除颤监护仪的检定ppt课件

1、除颤监护仪检定规程的宣贯及建标心脏除颤器心脏除颤器/ /除颤监护仪简介除颤监护仪简介检定安装的运用检定安装的运用检定规程检定规程检定时的本卷须知检定时的本卷须知建标报告的撰写建标报告的撰写心脏除颤器、除颤监护仪 心脏除颤器、除颤监护仪是医院必备的急救仪器，它可产生较强的、能量可控的脉冲电流作用于心脏，用来消除心律紊乱，使心脏恢复为正常的窦性心律。 到目前为止，心脏电除颤术被公以为是终止室颤最迅速、有效的方法。 心脏除颤器，单纯实施除颤功能，主要运用于室颤。除颤监护仪是除颤器与心电监护仪的组合安装，它经过除颤电极或独立的心电监护电极获取心电信号并显示。通常只作为心电监护仪运用，当出现心律紊乱时发

2、出报警，由操作者利用除颤器进展除颤，并可经过监视器察看除颤后的心电信号恢复情况。临床运用现状v普通外部除颤监护仪v全自动体外除颤监护仪v半自动体外除颤监护仪v遥控除颤器v组合除颤监护仪心脏除颤器的普通原理 RLC阻尼放电，释放一瞬时高能脉冲，普通继续时间为4ms10ms，放电能量在2J400J内。 电压变换器将直流低电压转化成脉冲高电压，经整流后向储能电容C充电，充电后电容器获得一定的能量。除颤时，高压继电器K动作，在切断充电电路的同时将储能电容的电能经过电感L及人体(负荷)进展放电。除颤监护仪电极位置体内体外除颤模式放电波形同步非同步单向波双向波普通自动全自动半自动遥控 心脏除颤器的面板及操

3、作心脏除颤的三个步骤：1.选定除颤能量2.充电3.放电心电监护心电监护部分功能部分功能键键除颤能量选除颤能量选择择充、放电充、放电方式选择方式选择根本功能v除颤功能：医生选择适当的能量对病人实施电除颤，普通体内除颤不大于50J，体外除颤在200J360J之间v心电监护：显示患者心电波形和心率，带有诊断功能的除颤监护仪，可对心动过速、心动过缓、室颤、心脏停搏等异常心律自动报警，自动记录数秒的异常心电波v同步除颤：使除颤脉冲与心电波中的QRS波群同步，即只需当R波出现时才可放电，适用于室性或室上性心动过速、房扑、房颤等的治疗v体外经皮起搏：利用放置在身体外表的电极，分析ECG，对心脏释放频率和电流

4、可控的起搏脉冲临床运用本卷须知v按照病人体重选择能量v同时压下两个除颤手柄上的放电钮v除颤过程中，随时察看监护仪的心电波形，延续除颤不超越23次v体外除颤过程中，操作者身体不能直接接触病人和病床，压下放电钮之后，病人会全身抽动v假设没有放置心电检测电极时，电极板不要分开病人皮肤，此时可经过除颤电极板来替代心电检测导联线，从显示屏上察看病人的心电情况，判别除颤效果除颤技术目的v 储存能量v 除颤电击前向储能安装所充入的电能量。电容储存能量和电容两端的电压关系：v 当电容C确定后，E便由U确定；假设C随时间的流逝而减小时，E随之减小。储能电容容量普通为32F50F。当最大除颤能量为400J，电容两

5、端的电压为3800V 5000V。v uCE221=除颤技术目的v释放能量v 除颤器能量储存多少并不等于就能给病人释放多少，这是由于在释放电能时，电容器的电阻、电极和皮肤接触电阻、电极接插件的接触电阻等，都要耗费电能，所以对不同的患者，一样的储存电能会释放出不同的能量。因此，释放能量的大小必需以一定的负荷为前提，通常以负荷50作为患者的等效电阻值除颤技术目的v平安电压v 指除颤器以最大储能值向一定负荷释放能量时在负荷上的最高电压值，为平安目的，防止患者在电击时接受过高的电压。IEC暂作这样的规定：除颤器以最大储能值向100电阻负荷释放时，在负荷上的最高电压值不应该超越5000Vv放电继续时间v

