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文档简介
1、压疮分期压疮分期 压疮分期主要根据局部解剖组织的损失量压疮分期主要根据局部解剖组织的损失量分为分为-期期 20072007年美国国家压疮咨询小组在此分期的年美国国家压疮咨询小组在此分期的基础上,增加了基础上,增加了怀疑深层组织损伤和难以怀疑深层组织损伤和难以分期的压疮分期的压疮2 2种特殊情况种特殊情况完整的皮下完整的皮下, ,出现局部不可变白的的红色,通常在出现局部不可变白的的红色,通常在骨窿突处,深色的皮肤可能看不见变白的情况骨窿突处,深色的皮肤可能看不见变白的情况,但其肤色或许与周围皮肤不同,但其肤色或许与周围皮肤不同不可褪色不可褪色的红斑的红斑: :表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉
2、的,表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉的,红红色或粉红色基底色或粉红色基底的开放性的开放性浅层溃疡浅层溃疡。也可表现。也可表现为表皮完整或破开为表皮完整或破开/ /破裂的满含血清的水泡破裂的满含血清的水泡分离的表皮层表皮表皮真皮真皮表皮的分离与破裂 水疱破裂水疱破裂表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉的,表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉的,红红色或粉红色色或粉红色基底的开放性基底的开放性浅层溃疡浅层溃疡。也可表现。也可表现为表皮完整或破开为表皮完整或破开/ /破裂的满含血清的水泡破裂的满含血清的水泡完整的水疱完整的水疱全皮层缺失全皮层缺失,伤口可见到皮下脂肪,伤口可见到皮下脂肪组织,但组
3、织,但未达骨骼,肌腱或肌肉未达骨骼,肌腱或肌肉,也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度。潜行、窦道亦可存在的深度。潜行、窦道亦可存在: : Full thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Slough or eschar may be present on some parts of the wound bed. Often include undermining and tunneling.全层皮肤缺失,并包括全层皮肤缺失,并包括暴露的骨头、肌腱或肌肉暴露的骨头、肌腱或肌肉,腐腐肉或焦
4、痂肉或焦痂可能在溃疡的某些部位出现。常有潜行、坑可能在溃疡的某些部位出现。常有潜行、坑道的存在道的存在 无法分期(无法界定)阶段。全层皮肤缺失,但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色或黑色的焦痂在伤口基底 皮下软组织受压力及剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色皮下软组织受压力及剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色,皮肤完整或呈现充血的水泡。该部分组织在之前可能有,皮肤完整或呈现充血的水泡。该部分组织在之前可能有疼痛,坚硬、柔软、潮湿或与毗邻组织相比,或有较暖或疼痛,坚硬、柔软、潮湿或与毗邻组织相比,或有较暖或冷的情况出现。冷的情况出现。9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被
5、决定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 11:06:51 PM11、人总是珍惜为得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人乱于心,不宽余请。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/202214、抱最大的希望,
6、作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-1915、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-192022-4-194/19/202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022-4-192022-4-19April 19, 202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-199、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。*4/19/2
7、022 11:06:51 PM11、人总是珍惜为得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人乱于心,不宽余请。*Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、业余生活要有意义,不要越轨。*4/19/202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*22.4.19谢谢大家谢谢大家2021/4/2613
8、9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 11:06:51 PM11、人总是珍惜为得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人乱于心,不宽余请。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-1915、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-192
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