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文档简介

1、樹人醫護管理專科學校 護理科 模擬考試題卷2類科:護理科畢業班模擬考 應考班級:5N15N5科目:精神科與社區衛生護理學 單元:公共衛生護理學概論、家庭評估與家庭護理、社區發展與社區護理評估、肌體治療、精神科常用治療方法、精神疾病之護理出題老師:賴姿如老師、邱馨誼老師考試時間:98.4.8(13:00-14:00)共一個小時 座號: 注意:(一) 本試題卷為單一選擇題,請選擇一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。(二) 本科目共80題,每題1.25分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答,不允計分。(三) 本試題卷禁止使用電子計算器。1.(B)fluoxetine(p

2、rozac)之抗憂鬱作用為下列何者?(A)選擇性多巴胺再吸收抑制作用(B)選擇性血清素再吸收抑制作用(C)選擇性血清素正腎上腺素再吸收抑制作用(D)中樞神經2腎上腺素受體阻斷作用。2.(C)當鋰鹽的血清濃度達1.5 mEq/L時會出現哪項中毒症狀?(A)水腫(B)體重增加(C)嘔吐、腹瀉、手部顫抖(D)急性肌肉失張(acute dystonia)。3.(A)下列哪種病患最適合光線療法?(A)季節性情感疾患(SAD)(B)難治型憂鬱症(C)服藥無法改善精神症狀者(D)自殺意念強烈者。4.(A)下列何種藥物所造成的錐體外徑症候群最強?(A)haldol(B)stelazine(C)serentil

3、(D)wintermin。5.(D)為病人監測lithium carbonate血中濃度時應注意的情況包括下列何者?a.急性期治療期間需注意檢測血清中鋰鹽濃度b.服用lithium carbonate需待12小時後再抽血c.病情穩定後半年追蹤一次血中濃度d.監測lithium carbonate血中濃度時,需一併追蹤肝功能。(A)a.c.(B)b.c.(C)c.d.(D)a.b.。6.(A)趙小姐,於人群中無故感到害怕、突然呼吸不順、窒息感、覺得無法控制自己,醫師評估後予開立藥物,提醒可隨時帶在身邊,若上述情況再發生時,可先吞服1顆以緩解症狀。請問下列哪個藥物是最佳選擇?(A)alprazol

4、am(Xanax)(B)diphenhydramine(Benadryl)(C)chlordiazepoxide(Librium)(D)carbamazepine(Tegretol)。7.(D)一位憂鬱症病人因服用抗憂鬱劑無明顯療效,開始接受ECT(electroconvulsive therapy)治療時,對護士說:我害怕電療後會有永久性記憶喪失。,此時護士最具治療性的回應是:(A)不會啦,你想太多了!(B)很多人做電療前都很害怕,但後來全都恢復了。(C)傾聽,但不作任何反應,以減輕恐慌(D)通常失憶在幾個星期內就會消失,我們會幫忙你。8.(D)李先生75 歲,因出現被偷妄想、激動與攻擊媳婦

5、情形,被家人緊急送醫,醫師診斷為Alzheimer's disease,下列何種藥物可協助減緩其被偷妄想、激動與攻擊行為的症狀?(A)aricept(B) valium(C) tegretol(D) haldol。9.(D)看到服用鋰鹽病人的血清檢查報告,下列哪個數據需特別注意是否有中毒的現象?(A)0.2 mEq/L(B) 0.6 mEq/L(C) 1.2 mEq/L(D)1.5 mEq/L。10.(D)下列何者不是服用抗精神病藥物可能產生的副作用?(A)排尿困難(B)光線過敏反應(C)體重增加(D)血壓上升。11.(A)張先生因憂鬱症(Depression)入院治療,會談時表示:最