6、 取决于放电回路中R、L、C参数，10ms内脉冲现已得到了普遍运用，现今除颤器对50负载的放电时间普通为4ms10ms。v 除颤监护仪检测的必要性v除颤器经过释放高压电脉冲作用于人体，最大释放能量达400 J，电压高达5000V，使除颤器与其他医用生理电仪器相比存在一些特殊性。这类仪器在运用过程中，对患者、操作者、周围在场人员以及仪器本身都存在着危险，还有能够呵斥与患者相连的其他设备的缺点v除颤器为急救设备，运用质量直接与临床救治效果相关v运用频次低，维护不合理检定安装除颤监护仪分析仪主要功能：1.丈量释放能量2.丈量充电时间及延迟时间3输出测试及心电模拟信号.内有内有50 50 放电电阻放电

7、电阻方式选择心电及参考波形功能键信息显示=STATUS= =RESULT=Wave: offEngergy: 0.0 JOULESAmpl.:Peak U: 0.0 VOLTSLoad.: 50OHMSPeak I: 0.0 AMPSOper.: LOCALDelay: mS ECG PREF CHARGE PRINT WAVE WAVE TIME HEADER more-2-METRON QA-45-DEFIBRILLATOR & PACER ANALYZER-Revision X.XXF1F2F3F4F5=STATUS= =RESULT=Wave: offEngergy: 0.0

8、JOULESAmpl.:Peak U: 0.0 VOLTSLoad.: 50OHMSPeak I: 0.0 AMPSOper.: LOCALChrg T: xx.x S ECG PREF CHARGE PRINT WAVE WAVE TIME HEADER more-2F1F2F3F4F5 offSine 0.5 PulseSine 10 SquareSine 40 Triang.Sine 50 Sine 0.1Sine 60 Sine 0.2Sine 100 UP DOWN SELECT CANCELF1F2F3F4F5off 180 BPM PACrun5PVC vfib 240 BPM

9、PVC-Evtach 30 BPM 3 00 BPM PVCSTD 60 BPM afib PVCR on T 80 BPM blk II mfPVC 120 BPM RBBB bigeminy up DOWN SELECT CANCELF1F1F1F1F1=STATUS= =RESULT=Wave: offEngergy: 0.0 JOULESAmpl.:Peak U: 0.0 VOLTSLoad.: 50OHMSPeak I: 0.0 AMPSOper.: LOCALDelay: mS LOCAL CONTR.F1F2F3F4F5=STATUS= =RESULT=Wave: offEnge

10、rgy: 0.0 JOULESAmpl.:Peak U: 0.0 VOLTSLoad.: 50OHMSPeak I: 0.0 AMPSOper.: LOCALDelay: mS WAVE PLAY SYSTEM REMOTE AMPL. PULSE TEST CONTR. more-1F1F2F3F4F5=STATUS= =RESULT=Wave: offEngergy: 0.0 JOULESAmpl.:Peak U: 0.0 VOLTSLoad.: 50OHMSPeak I: 0.0 AMPSOper.: PLAYBACKDelay: mS WAVE PLAY SYSTEM REMOTE A

11、MPL. PULSE TEST CONTR. more-1F1F2F3F4F5=STATUS= =RESULT=Wave: offEngergy: 0.0 JOULESAmpl.:Peak U: 0.0 VOLTSLoad.: 50OHMSPeak I: 0.0 AMPSOper.: LOCALDelay: mS WAVE PLAY SYSTEM REMOTE AMPL. PULSE TEST CONTR. more-1F1F2F3F4F5 To change singnal3.0mV ampilitude 2.0mV move arrow and1.5mV press SEECT;1.0mV

