慢性病门诊用药及门诊检查项目范围

1、歙县城镇职工基本医疗保险慢性病门诊用药和门诊检查项目范围（共844种）序号慢性疾病名称门诊用药范围门诊检查项目范围1高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一者）71种硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平、L门冬氨酸氨氯地平、左旋氨氯地平、贝尼地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平、尼卡地平、西尼地平、哌唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪、酚苄明、甲基多巴、可乐定、乌拉地尔、阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔、索他洛尔、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦钾、替米沙坦、缬沙坦、卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、雷米普利、咪达普利、培

2、哚普利、西拉普利、复方卡托普利、复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平(复方降压片)、吲达帕胺、地巴唑、肼屈嗪、利血平、米诺地尔、复方硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、螺内酯、盐酸普罗帕酮、盐酸美西律、盐酸维拉帕米、阿司匹林复方丹参片、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、珍菊降压片、血脂康胶囊、中草药合并肾脏损害时增加：金水宝胶囊、黄葵胶囊合并脑梗塞时增加：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀血尿常规、心电图、肝肾功能、胸片、心脏彩超、头颅CT、头颅MRI2糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）62种动物源胰岛素、重组人胰岛素、超短效人胰岛素类似物、长效人胰岛素类似物、胰岛素类似物预混制剂（诺和锐30、

3、优泌乐25、优泌乐50）、二甲双胍、复方二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齐特、那格列奈、瑞格列奈、阿卡波糖、伏格列波糖、吡格列酮、罗格列酮、依帕司他、胰激肽原酶、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、青霉素、青霉素V钾、阿莫西林、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、复方磺胺甲恶唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、先锋V、头孢拉定、非诺贝特、辛伐他汀、洛伐他汀、阿司匹林、氯霉素滴眼剂、氧氟沙星滴眼剂、林可霉素滴眼剂、妥布霉素滴眼剂、甲钴胺、维生素B、维生素B6复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、消渴丸、血脂康胶囊、中草药合并肾脏损

4、害时增加：金水宝胶囊、黄葵胶囊合并神经病变时增加：甲钴胺（弥可保）血尿常规、尿微量白蛋白测定、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、心电图、心脏彩超3慢性肺原性心脏病（出现右心衰竭者）64种复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、地高辛、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎、二氧丙嗪、多索茶碱、复方茶碱、班布特罗、丙卡特罗、克仑特罗、氯丙那林、呋塞米、布美他尼、托拉塞米、阿米洛利、氨茶碱、茶碱、沙丁胺醇、非洛地平、尼卡地平、氯化钾、复方甘草制剂、特布他林、氨溴特罗、噻托溴铵（吸入剂）、异

5、丙托溴铵（吸入剂）、沙丁胺醇（吸入剂）、福莫特罗（吸入剂）、沙美特罗（吸入剂）、特布他林（吸入剂）、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、中草药血尿常规、肝肾功能、血气分析、心电图、胸片、心脏彩超4冠心病（出现心肌梗塞、缺血性心肌病表现，支架术后）55种硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、尼群地平、维拉帕米、硝苯地平、阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、卡维地洛、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯

6、蝶啶、螺内酯、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、非诺贝特、吉非罗齐、普罗布考、烟酸肌醇酯、弹性酶、考来烯胺、益多酯、双嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、沙格雷酯、西洛他唑、阿司匹林复方丹参片、复方丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸、通心络胶囊、银杏叶片、血栓心脉宁胶囊、地奥心血康胶囊、血脂康胶囊、中草药血尿常规、肝肾功能、血脂分析、心电图、胸片、心脏彩超、凝血四项5慢性心功能不全（出现心功能级表现）31种地高辛、呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、卡

7、托普利、依那普利、贝那普利、美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊、银杏叶片、血栓心脉宁胶囊、地奥心血康胶囊、中草药血尿常规、心电图、肝肾功能、胸片、心脏彩超6脑血管意外后遗症（出现偏身瘫痪，瘫痪侧下肢肌力级）40种尼莫地平、阿米三嗪萝巴新、倍他司汀、丁苯酞、丁咯地尔、氟桂利嗪、桂利嗪、己酮可可碱、尼麦角林、七叶皂苷、双氢麦角胺、二维三七桂利嗪、米多君、华法林、复方阿魏酸钠、舒洛地特、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米、卡托普利、依那普利、贝那普利、阿斯匹林、双嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻氯匹定、沙格雷酯、西洛他

