社区老年人管理规范学习教案

1、会计学1社区社区(sh q)老年人管理规范老年人管理规范第一页，共135页。第2页/共135页第二页，共135页。第3页/共135页第三页，共135页。第4页/共135页第四页，共135页。第5页/共135页第五页，共135页。n 2002 2002年中国居民营养和健康年中国居民营养和健康调查调查(dio ch)(dio ch)表明：膳食不表明：膳食不合理、身体活动不足及吸烟，合理、身体活动不足及吸烟，是造成多种慢性病的是造成多种慢性病的3 3大行为大行为危险因素危险因素第6页/共135页第六页，共135页。, ,要患有白内障、抑郁症、糖尿要患有白内障、抑郁症、糖尿病、老年性痴呆疾病病、老年性

2、痴呆疾病, ,而且有而且有42%42%的老年人同时患有两种以的老年人同时患有两种以上疾病。上疾病。第7页/共135页第七页，共135页。医疗费用急剧上涨，个人、集体医疗费用急剧上涨，个人、集体(jt)(jt)和政府不堪重负和政府不堪重负第8页/共135页第八页，共135页。12%12%上升到上升到26%26%。第9页/共135页第九页，共135页。第10页/共135页第十页，共135页。三级医疗(ylio)机构二级医疗(ylio)机构基层医疗(ylio)保健机构第11页/共135页第十一页，共135页。第12页/共135页第十二页，共135页。第13页/共135页第十三页，共135页。第14页

3、/共135页第十四页，共135页。“离退休综合征离退休综合征”“空巢综合征空巢综合征” “失独失独”群体群体(qnt)(qnt)心理健康问题心理健康问题 第15页/共135页第十五页，共135页。第16页/共135页第十六页，共135页。第17页/共135页第十七页，共135页。第18页/共135页第十八页，共135页。第19页/共135页第十九页，共135页。第20页/共135页第二十页，共135页。第21页/共135页第二十一页，共135页。规范规范(gufn)解读解读表格表格(biog)填写填写服务服务(fw)内容内容服务流程服务流程服务要求服务要求考核指标考核指标服务对象服务对象第22

4、页/共135页第二十二页，共135页。第23页/共135页第二十三页，共135页。 每年为老年人提供每年为老年人提供1 1次健康管理服务，包括：生次健康管理服务，包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助活方式和健康状况评估、体格检查、辅助(fzh)(fzh)检检查和健康指导。查和健康指导。第24页/共135页第二十四页，共135页。第25页/共135页第二十五页，共135页。体格检查体格检查辅助(fzh)检查健康(jinkng)指导生活生活(shnghu)方式和方式和健康状况健康状况评估评估血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测空腹血糖、

5、血脂和心电图检测告知或预约下一次健康管理服务的时间告知或预约下一次健康管理服务的时间体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部等常规体格检查等常规体格检查询问健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、询问健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力老年人健康管理服务内容老年人健康管理服务内容第26页/共135页第二十六页，共135页。健康健康(jinkng)指导指导对发现已确诊的原发性高血对发现已确诊的原发性高血压和压和2型糖尿病等患者型糖尿病等患

6、者(hunzh)纳入相纳入相应的慢性病患者应的慢性病患者(hunzh)健康管理健康管理对体检中发现有异常的对体检中发现有异常的老年人建议定期老年人建议定期(dngq)复查复查进行健康生活方式以及疫苗接进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松、防跌倒措施、意种、骨质疏松、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导外伤害预防和自救等健康指导告知或预约下一次健告知或预约下一次健康管理服务的时间康管理服务的时间第27页/共135页第二十七页，共135页。第28页/共135页第二十八页，共135页。因人而宜的沟通五大五大(w d)注意事项注意事项三大操作要求三大操作要求第29页/共135页第二十九页，共13