12、0.5mV up DOWN SELECT CANCELF1F1F1F1F1界面0界面3界面1界面2界面4界面6界面7界面8界面5界面9开机2s后主界面心电波形主界面第二页参考波形充电、延迟时间波形幅度规程编写的必要性v运用范围广v短少规范v质量失控呼吸呼吸心脏除颤器心脏除颤器 除颤监护仪除颤监护仪神经神经手术室手术室重症重症心内科心内科运用范围广运用范围广数量大数量大v仅军内各级医院及门诊部在用的除颤监仅军内各级医院及门诊部在用的除颤监护仪有护仪有4000余台；余台；v师团级、门诊部师团级、门诊部目前的现状目前的现状国内规范的空缺国内规范的空缺:GB 9706.8:GB 9706.8医用电气设

13、备医用电气设备平安平安国外规范的丰富国外规范的丰富1. 美军标MIL-D-42054A MILITARY SPECIFICATION OF DEFIBRILLATOR,MONITOR-RECORDE2. 美军标的商品描画A-A-54894 COMMERCIAL ITEM DESCRIPTION OF DEFIBRILLATOR MONITOR-RECORDER3. 美军标的商品描画A-A-54368 COMMERCIAL ITEM DESCRIPTION DEFBRILLATOR AND CARDIOSCOPE4. 美军标的商品描画A-A-54369 COMMERCIAL ITEM DESCR

14、IPTION DEFBRILLATOR AND CARDIOSCOPE12 LEAD，WITH RECORDER5. ANSI/AAMI DF22019 Cardiac defibrillator devices6. 美军标的商品描画A-A-51915A COMMERCIAL ITEM DESCRIPTION TESTER,DEFIBRILLATOR ENERGY 7. IEC 1288-1 Cardiac defibrillators cardiac and defibrillator-monitors- Part 1: Operation 8. IEC 1288-2 Cardiac def

15、ibrillators cardiac and defibrillator-monitors- Part 2: Maitenance质量的失控质量的失控检测方法检测方法空白空白如何处理：设备质量的失如何处理：设备质量的失控，不可防止存在隐患，控，不可防止存在隐患，结果导致抢救时出现缺点，结果导致抢救时出现缺点，贻误抢救时机贻误抢救时机临床位置临床位置重要重要临床数量临床数量宏大宏大心脏除颤器和除颤监护仪检定规程v范围v援用文件v术语和定义v被检丈量器具的用途和原理v技术要求v检定条件v检定工程v检定结果的处置1、范围v本检定规程规定了心脏除颤器和心脏除颤监护仪的技术要求、检定条件、检定工程、检

16、定方法、检定结果的处置和检定周期。v本检定规程适用于新制造、运用中及修缮后的普通心脏除颤器除颤器和心脏除颤监护仪除颤监护仪的检定。v本检定规程不适用于自动外部除颤器、双向波放电脉冲除颤器、体内植入式除颤器的检定。2、援用文件、援用文件 v以下文件中的有关条款经过援用而成为本规程的条款。凡注日期或版次的援用文件，其后的任何修正不包括订正的内容或修订版本都不适用于本规程，但提倡运用本规程的各方讨论运用其最新版本的能够性。凡不注日期或版次的援用文件，其最新版本适用于本规程。vGB 9706.82019 心脏除颤器和心脏除颤监护仪的公用平安要求3 术语和定义术语和定义 GB 9706.82019确立的

17、以及以下术语和定义适用于本规程。3.1 心电监护仪监护仪 cardiac monitormonitor 本规程特指除颤监护仪中具有显示患者心电ECG信号功能的心电监护单元部分。 3.2 释放能量 delivered energy 经过除颤电极耗散于患者或耗散于一个额定负载上的能量。3 术语和定义术语和定义v3.3 同步方式 synchronizerv 使除颤器放电脉冲与心脏活动周期中的特定相位同步的除颤方式。 v3.4 延迟时间 delay timev 从R波峰值至除颤器放电脉冲峰值的时间。v3.5 内部放电 internal discharge v 除颤器储能安装存储的能量不是经过除颤电极，