8、唑、甲氯芬酯、吡拉西坦、厄贝沙坦、替米沙坦人参再造丸、大活络丸、抗栓再造丸、天麻丸、中草药血尿常规、心电图、肝肾功能、胸片、头颅CT、头颅MRI7风湿性心脏病（出现心功能级表现，换瓣膜手术后）49种复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、地高辛、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、卡托普利、依那普利、贝那普利、阿司匹林、双嘧达莫、贝前列素、氯吡格雷、曲克芦丁、噻

9、氯匹定、沙格雷酯、西洛他唑、华法林复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊、中草药血尿常规、心电图、肝肾功能、胸片、抗“O”、类风湿因子、血沉、心脏彩超、凝血四项8精神分裂症55种氯丙嗪、卡马西平、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪、氟奋乃静、硫利达嗪、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮、五氟利多、氟哌噻吨、氟哌噻吨美利曲辛、氯普噻吨、舒必利、氨磺必利、帕利哌酮、齐拉西酮、阿立哌唑、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、咪达唑仑、硝西泮、丁螺环酮、坦度螺酮、阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明、马普替林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、米氮平

10、、曲唑酮、碳酸锂、苯巴比妥、司可巴比妥、扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦、丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁血尿常规、肝肾功能、心电图、脑电图、腹部B超9情感性精神病53种氯丙嗪、卡马西平、奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌噻吨美利曲辛、舒必利、齐拉西酮、阿立哌唑、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、咪达唑仑、硝西泮、丁螺环酮、羟嗪、坦度螺酮、阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明、马普替林、米安色林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、米氮平、吗氯贝胺、曲唑酮、度洛西汀、瑞波西汀、噻奈普汀、碳酸锂、苯巴比妥、司可巴

11、比妥、扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦、丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁血尿常规、肝肾功能、心电图、脑电图、腹部B超10原发性震颤麻痹（帕金森综合症，60岁以上）11种左旋多巴、多巴丝肼、卡比多巴、左旋多巴/卡比多巴、金刚烷胺、美金刚、普拉克索、吡贝地尔、司来吉兰、恩他卡朋、苯海索血尿常规、心电图、肝肾功能、头颅CT、头颅MRI11类风湿性关节炎（出现关节畸形，手足X光片改变表现）33种吲哚美辛、安乃近、吡罗昔康、醋氯芬酸、精氨酸布洛芬、赖氨匹林、氯诺昔康、洛索洛芬、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸、右旋布洛芬、奥沙普秦、尼美舒利、去痛片(索米痛)、氨糖美辛、来氟米特、地塞米松、泼尼松、氢化

12、可的松、倍他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安西龙、羟氯喹、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、青霉胺、新癀片血尿常规、心电图、肝肾功能、抗“O”、类风湿因子、关节X光片、抗环哌胺酸抗体（CCP）12强直性脊柱炎（出现脊柱僵直，脊柱、骶髂关节X片改变表现）33种吲哚美辛、安乃近、吡罗昔康、醋氯芬酸、精氨酸布洛芬、赖氨匹林、氯诺昔康、洛索洛芬、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸、右旋布洛芬、奥沙普秦、尼美舒利、去痛片(索米痛)、氨糖美辛、来氟米特、地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安西龙、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、青霉

13、胺、沙利度胺、新癀片血尿常规、肝肾功能、抗“O”、类风湿因子、心电图、脊柱X光片13慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征（出现肾功能不全失代偿期表现）30种呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安西龙、卡托普利、依那普利、贝那普利、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、氯沙坦钾、厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平、辛伐他汀、阿托伐他汀、非洛地平、肌苷、低分子肝素、双嘧达莫金水宝胶囊、黄葵胶囊、中草药血尿常规、肝肾功能、心电图14系统性红斑狼疮（出现肾炎肾功能损害、严重贫血、心肌炎、心包炎表现）25种雷公藤多苷、硫唑嘌呤、地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍

