消毒灭菌与细菌的分类(级)课件

1、一、消毒与灭菌一、消毒与灭菌(mi jn)(mi jn)二、细菌的分类二、细菌的分类第一页，共七十六页。教学要求教学要求【掌握掌握】 v消毒、灭菌等基本概念消毒、灭菌等基本概念v常用常用(chn yn)(chn yn)消毒灭菌方法及适用范围消毒灭菌方法及适用范围v细菌种、属、菌株、标准菌株的概念，细菌的细菌种、属、菌株、标准菌株的概念，细菌的命名原则和书写规则命名原则和书写规则【熟悉熟悉】v消毒灭菌的应用消毒灭菌的应用【了解了解】v影响消毒灭菌效果的因素影响消毒灭菌效果的因素第二页，共七十六页。消毒灭菌消毒灭菌(mi jn)技术发展历史技术发展历史v 18471847年年 匈牙利人塞麦尔维斯：

2、匈牙利人塞麦尔维斯： 漂白粉洗手降低院内产褥热死亡率漂白粉洗手降低院内产褥热死亡率v18671867年年 英国人李斯特：英国人李斯特： 发明石碳酸消毒发明石碳酸消毒(xio d)(xio d)法，法， “腐烂是微生物引起的腐烂是微生物引起的”v18861886年年 德国人伯格曼：蒸汽灭菌法德国人伯格曼：蒸汽灭菌法v18901890年年 美国人哈斯特：戴橡胶手套美国人哈斯特：戴橡胶手套 李斯特第三页，共七十六页。v 19981998年年4 4月，深圳市妇女儿童医院共计手术月，深圳市妇女儿童医院共计手术292292例，例，发生感染发生感染166166例。致病菌为龟型分枝杆菌例。致病菌为龟型分枝杆菌

3、。感染原感染原因是浸泡刀片和剪刀的因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛配制错误戊二醛配制错误，错把，错把2%2%戊二醛稀释戊二醛稀释200200倍。倍。v 20052005年年1212月，上海第九医院专家到安徽宿州市立月，上海第九医院专家到安徽宿州市立医院为医院为1010例白内障患者实施手术，结果均感染例白内障患者实施手术，结果均感染绿脓杆菌，其中绿脓杆菌，其中9 9名患者单侧眼球被摘除。感染名患者单侧眼球被摘除。感染原因是手术器械不能做到原因是手术器械不能做到一人一用一灭菌一人一用一灭菌，全用，全用75%75%的乙醇浸泡手术器械，达不到灭菌要求。的乙醇浸泡手术器械，达不到灭菌要求。v 20092009

4、年年1010月广东月广东(gung dng)(gung dng)潮阳区谷饶中心卫生院潮阳区谷饶中心卫生院1818例剖腹产产妇发生切口感染。原因手术器械等例剖腹产产妇发生切口感染。原因手术器械等清洗不彻底，手术用刀片、剪刀、缝合线等用清洗不彻底，手术用刀片、剪刀、缝合线等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果。戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果。院内感染(gnrn)个案消毒消毒(xio d)灭菌是灭菌是减少院内感染减少院内感染发生的关键发生的关键第四页，共七十六页。概念概念(ginin)灭菌灭菌(mi jn)消毒消毒(xio d)防腐防腐清洁清洁无菌及无菌操作无菌及无菌操作概念概念视频视频: 供应室消毒灭菌供

5、应室消毒灭菌第五页，共七十六页。概念概念(ginin)v灭菌灭菌( (sterilization) ) 杀灭物体上杀灭物体上所有微生物所有微生物的方的方法法(fngf)，包括，包括芽胞芽胞在内的全部在内的全部病原微生物和非病原微生物。病原微生物和非病原微生物。v消毒消毒( (disinfection) ) 杀死物体上杀死物体上病原微生物病原微生物，不一定能杀死芽胞或非病原不一定能杀死芽胞或非病原微生物的方法。微生物的方法。微生物，包括微生物，包括(boku)有哪些？有哪些？第六页，共七十六页。概念概念(ginin)u防腐防腐( (antisepsis) ) 防止或抑制细菌生长防止或抑制细菌生长

6、(shngzhng)(shngzhng)繁殖的方繁殖的方法。法。 细菌一般不死亡。细菌一般不死亡。 清洁清洁（cleaning） 通过除尘埃和一切污秽以减少微生物通过除尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。数量的过程。是保证消毒是保证消毒或灭菌成功的关键或灭菌成功的关键第七页，共七十六页。概念概念(ginin)v“无菌物品无菌物品” 进入人体内部手术器械、注射器、导管；进入人体内部手术器械、注射器、导管； 实验室所用实验室所用(su yn)培养基、试剂、器材等。培养基、试剂、器材等。第八页，共七十六页。概念概念(ginin)v无菌无菌( (asepsis) )： 不含活菌的意思。不含活菌的意思