18、而是经过除颤器内部电路的释放过程4 被检丈量器具的用途和原理被检丈量器具的用途和原理 v除颤器利用本身的储能安装高压电容器产生几千伏、能量可控的瞬间高压电脉冲，经过除颤电极向患者释放，来消除某些心律紊乱，使之恢复为正常的窦性心律v除颤监护仪除了具有除颤器的用途之外，还可以经过除颤电极或独立的心电监护电极获取心电信号并显示，由操作者利用同步和非同步方式进展除颤 5、技术要求、技术要求 v5.1 外观及附件v 被检除颤器和除颤监护仪以下简称被检仪器应标有消费厂家、型号、出厂日期及编号、电源额定电压、频率，无影响其电气性能正常任务的机械损伤，附件应齐全，并有运用阐明书5、技术要求、技术要求v5.2

19、任务正常性va 被检仪器面板上的控制旋钮档位正确，接触良好，步跳明晰，调理平滑。除颤电极应外表光洁，不得有毛刺或过多的腐蚀斑点；vb 带体内除颤功能的除颤器调理范围至少应在5J320J, 不带体内除颤功能的除颤器调理范围至少应在20J320J，主面板有能量值的数字显示或模拟表指示、充电及放电开关和充电指示灯，当能量充溢时，应有显示指示及声音提示；vc 被检除颤监护仪应具有以下根本功能：同步、非同步除颤，心率检测及显示、报警，心电波形显示和记录安装；5、技术要求、技术要求v5.3 技术目的v5.3.1释放能量v 负载为50时，最大允许误差为15% 或 4J(取较大值)；v5.3.2 充电时间和充

20、电次数v 对已完全放电的储能安装充电至最大能量的时间不大于15s；1min 之内，应能保证三次充电和对50阻性负载放电的循环操作v v v 5.3.3能量损失率患者皮肤处置患者皮肤处置电极合理防置电极合理防置除颤电极板除颤电极板等等等等-除颤前的预备除颤前的预备在充电完成后30s或任何自动的内部放电之前(二者取较短者)，除颤器应能释放一个不小于其初始释放能量85%的脉冲5、技术要求、技术要求v5.3.4 内部放电va 被检仪器在电源被切断时，不论放电控制安装处于什么形状，在除颤电极上应无能量输出，已储存的能量应在60s内耗散于仪器内部；vb 在不进展有意放电和不切断电源的情况下，被检仪器储存的

21、能量应在120s内耗散于仪器内部。5、技术要求、技术要求v5.3.5 同步方式va 当除颤监护仪置于同步方式时，应有清楚的指示灯或音响信号指示，监护仪心电监护波形应有同步触发标志；vb 同步方式除颤时，只需出现同步脉冲时才干有除颤脉冲出现，且延迟时间应不大于30ms vc) 当除颤器和监护仪为分体时，延迟时间不大于60ms5、技术要求、技术要求v5.3.6 除颤后心电监护仪的恢复v 无论从除颤电极还是独立监护电极得到监护信号时，在除颤脉冲产生后10s，心电监护仪显示屏上应能见到测试信号，且此时测试信号的幅度变化应不大于20%；5、技术要求、技术要求v5.3.7 心电监护仪对充电或内部放电的抗干

22、扰才干v 充电或内部放电时，心电监护仪显示信号的幅度变化应不大于20%；v5.3.8 心率示值v 丈量范围：30次/分220次/分，最大允许误差为5%；v5.3.9 心率报警预置值v 30次/分220次/分，最大允许误差为10%；v5.3.10 心率报警发生时间v 心率报警发生时间不大于12s；5、技术要求、技术要求v 5.3.11 内定标电压内定标电压v 直流电压直流电压1mV，对于监护仪的记录部分其最大允许误差为，对于监护仪的记录部分其最大允许误差为5%；v 5.3.12 心电监护仪记录部分走纸速度心电监护仪记录部分走纸速度v 走纸速度走纸速度25mm/s，最大允许误差为，最大允许误差为5

