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文档简介
1、一、名词解释1 1 .隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现2 2 . .潜伏期从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期。3 3 .传染源是指病原体已在体内生长、繁殖弁能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。二、填空题1.传染病的流行必须具备三个基本环节,即传染源、传播途径和人群易感性。2.传染病的四个基本特征是有特异性病原体、有传染性、有流行病学特征和有免疫性。3 .急性传染病发生发展的四个阶段分别是潜伏期、
2、前驱期、症状明显期和恢复期。三、选择题1 1 传染病法规定,属甲类传染病的是()D DA A 肝炎 B.B.爱滋病 C.C.疟疾 D.D.鼠疫 E.E.伤寒2 2 . .影响传染病流行过程的两个重要因素是()E EA.A.地理因素、气候因素 B.B.社会因素、经济因素 C C.气温、雨量D.D.生活习惯、文化传统 E.E.社会因素、自然因素3 3 . .在传染过程的下列表现中,最易识别的是()C CA.A.隐性感染 B.B.潜在性感染 C.C.显性感染 D.D.病原携带状态E.E.病原体被消除或排出体外4 4 .初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是()()A AA.IgMB.I
3、gGC.IgAD.IgEE.IgDA.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD5 5 .确定一个传染病的检疫期是根据该病的()B BA A.最短潜伏期 B.B.最长潜伏期 C.C.平均潜伏期D D.传染期E E.前驱期6 6 . .构成伟染过程必需具备的三个因素是;(A A、传染源、传播途径、易感人群B B、病原体、社会因素、自然因素C C、病原体的数量,致病力、特异性定位D D 病原体、人体和病原体所处的环境E E、屏障作用、吞噬作用、体液作用7 7 .下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:()B BA A、乙型脑炎 B B、麻疹C C、流得性脑脊髓膜炎 D D、白喉E E、
4、脊髓灰质炎8 8 .传染病的防治原则()A AA A、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B B、切断社会因素和自然因素C C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇9 9 .传染病最主要的特征是:()A AA.A.具有传染性 B.B.具有流行性 C.C.具有地区性 D.D.具有周期性 E.E.具有季节性1010 .病源携带者指:(A.A.接触病原体的人 B,B,接触传染病病人的人C.C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人D,D,感染病原体有临床症状但能排出病原体的人E.E.以上都不是四、简答题1 1、试述传染病感染
5、过程的五种表现。1 1 病原体被清除 2 2 病原携带状态 3 3 隐性感染 4 4 潜伏性感染 5 5 显性感染2 2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。1 1 管理传染源 2 2 切断传播途径 3 3 保护易感人群痢疾一、名词解释1 1.中毒性菌痢二、填空题1 1 . .痢疾杆菌释放的_ _内毒素是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。部分菌株还可产生外毒素,具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用,而引起更严重的临床表现。2 2 . .中毒性菌痢分为_ _休克型、_脑型、_混合型三型。3 3 . .痢疾杆菌分为四个群,即A A 群痢疾志贺菌、B B 群福氏志贺菌 _C_C 群鲍氏志贺菌 _D
6、_D 群宋内志贺菌。4 4 .慢性菌痢临床分为 3 3 型即_慢性迁延型、急性发作型慢性隐匿型。三、选择题1 1 . .急性细菌性痢疾病变部位主要在于()B BA A.回盲部 B.B.直肠、乙犬结肠 C.C.横结肠、降结肠 D.D.回盲末端E.E.升结肠、降结肠2 2 . .对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助()C CA.A.乙状结肠镜检并活体组织检查 B.B.骨髓培养 C.C.大便培养D.D.钢餐 X X 线检查E.E.荧光抗体检查3 3 .决定痢疾杆菌致病力的主要因素是()B BA A.菌群拮抗 B B.侵袭力.C.C.内毒素 D.D.外毒素E E.肠毒素4 4 .痢疾杆菌菌群组合发生