7、。v无菌操作无菌操作（aseptic technique) )： 防止微生物进入机体防止微生物进入机体(jt)(jt)或物品的操作技术。或物品的操作技术。v进行微生物实验、外科手术及医疗技术操作等过程，进行微生物实验、外科手术及医疗技术操作等过程，均需进行严格的无菌操作。均需进行严格的无菌操作。第九页，共七十六页。擦拭法擦拭法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法常用消毒灭菌方法常用消毒灭菌方法物理法物理法 化学法化学法浸泡法浸泡法熏蒸法熏蒸法喷雾法喷雾法热力法热力法生生物物净净化化法法辐射法辐射法燃烧法燃烧法烤箱法烤箱法煮沸法煮沸法干热法干热法湿热法湿热法日光曝晒法日光曝晒法紫外线灯照射法紫外线灯照射

8、法电离辐射法电离辐射法第十页，共七十六页。消毒灭菌消毒灭菌(mi jn)的方法的方法v物理消毒物理消毒(xio d)(xio d)灭菌法灭菌法 热力灭菌法热力灭菌法 辐射杀菌法辐射杀菌法 滤过除菌法滤过除菌法 干燥与低温抑菌法干燥与低温抑菌法v化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法 原理及分类原理及分类第十一页，共七十六页。消毒消毒(xio d)灭菌的方法灭菌的方法v热力灭菌法热力灭菌法（1 1）干热灭菌干热灭菌 a.a.焚烧焚烧(fn sho)(fn sho) b.b.烧灼烧灼 c.c.干烤干烤 （2 2）湿热灭菌湿热灭菌 a. a.煮沸法煮沸法 b.b.巴氏消毒法巴氏消毒法 c. c.间歇灭菌法间歇

9、灭菌法 d.d.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 利用热力破坏利用热力破坏(phui)微生微生 物的蛋白质、核酸、物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。从而导致其死亡。第十二页，共七十六页。干热干热(n r)灭菌灭菌va.a.焚烧焚烧(fn sho)(fn sho)：vb.b.烧灼：烧灼： 红外电热红外电热(dinr)灭菌灭菌器器 方法：对废弃物可直接在焚烧炉内焚毁；方法：对废弃物可直接在焚烧炉内焚毁；培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子时，将试管（瓶）口或塞子，在火焰上来时，将试管（瓶）口或塞子，在火焰上来回旋转回旋转2-32-3次

10、，实验室接种环烧灼。次，实验室接种环烧灼。适用范围：污染的废弃物、病理标本、带适用范围：污染的废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等的处理，实验脓性分泌物的敷料和纸张等的处理，实验室接种环的消毒灭菌；某些金属器械、搪室接种环的消毒灭菌；某些金属器械、搪瓷类物品急用时。瓷类物品急用时。 视频：灭菌操作视频：灭菌操作第十三页，共七十六页。干热干热(n r)灭菌灭菌vc.c.干烤干烤： 160 160170 2170 2小时。小时。 适用于高温适用于高温(gown)(gown)下不变下不变质、不蒸发的物品，如玻质、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器等。璃器皿、瓷器等。vd.d.红外线红外线 适用于

11、医疗器械、食具适用于医疗器械、食具烤箱烤箱(ko xin)第十四页，共七十六页。湿热灭菌比干热湿热灭菌比干热(n r)灭菌效力大灭菌效力大（1 1）菌体蛋白较易凝固；）菌体蛋白较易凝固；（2 2）穿透力穿透力大；大；（3 3）潜热。蒸气）潜热。蒸气(zhn q)(zhn q)变为液态的潜热变为液态的潜热穿透力和灭菌穿透力和灭菌(mi jn)效果比较效果比较第十五页，共七十六页。湿热湿热(sh r)灭菌灭菌va.a.巴氏消毒法巴氏消毒法pasteurization： 用较低温度杀灭液体中的病原菌、用较低温度杀灭液体中的病原菌、同时又不影响消毒物品的营养成分及同时又不影响消毒物品的营养成分及香味的

12、消毒香味的消毒 方法方法:71.715-30s:71.715-30s， 常用常用(chn yn)(chn yn)于于牛奶牛奶和酒类等的消和酒类等的消毒。毒。第十六页，共七十六页。湿热湿热(sh r)灭菌灭菌vb.b.煮沸法：煮沸法： 1005min 1005min杀死繁殖体；杀死繁殖体； 1001-2h 1001-2h 杀死芽胞杀死芽胞 水中加2%碳酸氢钠，可提高沸点到105vc.c.流动蒸汽流动蒸汽(zhn q)(zhn q)灭菌法灭菌法: :是一种简单、是一种简单、经济、应用最经济、应用最早的消毒方法早的消毒方法(fngf)之一。之一。适用于耐湿、适用于耐湿、耐高温的物品。耐高温的物品。第

