急性心梗后机械并发症课件整理

急性心梗后机械并发症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。急性心梗后机械并发症急性心梗后机械并发症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。急性心梗后机械并发症PC时代,AM后机械并发症明显减少,一旦发生,死亡风险极高分类:心梗后室间隔穿孔乳头肌断裂游离壁破裂左室动脉瘤:室壁瘤左室假性动脉瘤一、“学案导学”的基本含义“学案导学”是新课改下一种新的课堂教学模式，旨在培养学生自主学习的能力，通过对课程内容进行深入理解，使自身能力不断提升。“学案导学”中的“学案”并不是传统意义上对教案的复制与理解，在传统教案设计中，教师往往从自身出发，根据自我理解形成教案，以致学生很难理解教师教案中表达的基本内容，教学效果不尽如人意。因而，“学案导学”中的“学案”首先应从学生实际着手，以学习者的角度进行教案的编写，编写的内容包括：学习目标、学习重点、学习难点、问题设置、拓展研究、学法指导等内容。“学案导学”中，“学案”是教学内容的载体，“导学”是具体的教学方法，教师主导课堂教学，学生自主学习为主体，师生之间形成相互交流、探讨，共同完成教学任务的关系，这种教学模式改革了传统教学“单向灌输”的教学缺陷，极大提高了课堂教学效率。二、“学案导学”教学模式的主要特点1.强调教师的引导课堂教学中，“学案导学”以课程实际为基础，教师引导为关键，学生自主学习为主体，师生之间经过通力合作，相互交流，共同完成相应内容的学习。对比传统教学而言，“学案导学”最大的改进就是提高师生的互动，转变单向授课的教学方式，将学生被动接受知识转变为主动探索与讨论，使得课堂教学更加生动活泼，教学效率也得到很大的提升。2.教案设置的灵活性“学案导学”教学模式不是墨守成规，而是更加灵活，课堂教学模式应各种各样，并不局限于某一教学设计。这一点主要体现在教案的设计上，设计依据课程内容的主要知识点，教师应更加注重指导方法的设计，使学生能尽快的融入到相应知识点的学习中，简化学生的认知过程。在整体教案设计上，教师应将重心放在问题与课程习题的设计，问题与习题的设计主要是用来考察学生的理解能力与知识拓展能力。三、“学案导学”教学模式在初中数学教学中的构建1.组织学生讨论，进行问题答疑当学生进行过一遍内容的自学后，将遇到的问题也整理出来，教师应给予学生充分发表自己见解与问题的时间。因为课堂教学时间有限，教师不可能让学生一个个将问题阐述，因此，在自学内容过程中，教师允许学生相互讨论，对学生遇到的问题，通过相互讨论解决，如果存在较大争议的，记录下来，讨论环节根据前后座位进行分析，通常设置5～6名学生为一个讨论小组，自学与讨论时间完成后，小组将讨论中遇到意见不一的问题上交给教师，教师通过整理，将其中问题性质相同的进行归类，综合完成后，总结出学生遇到的整体问题，进行重点讲解与问题答疑，这样，能够使学生及时获得问题的正确解答，加深学生的理解。2.重点难点讲解，总结与归纳课程内容在解答完相应的内容后，若学生在进行自学时遇到问题或困难，教师应及时对其进行解答，并将讨论较为频繁的问题进行重点的讲解。在讲解过程中，教师不能一味的将正确的答案呈现给学生，要采取逐步引导的方式，使学生在逐步思考中得到问题的正确理解。比如，在“菱形与平行四边形”内容的学习中，学生常常会将菱形与平行四边形混淆，教师在讲解课程内容时，不能单一的对“两组对边分别平行的四边形”、“一组邻边相等的平行四边形”的概念进行阐述，而需要从生活实例中找出两个多变性的不同之处，学生在听玩教师的分析后，将自己所遇到的疑难问题进行总结与归纳，防止概念以往，在后续学习几何时也能发挥应有的作用。3.知识拓展，能力开发训练学生知识拓展能力的高低即创新思维能力的强弱，这是新课改下学生能力培养的重点，在学生对基础知识有了一定的掌握后，教师主要以课后拓展习题对学生能力进行进一步开发，学生在做完教师给出的拓展习题后，教师要积极引导学生进行思考，在反复思考中得到进步，比如，让学生思考在拓展训练中运用到课程的哪个方面的内容、使用哪些技巧、与课文基础相比，拓展训练主要延伸了哪方面的内容等等。