7、变迁,目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是()B BD.D.宋内氏痢疾杆菌E E 以上都不是5 5 .菌痢流行期间最重要的传染源是:()D DA A、急性期典型病人 B B、轻症病人 C C、中毒性痢疾病人D D、慢性带菌者 E E、恢复期带菌者6 6 .中毒性菌痢的发病因素,最重要的是:()A AA A、特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应B B、痢疾杆菌繁殖引起病情严重C C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用 D D、机体免疫功能低下E E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应,DICDIC 形成所致四、简答题1,1,试述急性菌痢普通型的临床特点。起病急,高热可伴有发冷寒战,继之出现腹痛、
8、腹泻、里急后重,大便每天十余次到数十次,量少,脱水少见。开始为稀便,可迅速转变为粘液脓血便,左下腹压痛,肠鸣音亢进。2.2.简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。2.答要点中毒型菌痢休克型的治疗原则:该型病情?,应榵?合?措施.?病原治疗,应用有抗菌?物(可选用?类,三?菌素、?)?一?治疗及对症治疗,?水、?解质及?平?切cr生s体征及病情变化,gh护理,少并发症。高热可?用物理降温及应用?热?或?上?质激素,高热伴?、?者,可?用亚?疗法. 反?者可?定或水合?肠;? 榵?抗休克治疗,迅速?血量及?中毒,?速?入低分?,?水及5?的(3?5ml/kg)碳?氢钠:应用血管活性?物改善微循环,在?血
9、量的基础上尽早应用山度若?(654?2,成人每次 1060nig,儿童每次 12mg/kg)?入,血压仍不回升者可考虑庖用生压?;保护重要器官功能,如有心力衰竭者用西地七短期府用肾上?质激素。A.A.志贺氏痢疾杆菌B.B.福氏痢疾杆菌C.C.鲍氏痢疾杆菌3.3.简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点3.答耍点中毒性菌病与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点:?中毒性菌痢起病较乙脑更急,常在发病 24 小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢;?中毒性菌痢常伴有循环衰竭(中毒性休克),而乙脑休克?少见,而意识障碍及脑膜刺激征明显;?中毒性痢一?无脑膜剌激征,脑脊液检查多?常,而乙耐脑脊液
10、检存有异常变化(符合病毒性脑炎改变);中毒性菌病患者肛拭或生理软水灌肠?粪便检杳,可见多数白细胞及/或脓细胞及红细胞,而乙脑患者乙脑特异性加 M 抗体阳性计霍乱一、名词解释干性霍乱(cholerasiccacholerasicca)即暴发型霍乱。以休克为首发症状,而吐泻不显著或缺如,病情急骤发展迅猛,多死于循环衰竭。患者可表现为?度不?,面色青灰,?肤、肌肉枯萎,昏迷、高热、病情重,病死率局二、填空题1 1 .霍乱是由_ _霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,在我国属于甲一类传染病。2 2 .霍乱弧菌分为三个群,分别是_O1_O1 群霍乱弧菌、_非 0101 群霍乱弧菌、不典型 0101 群霍乱弧菌
11、。3 3 . .霍乱典型病程临床上分_ _泻吐期、_脱水期、_恢复期三个期。三、选择题1 1 . .霍乱发病后最常见的症状是()C CA.A.畏寒发热 B.B.呕吐 C.C.无痛性腹泻 D.D.剧烈腹部疼痛 E.E.肌肉痛性痉挛2 2 .霍乱引起的腹泻是大量失水,它是属于()B BA.A.高渗性脱水 B.B.渗性脱水 C.C.低渗性脱水D.D.混合性脱水E E.以上都不是3 3 .?霍乱患者最紧要的措施是()A AA.A.根据失水程度立即?速?生理?水液体B.B.立即?用?酊以?血量C.C.立即使用升压?尽?提升血压以?休克D.D.立即使用利尿剂防止肾功能不全E.E.立即?射肾上?质激素和抗菌
12、?物4 4 .霍乱吐泻的主要原因是()E EA A.肠蠕动过? B B.回收障碍 C C.肠黏膜炎症 D D 反射性腹泻E E.肠细胞分泌功能亢进5 5 .从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是()C CA A、局?培养 B B、肉汤培养基C C ?性蛋白月东培养基 D D、SSSS 养 E E、伊红美蓝培养基6 6 .霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者,但其中在传播本病中具有重要意义的是()C CA A、重型病人 B B、典型病人C C 轻型病人及“健康”带菌者 D D、潜伏期带菌者E E、恢复期带菌者7 7 .霍乱最主要的传播形式是通过 A AA A、水 B B、食物C C 生活接触
13、 D D、苍蝇媒介E E、以上都不是8 8 .霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于()B BA A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B B、细菌的外毒素激活环磷?介导系统引起小肠过度分泌C C 活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症D D 弧菌溶血引起植物神经系统失调E E、胆汁分泌少引起肠道功能率乱9 9 . .霍乱、副霍乱吐、“米泊水”样物是因为叶泻物中()E EA A、含有大量粘液 B B、含有大量脓细胞C C 含有大量胃肠粘膜 D D、缺乏胃?E E、胆汁缺乏四、简答题1 1.试述典型霍乱的临床表现。一:吐泻期,腹泻,呕吐。二:脱水期,1 1 脱水,2 2 肌肉痉挛,3 3 低血钾,4
