2021年医师定期考核临床专业知识考试题库及答案(六)

1、2021年医师定期考核临床专业知识考试题库及 答案（六）1、单选题外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的主要变化收缩压升高 舒张压升高 收缩压和舒张压升高幅度相同 收缩压降低，舒张压升高 随收缩压升高舒张压降低正确答案：E O在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是房室瓣关闭,动脉瓣开放房室瓣开放,动脉瓣关闭房室瓣关闭,动脉瓣关闭房室瓣开放,动脉瓣开放二尖瓣关闭,三尖瓣开放正确答案：C O患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A. 小脑功能B. 大脑功能C. 内囊功能D. 椎体外系受损E脑干功能正确答案：A O白蛋白产生于浆细胞肝细胞脂肪细胞

2、巨噬细胞E纤维母细胞正确答案：B O衣原体与细菌的不同点是.有细胞壁，可用革兰染色法染色有核糖体对多种抗生素敏感有独特发育周期，以二分裂法增殖E含有DNA、RNA两种核酸正确答案：D O欲对血清培养基进行灭菌宜选用间歇蒸汽灭菌法巴氏消毒法高压蒸汽灭菌法流通蒸汽灭菌法紫外线照射法正确答案：A O下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来A,上皮样细胞B.朗格汉斯细胞C.泡状核细胞D泡沫细胞E.心力衰竭细胞正确答案：E O流行性脑脊髓膜炎A.败血症B.毒血症C.菌血症D.脓毒血症E病毒血症正确答案：A O支气管柱状扩张的典型X线表现是 鼠尾征 轨道征 树芽征 残根征 蜂窝肺正确答案：B O#患者，男，73

3、岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查 体:T39.4°C,右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状 浓密模糊阴影，血WBC 20.3 X1O9/L,N 0. 96,该患者感染的病原菌最可能是 肺炎克雷白杆菌 肺炎链球菌 厌氧菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌正确答案：C O 11合并糖尿病的高血压患者，血清肌酊正常，降压治疗宜首选的药物是A.曝嗪类利尿剂B.a受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢毗唳类钙通道阻滞剂E.P受体阻滞剂正确答案：C O#下列胸腔积液类型屮，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是 结缔组织病所致胸腔积液 恶性胸腔积液 乳糜胸 类肺炎性胸腔积液 结核

4、性胸膜炎正确答案：B O 13混浊尿液加热后混浊消失是（）A.磷酸盐B.碳酸盐C.尿酸盐D.草酸盐E无定形磷酸盐正确答案：C O 14刺激机体产生类风湿因了的抗原是（）A.变性IgG B.变性IgM C.变性IgA D.变性IgD E.变性IgE正确答案：A O 15非溶血性发热性输血反应首先考虑 （A. R11血型不合B. ABO血型不合C.血小板抗原抗体所致D.白细胞抗原抗体所致E.血浆蛋白所致正确答案：D O 16老人和小孩贫血输血宜选 （）A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E冰冻红细胞正确答案：B O 17患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰屮带血, 晨起为重，

5、抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是 垂体后叶素 酚妥拉明 止血敏（酚磺乙胺） 止血芳酸（氨申苯酸）6 氨基己酸正确答案：B O 18.代谢膳食制备要点是（品新鲜正确答案：D O 19患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难 一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重, 伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟 选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是 尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭 尽早使肺复张，缩短住院时间 尽早使肺复张'防止形成慢性气胸 尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发

6、并发症 尽早使肺复张，防止胸腔继发感染正确答案：A O 20高热能、高蛋白质、丰富维生素A.肠梗阻B溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E急性肾衰竭患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸 困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难, 口唇发纟甘，球结膜轻度水肿，BP 170/llOiiimHg,双肺散在干啰音,屮下部湿啰音,HR 12&次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±）o应采取下列哪项措施 地西泮lOmg肌内注射 西地兰0.2iiig静脉注射 复查头颅CT或采取快速降颅压措施 急查血离了、肾功能、血气 加用广谱、高效抗生素及降血压药正确答

