糖尿病围手术期处理课件_第1页
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1、第一页，共三十二页。第二页，共三十二页。提高警惕提高警惕第三页，共三十二页。第四页，共三十二页。第五页，共三十二页。第六页，共三十二页。第七页，共三十二页。第八页，共三十二页。第九页，共三十二页。第十页，共三十二页。病史和查体病史和查体小型手术：术前检查血糖（空腹和餐后小时）、尿糖、小型手术：术前检查血糖（空腹和餐后小时）、尿糖、尿酮、常规生化、（血气分析）等尿酮、常规生化、（血气分析）等中、大型手术：术前除以上项目外还需检查心电中、大型手术：术前除以上项目外还需检查心电图，胸片，评价慢性并发症（肾病、神经病变等）图，胸片，评价慢性并发症（肾病、神经病变等） 根据结果对病人各方面根据结果对病人

2、各方面(fngmin)(fngmin)的状况和功能进行评价的状况和功能进行评价第十一页，共三十二页。第十二页，共三十二页。第十三页，共三十二页。第十四页，共三十二页。第十五页，共三十二页。第十六页，共三十二页。第十七页，共三十二页。第十八页，共三十二页。第十九页，共三十二页。第二十页，共三十二页。第二十一页，共三十二页。第二十二页，共三十二页。第二十三页，共三十二页。第二十四页，共三十二页。第二十五页，共三十二页。第二十六页，共三十二页。第二十七页，共三十二页。第二十八页，共三十二页。4 4胰岛素应用胰岛素应用根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素浓度根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素

3、浓度术后禁食者必须术后禁食者必须2424小时持续静脉滴注，直至能进小时持续静脉滴注，直至能进食改为皮下注射食改为皮下注射伤口完全愈合后，再根据病人情况决定继续胰岛素伤口完全愈合后，再根据病人情况决定继续胰岛素或改口服或改口服(kuf)(kuf)降糖药降糖药原口服降糖药者术后病情加重（如发生感染等）需原口服降糖药者术后病情加重（如发生感染等）需改胰岛素治疗改胰岛素治疗第二十九页，共三十二页。第三十页，共三十二页。第三十一页，共三十二页。糖尿病围手术期处理内容(nirng)总结糖尿病患者围手术期处理。周围血管病变动脉栓塞、深部静脉栓塞等。单纯饮食或饮食加口服降糖药治疗，空腹血糖在8.0mmol/L以下。补液时注意(zh y)补液量、电解质。a. 静脉内葡萄糖滴注，并按比例静脉给短效胰岛素。术后处理小手术。术后处理中、大型手术。能进食者应鼓励进食。根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素浓度。加用抗生

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