14、4 尿毒症,?中毒,5 5 循环衰竭。三恢复期或反应期,腹泻停止,脱水?后,症状逐渐小时,体温,?搏,血压恢复?常。2,2,治疗霍乱的关键环节是什么?应掌握什么原则?抗菌?物在其中起了怎样的作用?关键是及时足量的补液,?脱水,?中毒及?解质失?,使心功能改善。治疗方法:一补液疗法,1 1 ?射,原则是早期,迅速,足量,先?后?,先?后慢,?补钙,见尿补钾。2 2 口服补液。二抗菌治疗。应用抗菌?物可能缩短病程,少腹泻次数和迅速从粪便中清楚病原菌。三对症治疗:补足血量后,血压仍较低,可用肾上?质激素及血管活性?物。肝炎一、名词解释1.1.血清转换乙型肝炎患者的病原学检查中,HBeAgHBeAg
15、消失而抗 HBeHBe 产生称为血清转换2,2,肝肾?合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,临床上病情呈进行性发展。肝性脑病:是严重肝病引起的、以?谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的?合病征, 其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷3,3,肝肺?合征是在慢性肝病和/ /或门?高压的基础上出现肺内血管异常?张,气体交换障碍, 动?血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现, 临床特征在排除原发心肺疾患后的三联征一基础肝脏病、 肺内血管?张和动?血氧合功能障碍。二、填空题1 1 . .目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有一甲型?、?乙型?、丙型、一丁 ny,ny,、?0
16、 02 2 . .肝垠;竭可分为四类:急性肝共竭、?亚急性肝技竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和?慢性肝衰竭o o3 3 .HBV.HBV 基因组由 4 4 个开放读码区,分别是?S?S区?、?C?C 区?、P P 区禾口?X?X 区 O O三、选择题1,1,急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是()D DA.HBsAgB,A.HBsAgB,抗?HBsC.HBeAgD,?HBsC.HBeAgD,抗?HBcE.?HBcE.HBV?DNAHBV?DNA2,2,乙型肝炎病毒属于()B BA.RNAA.RNA 病毒 B.DNAB.DNA 病毒 C,C,巨细胞病毒 D.D.EBEB 病毒E E.肠道病毒3 3
17、.急性重型肝炎出血的主要原因是()A AA,A,凝血因?合成障碍 B.DICC.B.DICC.血小板少 D.D.?生素 K K 吸收不良E.E.血管脆性增加4 4 .急性重型肝炎的主要病理变化是()E EA.A.毛细胆管淤胆 B.B.肝细胞灶性坏死 C.C.汇管区结缔组织增生D.D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.E.肝细胞广泛性坏死5 5 .不能单独感染的病毒是()C CA.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBVA.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBV6 6 .关于甲型肝炎,下列哪项是错的()D DA A.甲肝病毒是单股 RNARNA 病毒 B.B.甲肝病毒在体外细胞培养能
18、增殖和传?C C.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰 D.D.早期诊断可测定血中特异性 IgGIgG 抗体E E.早期诊断用免疫?镜查粪中的甲肝病毒抗原7 7 . .急性病毒肝炎病程一?为(A.A.22 个月 B.2B.24 4 个月 C.4C.46 6 个月 D.D.半年左? E.E.半年8 8 . .急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是()A AA卧床休息B B、保肝?物C C 肾上?质激素D D 苯丙?龙E E、转移因?或免疫核?核?9 9 .重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不?确的()D DA A、肝细胞合成白蛋白少B B、淋巴液回流障碍C C、?固?增高D D、低钠E E、门?高压1010 .急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点()D DA A、肝内淤胆现象常见B B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒C C、妊娠合并
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