13、十七页，共七十六页。湿热湿热(sh r)灭菌灭菌vd.d.间歇蒸汽灭菌间歇蒸汽灭菌(mi jn)(mi jn)法：法： v杀死细菌所有繁殖体和芽胞的灭菌法。杀死细菌所有繁殖体和芽胞的灭菌法。 v适用不耐高热含糖、牛奶的培养基。适用不耐高热含糖、牛奶的培养基。100 30min37 100 30min37 培养培养(piyng)(piyng)181824h 24h 100 30min37 100 30min37 培养培养181824h 24h 100 30min100 30min第十八页，共七十六页。湿热湿热(sh r)灭菌灭菌ve.e.高压高压(goy)(goy)蒸汽灭菌法：蒸汽灭菌法：v10

14、3.4kPa,121,15103.4kPa,121,1530min30min，杀杀死芽胞在内的所有微生物。死芽胞在内的所有微生物。v灭菌效果最好、目前应用最广灭菌效果最好、目前应用最广v用于耐高温和不怕潮湿物品的灭用于耐高温和不怕潮湿物品的灭菌。菌。不能灭活朊粒不能灭活朊粒临床上最常临床上最常用的一种灭用的一种灭菌菌(mi jn)法，法，利用高压及利用高压及饱和蒸气的饱和蒸气的高热所释放高热所释放的潜热灭菌的潜热灭菌(mi jn)。第十九页，共七十六页。手提式高压手提式高压(goy)蒸汽灭菌器蒸汽灭菌器小型全自动高压小型全自动高压(goy)灭菌器灭菌器不向外排放蒸汽和热力不向外排放蒸汽和热力大

15、型大型(dxng)全自动高压灭菌全自动高压灭菌器器下排气式压下排气式压力蒸汽灭菌器力蒸汽灭菌器预真空压力预真空压力蒸汽灭菌器蒸汽灭菌器手提高压手提高压蒸汽灭菌器蒸汽灭菌器第二十页，共七十六页。灭菌灭菌(mi jn)效果监效果监测测第二十一页，共七十六页。v灭菌效果监测灭菌效果监测v高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法: : 嗜热脂肪芽胞杆菌嗜热脂肪芽胞杆菌(gnjn)(gnjn)v环氧乙烷法：环氧乙烷法： 枯草芽胞杆菌枯草芽胞杆菌第二十二页，共七十六页。辐射辐射(fsh)杀菌法杀菌法va.a.紫外线紫外线: : 波长波长240240280nm280nm，260nm260nm最强最强v穿透力差穿透力差，

16、适用于实验室、无菌室、培养箱等的空气适用于实验室、无菌室、培养箱等的空气(kngq)(kngq)消毒及物品表面消毒。消毒及物品表面消毒。v注意防护：注意防护：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用改变改变DNA分分子构型，干子构型，干扰细菌扰细菌(xjn)DNA复复制转录制转录第二十三页，共七十六页。紫外线消毒紫外线消毒(xio d)实验室实验室杀菌效率与强度和时间的乘积成正比。杀菌效率与强度和时间的乘积成正比。空气消毒：每空气消毒：每10m10m3 3空间用空间用30W30W紫外灯照紫外灯照30min30min物体表面消毒：紫外灯与物体的距离物体表面消毒：紫外灯与物体的距离

17、1.2m1.2m。应将物品。应将物品 摊开摊开(tn ki)(tn ki)或挂起，使其表面直接受到照射或挂起，使其表面直接受到照射生物生物(shngw)安全柜安全柜第二十四页，共七十六页。辐射辐射(fsh)杀菌法杀菌法vb.b.日光，微波日光，微波 vc.c.电离辐射电离辐射: : 射线、射线、射线（如射线（如6060CoCo）等，）等，用于一次性医用塑料制品，用于一次性医用塑料制品，食品保存。食品保存。 穿透力强，可在包装后灭菌穿透力强，可在包装后灭菌(mi jn)(mi jn) 辐照食品。辐照食品。第二十五页，共七十六页。滤过滤过(l u)(l u)除菌法除菌法v滤菌器滤菌器filter

18、v薄膜滤菌器薄膜滤菌器： 孔径孔径 0.10.1m-0.45m-0.45m m 硝基纤维素膜。常硝基纤维素膜。常用用0.220.22m m深层滤器深层滤器: :石绵、玻璃石绵、玻璃(b l)(b l)滤菌器滤菌器 用途：不耐高温灭菌的血清、细菌毒用途：不耐高温灭菌的血清、细菌毒素、抗生素，以及空气等的除菌素、抗生素，以及空气等的除菌 。 不能除去支原体和病毒不能除去支原体和病毒。 高效空气过滤器高效空气过滤器HEPAHEPA应用于无菌手术室、应用于无菌手术室、生物安全柜。生物安全柜。第二十六页，共七十六页。第二十七页，共七十六页。第二十八页，共七十六页。干燥干燥(gnzo)(gnzo)与低温抑