23、%；v 5.3.13 心电监护仪显示部分扫描速度心电监护仪显示部分扫描速度v 扫描速度扫描速度25mm/s, 最大允许误差为最大允许误差为10%；v 5.3.14 心电监护仪显示部分频率呼应心电监护仪显示部分频率呼应v 在在1Hz25Hz频率范围内，对应的幅度变化在频率范围内，对应的幅度变化在-3.0dB0.4dB71%105%之间；之间；v 5.3.15 心电监护仪记录部分频率呼应心电监护仪记录部分频率呼应v 在在1Hz25Hz频率范围内，对应的幅度变化在频率范围内，对应的幅度变化在-3.0dB0.4dB71%105%之间；之间；v 5.3.16 共模抑制比共模抑制比v 不小于不小于80dB

24、； 6 检定条件检定条件v6.1 环境条件v a 环境温度：(2010)；v b 相对湿度：不大于80%；v c 供电电源：电压220 (15%) V，频率50(12%)Hz；v d 其它：周围无影响检定系统正常任务的机械振动和电磁干扰。6.2 检定用设备v6.2.1 除颤监护仪分析仪v内置有50阻性放电负载；v有窦性心律信号或规范心率信号输出；v心率范围：30次/分240次/分；v延迟时间丈量最大允许误差：2ms；v能量丈量范围：0500J；v能量允许误差极限：5%或2J；v最大峰值电压：5000V；v最大峰值电流：120A。6.2 检定用设备v6.2.2 秒表v分辨力：0.01s。v6.2

25、.3 刻度尺v量程范围：0150mm；v最小分度值：0.5mm。6.2 检定用设备v6.2.4 规范信号发生器v a 正弦波v 频率范围：0.5Hz60Hz；v 输出电压峰峰值：0.5mV3mV；v b 方波v 频率范围：0.5Hz10Hz；v 输出电压峰峰值：0.5mV10mV； v6.2.5 规范心率信号发生器v 心率范围：20次/分300次/分；v 心率允许误差极限：1%；v 电压幅度峰峰值：0.5mV、1mV、3mV；v 电压允许误差极限：1%v6.2.6 共模抑制比测试仪 7 检定工程检定工程序号检定项目技术要求章条号检定方法章条号除颤器除颤监护仪检定前检查5.1,5.28.1释放能

26、量5.3.18.2充电时间和充电次数5.3.28.3能量损失率5.3.38.4内部放电5.3.48.5同步模式5.3.58.6-除颤后心电监护仪的恢复5.3.68.7-心电监护仪对充电或内部放电的抗干扰能力5.3.78.8-心率示值5.3.88.9-10心率报警预置值5.3.98.10-11心率报警发生时间5.3.108.11-12内定标电压5.3.118.12-13心电监护仪记录部分走纸速度5.3.128.13-14心电监护仪显示部分扫描速度5.3.138.14-15心电监护仪显示部分频率响应5.3.148.15-16心电监护仪记录部分频率响应5.3.158.16-17共模抑制比5.3.16

27、8.17-注：为适用；为不适用。8 检定方法检定方法v8.1 检定前检查v8.1.1 外观及附件v目视检查被检仪器的外观及附件，应符合5.1的要求。v8.1.2 功能性检查v目视和手动检查被检仪器的各种功能，应符合5.2的要求 8.2 释放能量v 关键目的，直接关系到除颤的实践剂量，它的大小以一定的负载为前提v 丈量被检仪器对50阻性负载释放能量，按照被检仪器的能量挡位分布，由低到高丈量，应不少于6个能量点，其中至少包括最大能量点和最小能量点。v 检定步骤如下：v 选择能量充电对除颤测试仪放电读取丈量值v 释放能量的误差按以下公式计算：v %1000=EEEEEEE0=8.3 充电时间和充电次

