手术物品清点误差应急预案课件

1、手术物品清点误差应急预案手术手术(shush)物品清点误差应急预物品清点误差应急预案案邯郸市人民邯郸市人民(rnmn)(rnmn)医院手术室医院手术室 邢延涛邢延涛第一页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差手术物品清点误差(wch)应急预案应急预案v一、手术物品清点制度一、手术物品清点制度v 清点原则清点原则v 清点内容清点内容v 清点注意事项清点注意事项v二、手术物品清点应急二、手术物品清点应急(yng j)(yng j)预案预案 v 应急预案内容应急预案内容v 应急预案目的应急预案目的v 应急预案操作流程应急预案操作流程321321第二页，共十九页。

2、手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案 器械器械(qxi)护士应护士应提前提前15-30分钟洗手分钟洗手，与巡回护士双人，与巡回护士双人唱点手术物品的名唱点手术物品的名称、数目及完整性称、数目及完整性，巡回护士边复述，巡回护士边复述边记录在边记录在手术物手术物品清点单品清点单上。上。 手术手术(shush)物品清点误差应急预案物品清点误差应急预案 手术物品清点手术物品清点(qngdin)制度制度第三页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术手术(shush)(shush)物品清点制度物品清点制度 1.双人逐项清点原则双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士清点物品

3、时洗手护士(h shi)与巡回护士与巡回护士(h shi)应遵循一定的规律，共同应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士按顺序逐项清点。没有洗手护士(h shi)时由巡回护士时由巡回护士(h shi)与手术医生负与手术医生负责清点。责清点。 2.同步唱点原则同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。整性。手术物品清点(qngdin)原则第四页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术手术(shush)(shush)物品清点制度物品清点制度3.逐项即可记录原则逐项即可记录原则

4、 每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录与物品清点记录单上。准确记录与物品清点记录单上。4.原位清点原则原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手(x shu)护护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。 手术(shush)物品清点原则第五页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品手术物品(wpn)(wpn)清点制度清点制度手术(shush)物品清点内容1.1.器械：包括普通器械、内镜器械：包括普通器械

5、、内镜器械及外来器械等所有手术台器械及外来器械等所有手术台上的器械。上的器械。2.2.手术开始前严格核对器械的完手术开始前严格核对器械的完整性、功能是否良好，螺丝整性、功能是否良好，螺丝(lu (lu s)s)是否松动完整等，手术中，是否松动完整等，手术中，凡使用带螺丝凡使用带螺丝(lu s)(lu s)、螺帽、弹、螺帽、弹簧、小配件的器械时簧、小配件的器械时, ,使用前、使用前、后都要检查其数目及完整性。后都要检查其数目及完整性。 第六页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点手术物品清点(qngdin)(qngdin)制度制度v清点注意事项清点注意事项 1.

6、1.手术中所有用物均应清点，并逐项记录于手术中所有用物均应清点，并逐项记录于术中物品清术中物品清点单点单上。上。2.2.纱布、纱垫严禁重叠在一起清点，必须纱布、纱垫严禁重叠在一起清点，必须(bx)(bx)将其摊开检查将其摊开检查正、反两面是否一致，钡线是否完整，有无夹带杂物等。正、反两面是否一致，钡线是否完整，有无夹带杂物等。3.3.术前认真检查器械关节功能是否良好、螺丝是否缺失、术前认真检查器械关节功能是否良好、螺丝是否缺失、配件是否齐全、带勾、尖器械的完整性等。配件是否齐全、带勾、尖器械的完整性等。4.4.手术时，如台上有器械或敷料掉下手术台，洗手护士手术时，如台上有器械或敷料掉下手术台，

7、洗手护士 应及时提示巡回护士捡起，双人认证后放于固定地方，任应及时提示巡回护士捡起，双人认证后放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。第七页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品手术物品(wpn)(wpn)清点制度清点制度5.5.深部创伤或多发脓肿行切开引流时，伤口内如需填入纱深部创伤或多发脓肿行切开引流时，伤口内如需填入纱布时，洗手护士要告知巡回护士，也可记录在手术清点布时，洗手护士要告知巡回护士，也可记录在手术清点单上，以方便术者单上，以方便术者(sh zh)(sh zh)在手术后取出时与所记录的数在手术后取

8、出时与所记录的数目核对。目核对。6.6.术中如送冰冻病理标本检查时，严禁用纱布包裹标本并术中如送冰冻病理标本检查时，严禁用纱布包裹标本并拿离手术室，特殊情况时必须记录用物名称、数目并签拿离手术室，特殊情况时必须记录用物名称、数目并签名确认。名确认。7.7.手术时器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目手术时器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。，做到心中有数。第八页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品手术物品(wpn)(wpn)清点制度清点制度8.8.严禁将纱布、纱垫裁剪制作成小块敷料，如有特殊需要严禁将纱布、纱垫裁剪制作成小块敷料，如有特