19、菌法与低温抑菌法低温法低温法: :贮藏贮藏(zhcng)(zhcng)菌种菌种冷冻真空干燥法冷冻真空干燥法-最好的菌种保存方法最好的菌种保存方法 加入冷冻保护剂加入冷冻保护剂 -20-70冻干冻干(dn n)菌种菌种低温冰箱低温冰箱第二十九页，共七十六页。消毒剂杀菌消毒剂杀菌(sh jn)机制机制消毒剂的分类消毒剂的分类(fn li)消毒剂使用消毒剂使用(shyng)原则原则消毒剂使用方法消毒剂使用方法常用化学消毒剂常用化学消毒剂 化学消毒灭菌法第三十页，共七十六页。如皮肤如皮肤(p f)(p f)、粘膜、排泄粘膜、排泄物及周围环物及周围环境、光学仪境、光学仪器、金属锐器、金属锐气和某些塑气和

20、某些塑料制品的消料制品的消毒。毒。v用化学药品进行消毒灭菌的方法，用化学药品进行消毒灭菌的方法，凡不适用于热力消毒灭菌和不怕湿凡不适用于热力消毒灭菌和不怕湿的物品的物品(wpn)(wpn)均可选用此法消毒均可选用此法消毒 v杀菌机制：杀菌机制：（1 1）使菌体蛋白质变性或凝固；）使菌体蛋白质变性或凝固；（2 2）干扰细菌的酶系统和代谢；）干扰细菌的酶系统和代谢；（3 3）损伤细胞膜影响通透性。）损伤细胞膜影响通透性。消毒剂杀菌(sh jn)机制第三十一页，共七十六页。哪种消毒剂适用哪种消毒剂适用(shyng)？中效：中效：杀灭细菌繁杀灭细菌繁殖体、结核殖体、结核杆菌、真菌杆菌、真菌(zhnjn

21、)(zhnjn)、病毒，、病毒，但不能杀灭但不能杀灭芽孢芽孢低效：低效：杀灭细菌杀灭细菌(xjn)(xjn)繁殖体、部分繁殖体、部分真菌、亲脂性真菌、亲脂性病毒，但不能病毒，但不能杀灭结核杆菌、杀灭结核杆菌、亲水性病毒和亲水性病毒和芽孢芽孢高效：高效：能杀灭一切能杀灭一切微生物，包微生物，包括芽孢。括芽孢。 消毒剂的分类第三十二页，共七十六页。1 1、根据物品的性能和各种微生物的特、根据物品的性能和各种微生物的特性，选择性，选择(xunz)(xunz)合适的消毒剂。合适的消毒剂。2 2、严格、严格(yng)(yng)掌握消毒剂的有效浓度、消毒掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。时间及使用

22、方法。3 3、消毒剂应定期更换、消毒剂应定期更换(gnhun)(gnhun)，易挥发的要加，易挥发的要加盖，定期检测、调整浓度。盖，定期检测、调整浓度。4 4、待消毒的物品必须先洗净擦干，全、待消毒的物品必须先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的套盖。部浸没在消毒液内，并打开物品的套盖。 消毒剂使用原则第三十三页，共七十六页。消毒剂使用(shyng)方法1 1、浸泡、浸泡(jnpo)(jnpo)法法2 2、擦试法、擦试法(sh f)(sh f)3 3、喷雾法、喷雾法4 4、熏蒸法、熏蒸法第三十四页，共七十六页。 常用常用(chn yn)消毒剂类型作用机制及消毒剂类型作用机制及种类种类类别

23、类别作用机制作用机制常用种类常用种类酚类酚类蛋白变性，细胞膜损伤蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸、洗必泰石炭酸、洗必泰醇类醇类蛋白变性蛋白变性乙醇乙醇氧化剂氧化剂氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀高锰酸钾、过氧乙高锰酸钾、过氧乙酸、过氧化氢、碘酸、过氧化氢、碘酊酊表面活性剂表面活性剂蛋白变性，改变胞壁通蛋白变性，改变胞壁通透性透性新洁而灭新洁而灭酸碱类酸碱类破坏膜、壁，蛋白凝固破坏膜、壁，蛋白凝固 醋酸、生石灰醋酸、生石灰烷化剂烷化剂醛类醛类蛋白质、核酸烷基化蛋白质、核酸烷基化蛋白变性蛋白变性环氧乙烷环氧乙烷甲醛、戊二醛甲醛、戊二醛第三十五页，共七十六页。消毒剂消毒剂使用范围使用范围剂量剂量含氯消毒剂漂

24、白粉含氯消毒剂漂白粉饮用水饮用水有效氯有效氯0.4%0.4%次氯酸钠次氯酸钠皮肤皮肤 物表物表 排泄物排泄物 有效氯有效氯0.01-0.1%0.01-0.1%过氧乙酸过氧乙酸皮肤皮肤 物表物表 空气空气0.1-0.5%0.1-0.5%过氧化氢过氧化氢皮肤皮肤 物表物表 空气空气3%3%戊二醛戊二醛医疗器械医疗器械2%2%乙醇乙醇医疗器械医疗器械 皮肤皮肤75%75%碘酊碘酊皮肤皮肤 黏膜黏膜 物表物表2%2%碘乙醇溶液碘乙醇溶液碘伏碘伏皮肤皮肤 黏膜黏膜 物表物表0.3%-0.5%0.3%-0.5%有效碘溶液有效碘溶液苯扎溴铵苯扎溴铵皮肤皮肤 黏膜黏膜 物表物表0.05-0.1%0.05-0.