例如，在学习完初中七年级下册同底数幂的乘法中，笔者就在教案的拓展习题设计中增加了同底数幂的拓展训练：习题一：在学习完同底数幂后，那么有？习题二：已知，那么？习题三：已知，求的值？通过设置以上的拓展习题，将同底数幂的课程内容进行了总结与延伸，学生通过练习上述的习题，不仅能够加深课程内容的理解，还能深化课程内容，使学生的思维能力得到发散。四、结语总而言之，“学案导学”作为一种新的课堂教学模式，对于教师而言不仅是一个挑战，更是一种机遇。在实际教学设计上，教师要紧扣教材，灵活设置教案，紧紧围绕课程重点，同时又要考虑到学生能力的差异，有不同的侧重点，培养学生自主学习的能力，使课堂教学效率得以提升。农村学校寄宿生的教育与管理工作是一项系统工程。随着教育布局结构调整力度的加大，农村学校寄宿生队伍日益庞大。这对学校教育与管理工作提出了严峻的挑战。如何才能够教育与管理好这些寄宿生。促进他们身心健康发展呢?笔者结合本校实际谈一些做法。一、健全管理机制1制定规章制度。我校根据寄宿生的身心发展特点和学校实际情况，制定了《生活指导教师职责》《查房记录制度》《学生交通安全制度》《学生文体活动安全制度》《寝室纪律及卫生评分细则》《寄宿生就餐制度》《寄宿生就寝制度》《文明寝室标准及评选办法》等一系列的规章制度。如，寄宿生宿舍卫生要做到地面、墙面、床面“三面”整洁，寄宿生个人卫生要做到“32勤”，即勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤洗袜子、勤理发等。这些规章制度对各个时间段寄宿生的活动都作出了明确、具体的规定，寄宿生整体管理机制得以逐步健全。2建立寄宿生信息档案。为加强对寄宿生的管理，促进他们健康成长，我校还建立了寄宿生信息档案。生活指导教师对每一位寄宿生的基本情况，如，家庭住址、家长联系方式、在何班级、住在哪个宿舍、健康状况等，都登记在册，特别是对来自单亲家庭、处于留守状态及“问题”学生的情况则予以详细记录，并对他们在校内外的活动情况进行跟踪记录。3分工协作，责任到人。值日领导和生活指导教师负责学生一天的日常管理工作。如，早起、早读、午休、晚自习、就寝等；班主任不仅要负责监督学生的出勤和纪律情况，而且要指导学生学习，并照顾好生病和有其他特殊情况的学生；在学生就寝以后，值班人员则要做好安全保卫及学生特殊情况处理工作。这些措施有力地促进了寄宿生良好生活及学习习惯的养成。二、注重校园安全1建立安全预警机制和突发事件应急预案。选派责任心强的人员负责宿舍管理工作，促使学生养成良好的卫生习惯和生活习惯，并教育学生被褥要勤换勤洗，摆放整齐。宿舍要留必要的通风、通气孔；不要吸烟，让学生充分认识到吸烟对自身和他人的危害；在宿舍内不要用明火照明，避免火灾事故的发生。2勤查宿舍内外消防设施及设备运行情况，发现消防设备受到损坏或丢失，则要及时维修、及时添置，以将危险和不安全因素消灭在萌芽状态。3注重学生饮食安全，将卫生工作纳入常规管理中，配备专职人员对学生进行卫生指导。培养学生良好的卫生习惯，严防群体性卫生事件的发生。同时学校还为学生建立了健康档案，每学年会组织学生进行一次常规体检，确保学生身体健康。4落实安全工作责任制，并实行责任追究制。生活指导教师要仔细了解寄宿生的健康状况和思想动态，发现其出现异常状况时。应及时与班主任和学生家长取得联系。三、促进学生心理健康发展为了促进寄宿生心理健康发展，我校在学生宿舍楼的每一层都设立了生活指导教师值班室，值班教师常利用课余和休息的时间深入学生中间，和学生谈心交流，了解、关心学生，对学生的生活起居进行多方面的指导。同时，学校还配备了兼职心理健康教师，定期为学生进行心理知识讲座。此外，学校还设立了心理信箱，开通了心理热线。并为每一名寄宿生建立了心理健康档案。对一些存在心理障碍的学生则给予特殊关照。与他们随时保持沟通。四、丰富校园文化我校以“和谐完美，健康向上”为主题，广泛开展了诚信教育、感恩教育、养成教育、环保教育、安全教育等活动，搭建各种平台，为寄宿生提供参与、锻炼和提高的机会。