7、案：D O 22心身疾病是指A.由于心理因素影响产生的癒症B.部分由于心理因素引起的临床疾病C.精神病D.生物因素引起的临床疾病正确答案：B您的答案：所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析:E.本身就无病23关于医院内感染的概念，错误的是 (A.医院内感染是指在医院内获得的感染B与上次住院有关的感染是医院内感染C.出院Z后发生的感染可能不是医院内感染D.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院内感染E婴幼儿经胎盘 获得的感染是医院内感染正确答案：E O 24反映一个测验所能测囊到的具有代表性的内容和行为程度的是A.效标效度B.内容效度C.重测信度D.评分者信度E.常模25位急性菌痢的成年患者，头脑

8、清醒，具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生，他所适用的医患关系模式是正确答案：B您的答案：所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析:A.契约模式B.指导合作模式C.主动被动模式D.家长制模式E.共同参与模式26婚前医学检查的疾病不包括A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病正确答案：A O27第二类精神药品处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年.D.4年E.5年正确答案：C O 28监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理应 用抗感染药，实施对一次性医疗用品的管理等有关医院内感染管 理的制度的应是（ 国家医院感染管理咨询专家委员会 省医院感染管理

9、专家咨询委员会 各级医院的医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床科室医院感染管理小组正确答案：E O心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药 物是29阿司匹林 阿替洛尔（氨酰心安） 硝苯地平（心痛定） 硝酸甘油舌下含化 速效救心丸正确答案：D O 30心包积液最突出的临床症状是 干咳 吞咽困难 呼吸困难 胸痛 腹胀正确答案：C O 31哮喘时可闻及 过清音 鼓音 实音 水泡音哮鸣音正确答案：E O 32有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷射液态毒素，造 成人员经呼吸道吸人毒物，引起急性屮毒。对屮毒人员现场急救的首要措施是A.人工呼吸B.给予急救药物C.立即将患者转移脱离现场D.保持

10、正确体位E.吸氧并给予屮和剂雾化吸人正确答案：C O33不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是A.危害鉴定B.暴露鉴定C.危险度检测D.剂量反应关系评定E.危险度特征分析正确答案：C O34下列心律失常屮，不易与其他心律失常混淆的是 未下传的房性期前收缩 窦性心动过缓 窦房传导阻滞 房室传导阻滞 窦性停搏正确答案：B O 35某因素既与所研究疾病有关系，又与所研究因素的暴露有联系,由于该因素的存在所引起的偏倚称为A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.报告偏倚E.正确答案：B O 36反映筛检试验效益的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E.符合率正确答案：D O37用于描述

11、人群高血压流行现状的指标是A.患病率B.死亡率C.病残率D.罹患率E.发病率正确答案：A O38区别.血尿与血红蛋白尿的主要方法是A,观察血尿颜色B-做尿胆原测验C.做尿潜血试验D做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检正确答案：E O 39Rh阳性是指红细胞膜上有（）A.D抗原 B.A抗原 C. E抗原 D.C抗原 E B抗原正确答案：A O 40增高可持续13周的心肌梗死的化验检查GOTCPKCK-MBLDHESR正确答案：E O 41患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾腺素，心血管 系统可出现的反应是 心肌收缩力减弱 心率增快皮肤血管舒张 骨骼肌血管收缩 肠道血管舒张正确答案：B O 42常

12、能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.甲状腺癌正确答案：C O43维生素A严重缺乏可出现( 夜盲症 脚气病 佝偻病 口角炎癞皮病正确答案：A O44心血管胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄正确答案：B O 45以下有关类风湿因了 RF的描述，哪一项是错误的A.RF为一种抗自身变性IgG的抗体B.主要用于风湿性疾病的疗效观察C.SLE可呈阳性D.RF可用胶孔凝集试验检测E.类风湿关节炎患者RF阳性率较高正确答案：B O 46严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 呼吸性碱屮毒

