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文档简介
1、8神经内科试题是非题:1一侧三叉神经脊束核的病损表现为:对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍()2 同向性偏病损位于:对侧视束()3 GBS脑脊液蛋白 一一细胞分离出现的时间最多 见于发病后第三周。()4 周期性瘫痪原因有低钾性、正常血钾和高钾性。()5滑车神经受损时眼球出现向外上方向的运动障碍()6、 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是:腱反 射亢进或消失。()7、肱二头肌反射中枢在 C56 ()&手足徐动症为新纹状体病变。()9、 纹状体包括尾状核、壳核及海马。()10、 运动减少导致的小写征最多见于帕金森病。()11、脊髓前动脉起源于双侧椎动脉。()填空题:12、 周围神经病理改
2、变基本分为以下四种()、()、()、()13、 肌张力折刀样增高见于()铅管样增高见于( )选择题:14、哪一项不符合一侧动眼神经麻痹:A上睑下垂,眼球不能向上下和内侧转动B眼球向上内向下注视时出现复视C 眼球向外呈外下方斜视D瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E瞳孔散大,光反射及调节反射均消失15霍那综合征由以下哪种病因引起:A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹16可引起眼裂变小的病征有:AHorner 征B动眼神经麻痹C面神经麻痹D展神经麻痹E滑车神经麻痹17 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括:A吞卩咽困难,饮水呛咳B说话声首带鼻因带鼻首C患侧
3、软腭活动受限D患侧咽反射消失E舌前2/3味觉消失18压颈实验旨在检查:A小脑病变B大脑病变C脊髓疾病有无锥管阻塞D周围神经疾病E脑干疾病19 锥体系统病损最确切的体征是:A显著的肌萎缩B肌束震颤C肌张力增高D肌张力减低E Babin ski 征(+)20、锥体系统是指:A上运动神经元B下运动神经元C小脑皮层细胞D脊髓巨角细胞E上及下运动神经元21检查肌张力时,患者必须:A意识清醒B无肌肉瘫痪C无肌肉萎缩D无肌束震颤E肌肉放松22、 病理反射的发生系因:A脊髓反射的弧受损B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损D锥体束受损E脑干网状结构受损23肌束震颤损害部位在:A上运动神经元B下运动神经元C神经肌
4、肉接头D肌肉E锥体外系统24 周围性瘫痪的肌张力改变的特点:A折刀样增高B铅管样增高C肌张力减低D齿轮样增高E肌张力时高时低25、 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现:A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫26 Millad-Gubler综合征的临床表现不包括:A本侧展神经瘫痪B本侧面神经瘫痪C对侧舌下神经瘫痪D对侧上下肢上单位瘫E眼球侧视运动障碍27当C5T2脊髓前联合受损时可出现:A双上肢深浅感觉均减退或消失B双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留C双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留D双上肢痛觉及触觉缺失,但深感觉保留E双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留28
5、 侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在: A中脑背盖部B桥脑背盖部C桥脑基底咅BD延髓背外侧部E延髓基底部29脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在:A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓小脑束E薄束与楔束30患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动缺失,病变为:A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶31患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在:A右侧三叉神经B左侧三叉神经C右侧动眼神经D左侧动眼神经E左面神经32患者下楼出现复视,,杳左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病损部位:A左动眼神经B左滑车神经
6、C左三叉神经眼支D左外展神经E左视神经33某患者左眼瞳孔散大,视力下降,光照左眼时瞳孔 无改变,照右眼时双瞳孔均缩小是:A左视神经损害B右视神经损害右动眼神经麻痹E右眼交感神经损害34某患者左侧口角流涎, 杳体,左侧额纹变浅, 眼裂 变大,左侧口角下垂鼻唇沟变浅,左侧舌前 2/3味觉 减退,病变为A左侧面神经茎乳孔病变B左侧面神经内耳病变C左侧面神经管部病变D左侧面神经膝状神经节病变E左侧桥小脑脚下病变35格林一巴利征不常有的表现为A双侧周围神经面瘫B四肢弛缓性瘫C腱反射弱D肌肉萎缩E胸4以下传导束性痛温觉障碍36急性格林-巴利综合征,哪各治疗较为适宜:A大量抗牛素静注旦吡啶斯的明口服C大量糖