25、1%氯己定氯己定皮肤皮肤 黏膜黏膜 物表物表0.02-0.05%0.02-0.05%高锰酸钾高锰酸钾皮肤皮肤 黏膜黏膜 蔬菜蔬菜 水果水果 1-10g/L1-10g/L溶液溶液 常用消毒剂种类常用消毒剂种类(zhngli)及使用及使用第三十六页，共七十六页。常用常用(chn yn)消毒剂消毒剂v高效消毒剂高效消毒剂 v 含氯消毒剂含氯消毒剂： 次氯酸、漂白粉、二氯异氰酸尿酸钠次氯酸、漂白粉、二氯异氰酸尿酸钠v 过氧化物过氧化物(u yn hu w)(u yn hu w)消毒剂消毒剂： 过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯v 醛类消毒剂：醛类消毒剂： 戊二醛（不腐蚀金属）、甲

26、醛戊二醛（不腐蚀金属）、甲醛v 环氧乙烷环氧乙烷：800-1200mg/L 56800-1200mg/L 56 6h 6h第三十七页，共七十六页。环氧乙烷灭菌器环氧乙烷灭菌器（环氧乙烷易燃，有毒）（环氧乙烷易燃，有毒）过氧化氢灭菌器过氧化氢灭菌器（安全：常温（安全：常温(chngwn)(chngwn)、常压、无毒、无残留常压、无毒、无残留 杀菌谱广，杀菌力强）杀菌谱广，杀菌力强）第三十八页，共七十六页。v中效消毒剂中效消毒剂v含碘消毒剂：碘伏、碘酊含碘消毒剂：碘伏、碘酊v醇类：乙醇醇类：乙醇7075v低效消毒剂低效消毒剂v季铵盐类：苯扎溴铵（新洁尔灭）季铵盐类：苯扎溴铵（新洁尔灭）v氯已定氯已

27、定(y dn)(y dn)（洗必泰）（洗必泰）v高锰酸钾高锰酸钾常用常用(chn yn)消毒剂消毒剂第三十九页，共七十六页。高危高危：需进入无菌组织的物品需进入无菌组织的物品(wpn)(wpn)。灭菌灭菌 中危中危：接触黏膜的器械。：接触黏膜的器械。消毒消毒低危低危：只接触未损伤皮肤。：只接触未损伤皮肤。清洗、消毒清洗、消毒室内空气消毒灭菌室内空气消毒灭菌 物理消毒法物理消毒法： 紫外线照射（紫外线照射（1.51.5W W/m/m3 3，1h1h）最常用）最常用； 滤过除菌滤过除菌：高效过滤装置高效过滤装置化学消毒法化学消毒法：过氧乙酸或过氧化氢喷雾、熏蒸：过氧乙酸或过氧化氢喷雾、熏蒸v医疗器

28、械物品医疗器械物品(wpn)的消毒灭菌的消毒灭菌消毒灭菌(mi jn)的运用第四十页，共七十六页。v手和皮肤的消毒手和皮肤的消毒 用肥皂用肥皂(fizo)(fizo)和流动水正确洗手和流动水正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒病原微生物污染时应用消毒剂消毒。消毒(xio d)灭菌的运用免洗手免洗手(x shu)消消毒液毒液正确洗手正确洗手第四十一页，共七十六页。v黏膜黏膜的消毒的消毒：过氧化氢、洗必泰：过氧化氢、洗必泰v病人排泄物与分泌物的消毒灭菌病人排泄物与分泌物的消毒灭菌:次氯酸钠次氯酸钠v病人污染物品的消毒病人污染物品的消毒:漂白粉、过氧乙酸漂白粉、过氧乙酸 v饮水饮水(ynshu)

29、(ynshu)的消毒的消毒：氯气：氯气v环境的消毒环境的消毒 消毒消毒(xio d)灭菌的运用灭菌的运用第四十二页，共七十六页。影响影响(yngxing)消毒灭菌效果的因素消毒灭菌效果的因素消毒剂消毒剂微生物微生物 环境环境种类种类浓度浓度作用时间作用时间菌龄菌龄种类种类有机物有机物温度温度酸碱度酸碱度数量数量抵抗力：芽胞抵抗力：芽胞- -结核分枝杆菌结核分枝杆菌- -病毒病毒(bngd)(bngd)- -繁殖体繁殖体- -真菌真菌第四十三页，共七十六页。常用杀菌因子对常用杀菌因子对HIV HIV 污染物消毒污染物消毒(xio d)(xio d)使用的剂量使用的剂量杀菌因子杀菌因子剂量剂量热（