7、5页。第30页/共135页第三十页，共135页。第31页/共135页第三十一页，共135页。 体格检查体格检查一般一般(ybn)状况状况第32页/共135页第三十二页，共135页。第33页/共135页第三十三页，共135页。之间能插入为宜p以厘米为单位记录腰围腰围(yo wi)测量测量第34页/共135页第三十四页，共135页。第35页/共135页第三十五页，共135页。第36页/共135页第三十六页，共135页。如时间紧张，可约患者如时间紧张，可约患者(hunzh)(hunzh)改日行此项检查改日行此项检查第37页/共135页第三十七页，共135页。老年人认知老年人认知(rn zh)功能功能

8、粗筛阳性粗筛阳性(yngxng)可疑痴呆可疑痴呆转往上级医转往上级医院神经科诊治院神经科诊治继续观察，预约三继续观察，预约三个月后重复个月后重复MMSE检查检查l要注意收集被调查者的受要注意收集被调查者的受教育程度教育程度是是否否第38页/共135页第三十八页，共135页。如时间紧张如时间紧张(jnzhng)(jnzhng)可约患者改日行此项检查可约患者改日行此项检查第39页/共135页第三十九页，共135页。粗筛阳性粗筛阳性(yngxng)预约预约(yyu)三个月后三个月后复查复查转往上级医院转往上级医院内科或神经内科或神经/心心理科治疗理科治疗评分评分15分分评分评分15分分第40页/共1

9、35页第四十页，共135页。第41页/共135页第四十一页，共135页。第42页/共135页第四十二页，共135页。第43页/共135页第四十三页，共135页。 体格检查体格检查 肿瘤筛查肿瘤筛查 疾病预防疾病预防(yfng) 健康教育健康教育 双向转诊双向转诊第44页/共135页第四十四页，共135页。第45页/共135页第四十五页，共135页。早发现早发现(fxin) 早诊断早诊断(zhndun)早治疗早治疗(zhlio)治愈肿瘤，提高生存率治愈肿瘤，提高生存率第46页/共135页第四十六页，共135页。我们我们(w men)的职责的职责早发现早发现(fxin)早诊断早诊断(zhndun)

10、（1）（2）第47页/共135页第四十七页，共135页。第48页/共135页第四十八页，共135页。第49页/共135页第四十九页，共135页。第50页/共135页第五十页，共135页。第51页/共135页第五十一页，共135页。第52页/共135页第五十二页，共135页。第53页/共135页第五十三页，共135页。50岁人群每年筛查大便潜血岁人群每年筛查大便潜血(qinxu)检查检查大便潜血大便潜血(qinxu)阳性阳性没有没有(mi yu)贫血贫血有贫血有贫血有痔疮病史或肛有痔疮病史或肛肛诊发现痔疮肛诊发现痔疮肛诊无异常发现肛诊无异常发现肛诊发现肿物或肛诊发现肿物或存在危险因素存在危险因素

11、每每3个月复查一次个月复查一次大便潜血检查大便潜血检查阴性阴性仍阳性仍阳性上级医院进一步检查上级医院进一步检查每周复查一次大每周复查一次大便、潜血检查便、潜血检查X3次次治疗后复查治疗后复查结直肠癌筛查流程图结直肠癌筛查流程图第54页/共135页第五十四页，共135页。 疾病(jbng)的预防流感流感(li n)和肺炎和肺炎冠心病的预防防冠心病的预防防骨质疏松松骨质疏松松第55页/共135页第五十五页，共135页。 健康有益健康有益(yuy)长寿长寿第56页/共135页第五十六页，共135页。第57页/共135页第五十七页，共135页。第58页/共135页第五十八页，共135页。二、冠心病预防