28、数v充电时间v 确认被检仪器储能安装处于完全放电形状，将能量选择开关置最大能量点，充电同时开场计时，当被检仪器指示充电完成后，停顿计时，读取充电时间值v 利用除颤器测试仪也可测试充电时间v发现问题：电池、车载电源供电的设备 ，容易呵斥充电时间的延伸v美军标对电池要求v充电次数：确认被检仪器储能安装处于完全放电形状，将能量选择开关分别置200J、200J、300J处，在1min内依次进展充电、放电对除颤器测试仪循环操作临床运用中，患者的除颤过程临床运用中，患者的除颤过程能够要反复几次，这就要求除能够要反复几次，这就要求除颤监护仪应在尽量短的时间内颤监护仪应在尽量短的时间内接受一定频率的充放电循环

29、接受一定频率的充放电循环 调查充电电容调查充电电容v缘由缘由平常短少维护平常短少维护检定本卷须知v 除颤器不可对空气放电，也不可以将除颤电极短接使之不经过放电负载直接放电v检定除颤器释放能量准确度时，能量选择一定要从低能量开场，逐渐增大充电能量值；最大能量档两次充放电之间的时间间隔应在1min左右v根据拟测试的除颤器放电能量的大小，选择好除颤分析仪适宜的档位 8.4 能量损失率v用除颤器测试仪测定被检仪器充电完成后的即刻放电能量值与坚持一段时间后的释放能量值，来检定被检仪器的能量损失率v检定步骤如下：v a 被检仪器置最大能量处充电，充电完成后立刻对除颤器测试仪放电，测得释放能量初值EI ；v

30、 b 被检仪器仍置最大能量处，间隔1min后再次充电，在充电完成30s或任何自动的内部放电之前两者选较短者，对除颤器测试仪放电，测得此时的释放能量次值 EL ；%100ILEE本卷须知v某些型号的除颤器在充电终了到自动内部放电期间有自动补偿能量功能，能够会出现次值大于初值，此时虽不能计算能量损失率，但仍可以为符合技术要求 在没有任何有意的放电动作，充电在没有任何有意的放电动作，充电电容所存储的能量应经过除颤器内电容所存储的能量应经过除颤器内部放电电路释放掉。否那么有能够部放电电路释放掉。否那么有能够损坏充电回路的元器件，对医护人损坏充电回路的元器件，对医护人员和患者也会呵斥危险，内部放电员和患

31、者也会呵斥危险，内部放电时间不超越时间不超越2min2minv断电断电v误操作误操作v忽略忽略v缺点缺点目的：维护患者、医护人员及仪器目的：维护患者、医护人员及仪器本身的平安本身的平安 平安角度必需求求的目的平安角度必需求求的目的 8.5 内部放电8.5 内部放电检测方法被检仪器置100J处充电，充电完成后立刻切断电源，对除颤器测试仪放电，此时应无能量显示5s之后；等待 60s后，再次通电开机，对除颤器测试仪放电 ，此时也应无能量显示；充电至100焦耳，充电完成后，不进展放电操作，察看除颤器能量视窗，应在2分钟之内，能量泄放至0焦耳发现：绝大部分仪器发现：绝大部分仪器1min之内即可完成之内即

