中医专升本08级西医外科学期末考试A卷

1、系 专业班级姓名考号（密封线内不准答题）南阳理工学院 20092010学年第二学期期末考试试卷专业：08级专升本 课程：西医外科学（A卷）注意事项：答题前，考生务必将自己的姓名、系别、专业、班级、考号填写在答题卡上。本试卷的试题答案必须答在答题纸上，答在试卷上无效。一.单项选择题（每题1分，共30分）1.对婴儿、口腔、肛门、外生殖器等处的手术前消毒，不能使用的消毒剂是( )A.碘酊 B.0.1%新洁尔灭 C.0.1%洗必泰 D.0.1%硫柳汞酊2.以下哪种情况不宜在局麻药中加入肾上腺素：（ ）。A.甲亢 B.心脏病 C.高血压 D 手指手术3.利多卡因的一次限量为（ ）。A.600mgB.10

2、00mg C.500mg D.400mg4.术后镇痛最常用的药物是( )A.芬太尼 B.阿司匹林 C.可待因 D.曲马多5.下列哪些项是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现（ ）。A.乏力 B.尿少 C.躁狂 D.口渴6.幽门梗阻所致持续呕吐可造成( )A.低钾性酸中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯低钾性碱中毒7.高血钾病人，通过补液来降低血钾应选择（ ）A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.5%碳酸氢钠溶液 D.11.2%乳酸钠溶液 8.下列哪种不是常用的PN制剂（ ）A脂肪乳剂 B氨基酸 C乳糖 D电解质9.下列哪项是输血的适应证（ ）A.严重感染 B.急性肺水肿 C.

3、黄疸 D.充血性心力衰竭10.休克的根本问题是（ ）。A.组织、细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 11.各型休克的共同特点是（ ）。A.血压下降 B.有效循环血量的急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 12.抗休克的首要而基本的措施是（ ）A.改善周围血管张力 B.改善心功能 C.补充血容量 D.纠正酸中毒 13.下列哪项不是外科感染的特点（ ）。A.多由几种细菌引起的混合感染 B.常有明显的局部症状 C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D.不会引起严重的全身感染14.肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是（ ）。A.粪球菌 B.类杆菌 C.大肠杆菌 D.沙雷菌 E.克雷白菌

4、15.革兰阴性杆菌败血症发热特点是（ ）。A.无寒战、呈间歇热 B.无寒战，呈稽留热 C.有寒战、呈稽留热 D.有寒战，呈间歇热16.大面积烧伤早期发生的休克多为（ ）。A.神经源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.感染性休克17.一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘15天，进食很少，未正规补液，全身乏力，应考虑有以下哪项水电解质失调（ ）。A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，低渗性缺水 C.低钾血症，低渗性缺水 D.低钾血症，等渗性缺水18.一创伤性休克病人需紧急扩容，应首选下列何种液体（ ）A.葡萄糖溶液 B.血浆 C.低分子右旋糖酐 D.平衡盐溶液 19.男性病人

5、，寒战发热38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗3天后，检查颈后发际下方红肿，质软有波动感，血常规示白细胞16×109/L，中性粒细胞90%，最恰当的治疗是（ ）。A.继续大剂量的抗生素 B.理疗 C.切开引流 D.外敷中药膏20.病人男性，右足被铁钉刺伤1周，出现突感胸闷，紧缩感，进而张口困难，抽搐，导致上述症状的致病菌是（ ）。A.革兰阳性厌氧芽胞杆菌 B.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌 C.革兰阴性厌氧拟杆菌 D.革兰阴性变形杆菌 21.一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重，下列急诊处理哪项是错误的（ ）。A.清创后一期缝合 B.彻底清除伤口内异物 C.注射