6、近幾週來,因為太太過世心情低落,常無法入睡,也吃不下東西,護理人員評估其問題後,除了協助他改善睡眠,攝取必要飲食以補充營養外,常探視並陪伴他渡過目前危機。此護理措施主要運用的心理治療理論是:(A)支持性心理治療(B)再教育心理治療(C)行為心理治療(D)重建性心理治療。12.(D)林太太因先生外遇開始出現焦慮症狀,晚上無法入睡而來求診,門診護士教導林太太練習肌肉放鬆及冥想技巧,改善入睡困難的問題,請問這是使用行為治療的哪一項原則?(A)正向增強(B)消除(C)模仿(D)相互抑制。情況:武先生因急性精神症狀反應入院治療,受邀參加病房的團體治療,因感到無聊且被一病友史先生制止說話,就站起來要離席,

7、接著兩人之間又起爭執準備打架,被護士拉開之後,武先生離去。請依此情況,回答下列3 題。13.(D)請問若你主持這次團體治療,在武先生離去後,你該如何反應?(A)建議大家避免肢體衝突(B)引導大家分享住院無聊的感受(C)請史先生去邀請武先生回到團體(D)請大家說說對剛才發生爭執的感受。14.(D)承上題,當治療者說到:剛才好像火藥味很重,史先生回應:哪有火藥味?,團體中另一位參先生說到:團體的可貴在每個人都有不同意見,請問這是團體治療的何種因素?(A)寄予希望(B)提供資訊(C)情緒宣洩(D)存在因素。15.(B)承上題,史先生說到:我覺得我們2人中有一個人先離開,可以避免衝突,治療者回應:其他

8、人的看法呢?,此時治療者的溝通技巧為何?(A)反映(B)探索(C)面質(D)傾聽。情況:林先生,慢性精神分裂症合併輕度智能不足,行為退化,自我照顧能力差,身體有異味,常至護理站要求吃零食,需求無法滿足時就躺地大聲哭泣。請回答以下2題。16.(C)護理人員採不理睬的方式處理,這是運用行為修正的哪一種技巧?(A)增強(reinforcement)(B)處罰(punishment)(C)消除(extinction)(D)模仿(modeling)。17.(A)護理人員與林先生協定,早上9點洗臉刷牙、下午4點洗澡洗頭,則各給一份零食,這是運用行為修正的哪一種技巧?(A)增強(reinforcement)

9、(B)處罰(punishment)(C)消除(extinction)(D)模仿(modeling)。18.(D)下列何者最適宜以行為治療處理?(A)改善精神分裂症患者的妄想症狀(B)調解家庭中複雜的婚姻問題(C)改變憂鬱症患者悲觀的想法(D)訓練慢性精神病患的自我照顧能力。情況:林小姐與男友約會,男友遲到一小時,林小姐不接受男友的解釋,認為是男友不愛他而故意遲到,心中非常傷心。請回答以下2題。19.(B)請問這是屬於何種不良思考模式?(A)災難化思考(catastrophizing)(B)獨斷性推論(arbitrary inference)(C)解讀別人想法(mind reading)(D)選

10、擇性注意(selective abstraction)。20.(B)林小姐向你訴苦,你反問:遲到一次就代表他不愛你嗎?,請問你使用的是認知治療的何種技巧?(A)監測想法及感受(B)駁斥非理性想法(C)檢視替代方法(D)降低災難想法。情況:方小姐38歲,診斷為精神分裂症,方小姐一直感覺自己的會陰部長滿陰虱,甚至於用刷子清洗其會陰部。今日在病房大廳公然脫下褲子,拍打會陰部,並高喊速速遠離,速速遠離。請回答以下2題。21.(D)方小姐呈現下列何項問題?(A)性功能障礙(B)思考過程障礙(C)自我照顧能力缺失(D)感覺及知覺紊亂。22.(C)此時,針對方小姐的問題,下列何者是優先的護理措施?(A)了解