32、可完成v不能简单的拔下电源线，应关掉除颤器的电源开关8.6 同步方式v有同步功能的除颤监有同步功能的除颤监护仪，除颤时的放电护仪，除颤时的放电脉冲应与患者本身的脉冲应与患者本身的R波同步，使放电脉波同步，使放电脉冲刚好落在冲刚好落在R波的下波的下降沿，从而防止心房降沿，从而防止心房纤颤纤颤同步除颤波形同步除颤波形 正常正常R R波的脉宽约波的脉宽约80ms80ms，下降沿脉宽约，下降沿脉宽约40ms40ms，所以，所以，R R波峰值与放电脉冲峰值之间的时间不波峰值与放电脉冲峰值之间的时间不大于大于30ms30ms，可保证同步放电。，可保证同步放电。8.6 同步方式检测步骤v 除颤器测试仪输出8

33、0次/分的窦性心律信号或规范心率信号至被检仪器，开启同步方式(SYNC)，被检仪器应有清楚的同步指示灯，所显示的波形上应有同步触发标志 1.加尖脉冲2.加亮点3.R波闪烁测试方法v除颤器测试仪置延迟时间测试方式(Delay)，被检仪器在100J处充电，充电完成后对除颤器测试仪放电，读取能量释放延迟时间v本卷须知：v同步测试时，除颤监护仪首先要检测到R波才会产生除颤放电脉冲，所以，同步放电时，应压下除颤手柄的放电纽并坚持一段时间，直至放电完成v不同类型的除颤监护仪同步时间有差别8.7 除颤后心电监护仪的恢复除颤后心电监护仪的恢复临床根据：除颤监护仪具有监护患者心电的功临床根据：除颤监护仪具有监护

34、患者心电的功能，除颤实施后，医生要随时察看患者的心电能，除颤实施后，医生要随时察看患者的心电恢复情况，以决议能否进展下一次除颤。恢复情况，以决议能否进展下一次除颤。技术目的：在除颤脉冲产生后技术目的：在除颤脉冲产生后10s10s，心电监护，心电监护仪显示屏上应能见到测试信号，且此时测试信仪显示屏上应能见到测试信号，且此时测试信号的幅度变化应不大于号的幅度变化应不大于20%20%。检测方法v由规范信号发生器输出正弦波信号至被检除颤监护仪，被检除颤监护仪经过除颤器测试仪放电充放电操作 ，察看监护波形由放电脉冲开场到恢复测试信号前后幅度的变化。检测步骤v规范检定形状：被检除颤监护仪处于待机任务方式，

35、将心电监护仪的显示灵敏度调到10mm/mV，导联开关置于“，记录走纸速度置25mm/s。检测步骤规范信号发生器输出10Hz，电压1mV的正弦波信号至被检仪器，调理信号幅度，使监护仪显示信号达10mm被检除颤监护仪能量选择至最大能量档，充电完成后，对除颤器测试仪放电。放电10s后，在心电监护仪显示屏上应见到测试信号，丈量此时显示屏上所描记的信号幅度HRC； 8.8 心电监护仪对充电或内部放电的抗干扰才干临床根据：充电、内部放电期间，除颤监护仪对心电的监护会遭到临床根据：充电、内部放电期间，除颤监护仪对心电的监护会遭到一定干扰，为了保证监护波形的不失真。一定干扰，为了保证监护波形的不失真。检测方法

36、：由规范信号发生器输出正弦波信号，分别经过监护电极检测方法：由规范信号发生器输出正弦波信号，分别经过监护电极和除颤电极至被检除颤监护仪，察看充电和内部放电过程中监护和除颤电极至被检除颤监护仪，察看充电和内部放电过程中监护波形的变化波形的变化检测步骤规范信号发生器输出10Hz，电压1mV的正弦波信号至被检仪器，导联分别置导联和PADDLE，调理信号幅度，使监护仪显示信号达10mm被检仪器能量选择置100J，充电，待充电完成后坚持，等待储能安装内部放电 捕捉并丈量充电或内部放电全过程中显示屏上所描记的信号幅度偏离H01最大者HD1；8. 心率示值v临床根据：除颤监护仪可以检测并显示临床根据：除颤监

