黑龙江2015年外科主治医师(神经外科学)模拟试题

1、黑龙江 2015 年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、女性，60 岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3 天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18X10 9/L适宜的处理是A 择期手术B.留急诊室观察C.急诊手术D.积极进行中药治疗E.抗生素、补液、胃肠减压等2、 女性， 45 岁， 有十二指肠球部溃疡病史5 年， 近半月来上腹涨痛， 间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A 补液，胃肠减压，留观B.补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，

2、择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术3、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A CTB B 超C.选择性腹腔动脉造影D.剖腹探查E.经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素4、肉眼血便可见于下列疾病，除了A 直肠息肉B.直肠癌C.肛裂D.外痔E.肠套叠5、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜 _A 利水消肿，舒筋通络B.清热利湿，舒筋止痛C.健脾渗湿，舒筋止痛D.活血化瘀，通络止痛E.清热化痰，舒筋通络6、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A 肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC .仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.

3、行动脉造影7、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔，胆囊月中胀，内回声不均匀，胆囊大于 13cmx 4cm,结石大于2.0cm,总 胆管0.9cm。下一步选择应该是A 内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C,腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做ERCP或胆道造影检查E .保守治疗8、女性， 36 岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm 的肿物， 质韧光滑， 不伴触痛； 轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症9、

4、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A Pratt 试验B Trendelenburg 试验C. Buerger试验D. Ochsner-Mahorer试验E. Perthes试验10、腹股沟管前壁主要由何结构组成A.腹膜B.腹直肌C .腹内斜骨D .腹膜筋膜E.腹外斜肌腱膜11、女性， 42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。 T3、 T4 升高， 放射性碘摄取量降低， 患者一周前有感冒病史。诊断A 急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C .慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.以上都不是12、 男性， 28 岁， 因发现全

5、身多发肿物来就诊， 肿物分布于胸、 腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 A 皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣13、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A.皮肤B.皮下组织C.肌肉D.筋膜E.壁层腹膜14、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A 肛指检查直肠内有肿块无压痛B.直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C.肛门镜见有内痔核D.发现有混合痔E.肛指检查正常15、该病人最可能的诊断是A.肛裂B.外痔C .肛屡D.皮质腺囊月中E.肛管癌16、男性，37 岁，疲乏，

6、心悸，记忆力差2 年，此期间曾 3 次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地， 神志不清， 经静脉注入葡萄糖后恢复。 以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压 100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为A 心血管疾病B .脑血管疾病C.癫痫发作D.胃泌素瘤E .胰岛素瘤17、目前首要的处理是A 抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.避免手术治疗18、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A 上腹部疼痛加剧B.上腹部可有明显压痛C.肠鸣音减少或消失D.移动性浊音阳性E.以上都不正确19、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查

7、D X 线腹部平片E.上消化道钢剂造影检查20、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A. 36个月B. 612个月C. 1218个月D. 1824个月E 24 个月以上21、肿瘤发生的内在因素不包括A 遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素22、女性，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块， 经对症处理， 腹痛消失出院。 出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cmx 10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A 卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C

8、.肠结核D.乙状结肠癌E.慢性痢疾23、胆道感染最常见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E .绿脓杆菌24、出现股动脉枪击音的疾病有A.室缺B.房缺C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉瓣狭窄25、皮下气肿可引起A 高碳酸血症B.纵隔气月中C.气胸D.以上都是E.以上都不是二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分）1、 FTC 的描述，哪项是错误的 _A. FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与 ERCP类似B.肝内胆管扩张时，成

9、功率可达 90%左右C.适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D FTC 是一项损伤性检查技术E FTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症2、手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A 经腹腔疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassin法C.佛格逊（Fergus。法D.疝成形术E.哈斯特德（Halste法3、闭袢性肠梗阻的特点是A 呕吐频繁B.疼痛为阵发性剧痛C.肠鸣首局亢时，有局调金属首D.可排出粘液血样便E .腹部有不对称隆起4、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是A 恶心、呕吐B.体温升高C .脉搏加快D .脉搏加快体温下降E.腹部压痛减轻5、此病人的治疗原

10、则是A 给予止痛剂，观察B .给予输液，观察C .给予胃肠减压，观察D.乙状结肠镜明视下减压E .做好术前准备，及早手术治疗6、 1 岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A 肠扭转B .肠系膜淋巴结炎C.急性肠炎D.肠套叠E .肠蛔虫病7、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A 无时间限制B.放置T管应至少2周C .放置T管时间至少2月D.放置T管时间至少半年E.以上都不正确8、腹膜炎的主要标志是A 明显腹胀B.腹式呼吸减弱或消失C.肠鸣音消失D.压痛和反跳痛E .腹肌紧张9、男性，32 岁，肛门胀痛，逐渐加重，

11、伴畏寒发热3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A 骨盆间隙直肠脓肿B.坐骨直肠间隙脓月中C .肛门周围脓月中D.直肠壁内脓月中E .括约肌间脓月中10、以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状A 由大小形状不一的血窦组成B .月中瘤边界不清C.有钙化结石D.呈杨梅样突出于皮肤E.体位移动试验阳性11、此病人诊断应首先考虑A 腹股沟淋巴结肿大B .腹股沟直疝C .腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E. 隐睾12、男，32 岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。 24 小时后发生休克，最可能的原因是A 肝破裂B.气胸C.脾破裂D.感染

12、性休克E.消化道出血13、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200mL查体：脉搏128次 /分,血压80/45mmHg,首要的处理为A 抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影E .腹部B超14、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的A. PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与 ERCP类似B.肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D PTC 是一项损伤性检查术E PTC 可能会出现胆汁外漏，出血等合并症15、女性，38岁，左乳外上象限可及3cmx2cm月中块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及 1cm 大淋巴结、活

13、动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。 TNM分期应为A T1N1M0B T2N1M0C T2N2M0D T3N1M0E T3N2M016、女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大使 56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为A 超声波检查B X 线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.纤维结肠镜检查E.大便常规及大便培养17、下列关于肛瘘的描述中正确的是A 肛瘘不与肛周皮肤相通B .肛屡多为结核菌感染所致C.肛屡只能自愈D .肛屡最常见的类型是肛管括约肌间型E .肛屡主要侵犯直肠18、上颌中切牙髓室缺乏A 髓室底B.髓室顶C.近中髓壁D.舌侧髓壁E.髓角19、最常见的肠梗阻是A 肠扭转B.嵌顿疝C.粘连性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻20、经检查发现距肛门4cm,直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大A 直肠炎B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.直肠癌E.肠结核21、常用的直肠肛管检查体位不包括A 左侧卧位B.右侧卧位C.胸膝位D.截石位E.蹲位22、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A 应当先行积极的非手术治疗B.应立即急诊