6、破伤风抗毒素 D.给予抗生素 22.有关胸外心脏按压的叙述，不正确的是（ ）。A.病人平卧于硬板床或其他类似物上 B.按压点为胸骨中、下13交界处 C.垂直按压应使胸骨下陷35cm，压下后即放开 D.只有一人进行复苏时，人工呼吸与按压心脏的速度为2次：15次23.乳腺癌最常见的发生部位是乳房的（ ）。A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限24.下列何种甲亢可行手术治疗（ ）。A.青春期病人 B.轻度甲亢 C.老年人 D.甲亢伴房颤 E.晚期妊娠25.不是结肠癌的形态学分型( )A.肿块型 B.浸润型 C.弥漫型 D.溃疡型26.诊断早期胃癌最可靠的方法( )A.X线钡餐胃肠造影

7、术B.超声波检查C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查27.WHO癌痛之阶梯疗法第二阶段是用( )A.弱阿片类药 B.强阿片类药 C.非阿片类药 D.心理治疗28.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（ ）A.不足100ml B.0ml C.150ml D.400ml 29.腹部手术后忌吃（ ）A.流质食物 B.普通食物 C.面食 D.奶、糖30.下列对空肠手术病人的术前准备中，那项是正确的（ ）A.术前1天开始禁食 B.术前4h开始禁止饮水C.术前晚洗胃 D.术前晚清洁灌肠二.多项选择题（每题2分，共10分）1.心跳骤停的类型有( )A.心跳停止 B.心室停顿 C. 心电机械分离 D.心室纤维颤动

8、 E.心室颤动2.和输血相比，血浆增量剂有( )特点A.容易得到 B.不需交叉试验 C.容易保存 D.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 E.可引起代谢性酸中毒3.体液平衡失调的表现形式为 A.容量失调 B.酸碱度失调 C.电解质失调 D.浓度失调 E.成分失调4.下列哪些是继发性腹膜炎的病因( )A.肝脏破裂 B.绞窄性肠梗阻C.腹部手术 D.回肠伤寒 E.克罗恩氏病5.恶性肿瘤的扩散方式为( )A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.接种转移 E.跳跃转移三.填空题（每空0.5分，共10分）1.血液成分制品主要可以分为（ ）、血浆成分和（ ）。2.肺癌的形态学分型为( )和（ ）。3.

9、溃疡引起幽门梗阻有三种，（ ），水肿性梗阻是暂时性的，（ ）是永久性的。4. charcot三联症（ ） 、（ ）、（ ）。5.胆结石按其组成成分的不同分（ ）、（ ）和混合性结石。6.抵抗致病菌的人体三大屏障是：( )、免疫屏障、( )。7.物理灭菌法有( )、( )和干热灭菌法。8. 成人择期手术前应禁食（ ）小时，禁饮（ ）小时。9.（ ）和（ ）是腹外疝发病的两个主要原因。10. 肠管的（ ）是肠梗阻特有的X线检查表现。四.名词解释题（每题3分，共18分）1.无菌术2.疼痛3.围手术期4.心跳骤停5.破伤风6.单纯性甲状腺肿五.简答题（每题5分，共20分）1.简述镇静催眠药和麻醉性镇痛

10、药各自的作用及常用药物有哪些？2.简述低钾血症的治疗？3.简述外科感染的四大治疗原则？4.简述胃及十二指肠溃疡病的手术适应症有哪些？六.病案分析题（12分）王某，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天 患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。三年前查体，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。 查体：体温38.9

11、,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。 辅助检查：Hb96.1g/L, WBC18.9×109/L, AST 211U/L,BUN 9.9mmol/L, TBIL 30mol/L, DBIL 12mol/L, 血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 .诊断及鉴别诊断？（5分）.需要进一步做何种检查？（2分）.简述其治疗原则及治疗方法？（5分）系 专业班级姓名考号（密封线内不准答题）南阳理工学院20092010学年第二学期期末考试答题纸 专业：08级中医学专升本 课程：西医外科学试卷（A）题号一二三四五六总分复核人得分评卷人一.单项选择题：（以下选项中只有一个正确答案，每小题1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930二.多项选择题：（以下选项中有两