近日肝区疼痛,发热入院,实验室检查:AFP 650g/L,HBsAg阳性,ALT 165U/L,GGT 285U/L。最可能的诊断为1分 参考答案:BA.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁延性肝炎E
18、.急性病毒性肝炎59.尿沉渣镜检如图2所示,箭头所指是的1分 参考答案:BA.白细胞B.红细胞C.血小板D.上皮细胞E.吞噬细胞60.患者女,63岁。血压正常,糖尿病史5年。为判断患者是否有早期糖尿病性肾病,应选择的重要诊断指标是 参考答案:DA.肌酐B.尿素氮C.尿蛋白定量D.尿微量白蛋白E.内生肌酐清除率61.将可溶性抗体先吸附于适当大小的颗粒型载体(如正常人O型红细胞、细菌、乳胶颗粒等)的表面,然后与相应抗原作用,在适宜的电解质存在条件下,出现特异性凝集现象,称为1分 DA.直接凝集反应B.间接凝集抑制反应C.正向间接凝集反应D.反向间接凝集反应E.直接Coombs试验62.患者男,45
19、岁。有皮肤过敏史,多次检查血小板计数均正常,而本次检查血液分析仪显示血小板极度减低,报警提示有血小板聚集,涂片镜检显示散在血小板少见,成簇分布的血小板多见,该患者的血液采集顺利,检测严格按操作规程进行。下列采取的措施正确的是1分 参考答案:EA.可直接发出报告B.相同的部位再行抽血检查C.换用不用的部位再行抽血检测D.血液稀释后再上机检测E.改用其他抗凝剂或者不加抗凝剂抽血后立即上机复查63.患儿男,1岁。持续发热,手、足、口腔和臂部可见疱疹;伴神差、呕吐、易惊等症状。临床疑似手足口病。采集粪便和咽拭子样本送检,最可能检出的病毒是1分 参考答案:CA.疱疹病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒或埃可病毒
20、D.EB病毒E.巨细胞病毒64.患者女,25岁。曾有过不洁性行为。近来先后发现身体多处出现乳头瘤状改变,包括腋下和外阴部,疑患艾滋病,很恐慌,该患者最可能感染1分 参考答案:EA.梅毒螺旋体B.HIVC.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原体E.HPV65.患者男,患阑尾炎穿孔,抽出腹腔脓液,行厌氧菌培养。标本涂片镜检可见大量革兰阴性杆菌,染色不均,大小不一。选用的分离培养基中必需添加的物质是1分 DA.铁离子B.胆固醇 C.因子和因子 D.氧化血红素和维生素K1 E.组氨酸66.患者男,16岁。哮喘发作入院,血气分析:pH 7.49,PCO2 28.6mmHg,PO2为71mmHg,AB为20mmol/L
21、,最可能的酸碱失衡类型是1分 BA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒67.患者男,70岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。体格检查:肝、脾未及。实验室检查:WBC 3.4109/L,Hb 90g/L,PLT 70109/L,血沉明显加快,尿蛋白(+)。血清蛋白电泳出现M成分,免疫球蛋白定量:IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。还患者最可能的诊断是1分 参考答案:BA.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症68.患者男,18岁。牧民,三个月前
22、曾给羊接生。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周,间隔35天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快。该患者最可能的诊断是1分 参考答案:DA.登革热B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.波浪热(布鲁氏菌病)E.Q热69.患者男,贫血广泛骨质疏松、肾功能损伤,初步诊断为多发性骨髓瘤。为进行血清中免疫球蛋白定量,可采用参考答案:CA.免疫比浊法B.血清区带电泳C.免疫固定电泳D.双向琼脂扩散E.沉淀反应二、共用题干单选题(以下提供若干个
23、病例,每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。为减少社会医疗保险负担,卫生行政主管部门力推检验结果医院间互认。为降低互认带来的医疗风险,医学实验室酶类测定标准化势在必行。70.酶类标准化途径通常使用的方法是1分 参考答案:B参考答案:A.决定性方法B.推荐方法C.自主改良法D.手工法E.自建方法71.酶学测定标准化常使用的物质是1分 CA.公认的底物浓度B.公认的工具酶C.公认的酶标准物或酶参考物D.公认的缓冲体系E.公认的辅酶 患者男,23岁。畏冷、高热伴咽痛3天。
24、实验室检查:RBC4.81012/L,Hb139g/L,WBC12.9109/L,PLT161109/L;分类:中性杆状核粒细胞10%,分叶核粒细胞78%,淋巴细胞12%。72.正常成人外周血中性分叶核粒细胞的比例是1分 参考答案:DA.20%40% B.30%50% C.40%60% D.50%70% E.40%75%73.下列中性粒细胞形态改变不能反映该患者感染程度的是1分 EA.空泡变形B.毒性颗粒C.核右移D.核左移E.杜勒小体 患者女,18岁,学生。就诊时主诉:近一个多月来咳嗽,痰中时有血丝,消瘦并感疲乏无力,午后微热、心悸、盗汗、食欲不振,医生高度怀疑为肺结核并对进行临床检查,其中
25、包括痰标本微生物学检查。74.痰标本集菌涂片后,应选用的方法是1分 EA.革兰染色法B.墨汁染色法C.荚膜染色法D.镀银染色法E.抗酸染色法75.痰结核分支杆菌培养,应选用的培养基是1分 CA.血平板B.巧克力平板C.罗氏培养基D.沙保弱培养基E.普通琼脂培养基 患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。参考答案:76.患者最可能的诊断是1分 BA.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎
26、D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎77.为明确诊断首选的实验室检查项目是1分 参考答案:DA.心功能检查B.胃液检查C.胆汁分泌物检查D.血、尿淀粉酶检查E.血糖检查78.入院后病情加重腹痛未缓解,出现轻度抽搐呼吸急促,心率加快血压下降,此时临床实验室检查主要表现为 参考答案:AA.低血钙B.低血糖C.血脂降低D.转氨酶升高E.代谢性碱中毒患者女,尿培养为革兰阴性杆菌,血平板上蔓延生长,硫化氢阳性。参考答案:79.可能的病原菌是1分 CA.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.普通变形杆菌D.产酸克雷伯菌E.肺炎克雷伯菌80.对于可能的病原菌,下列叙述错误的是1分 参考答案:CA.为肠道正常菌群B.运动活泼C
27、.苯丙氨酸脱氨酶阳性D.氧化酶阳性E.触酶阳性81.用抗生素治疗此感染时,不应考虑的方案是1分 BA.氨苄西林B.庆大霉素C.环丙沙星D.亚胺培南E.万古霉素患者男,26岁。头晕、乏力、面色苍白10年,加重3天,巩膜黄染。实验室检查:WBC4.6109/L,Hb85g/L,PLT200109/L,Ret8%;总胆红素45mol/L,间接胆红素38mol/L,外周血涂片见到球形红细胞38%,抗人球蛋白试验阴性。82.该患者可能的诊断是1分 参考答案:DA.G-6-PD缺乏症B.地中海贫血C.AIHA D.遗传球形红细胞增多症E.不稳定性血红蛋白症83.为进一步确诊,应进行的检查是1分 参考答案:CA.高铁血红蛋白还原试验B.Ham试验C.红细胞渗透脆性试验D.异丙醇沉淀试验E.热变性试验 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)是院内感染的主要致病菌,需引起临床医生的重视。84.关于MRS检测方法的叙述,正确的是1分 EA.日常工作常用甲氧西林检测MRS B.金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌检测标准相同 C.孵育温度要求为3337 D.mecA基因阴性 E.头孢西丁也可以用于检测MRS85.对于M
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