7、皮质激素D血浆交换疗法E氯化钾口服37原发性三叉神经痛不应有的表现:A面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C面部感觉减退D痛性抽搐E有触发点38特发性面神经麻痹不应有的症状是:A额纹消失B Bell (贝尔)现象C耳前或下颌角后疼痛D舌前2/3味觉障碍E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 39、 20岁男性,四肢肌无力 4天,无尿便障碍;无 发热。杳四肢肌力 3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是:A格林-巴利综合征B脊髓灰质炎C周期性麻痹D急性脊髓炎E重症肌无力40脑出血的预后与哪种因素有关:A脑出血B并发症严重程度C出血部位D出血量和部位E出血量、部位及并发症严重程度4
8、1椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是:A失写B眩晕C构音障碍D复视E交叉瘫42 侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为:A 同侧颈外动脉未闭塞B对侧颈内动脉未闭塞C正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D双侧椎动脉未闭塞E颅内血管变异43大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了A额极B旁中央小叶C胼胝体前4/5D扌扣带回E额叶底部44椎基底动脉血栓形成不岀现以下哪个症状A眩晕B眼球运动障碍C吞咽困难D失语E交叉性瘫痪45心源性脑栓塞时,栓塞多发牛在A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉46脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A 优势半球额中回后部B 优势半球中央前冋下部
9、C优势半球角回D优势半球额下回后部E颞上回后部47、 54岁女性脑动脉硬化症 3年,突感眩晕,呕吐, 言语不清。查体:声音嘶哑,吞咽困难,言语含糊,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部右半身痛觉减 退,左侧指鼻实验不准,诊断A左侧大脑前动脉血栓形成B右侧颈内动脉血栓形成C左侧颈内动脉血栓形成D右侧小脑后下动脉血栓形成E左侧小脑后下动脉血栓形成48、女性,55岁,高血压20年,不规律服药,某 日晨起突发头痛,意识不清, 30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压28/16Kpa,双眼向右侧凝视,左足外旋位,最可能的诊断是A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血E心肌梗死49、最可能的病变部位是A
10、右侧脑干B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面E左侧半球深部50哪项辅助检查对明确诊断最有价值A腰穿检杳 B脑电图检杳 C脑超声检杳D头颅CT检查E开颅探查51下列哪项不符合小舞蹈病A成年发病 B有风湿热的表现 C舞蹈样动作 D可共 济失调 E常有精神症状52震颤麻痹的病人哪类药禁止使用A金刚烷胺 B抗胆碱类药物 C单胺氧化酶抑制剂 D 多巴胺受体激动剂 E吩噻嗪类药物53下列哪项不符合小舞蹈病的体征A拇指外展征(WARNER ) B旋前肌征 C盈亏征 D 钟摆样膝反射 E小写征54震颤麻痹源于什么部位变性A纹状体B黑质细胞 C红核 D小脑 E脑干55、癫痫持续状态必须是A全面强直-阵
11、挛发作频繁发牛,持续 24小时B连续的失神发作C局部扌由搐持续数小时或数日D 发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展E全面强直一阵挛发作频繁发牛:伴意识持续不清56癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A目睹苴发牛B脑电图改变C有无家族史D确切的病史E头颅CT扫描57特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为:A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥58抢救癫痫持续状态的患者,首选:A水合氯醛灌肠B苯妥英钠静脉注射C安定静脉注射D氯丙嗪肌肉注射E苯巴比妥钠肌肉注射59癫痫患者服药,最不应:A服药量太小B 两药同时服C只在夜间服D服药次数太多E突然停药60男性26岁,突然岀现抽搐,从一侧手指开始,