在宿舍文化建设中，学校在学生宿舍内外悬挂、张贴了甜蜜的问候语、温馨的提示语、振奋人心的励志语等标语牌，如，“开心去上课，快乐回宿舍”、“心中只有装着别人，人生之路才不会孤独”、“不推不挤保安全”等，充分发挥环境的育人作用，培养学生的仁爱之心，使学生树立安全意识，让宿舍成为学生学习、生活的“乐土”。同时。因地制宜地开展了一系列健康有益的文娱活动，激发学生的潜能。调动学生关心集体、团结进取的积极性，促进他们身心健康发展。急性心梗后机械并发症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。急性心梗后1急性心梗后机械并发症PC时代,AM后机械并发症明显减少,一旦发生,死亡风险极高急性心梗后机械并发症2分类:心梗后室间隔穿孔乳头肌断裂游离壁破裂左室动脉瘤:室壁瘤左室假性动脉瘤分类:3心梗后室间隔穿孔(VSR):是AM后室间隔出现破裂引起的继发性室间隔缺损,可导致左向右分流肺循环不稳定及双心室衰竭B心梗后室间隔穿孔(VSR):是AM后室间4ofCardiology84644ofviennas0/1rupturestorenprorofCardiology5急性心梗后机械并发症课件整理6疾病特点:病情恶化迅速维持基本组织灌注,降低左室充盈压和后负荷顽固性心源性休克:立即进行经皮体外生命支持(ECLS)可能是必要的(ABP、心室辅助装置、体外膜肺等)外科手术、介入封堵疾病特点:7BGB8系列回顾性研究证实了经皮器械治疗的有效性和安全性,但目前仅部分缺损可实现修复预后不加干预的存活率极低,但外科手术的死亡风险也较高有研究报道称,院内30天死亡率为43%,长期死亡率达到65%~79%,经皮器械封堵疗法的院内30天死亡率约为32%。系列回顾性研究证实了经皮器械治疗的有9乳头肌断裂:AM若累及乳头肌血供,则可导致其断裂,常导致急性重度二尖瓣反流和急性肺水肿D1乳头肌断裂:AM若累及乳头肌血供,则可导10特征:前外乳头肌因有前降支和回旋支共同供血,较少发生断裂,后内乳头肌血供来自右冠状动脉,断裂发生率远高于前外乳头肌≯症状严重程度与二尖瓣反流程度相关,同时症状严重程度也是决定手术时机的重要因素发展到严重肺水肿和心衰的危重患者,应立即启动经皮CLS,或考虑ABP特征:11急性心梗后机械并发症课件整理12急性心梗后机械并发症课件整理13急性心梗后机械并发症课件整理14急性心梗后机械并发症课件整理15急性心梗后机械并发症课件整理16急性心梗后机械并发症课件整理17急性心梗后机械并发症课件整理18急性心梗后机械并发症课件整理19急性心梗后机械并发症课件整理20急性心梗后机械并发症课件整理21急性心梗后机械并发症课件整理22急性心梗后机械并发症课件整理23急性心梗后机械并发症课件整理2451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、25急性心梗后机械并发症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。急性心梗后机械并发症急性心梗后机械并发症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。急性心梗后机械并发症PC时代,AM后机械并发症明显减少,一旦发生,死亡风险极高分类:心梗后室间隔穿孔乳头肌断裂游离壁破裂左室动脉瘤:室壁瘤左室假性动脉瘤一、“学案导学”的基本含义“学案导学”是新课改下一种新的课堂教学模式，旨在培养学生自主学习的能力，通过对课程内容进行深入理解，使自身能力不断提升。“学案导学”中的“学案”并不是传统意义上对教案的复制与理解，在传统教案设计中，教师往往从自身出发，根据自我理解形成教案，以致学生很难理解教师教案中表达的基本内容，教学效果不尽如人意。因而，“学案导学”中的“学案”首先应从学生实际着手，以学习者的角度进行教案的编写，编写的内容包括：学习目标、学习重点、学习难点、问题设置、拓展研究、学法指导等内容。