13、代谢性酸屮毒 代谢性碱屮毒 呼吸性酸屮毒 呼吸性酸屮毒和代谢性碱中毒正确答案：B O 47患儿，女，10个月。体重10kg,头围45cm。方颅，前闵1.5cm XLOcin,平坦，今晨突然抽搐1次，持续1?2分钟缓解。当时测体温37.5 °C,抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙 1.75ininol/L(7mg/ dl),血磷 45iiiinoI/L(4. 5mg/dl)o 最可能的惊厥 原因是 脑积水、脑发育不良 低血糖低钙惊厥 高热惊厥正确答案：D O 48休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（）A. 8小时 B.9小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时正确

14、答案：C O 49正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的 觅食反射 拥抱反射 吸吮反射 腹壁反射 握持反射正确答案：D O 50表面麻醉常用局部麻醉药为（）A. 1%普鲁卡因B. 0.5%利多卡因C. 1%利多卡因D.0.1% 丁卡因E 1% 丁卡因正确答案：E O 513岁小儿。心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及1IV级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左 右室大，诊断可能是小型室缺 大型室缺 动脉导管未闭 房间隔缺损 法洛四联症正确答案：B O 52患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半 年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就

15、诊，化验检查：Hb lOOg/L, WBC 7 X 109/Ljfll沉 40mm/h、X 线胸片 示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者 突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/ 60 mmHg,心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉, 其原因可能是 胸腔积液 气胸 心包压塞 急性左心衰竭 肺栓塞正确答案：C O53患者，男，52岁，因呼吸困难和水肿人院。查体发现颈静脉怒 张，肝在右肋缘下4CU1,表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水 肿。该患者心音可有以下变化，除了 心尖部第二心音增强 心尖部第一心音增强 肺动脉瓣区第二心音增强 肺动脉瓣区第二心

16、音分裂 心尖部第一心音可呈拍击性正确答案：A O 54患者，男，75岁，突发意识丧失。1 证实心搏骤停可根据 呼吸停止 大动脉搏动消失 血压下降 睛孔散大 发纟甘正确答案：B O55婴幼儿患腹泻的内在因素应除外 婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重 儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差 婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低 婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进人胃内的细.菌杀灭能力较弱 母乳屮有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几 率高正确答案：E O 56可能自然消退的血管瘤是A.皮下组织海绵状血管瘤B.女婴皮肤毛细血管瘤C.肝脏海绵状血管瘤D四肢

17、蔓状血管瘤E.青年女性面部毛细血管瘤正确答案：B O 57最易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素 B.磺胺类药 C.抗肿瘤药 D.保泰松 E他巴坐正确答案：A O#与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是 血清铁下降 骨髓铁粒幼细胞15%MCV <80fl, MCH <27pg,MCHC <30%血清铁蛋白下降 红细胞内游离原吓咻下降正确答案：E O 59小儿生理性贫血时期为23小时正确答案：E O60.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E睫状肌麻痹正确答案：D O 61.老年皮质性白

18、内障的最佳手术期是A.未成熟期B.成熟期C.初发期 D.过熟期 E膨胀期正确答案：A O 62患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽4天，皮疹1天，查体见前额及耳 后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼 吸音粗。该患儿如进行预防接种其疫苗为 病毒 减毒活疫苗 病毒抗体 免疫球蛋白 毒素正确答案：B O 63患者，女,40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物 模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼 底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是隐球菌性脑膜炎 脑肿瘤 囊尾恸病 结核性脑膜炎正确答案：D O 64一氧化碳屮毒病人发生昏迷应尽早给予（）A.高压氧治疗B.高流

19、量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E盐皮质激素正确答案：A O 65肺动脉栓塞病人血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显A. CK B. CK-MB C. AST D. LDH E. ALT正确答案：E O66对于丙型肝炎下列哪项是不正确的 急性丙型肝炎症状较轻 黄疸型患者仅占25% 易转为慢性肝炎HCV感染主要通过输血获得肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案：E O 67高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是150X109/L 80X109/L 200 X1O9/L 100X109/L 50X109/L正确答案：D O 68患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸 痛、乏力，不