11、方小姐症狀的意義(B)確認症狀的情緒需求(C)協助方小姐穿好衣褲(D)安排方小姐參加團體活動,中斷症狀的困擾。情況:邱先生被診斷為精神分裂症,出現被害妄想與聽幻覺。住院第四天他覺得隔壁床的胡姓室友對他有敵意,想加害他。他不斷向護士表示上述想法,要求換房間。請回答以下3題。23.(C)何項護理措施最恰當?(A)明確向邱先生保證這是不可能發生的事情(B)強調胡姓室友的症狀穩定,讓邱先生安心(C)同理邱先生的不安,了解雙方的互動情形(D)尊重邱先生的要求,更換病房。24.(D)邱先生住院至今第10天,表現出自我中心、自我控制能力差的現象,多次因為選擇電視頻道,而在大廳與病位病友起口角爭執。下列何項護

12、理措施最適宜?(A)縮短邱先生看電視的時間(B)約定與公告不能切換電視頻道(C)帶邱先生進入保護室(D)評估與了解邱先生的想法與感受。25.(C)邱先生在住院期間不斷要求出院、要求家人探訪、辦出院手續。今日因再度要求辦理出院,要求未果,出現怒罵、摔塑膠杯的行為。下列何項護理措施最恰當?(A)重申及告知住院的規則(B)請求醫師出面解釋,約定住院的時間(C)引導說出內心感受,鼓勵情緒宣洩(D)禁止家屬訪客與收回塑膠杯。情況:葉女士躁鬱症多年,有一天無意中發現先生有外遇,一氣之下將所有鋰鹽(Lithium)都服下,而被家人送至急診求治。請依此情況,回答下列3 題。26.(A)葉女士在急診時,仍一直哭

13、鬧且情緒極為激動地說:讓我死了算了!,此時護理人員所給予之護理措施,下列何項最適當?(A)同理葉女士的感受並予陪伴(B)協助思考外遇事件帶來之衝擊及因應方法(C)通知醫師處理(D)予雙手約束,以防再度自殺。27.(C)承上題,葉女士對說:我已經決定好了,我要立刻和我先生離婚。,此時護理人員之最適當的回應為:(A)妳做得很對,這種先生不要也罷!(B)妳這樣做,不是便宜了妳先生嗎?(C)先不要急著做決定,等妳情緒穩定後再考量。(D)妳有和家人及先生討論過離婚的事嗎?28.(A)承上題,葉女士表示雖然很感激護理人員所提供的陪伴,但不相信她會需要這些陪伴,並說:我再也不會做傻事了!,此時護理人員之最適

14、當的回應為:(A)我們會尊重妳的想法,但仍很樂意和妳一同努力面對困難。(B)在妳之前,有一個人也是如此,最後還是離婚了!(C)不要過於有自信,妳會需要的。(D)妳能擔保不再做傻事,表示很有進步了!情況:鄭先生住院期間常要求出院、不遵守病房規則、干擾病房安寧,且與病友時有衝突。甲護士與其訂定行為治療的約定,若鄭先生達到行為目標,則可進一步討論出院事宜。鄭先生向乙護士說甲護士最機車了,每次都那麼嚴格,還是你比較人性,都能讓我得分,我最喜歡你上班了,你去跟甲護士說,多給我一些分數。請依此情況,回答下列2題。29.(D)就治療性人際關係而言,鄭先生對乙護士說的話是何種現象?(A)討好行為(toady

15、behavior)(B)情感轉移(transference)(C)試探行為(testing out behavior)(D)操縱行為(manipulation behavior)。('07專高)30.(D)承上題,乙護士對鄭先生的最適當回應為下列何者?(A)笑一笑,不理會他的甜言蜜語(B)說明甲護士這麼做沒有錯,也是為他好(C)真的呀,那你要乖一點,跟我配合,不要惹事。(D)我是依照甲護士與你所訂的目標來給分的。31.(C)呂先生30歲,因急性躁症發作(acute manic episode)而來入院,當妳於早晨巡視病房叫喚病患起床時,呂先生以曖昧的口吻對妳說:小姐,妳讓我親一下,好嗎