“学案导学”中，“学案”是教学内容的载体，“导学”是具体的教学方法，教师主导课堂教学，学生自主学习为主体，师生之间形成相互交流、探讨，共同完成教学任务的关系，这种教学模式改革了传统教学“单向灌输”的教学缺陷，极大提高了课堂教学效率。二、“学案导学”教学模式的主要特点1.强调教师的引导课堂教学中，“学案导学”以课程实际为基础，教师引导为关键，学生自主学习为主体，师生之间经过通力合作，相互交流，共同完成相应内容的学习。对比传统教学而言，“学案导学”最大的改进就是提高师生的互动，转变单向授课的教学方式，将学生被动接受知识转变为主动探索与讨论，使得课堂教学更加生动活泼，教学效率也得到很大的提升。2.教案设置的灵活性“学案导学”教学模式不是墨守成规，而是更加灵活，课堂教学模式应各种各样，并不局限于某一教学设计。这一点主要体现在教案的设计上，设计依据课程内容的主要知识点，教师应更加注重指导方法的设计，使学生能尽快的融入到相应知识点的学习中，简化学生的认知过程。在整体教案设计上，教师应将重心放在问题与课程习题的设计，问题与习题的设计主要是用来考察学生的理解能力与知识拓展能力。三、“学案导学”教学模式在初中数学教学中的构建1.组织学生讨论，进行问题答疑当学生进行过一遍内容的自学后，将遇到的问题也整理出来，教师应给予学生充分发表自己见解与问题的时间。因为课堂教学时间有限，教师不可能让学生一个个将问题阐述，因此，在自学内容过程中，教师允许学生相互讨论，对学生遇到的问题，通过相互讨论解决，如果存在较大争议的，记录下来，讨论环节根据前后座位进行分析，通常设置5～6名学生为一个讨论小组，自学与讨论时间完成后，小组将讨论中遇到意见不一的问题上交给教师，教师通过整理，将其中问题性质相同的进行归类，综合完成后，总结出学生遇到的整体问题，进行重点讲解与问题答疑，这样，能够使学生及时获得问题的正确解答，加深学生的理解。2.重点难点讲解，总结与归纳课程内容在解答完相应的内容后，若学生在进行自学时遇到问题或困难，教师应及时对其进行解答，并将讨论较为频繁的问题进行重点的讲解。在讲解过程中，教师不能一味的将正确的答案呈现给学生，要采取逐步引导的方式，使学生在逐步思考中得到问题的正确理解。比如，在“菱形与平行四边形”内容的学习中，学生常常会将菱形与平行四边形混淆，教师在讲解课程内容时，不能单一的对“两组对边分别平行的四边形”、“一组邻边相等的平行四边形”的概念进行阐述，而需要从生活实例中找出两个多变性的不同之处，学生在听玩教师的分析后，将自己所遇到的疑难问题进行总结与归纳，防止概念以往，在后续学习几何时也能发挥应有的作用。3.知识拓展，能力开发训练学生知识拓展能力的高低即创新思维能力的强弱，这是新课改下学生能力培养的重点，在学生对基础知识有了一定的掌握后，教师主要以课后拓展习题对学生能力进行进一步开发，学生在做完教师给出的拓展习题后，教师要积极引导学生进行思考，在反复思考中得到进步，比如，让学生思考在拓展训练中运用到课程的哪个方面的内容、使用哪些技巧、与课文基础相比，拓展训练主要延伸了哪方面的内容等等。例如，在学习完初中七年级下册同底数幂的乘法中，笔者就在教案的拓展习题设计中增加了同底数幂的拓展训练：习题一：在学习完同底数幂后，那么有？习题二：已知，那么？习题三：已知，求的值？通过设置以上的拓展习题，将同底数幂的课程内容进行了总结与延伸，学生通过练习上述的习题，不仅能够加深课程内容的理解，还能深化课程内容，使学生的思维能力得到发散。四、结语总而言之，“学案导学”作为一种新的课堂教学模式，对于教师而言不仅是一个挑战，更是一种机遇。在实际教学设计上，教师要紧扣教材，灵活设置教案，紧紧围绕课程重点，同时又要考虑到学生能力的差异，有不同的侧重点，培养学生自主学习的能力，使课堂教学效率得以提升。农村学校寄宿生的教育与管理工作是一项系统工程。随着教育布局结构调整力度的加大，农村学校寄宿生队伍日益庞大。这对学校教育与管理工作提出了严峻的挑战。如何才能够教育与管理好这些寄宿生。促进他们身心健康发展呢?笔者结合本校实际谈一些做法。