12、二、冠心病预防(yfng)一级预防一级预防二级预防二级预防(yfng)三级预防u 加强一级预防u 消灭冠心病于萌芽状态u 防止冠状动脉粥样硬化的发生第59页/共135页第五十九页，共135页。 冠心病预防(yfng)的规范要求1.告知所有参加管理告知所有参加管理(gunl)的居民冠的居民冠心病心病是可以预防的是可以预防的2.筛查冠心病的危险因素筛查冠心病的危险因素3.告知居民他告知居民他/她本人危险因素她本人危险因素4.进行危险因素干预进行危险因素干预5.如有条件，应用中医药方法为老如有条件，应用中医药方法为老年人提供有关冠心病防治的健康年人提供有关冠心病防治的健康指导指导第60页/共135页

13、第六十页，共135页。第61页/共135页第六十一页，共135页。第62页/共135页第六十二页，共135页。第63页/共135页第六十三页，共135页。第64页/共135页第六十四页，共135页。第65页/共135页第六十五页，共135页。骨质疏松骨质疏松(sh sn)的的危害危害l疼痛疼痛l身高身高(shn o)变矮变矮l驼背驼背l骨折骨折第66页/共135页第六十六页，共135页。告知危害性筛查危险(wixin)因素骨密度检查针对性健康教育第67页/共135页第六十七页，共135页。 骨质疏松的危险因素骨质疏松的危险因素第68页/共135页第六十八页，共135页。告知危害性筛查危险因素(

14、yn s)骨密度检查针对性健康教育第69页/共135页第六十九页，共135页。告知危害性筛查危险因素(yn s)骨密度检查针对性健康教育第70页/共135页第七十页，共135页。第71页/共135页第七十一页，共135页。第72页/共135页第七十二页，共135页。意外伤害意外伤害(shnghi)预防预防疾病疾病(jbng)预预防防第73页/共135页第七十三页，共135页。第74页/共135页第七十四页，共135页。 每天坚持每天坚持(jinch)三个三个“三十分钟三十分钟”，规律生活促，规律生活促健康。健康。1. 清晨太阳升起后锻炼三十分钟清晨太阳升起后锻炼三十分钟2. 中午休息三十分钟中

15、午休息三十分钟3. 晚饭后睡觉前散步三十分钟晚饭后睡觉前散步三十分钟第75页/共135页第七十五页，共135页。健康健康(jinkng)评估评估分类分类(fn li)处理处理询问生活方式、询问生活方式、健康状况健康状况体格检查体格检查辅助检查辅助检查确诊的慢性病确诊的慢性病患者患者存在危险因素存在危险因素无异常发现无异常发现纳入相应疾病纳入相应疾病管理管理针对性健康教育针对性健康教育定期复查定期复查“一指导、两告知一指导、两告知”第76页/共135页第七十六页，共135页。 四、服务(fw)要求具备基本具备基本(jbn)设备和条件设备和条件加强联系加强联系(linx)和宣传和宣传及时记入健康档

16、案及时记入健康档案积极应用中医药方法积极应用中医药方法第77页/共135页第七十七页，共135页。老年人健康管理率接受健康老年人健康管理率接受健康管理人数管理人数/年内辖区内年内辖区内65岁岁及以上常住居民数及以上常住居民数x100%健康体检表完整率抽查健康体检表完整率抽查(chuch)填写填写完整的健康体检表数完整的健康体检表数/抽查抽查(chuch)的的健康体检表数健康体检表数x100%第78页/共135页第七十八页，共135页。第79页/共135页第七十九页，共135页。老年人生活老年人生活(shnghu)自理能力评估表自理能力评估表第80页/共135页第八十页，共135页。老年人健康体

17、检表老年人健康状态自我评估*1满意 2基本满意 4不太满意 5不满意老年人生活自理能力自我评估*1可自理（03分） 2轻度依赖（48分）3中度依赖（9-18分） 4不能自理（19分）老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，03分者为可自理； 48分者为轻度依赖；918分者为中度依赖；19分者为不能自理。评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分（1）进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成-需要协助，如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分0035（2）梳洗：梳头、洗脸、刷牙、剃须洗澡等活动独立完成 能独立地洗头、