14、他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安西龙、沙利度胺、氯喹、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟氯喹、吗替麦考酚酯、琥珀酸亚铁、叶酸、阿奇霉素、头孢拉定、白芍总苷、中草药合并肾脏损害时增加：金水宝胶囊、黄葵胶囊合并肾性贫血时增加：重组人红细胞生成素血尿常规、肝肾功能、免疫抗体谱全套、心电图、心脏彩超15肝硬化（肝功能失代偿期）30种联苯双酯、还原型谷胱甘肽、苦参素(苦参总碱)、硫普罗宁、双环醇、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫、曲匹布通、甲氧氯普胺、青霉胺、秋水仙碱、呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利、-干扰素、氯化钾云南白药、复方益肝灵、益肝灵、甘草

15、酸二铵、中草药合并肾脏损害时增加：金水宝胶囊、黄葵胶囊血尿常规、肝肾功能、腹部B超、上腹部CT16慢性活动性肝炎（出现中度肝功能损害表现）29种甲氧氯普胺、联苯双酯、苦参素(苦参总碱)、甘草酸二铵、硫普罗宁、双环醇、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫、曲匹布通、阿昔洛韦、利巴韦林、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、-干扰素、益肝灵、复方益肝灵、澳泰乐、护肝宁、护肝片、乙肝宁、中草药血尿常规、肝肾功能、乙肝五项指标、腹部B超17再生障碍性贫血（全血细胞减少，出现皮肤粘膜出血、口腔感染表现）17种多糖铁复合物、甲睾酮、达那唑、十一酸睾酮、

16、司坦唑醇、替勃龙、环孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺、重组人红细胞生成素肿节风胶囊（血康胶囊）、利血生、益血生胶囊、地榆升白片、再造生血片、中草药血尿常规、肝肾功能18癫痫病18种苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸镁、拉莫三嗪、扑米酮、托吡酯、乙琥胺、左乙拉西坦、加巴喷丁、苯巴比妥、司可巴比妥、扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦癫痫康胶囊、癫痫平片血尿常规、肝肾功能、脑电图19银屑病（顽固性）35种地蒽酚、尿素维E、阿维A、多塞平（软膏剂）、夫西地酸（软膏剂）、氟尿嘧啶（软膏剂）、复方土槿皮酊（外用液体剂）、高锰酸钾、甲氧沙林、卡泊三醇（软膏剂、外用液体剂）、他克莫司（软膏剂）、维A酸

17、、异维A酸、咪喹莫特（软膏剂）、酮洛芬（凝胶剂）、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星血尿常规、肝肾功能20原发性甲状腺功能亢进症7种丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、甲巯咪唑、卡比马唑、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔血尿常规、肝肾功能、T3、T4、TSH、游离T3（FT3）、游离T4(FT4)、超敏TSH、甲状腺受体抗体测定（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体测定（TPOBb）、心电图、甲状腺超声、心脏彩超21女性双侧卵巢切除3种己烯雌酚、炔

18、雌醇、烯丙雌醇血尿常规、肝肾功能22肺结核（出现慢性纤维空洞表现）32种吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、利福喷汀、利福平、乙胺丁醇、异烟肼、丙硫异烟胺、利福布汀、帕司烟肼、乙胺吡嗪利福异烟、乙胺利福异烟、异福(异烟肼/利福平)、异福酰胺(异烟肼/利福平/吡嗪酰胺)、复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢他啶、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星三七胶囊(片)、云南白药胶囊血尿常规、肝肾功能、X光胸片23重症肌无力15种溴吡斯的明、溴新斯的明、加兰他敏、地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松、甲泼尼龙、可的松、泼尼松龙、曲安西龙、硫唑嘌呤、环磷酰胺、螺内酯、氯化钾血尿常规、肝肾功能24恶性肿瘤（包括白血病）化疗类17种环磷酰氨（片、针）、司莫司汀胶囊、硫唑嘌呤片、羟基脲、硫酸长春新碱（醛基长春碱）、他莫昔芬（片、胶囊）、白消安（马利兰）、盐酸吗啡、盐酸哌替啶、磷酸可待因、盐酸布桂嗪、安痛定片（针）、双氯芬