30、热（80 ）72 h紫外线（紫外线（15 W灯管灯管,距距10 cm 处照射）处照射）8 min含氯消毒剂（含有效氯含氯消毒剂（含有效氯500- -5000 mg/ L ） 10 30 min碘伏碘伏( (含有效碘含有效碘50100 mg/ L ) )1030 min乙醇乙醇65 %75 %溶液溶液 510 min过氧化氢过氧化氢3 %溶液溶液 1030 min戊二醛戊二醛2 %溶液溶液 2030 min甲醛甲醛5 %8 %溶液溶液2030 min煤酚皂溶液煤酚皂溶液1 %3 %溶液溶液1030 min季铵盐类季铵盐类0. 1 %0. 2 %溶液溶液30 min 以上以上 第四十四页，共七十六

31、页。朊粒的灭活朊粒的灭活朊粒：朊粒：无核酸结构无核酸结构, ,但在宿主细胞内增殖但在宿主细胞内增殖感染性蛋白质感染性蛋白质对化学因子的抵抗力是所有对化学因子的抵抗力是所有(suyu)(suyu)微生物中微生物中最强最强侵犯中枢神经组织侵犯中枢神经组织, ,可引发慢性退行可引发慢性退行性脑组织病变，如克雅氏病、库鲁病性脑组织病变，如克雅氏病、库鲁病 、疯牛病等疯牛病等 v1mol/L1mol/L的氢氧化钠或的氢氧化钠或5%5%次氯酸钠浸泡次氯酸钠浸泡1h1h后，后，134 134 高压蒸汽处理高压蒸汽处理2h2h第四十五页，共七十六页。微生物实验室的消毒微生物实验室的消毒(xio d)(xio

32、d)灭菌灭菌v实验室哪些常用物品需要实验室哪些常用物品需要(xyo)(xyo)消毒灭菌？用何方法消毒灭菌？用何方法消毒灭菌？消毒灭菌？ 培养基（耐热、不耐热）、接种环、吸嘴、玻璃研培养基（耐热、不耐热）、接种环、吸嘴、玻璃研磨器、试管等均为无菌物品。磨器、试管等均为无菌物品。 实验室配制的耐热物品常用高压蒸气灭菌法；不耐热实验室配制的耐热物品常用高压蒸气灭菌法；不耐热用间歇蒸汽灭菌法。用间歇蒸汽灭菌法。v微生物室常规工作中产生的医疗废物如何处置？微生物室常规工作中产生的医疗废物如何处置？ 带菌的培养基须先在实验室内高压蒸气灭菌法带菌的培养基须先在实验室内高压蒸气灭菌法处理；带菌液体用次氯酸钠（

33、有效氯处理；带菌液体用次氯酸钠（有效氯1000-2000mg/L1000-2000mg/L）浸泡；地面物品表面用含氯消毒剂擦拭和喷洒。浸泡；地面物品表面用含氯消毒剂擦拭和喷洒。第四十六页，共七十六页。第六节第六节 细菌细菌(xjn)(xjn)的分类的分类第四十七页，共七十六页。细菌细菌(xjn)(xjn)的分类原则与层次的分类原则与层次 细菌细菌(xjn)(xjn)分类学分类学（Bacterial taxonomyBacterial taxonomy）是微生物分是微生物分类学的一个分支，是对细菌进行分类鉴定命名类学的一个分支，是对细菌进行分类鉴定命名的一门科学。的一门科学。分类分类（class

34、ificationclassification）是指根据相似性或亲缘关系，将一个是指根据相似性或亲缘关系，将一个有机体放在一个单元中。有机体放在一个单元中。 鉴定鉴定（identificationidentification）是指确定一个新分离物是否归属于是指确定一个新分离物是否归属于某个已命名的分类单元的过程。某个已命名的分类单元的过程。命名命名（nomenclaturenomenclature）是按照国际命名法规给予有机体一个是按照国际命名法规给予有机体一个科学的名称。科学的名称。 第四十八页，共七十六页。分类分类(fn li)等级：等级：界（界（Kingdom Kingdom ）门（门（

35、DivisionDivision）纲（纲（class class ）目（目（Order Order ）科（科（Family Family ）属（属（Genus Genus ）种（种（Species Species ）种是最基本的分类单位种是最基本的分类单位。 但分类但分类(fn li)(fn li)单元之间可加单元之间可加入亚门、亚纲、亚目、亚科等次要分类入亚门、亚纲、亚目、亚科等次要分类(fn li)(fn li)单位。单位。种以下又可分为亚种、变种、型、菌株等种以下又可分为亚种、变种、型、菌株等第四十九页，共七十六页。v种种 细菌分类的基本细菌分类的基本(jbn)(jbn)单位。单位。生物

36、学性状基本相生物学性状基本相同同的细菌群体构成一个菌种。的细菌群体构成一个菌种。 凡是凡是16S rRNA序列同源性序列同源性 97的两株细菌，即可确的两株细菌，即可确定为同一种。定为同一种。v属属 性状相近关系密切的性状相近关系密切的若干菌种若干菌种组成属。组成属。v菌株菌株 同种微生物不同来源的纯种培养同种微生物不同来源的纯种培养。 标准菌株或模式菌株标准菌株或模式菌株 具有某种细菌典型特征的菌具有某种细菌典型特征的菌株。如：金黄色葡萄球菌株。如：金黄色葡萄球菌ATCC25923ATCC25923（标准菌株）（标准菌株）常见常见(chn jin)的分类等级的分类等级概念概念：第五十页，共七