16、?,此時應如何處理較適當?(A)裝做沒聽見(B)不予理會,以消除個案的不當行為(C)告訴個案此舉動令妳不舒服(D)重申護病關係之限制,並交班給主護護士處理。情況:王小姐,日前因故和家人衝突,與好友結伴暢遊東台灣,晚上於飯店內突然感覺床舖強烈搖動,王小姐穿著睡衣、光著腳與同事匆忙地遍尋逃生門,驚惶之餘不顧一切地往下衝。請回答以下2題。32.(D)王小姐腳底沾血和玻璃碎片、臉色慘白、呆僵無法溝通,請問其經歷何種程度之焦慮?(A)輕度(B)中度(C)重度(D)極度或恐慌。33.(B)王小姐被飯店人員緊急送醫治療後,待焦慮程度漸趨緩和,護理人員開始與其進行溝通。請問此時最合適的會談重點為何?(A)討論

17、日前與家人所引起的衝突事件(B)請王小姐描述剛才焦慮發生的情況(C)請王小姐回想並找出過去類似發生的行為(D)請問王小姐未來會如何處理類似情境。34.(D)依據精神疾病診斷與統計手冊第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; DSM-IV),下列何者對廣泛性焦慮疾病(Generalized Anxiety Disorder)之症狀描述有誤?(A)顫抖(B)自主神經亢奮(C)不安感(D)警覺度降低。35.(A)診斷患有身體化症(somatization disorder),下列護理措施,何者不宜?(A)持續加強提供現實感,

18、來澄清生理性病因的不存在(B)鼓勵病患嘗試改變過去面對壓力的技巧(C)每隔一段時間規則地為病人提供身體檢查(D)提供抗焦慮藥物與心理輔導。36.(D)下列何者不是轉化症(conversion disorder)最常出現之症狀?(A)麻痺(B)失明(C)不語(D)疼痛。37.(D)下列處理4歲自閉症兒童自傷行為的措施中,何者最不恰當?(A)運用行為治療,鼓勵以適當行為表達情緒(B)使用身體防護墊(C)必要時執行適當的約束(D)處罰。38.(C)與思考反應遲緩的老年人溝通時,最合宜的溝通方法是:(A)盡量靠近老人耳旁小聲說話,以免刺激到他(B)照顧者應簡潔盡快說完,以免老人忘記(C)說話時應從正面

19、注視老人,並減緩緩話速度(D)說話時應保持距離及提高音調,以示尊重。39.(D)下列何者不是心理衛生自殺防治的初級工作重點?(A)針對獨居老人生活安置(B)結合學校推廣心理衛生教育(C)提供失業人口就業輔導(D)提供精神病患藥物治療。40.(B)孫小妹15歲,近一年來臉上冒出很多青春痘,用了很多方法也無法根除。一個月前孫小妹變得很沉默、不愛說話,她的好友曾印下網路憂鬱問卷給她測試,結果無憂鬱傾向。今天,孫小妹向校護傾訴心中的話時表示:如果有一天我不在了,你會想我嗎?請問下列描述中,哪一項正確?(A)孫小妹會以語言表達自殺的意念,不是真正想去自殺(B)孫小妹的言語正透露出自殺的意念(C)長青春痘

20、是常有的事,孫小妹不會嚴重到要自殺的(D)孫小妹沒有憂鬱,因此,自殺的機會不大。41. (D)家庭社會關係圖(eco-map)中,以哪種畫法代表緊張關係?(A)(B)(C)(D)。 42. (D)社區守衛隊的成立是華倫(Warren)所謂的社區功能中何種社區功能的表現?(A) 相互支持 (B) 社會化(C) 社會參與 (D) 社會控制。43. (B)社區護理中強調參與性的夥伴關係(participative partnership)之重點是:(A) 使社區居民成為資料提供者(B) 民眾和專業人員在評估、計畫、執行和評值的過程中是平權的(C) 護理人員以社區利益為主,作健康計畫(D) 連結健康計

