妊娠合并心脏病健康教育

1、妊娠合并心脏病健康教育妊娠合并心脏病健康教育1妊娠期妊娠期1分娩期分娩期1产褥期产褥期11妊娠期：循环血量于第妊娠期：循环血量于第6周开始增加，周开始增加，3234周达高峰，平均增加周达高峰，平均增加30%45%，此后维持较，此后维持较高水平高水平 分娩期：第一产程回心血量增加分娩期：第一产程回心血量增加20%左右左右, 第二产程腹肌及骨骼肌的收缩使外周阻力增加且分第二产程腹肌及骨骼肌的收缩使外周阻力增加且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，腹腔压力增高娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，腹腔压力增高,回心血量进一步增加。第三产程回心血量进一步增加。第三产程子宫收缩使其血窦内约子宫收缩使

2、其血窦内约500ml血液突然进入血循环，回心血量骤增。血液突然进入血循环，回心血量骤增。产褥期：产后日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液产褥期：产后日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，体也开始回流至体循环， 综上所述妊娠综上所述妊娠3234周、分娩期、产褥期的最初周、分娩期、产褥期的最初3日内是患有心脏病的孕妇最危险的时日内是患有心脏病的孕妇最危险的时期期1一般体力活动不受限一般体力活动稍受限，休息时无自觉症状 体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸 不能从事任何体力活动，休息状态下即

3、有心衰症状，体力活动后加重: q心功能分级：心功能分级：1 轻微活动后即有胸闷、心悸、气短轻微活动后即有胸闷、心悸、气短1 休息时心率每分钟超过休息时心率每分钟超过110次次2 夜间常因胸闷而需坐起，或到窗口呼吸新鲜空气夜间常因胸闷而需坐起，或到窗口呼吸新鲜空气3 肺底部出现少量持续湿罗音，咳嗽后不消失肺底部出现少量持续湿罗音，咳嗽后不消失411、呼吸困难、呼吸困难2、咳嗽、咳痰、咳嗽、咳痰、咯血咯血3、疲倦乏力、疲倦乏力 头晕心慌头晕心慌4、少尿及肾功能、少尿及肾功能损害症状损害症状 肺部湿啰肺部湿啰 音音心心 脏体脏体 征征左心衰1症状：症状：消化道症状劳力性呼吸困难右心衰右心衰体征：体征

4、：水肿，肝脏肿大颈静脉征心脏体征1加强孕期保健加强孕期保健预防心力衰竭预防心力衰竭（1）充分休息，避免过劳：（2）营养科学合理（3）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素（4）健康宣教与心理支持支持急性心力衰竭的紧急处理：急性心力衰竭的紧急处理：（1）体位（2）吸氧（3）按医嘱用药心理指导心理指导限制活动量限制活动量加强监护措施加强监护措施1第一产程第一产程 做好产妇的思想工作，稳定其情绪。做好产妇的思想工作，稳定其情绪。患者可取半坐卧位，每半小时测血压、脉患者可取半坐卧位，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次搏、呼吸一次第二产程第二产程 宫口开全后，用胎头吸引器或产钳宫口开全后，用胎头吸引器或产钳助产，尽快结束分娩，以免产妇过度用力。助产，尽快结束分娩，以免产妇过度用力。臀位产必要时行臀牵引术。臀位产必要时行臀牵引术。第三产程第三产程 注意防治产后出血注意防治产后出血1v体位，半卧位体位，半卧位v加病情强