2000年临床助理笔试试题

1、2000年试题1衡量组织兴奋高度的指标是 BA阙电位B阙值C刺激强度变化率D反应的快慢E动作电位的幅值2有关钠泵的叙述，错误的是 DA是细胞膜上的镶嵌蛋白质B具有ATP酶的活性C是逆浓度梯度或电位传递梯度D当细胞外钠离子浓度增多时被激活E当细胞外钾离子浓度增多时被激活3心输出量是指 AA每分钟由一侧心室所射出的血量B每分钟由左右心室所射出的血量C每分钟由心房所射出的血量D心脏每博动一次，由一侧心室所射出的血量 E心脏每博动一次，由左右心室所射出的血量 4有关胸内压的叙述，错误的是 EA 一般情况下是负压B胸内压=肺内压一肺回缩力C胸内负压有利于静脉回流D使肺维持一定的扩张程度E产生气胸时负压增

2、大5在影响动脉血压的诸多因素中，搏出量增多而 其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 EA收缩压，舒张压均降低B收缩压，舒张压俊升高C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大6关促胃液素的叙述，错误的是EA促进胃酸的分泌B促进胃窦的运动C刺激胰岛素的释放D刺激消化道黏膜的生长E促进胰液的分泌和胆固醇的合成7有关突触传递特征的描述，错误的是DA单向传递B突触延搁C总和D不易疲劳E后发放8躯体运动神经末梢释放的递质是AA乙酰胆碱B多巴胺C去甲肾上腺素D苷氨酸E肾上腺素9以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电 泳的缓冲液常用PH值为EA 3.5B 5.5C 6.

3、5D 7.5E 8.610酶活性测定的反应体系的叙述正确的是DA底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系B温育时间必须在120分钟以上C反映体系中不应该用缓冲溶液D在040 C范围内，反应速度虽温度升高而加快E PH值为中性11有机磷酸酯农药抑制的酶是CA琥珀酸脱氢酶B已糖激酶C胆碱酯酶D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶12磷酸戊糖途径的主要生理意义是EA生成ATPB防止酸中毒C维持血糖浓度D抑制脂肪合成E生成NADPH是EC纤维母细胞瘤13引起血氨浓度升高的主要原因是CA肉芽组织已形成D纤维瘤恶变A肠道吸收氨增加B胶原纤维已产生E纤维肉瘤B蛋白质摄入过多C表皮已再生23风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是

4、BC肝功能严重受损D炎症已消退A三尖瓣D肝功能衰竭E伤口已愈合B二尖瓣E脑组织供能不足18炎症的基本病理变化是DC肺动脉瓣14蛋白质合成的直接模板是BA组织、细胞的变性坏死D主动脉瓣A DNAB组织的炎性充血和水肿E二尖瓣和肺动脉瓣B mRNAC红、肿、热、痛、功能障碍24高血压病并发脑出血的常见部位是DC tRNAD病变组织变质、渗出、增生A大脑皮质D rRNAE周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润B桥脑15蛋白质生物合成的起始复合物中不包含B1921 题C小脑A mRNAA变质性炎症D内囊及基底节区B DNAB浆液性炎症E延脑C核蛋白体小亚基C增生性炎症25与糖代谢无关的液素是ED核蛋白体

5、大亚基D化脓性炎症A胰岛素E蛋氨酰tRNAE出血性炎症B甲状腺素16体内生物转化中最常见的结合反应是非营养19伤寒病属于CC肾腺素与B20病毒性肝炎属于AD去钾肾上腺素A硫酸结合21流行性脑脊髓炎属于DE醛固酮B葡萄糖醛酸结合2628C乙酰基结合22纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A a受体D甲基结合EB 3 1受体E谷胱甘肽结合A恶性纤维瘤C 3 2受体17 一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要B纤维瘤D M受体E N受体26导致心率加快传导加快，心肌收缩力加强的受 体是B27引起支气管平滑肌舒张的受体是C28促进胃肠运动受体是D29冠状动脉粥样硬化最长累积的动脉分支是EA右冠状动