21、畫者與醫師,對社區進行評估與計畫。44.(D)社區衛生護理的服務對象為?(1)社區民眾;(2)家庭;(3)個人:(A)(1) (B)(1)(2) (C)(2)(3) (D)(1)(2)(3)。45. (C)進行社區評估時,實地考察社區的方式中,何者最佳:(A)每天早上固定時間,連續一週以上 (B)每個月評估一次,持續6個月以上(C)連續35天中,每天在不同的時段至社區內 (D)資料不夠時才走入社區中。46.()社區護理的特色是:()將個人視為服務的基本單位 ()一切業務均能做到到府服務()服務重點是社區中的疾病問題 ()將社區視為一個整體。47.(A)下列何項活動是在進行社區動力的評估?(A)

22、社區民眾對各種醫療機構的利用情形(B)民眾主要收看的電視節目種類(C)社區民眾決策的方式(D)民眾主要的語言。48. ()收集社區資料後,要確立社區健康問題的優先次序。佛里門(Freeman)提出決定社區健康問題優先次序的原則是1.預防的效果2.問題的嚴重性3.機關的政策與目標4.可利用的資源5.居民的瞭解及期望6.公衛護士的期望:().4.5. ().2.3.4.5.6. ().5.6. ().1.2.3.5.6.。49. ()中華民國護理師護士公會是一種:().地理性社區 ().互動性社區 ().功能性社區 ().非實體社區。50. ()社區診斷的步驟中,何者相當於病人診斷中的個人主訴症狀

23、和徵象?().實地考查 ().問卷調查 ().文獻查證 ().社區行為。51. ()下列何者並非社區發展(community development)所強調?().社區的參與 ().創新與革命 ().自導與自助 ().問題的解決。52.(B)下列何者是社區衛生服務項目中最基礎也最重要的衛生工作?(A) 職業衛生 (B) 家戶衛生 (C) 老年衛生 (D) 心理衛生。 53.(B)社區衛生護士判定健康問題的嚴重性應依下列哪些原則?1.影響人數多寡; 2.遺留殘障的比例高低;3.護士解決問題的能力高低;4.經濟損失程度。 (A)123(B)124(C)234(D)134。54. (B).公衛護士發

24、現融入社區,是進行社區評估的一大考驗,下列何種方法可以克服這項挑戰?(A) 走街法 (B)參與式調查 (C)關鍵人物訪談 (D) 問卷調查 55.()家庭訪視在公共衛生推動方面的缺點是: ().無法增加個案的自信心 ().實施衛教時教具不夠使用().費時及無法施行團體性衛教().容易遭致個案的不合作56. (D) 哈特曼(Hartman)所提出之家庭社會關係圖(eco-map)是在說明下列哪一項?(A)個案家庭功能 (B)個案對家庭其他成員之主觀認知與心理投射(C)個案家庭之社經地位(D)個案或家庭與外界環境和資源間的相關性。57. (C) 何謂思羅爾(Thrower)所提之家庭圈(famil

25、y circle)?(A)用簡單的圖譜及文字表達家庭結構與世代關係(B)藉圖形說明個案或家庭與其週遭的環境或資源間的能量互動 (C)利用心理投射的原理,讓個案以主觀認知各家中成員的重要性及親密性的圖形(D)代表家庭功能的五個重要成分。58. (B) 依據Friedman的理論,家庭的功能以下何者不包括在內?(A)經濟功能 (B)發展功能 (C)社會化功能 (D)健康照護功能。 59. (C) 家訪安排路線時,以下哪一種個案應安排於最後訪視?(A)血糖控制不佳的病人 (B)家篩檢罹患苯酮尿症的新生兒 (C)剛感染結核病個案 (D)不遵從服藥指示的獨居老人。60. (A) 李先生一家12口,其家庭

26、關係複雜度有多少種?(A)66種 (B)6種 (C)72種 (D)3種。61. (A) 一個家庭視不同情況而有不同做決定的方式,請問此種家庭的權力結構屬於下列何者?(A) 工具權威型 (B) 分享權威型 (C)傳統權威型 (D)混合型。 62. (B) 家庭訪視個案管理卡符號代表之意義,何者不正確?(A)V:家庭訪視完成 (B)X:家庭訪視未遇 (C)T:轉案 (D)R:重開案。63. (B)下列有關家庭訪視的敘述,何者錯誤?(A)訪視箱內物品應依照訪視目標作事前準備(B)盡可能採用訪視箱內物品,不必使用個案家中物品如:體溫計、肥皂等 (C)訪視前,公共衛生護士宜做好自我準備(D)訪視前,盡可