37、护仪可以检测并显示患者的心率，其准确性直接关系到临床患者的心率，其准确性直接关系到临床的治疗措施。的治疗措施。v检测方法：规范心电信号发生器产生规检测方法：规范心电信号发生器产生规范心率信号输至被检仪器，读取被检仪范心率信号输至被检仪器，读取被检仪器心率显示值来检定心率示值误差器心率显示值来检定心率示值误差 检测步骤 规范心率信号发生器输出心率分别为30、120、200次/分， 电压幅度分别为0.5mV、3mV的规范心率信号； 被检仪器处于“规范检定形状，分别读取被检仪器心电监护部分的心率显示值HRi，取偏离HR0i较大的值为HRm 本卷须知：留意电信号幅度为0.5mV，有能够心率无示值8.1

38、0 心率报警预置值v被检仪器心率报警预置值的上下限分别设为HRL如40次/分、HRH如180次/分，规范心率信号发生器产生心率值约为0.9HRL如36次/分及1.1HRH如198次/分，电压幅度为1mV的规范心率信号至被检仪器，两种情况下被检仪器均应发生报警 8.11 心率报警发生时间临床根据：除颤监护仪作为监护仪运用时，首临床根据：除颤监护仪作为监护仪运用时，首先预设好心率报警限，留意率值超出报警限时，先预设好心率报警限，留意率值超出报警限时，除颤监护仪应发生报警，自检测到异常心率至除颤监护仪应发生报警，自检测到异常心率至发生报警的时间应小于发生报警的时间应小于12s 12s 。检测方法：规

39、范心率信号发生器输出心电信号，检测方法：规范心率信号发生器输出心电信号，心率值分别超出被检仪器所设置的心率报警预心率值分别超出被检仪器所设置的心率报警预置值的上下限，记录被检仪器自接纳信号至发置值的上下限，记录被检仪器自接纳信号至发出报警的时间出报警的时间 检测步骤设定被检仪器心率监护上下限分别为：60/120 规范心电信号发生器输出90BPM，1mV转换规范心电分别为30、150BPM 记录由转换瞬间到发出报警的时间 等待监护仪显示稳定 8.12 内定标电压规范信号发生器输出2.5Hz，电压峰峰值为1mV的方波信号 被检仪器内部的定标电压 被检监护仪置规范检定形状记录波形幅度 规范信号发生器

40、输出规范电压信号，以此来检定被检仪器的内定标电压 8.13 心电监护仪记录部分走纸速度规范信号发生器输出2.5Hz，1mV的正弦波 被检监护仪置规范检定形状规范信号发生器输出一定频率的正弦波或方波信号至被检仪器，记录固定时间段内的走纸间隔，以此来检定被检仪器的走纸速度误差 记录被检仪器走纸2s后的10个周期波形所对应的记录纸长度L V=2.5L/108.14 心电监护仪显示部分扫描速度规范信号发生器输出1Hz，1mV的方波信号 被检监护仪置规范检定形状由规范信号发生器输出一定频率的方波信号至被检仪器，记录固定时间段内显示器的扫描宽度，以此来检定被检仪器显示部分的扫描速度误差 2个周期波形所对应

41、的扫描宽度 V=W/28.15 心电监护仪显示部分频率呼应 规范信号发生器输出10Hz，1mV的正弦波信号被检监护仪置规范检定形状规范信号发生器输出一样幅度，不同频率的正弦波信号至被检仪器，丈量被检仪器心电监护部分在不同频率下所显示的信号幅度值来检定显示部分的频率呼应 信号幅度不变，将频率依次改动为1Hz、5Hz、20 Hz、25 Hz 调理正弦波信号幅度，使监护屏上显示的波形幅度H0为10mm 丈量被检仪器监护屏上显示的波形幅度 A=20lgH/H08.16 心电监护仪记录部分频率呼应规范信号发生器输出10Hz，1mV的正弦波信号被检监护仪置规范检定形状规范信号发生器输出一样幅度，不同频率的正弦波信号至被检仪器，记录被