18、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动完全需要帮助评分0137（3）穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成-需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣完全需要帮助评分0035（4）如厕：小便、大便等活动及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁，完全需要帮助评分01510（5）活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动独立完成所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分01510总评分第81页/共135

19、页第八十一页，共135页。4针对65岁及以上常住居民每年进行一次体质辨识，并根据辨识结果进行中医药健康指导。老年人体质辨识健康管理六、表格六、表格(biog)填写填写2、老年人中医体质(tzh)辨识第82页/共135页第八十二页，共135页。流程图6根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导： 情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健预预 约辖约辖 区内区内 65 65岁岁 及以及以 上常上常 住居住居 民民根据老年根据老年人中医药人中医药健康管理健康

20、管理服务记录服务记录表前表前3333项项问题采集问题采集信息，并信息，并进行评分进行评分老年人中医体质(tzh)辨识第83页/共135页第八十三页，共135页。7按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉(jngmi)及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“”。 841.1.信息信息(xnx)(xnx)采采集集老年人中医(zhngy)体质辨识第84页/共135页第八十四页，共135页。8按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇(pin

21、p)体质，并将体质辨识结果及时告知居民。2.2.体质体质(tzh)(tzh)辨辨识识老年人中医体质(tzh)辨识第85页/共135页第八十五页，共135页。9针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养(tioyng)、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。 3.3.保健保健(bojin)(bojin)指指导导老年人中医(zhngy)体质辨识第86页/共135页第八十六页，共135页。87表表1 1 老年人中医药健康管理老年人中医药健康管理(gunl)(gunl)服务记录表服务记录表没有没有( (根本不根本不/ /从来没有从来没有) )很少很少( (有一点有一点/ /偶尔偶尔)

22、 )有时有时( (有些有些/ /少少数时间数时间) )经常经常( (相当相当/ /多多数时间数时间) )总是总是( (非常非常/ /每每天天) )(1)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）下或做一点家务劳动就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低

23、弱无力吗? ?（指说话没有力气）（指说话没有力气）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心情不愉快，（指心情不愉快，情绪低落）情绪低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗? ?（指遇事是否心（指遇事是否心情紧张）情紧张）1 12 23 34 45 5(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ?1 12 23 34 45 5回答表

24、中的全部问题，每一问题按回答表中的全部问题，每一问题按5 5级评分。级评分。老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第87页/共135页第八十七页，共135页。88(9)(9)您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉重感觉身体沉重)BMI)BMI指数指数= =体重（体重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24(24BMIBMI25)25)3 3(25(25BMIBMI26)26)4 4（2626BMIBMI2828）5 5(BMI(BMI28)28)(10)(10)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?1 12 23 3

25、4 45 5(11)(11)您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ?（不包含周围温度低或穿的少导（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）致的手脚发冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）1 12 23 34 45 5(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患

26、感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数）1 1一年一年2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5几乎每月几乎每月都感冒都感冒老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第88页/共135页第八十八页，共135页。(15)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？1 12 23 34 45 5(17)(17)您容易过敏您容易过敏( (对药物、食物、气味

27、、花粉或在对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时季节交替、气候变化时) )吗吗? ?1 1从来没有从来没有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都过敏都过敏(18)(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗? (? (包括风团、风疹包括风团、风疹块、风疙瘩块、风疙瘩) )1 12 23 34 45 5(19)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗出血吗? ?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块（指皮肤在没有外伤的情况下出现青

28、一块紫一块的情况）紫一块的情况）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ?（指被指（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）甲或钝物划过后皮肤的反应）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?1 12 23 34 45 5老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第89页/共135页第八十九页，共135页。(22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗您面部或鼻部有油

29、腻感或者油亮发光吗? ?（指脸（指脸上或鼻子）上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂

