第三章第三节经络学说

1、第三章第三章 中医护理基础理论中医护理基础理论第三节第三节 经络学说经络学说重点重点：十二经脉的名称、分布、走向和交接规律。难点难点：十二经脉的流注次序。概述：概述： 经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的不足，是中药归经的又一理论基础。 该学说 认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体外之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。一、经络的概念及经络系统的组成一、经络的概念及经络系统的组成

2、（一）经络的概念（一）经络的概念 经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。经络是经脉和络脉的总称。经脉，犹如途径，是经络系统的主干，其特点是纵行分布，位置较深；络脉，犹如网络，是经脉的分支，其特点是纵横交错，遍布全身。 一、经络的概念及经络系统的组成一、经络的概念及经络系统的组成络脉经脉一、经络的概念及经络系统的组成一、经络的概念及经络系统的组成（二）经络系统的组成（二）经络系统的组成经络系统经络系统络脉：十五别络、浮络、孙络络脉：十五别络、浮络、孙络经脉经脉手三阴经手三阴经奇经八脉：冲、任、督、带、阴阳跷维奇经八脉：冲、任、督、带、阴阳跷维十二经脉十二经脉手三阳经手三阳经足三阴

3、经足三阴经足三阳经足三阳经十二经别、十二筋经、十二皮部十二经别、十二筋经、十二皮部手太阴肺经手太阴肺经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阴心经手少阴心经手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手少阳三焦经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阴脾经足太阴脾经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阴肾经足少阴肾经手太阴肺经手太阴肺经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阴肾经手少阴肾经一、经络的概念及经络系统的组成一、经络的概念及经络系统的组成（二）经络系统的组成（二）经络系统的组成十二经十二经别别是十二经脉在胸、腹及头部的重要支 脉,沟通脏腑,加强表里经的联系。十二经十二经筋筋经络的外部,支配筋肉的经络;十二皮十二皮部部支配皮肤的经络。

4、十五别络十五别络从十二经脉、任脉、督脉等经脉别行分出的较大络脉主干。浮浮络络循行于人体浅表部位且常浮现的络脉。孙络孙络最细小的络脉。二、十二十二正经名称、分布、走向和正经名称、分布、走向和交接交接规律规律（一）十二正经名称、分布（一）十二正经名称、分布 十二经脉对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内、外侧，分属于一脏或者一腑。行于上肢的称为手经，行于下肢的称为足经；行于肢体内侧的为阴经，行于外侧的为阳经；阴经属脏，阳经属腑。二、十二十二正经名称、分布、走向和正经名称、分布、走向和交接交接规律规律（一）十二正经名称、分布（一）十二正经名称、分布经脉的命名包含了“手足手足”、“阴阳阴阳”

5、、“脏腑脏腑”三个部分的内容。如：手 太阴 肺 经 足 阳明 胃 经二、十二十二正经名称、分布、走向和正经名称、分布、走向和交接交接规律规律（一）十二正经名称、分布（一）十二正经名称、分布 阴经（脏）（内侧） 阳经（腑）（外侧） 部位 手太阴肺经 手阳明大肠经 上肢前缘手 手厥阴心包经 手少阳三焦经 上肢中缘 手少阴心经 手太阳小肠经 上肢后缘 足太阴脾经 足阳明胃经 下肢前缘足 足厥阴肝经 足少阳胆经 下肢中缘 足少阴肾经 足太阳膀胱经 下肢后缘二、十二十二正经名称、分布、走向和正经名称、分布、走向和交接交接规律规律（二）走向和交接规律（二）走向和交接规律走向： 手三阴经从胸走手，交手三阳经

6、； 手三阳经从手走头，交足三阳经； 足三阳经从头走足，交足三阴经； 足三阴经从足走胸腹，交手三阴经。二、十二十二正经名称、分布、走向和正经名称、分布、走向和交接交接规律规律（二）走向和交接规律（二）走向和交接规律交接规律：（1）相互表里的阴经与阳经在四肢部交接；（2）同名的手足阳经在头面部交接；（3）手足阴经在胸腹部交接。二、十二十二正经名称、分布、走向和正经名称、分布、走向和交接交接规律规律（三）流注次序（三）流注次序三、奇经八脉三、奇经八脉 奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 它们与十二正经不同,既

7、不直属脏腑既不直属脏腑,又无表里又无表里配合关系配合关系，“别道奇行”，故称奇经。 奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用作用主要体现于两方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用节作用。当十二经脉及脏 腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积, 当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应。三、奇经八脉三、奇经八脉（一）任脉（一）任脉循行部位：起于胞中，下出会阴，沿腹部和胸部正中线上行，达咽喉，上行至下颏部，环绕口

8、唇，沿面颊分行至目眶下。生理功能：任有担任、任受之意，能总任一身之阴经，故称 “阴脉之海”。任与“妊”相通，与女子妊娠有关，称“任主胞胎” 。三、奇经八脉三、奇经八脉（二）督脉（二）督脉循行部位：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至腰部有分支属肾，至项后风府穴处入络于脑，直行经脉沿头正中线，过头顶，沿鼻柱，止于上唇系带处。生理功能：督有总管、统帅之意，能总督一身之阳经，故称“阳脉之海”。督脉在循行时属肾入脑，故与脑、脊髓、肾有密切联系。三、奇经八脉三、奇经八脉（三）冲脉（三）冲脉循行部位：起于胞中，下出会阴，在腹股沟处与足少阴肾经并行，夹脐上行散布胸中，再上行过咽喉，环绕口唇，止于目眶下。一

9、条分支从腹股沟分出，沿下肢下行至足；另一条分支向后与督脉相通上行于脊柱内。生理功能：冲脉与十二经脉相通，能调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。冲脉又称“血海”，同妇女月经有密切关系。三、奇经八脉三、奇经八脉八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴,称为“一源三岐一源三岐”。三、奇经八脉三、奇经八脉（四）带脉（四）带脉循行部位：起于胁下，绕身一周，状如束带。生理功能：约束纵行诸经。带脉不和，多见妇女带下诸病三、奇经八脉三、奇经八脉四、经络的生理功能及经络学说在四、经络的生理功能及经络学说在临床上的运用临床上的运用（一）经络的生理功能（一）经络的生理功能1、沟通表里上下，联系脏腑器官人体的五脏六

10、腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。经络中的经脉、经别与奇经八脉、十五络脉，纵横交错，入里出表，通上达下，联系人体各脏腑组织；经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤；浮络和孙络联系人体各细微部分。这样，经络将人体联系成了一个有机的整体。2、运行气血，濡养脏腑组织3、感应传导作用4、调节机体平衡气血是人体生命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的温养和濡润才能完成正常的生理功能。经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。经络的联络沟通作用，还反映在经络具有传导功能。体表感受病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失常，亦可反映于体表。这些都是经络联络沟通作用的具体表现。经络系统通过对各种信息的接收、传递、变换等，自行调节气血的运