静脉输血技术操作规范评分表流程

1、静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：与血库人员共同查对（患者姓名

2、、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。3、再查对：回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上4、血袋在室温下复温15-20分钟5、按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml与输血器，输入少量生理盐水，6、再次查对：八对7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上8、调滴数：开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）9、操作后查对：八对10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）11、续血

3、时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理14、洗手，记录五、注意事项1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对2、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶

4、血。4、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。5、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,1015min后再按所需的速度滴入。6、成人一般4060滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。7、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因 静脉输血技术评分标准科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着

5、装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误-3-2评估6未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史未解释告知注意事项各 -1-2用物6少一件、摆放乱各 -2取血回科后查对5未两人三查八对有质量问题查不出-5不及格操作步骤安全舒适4未注意患者安全未协助患者取合适体位 -2 -2穿刺总管12血管选择不当穿刺一次不成功输血器未用生理盐水冲管-4-4-4床旁再次查对5不再次查对-5接输血袋8未轻摇血袋或方法不正确未正确消毒血袋接口处-4-4调速8未按规定调速未床旁观察5分钟-5-3宣教5未告知患者及家属注意事项-5查对记录8未再次查对、未在医嘱单上签名各-4巡视观察3未注意巡视观察-3整理10

6、未整理床单位未协助患者取合适体位污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未在输血记录单上记录-1-2-1-2-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间10分钟6整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次每超时30秒-1分，累计扣分-2-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计静脉输血技术操作流程1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明准备评估取血再

7、查对建液路查对输血以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上调滴数整理继血处理停止输血输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）处理血袋输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理八对：与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）查对按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml与输血器，输入少量生理盐水，八对回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上，血袋在室温下复温15-20分钟查对签字三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性