30、肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹围（腹围80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒服或者怕吃凉的东西会感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）食物后会不舒服）1 12 23 34 45 5老年人中医体质老年人中医体质(tzh)判定判定第90页/共135页第九十页，共135页。(22)(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻部有油腻感或者油

31、亮发光吗您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? ?（指脸（指脸上或鼻子）上或鼻子）1 12 23 34 45 5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ /斑点吗斑点吗? ?1 12 23 34 45 5(25)(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口苦或口臭）（指口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大吗您腹

32、部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹围（腹围80cm105cm105cm，3.153.15尺尺(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒服或者怕吃凉的东西会感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）食物后会不舒服）1 12 23 34 45 5老年人中医体质老年人中医体质(tzh)判定判定第91页/共135页第九十一页，共135页。(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗吗?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上)12345(31

33、)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）查员辅助观察后填写）12345体体质质类类 型型气虚质气虚质阳虚质阳虚质阴虚质阴虚质痰湿质痰湿质湿热质湿热质血瘀质血瘀质气郁质气郁质特禀质特禀质平和质平和质老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第92页/共135页第九十二页，共135页。体体质质辨辨 识识1 1得分得分 2. 2. 是

34、是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 倾向倾向是是1 1得分得分 2. 2. 是是3. 3. 基本基本是是中中医医药药保保健健指指导导1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运

35、动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴

36、位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 1. 1. 情志情志调摄调摄2. 2. 饮食饮食调养调养3. 3. 起居起居调摄调摄4. 4. 运动运动保健保健5. 5. 穴位穴位保健保健 填表日期填表日期 年

37、年 月月 日日医师签名医师签名 增加健康指导的内容增加健康指导的内容老年人中医体质老年人中医体质(tzh)判定判定第93页/共135页第九十三页，共135页。94体质类型及对应条目体质类型及对应条目条件条件判定结果判定结果气虚质（气虚质（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）阳虚质（阳虚质（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）阴虚质（阴虚质（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰湿质（痰湿质（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）湿热质（湿热质（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀质（血瘀质（

38、1919）（）（2222）（）（2424）（）（3333）气郁质（气郁质（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特禀质（特禀质（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各条目得分相加之和各条目得分相加之和1111分分是是各条目得分相加之和为各条目得分相加之和为9 91010分分倾向是倾向是各条目得分相加之和各条目得分相加之和8 8分分否否平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其中，（其中，（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）反向计分，即）反向计分，即1 15 5，2 24 4，3 33 3，4 42

39、2，5 51 1）各条目得分相加之和各条目得分相加之和1717分，分，同时其他同时其他8 8种体质得分均种体质得分均 8 8分分是是各条目得分相加之和各条目得分相加之和1717分，分，同时其他同时其他8 8种体质得分种体质得分1010分分基本是基本是不满足上述条件者不满足上述条件者否否表表2 2 老年人中医体质老年人中医体质(tzh)(tzh)判定标准判定标准老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第94页/共135页第九十四页，共135页。老年人中医体质老年人中医体质(tzh)判定判定第95页/共135页第九十五页，共135页。2. 2. 填表注意事项填表注意事项老年人中医体质老年

40、人中医体质(tzh)判定判定第96页/共135页第九十六页，共135页。某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2222分，气虚质分，气虚质2020分，阳虚质分，阳虚质8 8分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热分，湿热(sh r)(sh r)质质6 6分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，但其他分，但其他8 8种偏颇体质得分并未全部种偏颇体质得分并未全部1010分，其中气虚质得分分，其中气虚质得分1111分，故此人不能判定为平和质，应判定为是

41、气虚质。分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例示例(shl)1(shl)1：考查平和质：考查平和质的判定的判定老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第97页/共135页第九十七页，共135页。某人各体质某人各体质(tzh)(tzh)类型得分如下：平和质类型得分如下：平和质2020分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质1010分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他8 8