9、殊需要，须告知巡回护士，做好记录。，须告知巡回护士，做好记录。9.9.器械在使用过程中，发现有性能上或外观上的缺陷无法器械在使用过程中，发现有性能上或外观上的缺陷无法正常正常(zhngchng)(zhngchng)使用必须更换时，洗手护士在器械上用丝使用必须更换时，洗手护士在器械上用丝线作标记，以便术毕更换。线作标记，以便术毕更换。10.10.手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需注意清点。部位或腔隙时均需注意清点。11.11.认真执行认真执行手术物品清点制度手术物品清点制度，动态记录手术过程，动态记录手术过程中使用的器械，

10、敷料。中使用的器械，敷料。第九页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品手术物品(wpn)清点误差应急预案清点误差应急预案 一一、v手术前后必须遵守手术前后必须遵守手术物品清点手术物品清点(qngdin)制度制度。v认真清点所有物品的数量和完整性，并记录于认真清点所有物品的数量和完整性，并记录于术中物品术中物品清点单清点单上。上。第十页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差手术物品清点误差(wch)应急预案应急预案v手术中洗手护士一旦发现缝针、纱布手术中洗手护士一旦发现缝针、纱布(shb)、器械等、器械等有误时应即刻清点。有误时

11、应即刻清点。 v如出现误差时，应告知巡回护士协助共同寻找。如出现误差时，应告知巡回护士协助共同寻找。 二、第十一页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差手术物品清点误差(wch)应急预案应急预案v仔细检查所有仔细检查所有(suyu)可能发现的地方，包括手术台可能发现的地方，包括手术台、敷料、器械车、手术台四周及地面、垃圾桶、垃、敷料、器械车、手术台四周及地面、垃圾桶、垃圾盆、吸引器、鞋底、房间各个角落，直到无误。圾盆、吸引器、鞋底、房间各个角落，直到无误。 三、第十二页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点手术物品清点(q

12、ngdin)误差应急预案误差应急预案v 如仍未找见，立即报告术者，暂停手术，协助术野内查找。如仍未找见，立即报告术者，暂停手术，协助术野内查找。v 立即报告护士长，并与手术医生商讨立即报告护士长，并与手术医生商讨(shngto)，需行，需行C型臂或通知放射科型臂或通知放射科x线检查线检查，确认是否遗留在术野内，如在手术野内即刻取出。，确认是否遗留在术野内，如在手术野内即刻取出。 四、第十三页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差手术物品清点误差(wch)应急预案应急预案v如术野内也未找到时，为确保患者病情不受如术野内也未找到时，为确保患者病情不受影响，遵术

13、者影响，遵术者(sh zh)医嘱关闭伤口。医嘱关闭伤口。 五、第十四页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差手术物品清点误差(wch)应急预案应急预案v 如经过以上措施仍未找见，术如经过以上措施仍未找见，术者坚持关闭伤口结束手术，需者坚持关闭伤口结束手术，需立即报告医院医务科或护理部立即报告医院医务科或护理部，填写，填写术中用物清点意外术中用物清点意外(ywi)情况登记表情况登记表，详细记，详细记录事情经过录事情经过.v 术毕请术者签字后交于护士术毕请术者签字后交于护士长，如有长，如有x线片一同存档。线片一同存档。 六、第十五页，共十九页。手术物品清点误差

14、应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点手术物品清点(qngdin)误差应急预案误差应急预案应急应急预案预案目的目的 其目的是确保手术物品不遗留在患者体腔和其目的是确保手术物品不遗留在患者体腔和防止连台手术用物清点不清，对清点过程防止连台手术用物清点不清，对清点过程(guchng)(guchng)中中发生的任何意外，除确认不在患者体内，还应填写发生的任何意外，除确认不在患者体内，还应填写术中用物清点意外情况登记表术中用物清点意外情况登记表（包括患者的一（包括患者的一般信息、事情经过描述、手术组成人员的签名），般信息、事情经过描述、手术组成人员的签名），并在科内保留存档并在科内保留存档 。 第十六页，共十九页。手术物品清点误差应急预案手术物品清点误差应急预案手术物品清点手术物品清点(qngdin)误差应急预案误差应急预案v术中物品清点误差时操作术中物品清点误差时操作(cozu)流程流程第十七页，共十九页。手术物品清点误差应急预案第十八页，共十