27、能先用電話與訪視對象聯絡。 64. (D)公衛護士訪視邱家夫婦時,發現其子女均各立門戶,僅夫妻二人相依為命根據杜瓦爾(Davall)於1977年提出家庭發展的階段,公衛護士應了解邱家目前發展之主要課題為?(A)對配偶死亡的調適 (B)調合家庭成員的衝突 (C)照顧年老的雙親 (D)強固婚姻關係。 65. (B)家庭護理的個案種類中,S.H.S.為哪一種案別? (A)孕前衛生督導 (B) 學校衛生督導 (C) 學齡前兒童的衛生督導 (D)老年衛生督導。 66.(B)居家護理師在安排一天的訪視時,下列哪一位個案應列為第一優先的訪視對象?(A)林媽媽,糖尿病截肢患者,已居家照顧半年,家屬表示身上尿管

28、因不小心脫落,已經4小時未能解尿(B)吳太太,中風患者,有氣切,已居家照顧三個月,家屬表示今日一直在昏睡(C)王先生,脊髓損傷患者,剛接案一個月,家屬來電訴發現臀部有褥瘡2×3 cm,不知如何換藥 (D)陳伯伯,中風個案,出院回家一週,帶有鼻胃管,家屬表示鼻胃管不小心在昨晚被他扯掉,今早尚未進食。67.(B)根據調查,民眾使用各地衛生所的各項服務最多的是:(A) 孕產婦照護 (B) 嬰幼兒預防接種 (C) 家庭計畫 (D) 慢性病防治。68(C)孕婦全民健保產檢給付時段及次數包括:健保給付六次、妊娠第一期二次、妊娠第二期二次、妊娠第三期二次、妊娠第三期四次、妊娠第三期六次。(A) (

29、B) ( C) (D) 。 69.(A)美國現代公共衛生護理鼻祖是誰?(A)麗蓮伍德(Lillian Wald) (B)威廉勒斯朋(William Rathbone)(C)聖文森保羅(St. Vincet De Paul) (D)菲比奧拉(Fabiola)。 70.(C)群體醫療執業中心的業務以何者為主:(A)防疫 (B)衛生保健 (C)門診醫療 (D)醫藥管理。71.(A)我國衛生組織中最基層的機構是:().衛生所 ()衛生室 ()衛生局 ()衛生處。72. (B)有關社區衛生護理發展,下列敘述何者正確?1.發展時程晚於地段護理2.以個人為導向,著重於需要的民眾3.重視疾病的預防與健康的促進

30、4.強調政府應負所有的責任。 (A)12(B)13(C)24(D)34。 73. (B)有關台灣地區衛生行政組織的敘述,下列何者正確? (A)縣市衛生局負責助產行政業務者為第三課 (B)群體醫療執業中心是設置於鄉鎮衛生所內 (C)村里衛生室隸屬於群體醫療執業中心 (D)村里衛生室下可設置基層保健服務中心。74. (B)世界衛生組織定義的公共衛生護理必須具備三種特性,下列敘述何者不是其公共衛生護理定義 的特性? (A)要有供給社區所需求的衛生服務之責任感 (B)能特別照護高危險群的健康及生活品質 (C)對於體弱無生活能力者應予以優先照顧 (D)個案應參與健康照護的計畫與執行。75.(C)2006年台灣地區老年人的主要死亡原因是: (A)先天畸形(B)惡性腫瘤(C)腦血管疾病(D)事故傷害。 76.(D)在偏遠地區,下列何種策略最能協助達成世界衛生組織所期望的全民均健之目標? (A)在該區域設立醫學中心以提升醫療服務品質 (B)減

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