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文档简介

1、2007抗菌药物临床应用指导原则实施细则培训试卷B一、 选择题(均为单选题,每题2分)1. 正确的抗菌治疗方案需考虑:患者感染病情 感染的病原菌种类抗菌药作用特点 以上3项2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有:化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎4. 抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理5. 限制使用类抗菌药是限制:抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用限制抗菌药用于重症感染患者6.

2、 下列情况何种是预防用药的适应昏迷 中毒 上呼吸道感染 人工关节移植手术7. 预防用药用于何种情况可能有效用于预防任何细菌感染 长期用药预防晚期肿瘤患者 风湿热复发8. 外科手术前预防用药应在何时使用手术开始前24小时 术前60分钟内手术开始后2小时 手术结束后2小时9. 手术前预防用药目的是预防切口感染 手术深部器官或腔隙的感染肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过手术后3天 术后24小时 术后1周 用至患者出院11. 肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为红霉素酯化物 利福平 氟康唑 头孢他啶12. 肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为氨基糖苷类 克林

3、霉素 利福平 大环内酯类13. 新生儿感染时不宜选用头孢菌素 青霉素类 克林霉素 氨基糖苷类14. 氨基糖苷类抗生素不宜用于腹腔感染 感染性心内膜炎 革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿15. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性哌拉西林 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟16. 需鞘内给药的抗菌药物为青霉素 头孢曲松 两性霉素B 氟康唑17. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 克林霉素;SMZ/TMP;氨苄西林/舒巴坦;左氧氟沙星18. 无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为 氯霉素;头孢噻肟;青霉素;多粘菌素B19. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性,适用于 中耳炎;严重G-b感染;扁桃体炎

4、;小儿尿路感染。20. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 氧氟沙星;头孢他啶;庆大霉素;青霉素21. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:氨苄西林/舒巴坦 头孢唑啉 克林霉素 万古霉素22. 妊娠期可以选用的抗菌药物有 庆大霉素 环丙沙星 克拉霉素 哌拉西林23. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 甲硝唑 诺氟沙星 氨苄西林 克林霉素24. 治疗厌氧菌感染可以选用: 氨基糖苷类 头孢唑林 环丙沙星 甲硝唑25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有: 咪康唑 酮康唑 制霉菌素 两性霉素B26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 大肠埃希菌 肺炎链球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌27. 有神

5、经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为 克林霉素 头孢曲松 美罗培南 阿米卡星28. 对曲霉有效的抗真菌药物为: 酮康唑 氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B二、是非题(正确T,错误F,每题2分)1. 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄(T,F)2. 产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素(T,F)3. 肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用(T,F)4. 对青霉素过敏性休克患者,亦可应用头孢菌素(T,F)5. 两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件(T,F)6. 治疗假膜性肠炎首选氟康唑(T,F)7. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素(T,F)8. 引

6、起过敏性休克最常见的药物为青霉素(T,F)9. 氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用(T,F)10. 应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验(T,F)11. 亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物(T,F)12. 所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感(T,F)13. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(T,F)14. 氨苄西林为肠球菌感染的首选用药(T,F)15. 青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用(T,F)16. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染(T,F)三、简答题(每题4分)1. 简

7、述新大环内酯类药物的特点2. 简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些,应何时开始给药?3. 简述万古霉素临床应用的适应证2007抗菌药物临床应用指导原则实施细则培训试卷B答案一、       选择题(均为单选题,每题2分)1.      正确的抗菌治疗方案需考虑:患者感染病情 感染的病原菌种类抗菌药作用特点 以上3项2.      可辅以抗菌药局部应用的情况有:化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3.

8、      下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎4.      抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理5.      限制使用类抗菌药是限制:抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用限制抗菌药用于重症感染患者6.      下列情况何种是预防用药的适应昏迷 中毒

9、上呼吸道感染 人工关节移植手术7.      预防用药用于何种情况可能有效用于预防任何细菌感染 长期用药预防晚期肿瘤患者 风湿热复发8.      外科手术前预防用药应在何时使用手术开始前24小时 术前60分钟内手术开始后2小时 手术结束后2小时9.      手术前预防用药目的是预防切口感染 手术深部器官或腔隙的感染肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过手术后3天 术后24小时 术后1周 用至患者出院11.

10、 肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为红霉素酯化物 利福平 氟康唑 头孢他啶12. 肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为氨基糖苷类 克林霉素 利福平 大环内酯类13. 新生儿感染时不宜选用头孢菌素 青霉素类 克林霉素 氨基糖苷类14. 氨基糖苷类抗生素不宜用于腹腔感染 感染性心内膜炎 革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿15. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性哌拉西林 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟16. 需鞘内给药的抗菌药物为青霉素 头孢曲松 两性霉素B 氟康唑17. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 克林霉素;SMZ/TMP;氨苄西林/舒巴坦;左氧氟沙星18. 无论脑膜有无炎症,不能透

11、入脑脊液的抗菌药物为 氯霉素;头孢噻肟;青霉素;多粘菌素B19. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性,适用于 中耳炎;严重G-b感染;扁桃体炎;小儿尿路感染。20. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 氧氟沙星;头孢他啶;庆大霉素;青霉素21. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:氨苄西林/舒巴坦 头孢唑啉 克林霉素 万古霉素22. 妊娠期可以选用的抗菌药物有    庆大霉素 环丙沙星 克拉霉素 哌拉西林23. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用    甲硝唑 诺氟沙星 氨苄西林 克林霉素24. 治疗厌氧菌感染可以选用: 

12、   氨基糖苷类 头孢唑林 环丙沙星 甲硝唑25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有:    咪康唑 酮康唑 制霉菌素 两性霉素B26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差    大肠埃希菌 肺炎链球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌27. 有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为    克林霉素 头孢曲松 美罗培南 阿米卡星28. 对曲霉有效的抗真菌药物为:    酮康唑 氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B二、是非题(正确T,错误F,每题2分)1.&

13、#160;         第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄(T,F)2.          产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素(T,F)3.          肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用(T,F)4.         

14、; 对青霉素过敏性休克患者,亦可应用头孢菌素(T,F)5.          两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件(T,F)6.          治疗假膜性肠炎首选氟康唑(T,F)7.          肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素(T,F)8.     

15、;     引起过敏性休克最常见的药物为青霉素(T,F)9.          氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用(T,F)10.     应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验(T,F)11.     亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物(T,F)12.     所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,

16、即使体外药敏结果显示敏感(T,F)13.     氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(T,F)14.     氨苄西林为肠球菌感染的首选用药(T,F)15.     青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用(T,F)16.     SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染(T,F)三、简答题(每题4分)1.      简述新大环内酯类药物的特点答:大环内酯类新品

17、种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。2.      简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些,应何时开始给药?答:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药。(1)清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药,仅在下列情况时可考虑预防用药 手术范围大、时间长、污染机会增加; 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者; 异物植入手术;高龄、或免疫缺陷者等高危人群。(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药。 (3)污染手术需预防用抗菌药。接受清洁手术者,在术前0.51小时内给药,或麻醉开始时给药(静脉给药可在术前0.5小时,肌注在术前0.51小时)。3.      简述万古霉素临

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