6、脉主干B左冠状动脉主干C左冠状动脉旋支D右冠状动脉旋支E左冠状动脉前降支30十二指肠溃疡的典型症状是CA进食后呕吐B疼痛与进食脂肪有关C进食后疼痛可缓解D左上腹部钝痛E右上腹痉挛性疼痛31急性重症性病毒性肝炎的病理变化是EA广泛变形及点状坏死B嗜酸性变和形成嗜酸性小体C碎片状坏死D桥接坏死E广泛坏死32肝硬化的特征性病理变化特点是DA肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生33成人肺结核病最常见的类型是BA局灶型B浸润型C慢性纤维空洞型D干酪样肺炎E结核性胸膜炎34不属于继发型肺结核临床病理特征的是DA病变多从肺尖开始B主要沿支气管播散C病程较长渗出，增生，坏死病

7、变并存D肺门淋巴结显著肿大E多见于成人35结核病的基本病变属于EA急性增生性炎症B纤维素性炎症C化脓性炎症D变质性炎症E特殊性炎症36临床上抢救中度有机磷酸酯类中度的药物是DA碘解磷定和毛果芸香碱B阿托品和毛果芸香碱C阿托品和新斯的明D阿托品和碘解磷定E碘解磷定和新斯的明37阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是EA瞳孔缩小B流涎流汗C腹痛腹泻D小便失禁E骨骼肌震颤38对快动眼睡眠时相影响小，成瘾姓较轻的催眠 药物是,BA哌替定B地西泮C氯丙嗪D甲丙氨酯E苯巴比妥39限制哌替啶应用的主要不良反应是BA眩晕B成瘾性C抑制呼吸D恶心，呕吐E体位性低血压40治疗类风湿性关节炎疼痛选用DA吗啡B哌替

8、啶C山莨跖碱D阿司匹林EM受体阻断药49外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的E对乙酰氨基酚45用维生素K无效的出血原因是 D抗体是C41有解热镇痛，作用而抗炎作用很弱的药物为BA大剂量阿司匹林A IgAA阿司匹林B长期使用四环素BigGB对乙酰氨基酚C华法林过量C ig eC氰化可的松D肝素过量D Ig MD哌替啶E早产儿，新生儿E Ig DE氯丙嗪46下列可引起听神经损害的药物是D50支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是42心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状,应该选A环丙沙星E用DB头孢唑啉A胸廓饱满A皮下注射阿托品C甲硝唑B肋间隙增宽B肌内注射派替啶D阿米卡星C触诊胸部语颤减弱C 口服

9、对乙酰氨基酚E红霉素D叩诊胸部过清音D舌下含化硝酸甘油47链霉素急性中毒出现口唇，面部，及四肢麻木E听诊两肺广泛哮鸣音E 口服硝酸甘油感,严重时出现呼吸抑制，解救的药物是E51支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时43氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是BA环丙沙星忌用DA降低血压B头孢唑啉A氨茶碱B强心利尿C甲硝唑B沙丁胺醇C扩张支气管D阿米卡星C异丙嗪D扩张外周周围血管E红霉素D吗啡E兴奋中树48急性肺水肿咳嗽的性状 DE泼尼松44雷尼替丁为BA脓性52肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是EA H1受体阻断药B铁锈色A肺小血管闭塞BH2受体阻断药C棕红色B肺毛细血管床减少C质子泵抑制药D粉红

10、色泡沫痰C血容量增加D抗酸药E巧克力样D血液粘稠度增加E肺细小动脉痉挛53诊断慢性肺心病的主要依据是CA慢性支气管一肺疾病病史B发绀，呼吸困难C肺动脉高压，右心室肥大D两肺干湿性啰音E酸碱平衡失调54支气管扩张最有意义的体征是CA贫血B杵状指C固定的局限性湿啰音D消瘦E多变的哮鸣音55作为重要的社会的传染的肺结核临床类型DA I型B n型C川型D W型EV型56早期发现肺结核最有效的方法是EA痰菌检查B结核菌素试验C血沉测定D纤维支气管镜检查EX线检查57诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是AA动脉血氧分压低于 60 mmHgB动脉血二氧化碳分压高于50 mmHgCph值低于7。35D二氧化碳结