42、种偏颇体质种偏颇体质(tzh)(tzh)得分均得分均1010分，湿热质得分在分，湿热质得分在9 91010分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。示例示例1 1：考查平和：考查平和(pngh)(pngh)质的判质的判定定老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第98页/共135页第九十八页，共135页。某人各体质类型得分如下：平和质某人各体质类型得分如下：平和质2121分，气虚质分，气虚质5 5分，阳虚质分，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质5 5分，痰湿质分，痰湿质7 7分，湿热质分，湿热质6 6分，血瘀质分，血瘀质8 8分，气

43、郁质分，气郁质4 4分，特禀质分，特禀质4 4分。分。根据判定标准，平和质得分根据判定标准，平和质得分1717分，其他分，其他(qt)8(qt)8种偏颇体质得分均种偏颇体质得分均88分，故此人判定为是平和质。分，故此人判定为是平和质。示例示例(shl)1(shl)1：考查平和质的：考查平和质的判定判定老年人中医体质老年人中医体质(tzh)判定判定第99页/共135页第九十九页，共135页。示例示例2 2：考查：考查(koch)(koch)偏颇体质偏颇体质的判定的判定某人各体质类型得分某人各体质类型得分(d fn)(d fn)如下：平和质如下：平和质1515分，气虚质分，气虚质8 8分，阳虚质分

44、，阳虚质6 6分，阴虚质分，阴虚质6 6分，痰湿质分，痰湿质1717分，湿热质分，湿热质4 4分，血瘀质分，血瘀质4 4分，气郁质分，气郁质5 5分，特禀质分，特禀质4 4分。分。 根据判定标准，痰湿质得分根据判定标准，痰湿质得分(d fn)11(d fn)11分，可判定为是痰湿质。分，可判定为是痰湿质。老年人中医老年人中医(zhngy)体质判定体质判定第100页/共135页第一百页，共135页。某人各体质类型得分如下：平和质10分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质10分，痰湿质6分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准(biozhn)，阴虚质得分在910分之间，可判定

45、为有阴虚质倾向。示例示例(shl)2(shl)2：考查偏颇体质：考查偏颇体质的判定的判定老年人中医体质老年人中医体质(tzh)判定判定第101页/共135页第一百零一页，共135页。六、表格六、表格(biog)填写填写第102页/共135页第一百零二页，共135页。第103页/共135页第一百零三页，共135页。适应适应(shyng)对象对象说三件物品如铅笔、卡说三件物品如铅笔、卡车、书。请立刻重复，车、书。请立刻重复，过过1分钟后再次重复分钟后再次重复MMSE无法立即重复无法立即重复或或1分钟后无分钟后无法完整回忆三法完整回忆三件物品名称件物品名称第104页/共135页第一百零四页，共135

46、页。n你住什么街道？你住什么街道？n这儿是哪里？这儿是哪里？n我们现在在第我们现在在第几楼？几楼？1、时间定向、时间定向(dn xin)今年的年份？今年的年份？现在是几月份？现在是几月份？现在是什么季节？现在是什么季节？今天是几号？今天是几号？今天是星期几？今天是星期几？第105页/共135页第一百零五页，共135页。3 、 即刻(jk)回忆4、 注意力注意力 计算力计算力5、 短程(dun chn)记忆3项项请仔细说清楚，每一样东西一请仔细说清楚，每一样东西一秒钟以第一次答案为准秒钟以第一次答案为准5小项小项若错了，但下一次答案是对的，若错了，但下一次答案是对的，那么只记一次错误那么只记一次错误现在请你告诉我，刚才要你现在请你告诉我，刚才要你记住的三样东西是什么记住的三样东西是什么第106页/共135页第一百零六页，共135页。 7 、 语言(yyn)复述 8 、 理理解解力力2小项小项请问这是什么？请问这是什么？只许说一遍，只有正确、咬字清楚只许说一遍，只有正确、咬字清楚的才算一分的才算一分3小步骤小步骤说下面一段话，并给他一张空白说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明也不要示范纸，不