一、健全管理机制1制定规章制度。我校根据寄宿生的身心发展特点和学校实际情况，制定了《生活指导教师职责》《查房记录制度》《学生交通安全制度》《学生文体活动安全制度》《寝室纪律及卫生评分细则》《寄宿生就餐制度》《寄宿生就寝制度》《文明寝室标准及评选办法》等一系列的规章制度。如，寄宿生宿舍卫生要做到地面、墙面、床面“三面”整洁，寄宿生个人卫生要做到“32勤”，即勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤洗袜子、勤理发等。这些规章制度对各个时间段寄宿生的活动都作出了明确、具体的规定，寄宿生整体管理机制得以逐步健全。2建立寄宿生信息档案。为加强对寄宿生的管理，促进他们健康成长，我校还建立了寄宿生信息档案。生活指导教师对每一位寄宿生的基本情况，如，家庭住址、家长联系方式、在何班级、住在哪个宿舍、健康状况等，都登记在册，特别是对来自单亲家庭、处于留守状态及“问题”学生的情况则予以详细记录，并对他们在校内外的活动情况进行跟踪记录。3分工协作，责任到人。值日领导和生活指导教师负责学生一天的日常管理工作。如，早起、早读、午休、晚自习、就寝等；班主任不仅要负责监督学生的出勤和纪律情况，而且要指导学生学习，并照顾好生病和有其他特殊情况的学生；在学生就寝以后，值班人员则要做好安全保卫及学生特殊情况处理工作。这些措施有力地促进了寄宿生良好生活及学习习惯的养成。二、注重校园安全1建立安全预警机制和突发事件应急预案。选派责任心强的人员负责宿舍管理工作，促使学生养成良好的卫生习惯和生活习惯，并教育学生被褥要勤换勤洗，摆放整齐。宿舍要留必要的通风、通气孔；不要吸烟，让学生充分认识到吸烟对自身和他人的危害；在宿舍内不要用明火照明，避免火灾事故的发生。2勤查宿舍内外消防设施及设备运行情况，发现消防设备受到损坏或丢失，则要及时维修、及时添置，以将危险和不安全因素消灭在萌芽状态。3注重学生饮食安全，将卫生工作纳入常规管理中，配备专职人员对学生进行卫生指导。培养学生良好的卫生习惯，严防群体性卫生事件的发生。同时学校还为学生建立了健康档案，每学年会组织学生进行一次常规体检，确保学生身体健康。4落实安全工作责任制，并实行责任追究制。生活指导教师要仔细了解寄宿生的健康状况和思想动态，发现其出现异常状况时。应及时与班主任和学生家长取得联系。三、促进学生心理健康发展为了促进寄宿生心理健康发展，我校在学生宿舍楼的每一层都设立了生活指导教师值班室，值班教师常利用课余和休息的时间深入学生中间，和学生谈心交流，了解、关心学生，对学生的生活起居进行多方面的指导。同时，学校还配备了兼职心理健康教师，定期为学生进行心理知识讲座。此外，学校还设立了心理信箱，开通了心理热线。并为每一名寄宿生建立了心理健康档案。对一些存在心理障碍的学生则给予特殊关照。与他们随时保持沟通。四、丰富校园文化我校以“和谐完美，健康向上”为主题，广泛开展了诚信教育、感恩教育、养成教育、环保教育、安全教育等活动，搭建各种平台，为寄宿生提供参与、锻炼和提高的机会。在宿舍文化建设中，学校在学生宿舍内外悬挂、张贴了甜蜜的问候语、温馨的提示语、振奋人心的励志语等标语牌，如，“开心去上课，快乐回宿舍”、“心中只有装着别人，人生之路才不会孤独”、“不推不挤保安全”等，充分发挥环境的育人作用，培养学生的仁爱之心，使学生树立安全意识，让宿舍成为学生学习、生活的“乐土”。同时。因地制宜地开展了一系列健康有益的文娱活动，激发学生的潜能。调动学生关心集体、团结进取的积极性，促进他们身心健康发展。急性心梗后机械并发症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。急性心梗后26急性心梗后机械并发症PC时代,AM后机械并发症明显减少,一旦发生,死亡风险极高急性心梗后机械并发症27分类:心梗后室间隔穿孔乳头肌断裂游离壁破裂左室动脉瘤:室壁瘤左室假性动脉瘤分类:28心梗后室间隔穿孔(VSR):是AM后室间隔出现破裂引起的继发性室间隔缺损,可导致左向右分流肺循环不稳定及双心室衰竭B心梗