37、十六页。v型型：按某种细微特征在种内进一步区分。血清按某种细微特征在种内进一步区分。血清型、噬菌体型、生物型、细菌素型。用于流行型、噬菌体型、生物型、细菌素型。用于流行病学的分析研究。病学的分析研究。v群群：不是固定分类单位，按某种生物学特征，把相应的菌株归在一起，组成群。例如：沙门菌血清(xuqng)分群。例：大肠埃希菌:属于原核生物界-细菌域-变形菌门- 变形菌纲-肠杆菌目-肠杆菌科-埃希菌属的一个种第五十一页，共七十六页。分类分类(fn li)(fn li)方法方法v表型分类：表型分类： 传统分类法（传统分类法（“形态、生理特征形态、生理特征”等作等作为分类依据）为分类依据） 数值分类法

38、及自动细菌鉴定数值分类法及自动细菌鉴定(jindng)法法v分析分类：分析分类： 对菌体组分、代谢产物组成等分析对菌体组分、代谢产物组成等分析 质谱鉴定法质谱鉴定法v基因型分类：基因型分类： 最精确最精确：16SrRNA序列（细胞“活化石”）分析，G+C mol%亦较常用第五十二页，共七十六页。肠杆菌科细菌编码肠杆菌科细菌编码(bin m)的检索方法举例的检索方法举例(手工法手工法)葡 萄 糖 赖 鸟 硫 靛 乳 卫 苯 尿 枸产 产 氨 氨 化 基 茅 丙 橼 酸 气 酸 酸 氢 质 糖 醇 酸 素 酸(A) (G) 4 2 1 4 2 1 4 2 1 - + - + + - - - - A

39、G 2 6 0AG260 查码 结果(ji gu)为大肠埃希氏菌 第五十三页，共七十六页。临床常用手工细菌鉴定(jindng)系统(API鉴定系统)API肠杆菌(gnjn)API非发酵(f jio)菌API酵母菌第五十四页，共七十六页。第五十五页，共七十六页。第五十六页，共七十六页。第五十七页，共七十六页。第五十八页，共七十六页。第五十九页，共七十六页。第六十页，共七十六页。第六十一页，共七十六页。第六十二页，共七十六页。1 1、伯杰氏细菌鉴定学手册伯杰氏细菌鉴定学手册(shuc)(shuc)（BergeyBergeys Manual of s Manual of Determinative

40、Bacteriology)Determinative Bacteriology)，D. D. BergeyBergey（美国细菌学家），（美国细菌学家），19231923年第年第1 1版，版，19941994年第年第9 9版。版。2 2、伯杰氏系统细菌学手册伯杰氏系统细菌学手册（BergeyBergeys Manual of s Manual of Systematic Bacteriology)Systematic Bacteriology)，HoltHolt（美国细菌学家），（美国细菌学家），1984-1984-19891989年编写年编写(binxi)(binxi)完第完第1 1版共版共

41、4 4卷，卷，20012001年开始发行第年开始发行第2 2版共版共5 5卷。卷。细菌分类细菌分类(fn li)(fn li)命名系统命名系统第六十三页，共七十六页。细菌细菌(xjn)(xjn)分类命名系统分类命名系统v伯杰伯杰氏氏鉴定细菌学手册鉴定细菌学手册（第（第2 2版伯杰系统细菌学手版伯杰系统细菌学手册册(Bergey(Bergeys Manual of Systematic s Manual of Systematic Bacteriology)Bacteriology)，本版包括五册，共，本版包括五册，共3030篇，主要根据篇，主要根据细菌的细菌的rRNArRNA、DNADNA及蛋

42、白质序列进行分类：及蛋白质序列进行分类：第一册第一册为古细菌、蓝绿藻菌、光合作用菌和具分支菌属。为古细菌、蓝绿藻菌、光合作用菌和具分支菌属。第二册第二册为变形菌门（为变形菌门（ProteobacteriaProteobacteria）。）。第三册第三册为为GCGC比低的革兰阳性菌。比低的革兰阳性菌。第四册第四册为为GCGC比高的革兰阳性菌。比高的革兰阳性菌。第五册第五册为浮霉菌门（为浮霉菌门（PlanctomycetesPlanctomycetes）、螺旋体门）、螺旋体门（SpirochaetesSpirochaetes）、纤维）、纤维(xinwi)(xinwi)杆菌门杆菌门（Fibrobac