20、能行走2天，于8月21 R抬送入院。查体:T 39.5°CJ> 110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的 绝对卧床休息 必要时给予镇静 青霉素 补充适量的水、电解质和热量 立即转上级医院正确答案：E O 69患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。杳体:T 38. 5°C,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+）,肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 3

21、8g/L,TB 47 H moVLo 腹水 常规：黄色，比重为L016,蛋白25g/L,白细胞500X106/L冲性粒 细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临 床诊断是 药物性肝炎 丙型肝炎肝硬化 自身免疫性肝炎 肝吸虫病70关于消化性溃瘍的叙述，下列哪项不正确A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.十二指肠溃瘍较胃溃疡容易癌变E.全世界均多见，童年及老年非罕见正确答案：D O 71患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm><5cm,皮肤及胸肌 无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数

22、枚肿 大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处11期【I【期IV期正确答案：D O72结肠癌最早出现的临床症状是A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习债和粪便性状的改变E.阵发性绞痛77正确答案：D O 73食管癌中晚期的典型症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难正确答案：E O74使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予正确答案：C O 75骨折紧急处理屮哪项不恰当 凡有骨折可疑的患者均按骨折处理 复位已戳出创口的骨折端 创口包扎，止血 妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直 迅速运

23、往医院正确答案：B O 76停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应是A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应正确答案：C O.以下症状中，对精神分裂症最有诊断意义的是被害妄想嫉妒妄想牵连观念思维松弛夸大妄想正确答案：A O78与抗原结合后导致I型超敏反应的是A. IgAB. IgDC. IgGD. IgMElgE正确答案：E o79精神分裂症偏执型的特征，错误的是多中年起病发病形式多样以妄想为主要表现 往往伴有幻觉 及时治疗效果较好正确答案：B O 80结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延正确

24、答案：C O 81.患者，女，28岁，诉3个月来经常发现有很多人跟踪她，家 屮安装了窃听器的摄像机，出门就有车跟着，自己没有隐私，完 全被坏人所控制。症状是 思维散漫 被害妄想 被控制感 错觉思维被洞悉妄想正确答案：B O 82输血屮出现变态反应时，下列哪项处理不恰当 停止输血 使用抗过敏药物 保持静脉畅通 必要时气管切开 换血疗法正确答案：E O 83患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情 做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己 讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣 服。该患者最可能的诊断是 反应性精神病 精神分裂症 分离转换障碍 抑郁

25、发作散发脑炎正确答案：B O 84不属于心境稳定剂的是 碳酸锂 卡马西平 丙戊酸盐 奥氮平 氟哌噪醇正确答案：E O 85容易漏诊，死亡率咼的损伤是A.直肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胰腺损伤最合理的治疗方案是 石膏背心固定 单纯药物治疗3个月 立即手术清除病灶 药物治疗有效2周，彻底清除病灶 卧床休息正确答案：D O 87患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌 下的感觉，以后胸椎屮至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射, 并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢 麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触

26、及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。屮胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两 下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢 肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉、 运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是胸髓尾髄正确答案：B O 88患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌 下的感觉，以后胸椎屮至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射, 并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢 麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。屮胸段棘突明显叩痛。肋

27、缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两 下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢 肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。假设信 息若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是 需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻 需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加 不应进行，穿刺后症状有加重的危险性 应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针 应予进行，放脑脊液不超过5ml正确答案：C O 89患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据 假设信息屮的病怙变化，以下哪项处理是错误的20%甘露醇2501111立即静脉推注立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压 利血平Img肌内注射 西咪替丁静滴，预防上消化道出血 保持呼吸道通畅正确答案：B O 90双上、下肢中枢性瘫痪脊髓颈膨大病变 胸段脊髓病变 脊髓腰膨大病变 紙段脊髓病变正确答案：A O鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是91A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无正确答案：D O92患儿，男，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言 和强迫性亵渎