(医疗质量及标准)医疗质量管理与持续改进记录本最全版

1、您可自由编辑】（医疗质量及标准）医疗质 量管理与持续改进记录本2020年5月多年的企业咨询顾问经验r经医疗质量管理与持续改进记录本科室： 年度： 单县中心医院医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1 、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质A5X旦管员。2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质管员填写。3 、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划。4、本科室医疗质量管理与持续改进实施方案。5、本科室医疗质量控制指标。6 、质管科下发的医疗服务质量整改通知。7 、 根据存在的问题制订相关整改措施 （含终末病历及运行病历） ， 并对整改措施进行效果评价， 由科室主任审阅后签字负责，

2、 交质管科审查。8、每半年进行一次工作小结，每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量控制小组成员名单：具体职责分工：科主任签字：年月日隼度科室质量控制计划每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份： 十二月份:科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药

3、占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊

4、断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢

5、救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任

6、签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手

7、术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床

8、位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均

9、术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费

10、用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病埋诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签字年月日B份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日B份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相

11、关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日B份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日年月日年月日S份医疗质量管理与持续改进总结月份医疗质量管理与持续改进总结检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科

12、主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等）改进措施效果评价质管员签字年月日科主任签字年月日医务科、质管科医疗质量检查反馈医务科、质管科医疗质量检查反馈科室根据医院医疗质量检查情况制订整改