43、tersFibrobacters）、拟杆菌属（）、拟杆菌属（BacteroidesBacteroides）、梭）、梭杆菌门（杆菌门（FusobacteriaFusobacteria）。）。第六十四页，共七十六页。第六十五页，共七十六页。类类 ，G G有细胞壁的真细菌有细胞壁的真细菌(xjn)(xjn) 分分 类类 依依 据据 菌菌 属属需氧需氧/ /微需氧、有动力、螺形微需氧、有动力、螺形G G菌菌螺菌属、弯菌属螺菌属、弯菌属螺杆菌属螺杆菌属需氧需氧/ /微需氧、微需氧、G G杆菌与球菌杆菌与球菌 假单胞菌属、军团菌属、奈瑟菌属、莫拉菌假单胞菌属、军团菌属、奈瑟菌属、莫拉菌属产碱杆菌属、布鲁斯

44、菌属、罗卡利马体属、属产碱杆菌属、布鲁斯菌属、罗卡利马体属、鲍特菌属、弗郎西斯菌属鲍特菌属、弗郎西斯菌属兼性厌氧兼性厌氧G G杆菌、弧菌杆菌、弧菌 埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属变形杆菌属、普罗威登斯菌属、耶尔森菌属变形杆菌属、普罗威登斯菌属、耶尔森菌属、弧菌属、巴氏杆菌属、嗜血杆菌属属、弧菌属、巴氏杆菌属、嗜血杆菌属厌氧厌氧G G直、弯或螺形杆菌直、弯或螺形杆菌 类杆菌属、梭杆菌属类杆菌属、梭杆菌属厌氧厌氧G G球菌球菌韦荣球菌属韦荣球菌属立克次体与衣原体立克次体与衣原体 立克次体属、考克斯体属、衣原体属立克次体属、考克斯体属、衣原体属螺旋体螺

45、旋体 密螺旋体属、疏螺旋体属、钩端螺旋体属密螺旋体属、疏螺旋体属、钩端螺旋体属第六十六页，共七十六页。类，类，G+G+有细胞壁的细菌有细胞壁的细菌(xjn)(xjn) G+G+球菌球菌 肠球菌属、球菌属肠球菌属、球菌属链球菌属、消化链球菌属链球菌属、消化链球菌属形成芽胞的杆菌形成芽胞的杆菌芽胞杆菌属、梭菌属芽胞杆菌属、梭菌属形态规则的无芽胞形态规则的无芽胞G+G+杆菌杆菌李斯特菌属、丹毒丝菌属李斯特菌属、丹毒丝菌属形态不规则的无芽胞形态不规则的无芽胞G+G+杆菌杆菌棒状杆菌属、放线菌属、动弯杆菌属棒状杆菌属、放线菌属、动弯杆菌属 分枝杆菌分枝杆菌分枝杆菌属分枝杆菌属放线菌放线菌诺卡菌属、链霉菌

46、属、红球菌属诺卡菌属、链霉菌属、红球菌属 类，无细胞壁的真细菌类，无细胞壁的真细菌 支原体属、脲原体属支原体属、脲原体属 类，古细菌类，古细菌 未发现有致病菌未发现有致病菌 第六十七页，共七十六页。命名命名(mng mng)法法采用采用生物生物(shngw)(shngw)双名法（双名法（binominal nomenclaturebinominal nomenclature）。具备。具备拉丁化文字的形式和明确的分类等级两个特点，即由拉丁化文字的形式和明确的分类等级两个特点，即由一个属一个属名和一个种名名和一个种名构成。构成。属名在前，第一个字母要大写，种名属名在前，第一个字母要大写，种名在后，

47、第一个字母小写在后，第一个字母小写，斜体斜体表示表示。 中文中文(zhngwn)(zhngwn)译名与此相反：种名在前，属名在后译名与此相反：种名在前，属名在后。如：。如：Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 属名属名 种名种名 种名种名 属名属名Salmonella typhi Salmonella typhi 伤寒沙门菌伤寒沙门菌 属名属名 种名种名 种名种名 属名属名第六十八页，共七十六页。例如例如Salmonella typhiSalmonella typhi( (沙寒沙门菌沙寒沙门菌) )。属名也可用第一个

48、字母属名也可用第一个字母( z m )( z m )代表，如代表，如S.typhiS.typhi等。有时泛指某一属细菌而不特指其中等。有时泛指某一属细菌而不特指其中的某个细菌则可在属名之后加上的某个细菌则可在属名之后加上spsp，如如Salmonella spSalmonella sp，即表示沙门菌属细，即表示沙门菌属细菌菌(sp(sp代表菌种代表菌种speciesspecies，复数用，复数用spp)spp)；第六十九页，共七十六页。习题习题(xt)1.杀灭芽胞最常用和最有效的方法是：杀灭芽胞最常用和最有效的方法是： A.紫外线照射紫外线照射 B.煮沸煮沸5min C.巴氏消毒法巴氏消毒法 D.流通蒸气灭菌法流通蒸气灭菌法 E.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法2.灭菌方法错误灭菌方法错误(cuw)的是的是: A.手术室空气手术室空气-紫外线紫外线 B.饮水饮水-氯气氯气 C.排泄物排泄物-漂白粉漂白粉 D.含血清培养基含血清培养基-高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌 E.温度计温度计-75%酒精酒精3.下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是：下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是： A.煮沸法煮沸法 B.巴氏消毒法巴氏消毒法 C.间歇灭