12、向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是:A全面强直-阵挛发作B精神运动性发作C失神发作D杰克逊癫痫E部分性感觉性癫痫61、女性,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽 搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直 不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作:首先应选用的药物是:A地西泮 10mg静注B苯妥英钠0.25g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥0.5g肌肉注射62病人目前处于下列哪一种状态:A 癫痫持续状态B癫痫强直-阵挛发作C单纯部分发作继全面性发作D 复杂部分发作继全面性发作E癫痫发作后昏睡期63病人发作控制,清醒后应做何种处理:A调换其他抗癫痫药物B询问近期服药情况
13、嘱正规服药C加大服药剂量嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物E停药观察一周后再考虑用药64下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作:A发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B 先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现D耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作E发作迅速,持续12个小时可完全缓解65偏头痛的防治哪项不正确:A避免过度疲劳和精神紧张B不要过饥过饱C不饮酒和摄进高脂肪食物D避免摄进已知激发发作的食物E发作后可用血管扩张药66、 重症肌无力的主要病理生理机制是“A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少67重症
14、肌无力最常受累的肌肉是:A四肢肌B眼外肌C咀嚼肌D咽喉肌E面肌68重症肌无力常与哪种病合并存在:A小细胞肺癌B甲状腺功能亢进C多发性肌炎D胸腺肥大或胸腺瘤E系统性红斑狼疮69有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是:A 瞳孔散大,光反射消失B调节反射消失C眼球向上内下运动受限,复视D眼球震颤E角结膜反射消失70有关多发性肌炎,下列哪项是不正确的:A肌无力以四肢近端为主,常伴有肌力弱B咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受侵犯C仅少数伴有肌肉疼痛、压痛,无客观感觉缺失D 血沉大多不快,血清 CPK 无明显增高E可合并其他结缔组织病71关于进行性肌营养不良,下列哪项是错误的:A有遗传因素所致的原发性肌
15、肉变性病B病程进展缓慢,进行性加重C对称性肌肉萎缩无力D个别类型可有心肌受累E 肌电图示运动单位电位波幅增高,时程增加多项波 增多72关于进行性肌营养不良,下列哪项是不正确的:A假肥大性肌营养不良,男女患病机会均等B Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害C面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传73、女性,28岁,双眼睑下垂,复视两年,吡啶斯的 明治疗症状一度缓解,近期出现屈颈抬头无力,四肢 疲软,此病人属于重症肌无力的哪一型:A眼肌型B全身型C延髓肌型D脊髓肌型E肌萎缩症74、双侧旁中央小叶及附近中央前后回受损引
16、起:A下肢感觉障碍B下肢瘫痪C面舌及上肢感觉障碍D面舌及上肢瘫痪E痉挛性瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴溜75、脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位 在:A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓小脑束E薄束与楔束B 型题:(7680)A动眼神经损害B 夕卜展神经损害C三叉神经损害D面神经损害E舌下神经损害76伸舌偏斜77睁眼困难78闭眼困难79下颌偏斜80眼球内斜视(8185)A嗅觉中枢B视觉中枢C听觉中枢D皮层运动中枢E皮层感觉中81额叶中央前回是82顶叶中央后回是83枕叶内侧矩状裂上下缘是84颞上回后部是85颞叶内侧面钩回是(8689)A大脑中动脉 B 大脑后动脉 C 大脑前动脉 D
17、椎动脉 E基底动脉86供应大脑外侧面血液的血管是87供应枕叶血液的血管是88供应脑桥血液的血管是89供应延髓外侧部血液的血管是(9092)A运动性失语 B失读 C命名性失语 D痛觉缺 失 E体象障碍下列部位病变引起:90优势半球顶叶91优势半球颞叶92优势半球额叶(9396)A丙戊酸钠 B卡马西平 C乙琥胺 D苯妥英钠 EACTH93特发性大发作首选:94特发性失神发作首诜:95复杂部分性发作首选96婴儿痉挛症首选(97100)A静止性震颤B舞蹈病 C躯干性共济失调 D左侧肢体共济失调E闭目难立征阳性下列部位病变引起:97苍白球黑质98新纹状体99小脑蚓部100左小脑半球答案:1错2对 3对 4对 5错 6错7对 &对9、 错10、对11、对12、华勒变性、节段性脱髓鞘、神经亓变性、轴索变性 13锥体系病变、锥体外系病变14D 15 A 16A 17 E 18 C 19 E20A 21A 22D 23B24C 25A 26E 27B 28D2
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