11、合力高于 29 mmol/lEBE< -2.3 mmol/l58原发性支气管肺癌早期最常见的表现是AA刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D锁骨上淋巴结肿大E霍那(Horner)综合征59对诊断冠心病最有价值的辅助检查是CA常规心电图B动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心音图60患者从事每天日常活动即出现心悸.气短症状,休息后缓解，其心功能分级应为 BA心功能1级B心功能2级C心功能3级D心功能4级E心功能5级61洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是BA房性期前收缩B心房颤动C房室传导阻滞D室上性心动过速E室性期前收缩62能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药物是BA酚妥拉明B卡托普利C

12、硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯63不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是CA急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉关闭不全合并心功能不全E急性心肌梗死合并心功能不全64风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是 DA颈静脉怒张B第一心音亢进C肺动脉瓣区第2心音亢进伴分裂D心尖区舒张期隆隆样杂音Egraham Steell 杂音65风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体 征是DA二尖瓣面容B心尖部第一心音增强，呈拍击样D发作时心电图ST段抬高E粪便黑色C二尖瓣开放拍击音E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解74诊断消化性溃疡病发幽门梗阻最有价值的临D心尖部收缩期吹

13、风样杂音70卜夕列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗夕匕床表现疋CE肺动脉瓣区第2心音增强，分裂的是DA进餐后上腹部饱胀不适66对鉴别n期川期咼血压有意义的是CA疼痛部位B呕吐物量大A有无眼底动脉硬化B疼痛性质C呕吐物内含大量宿食B有无左心室肥大C 有无发热D呕吐物内无胆汁C有无左心衰竭D心电图变化E呕吐后症状可暂时缓解D尿中有无蛋白E有无心率增快75诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表E血压增咼的程度71慢性活动性胃炎的治疗应特别注意米用C现是E67鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是EA强力抑酸剂A溃疡病史A血压咼低B胃粘膜保护剂B严重上腹部疼痛B有无血尿C抗幽门螺杆菌治疗C腹胀，尿少C有

14、无肾功能损害D促胃肠动力剂D上腹部疼痛D有无左室增大E抗抑郁药物E肝浊音区消失E尿改变和高血压发病的先后72确诊慢性胃炎的主要依据是E76肝硬化时卜列临床表现中与内分泌失调有关68亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是BA胃液分析的是DA乙型溶血性链球菌BX线钡餐检杳A夜盲B草绿色链球菌C粪便潜血试验B黄疸C革兰阴性杆菌D病史和临床表现C全身恶液质D白色葡萄球菌E胃镜及胃粘膜活检D蜘蛛痣E肠球菌73消化性溃疡最主要的症状是CE出血点或出血斑69关于典型心绞痛发作临床特点正确的是EA暧气反酸77对诊断门脉高压症最有价值的是EA多于夜间睡眠时发作B恶心呕吐A腹水B发作时间多超过30分钟C节律性上腹痛

15、B脾大C疼痛性质为针刺样疼痛D无规律性上腹部痛C肝大质硬D黄疸下肢浮肿E食管吞钡X线检查78对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是DA高热卡B高碳水化合物C高维生素D咼蛋白质E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖79对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 DA血淀粉酶升高B血清胆红素升高C血糖降低D血钙降低E血镁降低80结核性腹膜炎的腹腔积液大多是AA曹黄色渗出液B血性渗出液C乳糜性渗出液D草绿色渗出液E淡黄色漏出液81下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是EA病变轻微者可以正常B肠壁呈现毛刺状或是锯齿状C结肠袋消失D可见圆形或是卵圆形充盈缺损E可呈现跳跃征82临床上最常见的蛋白尿是A

16、A肾小球性B肾小管性C溢出性D分泌性E组织性83确诊急进行肾小球肾炎的依据是EA B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大 B血清抗肾小球基膜抗体阳性C血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E50 %以上肾小球囊内有新月体形成84治疗原发性肾病综合症的首选药物是DA环磷酰胺B苯丙酸诺龙C氯喹D肾上腺糖皮质激素E血浆白蛋白85下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因 的是CA感染B应用肾毒性药物C饮食中蛋白质不足D有效循环血量减少E严重高血压或是血压骤降86尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断 最有价值的是 DA蛋白量B红细胞数C白细胞数D比重固定于1.010E颗粒管型87缺

17、铁性贫血采用的铁剂治疗，观察疗效最早的 指标是BA血红蛋白上升B网织红细胞增高C面色红润D血清铁恢复正常E红细胞平均体积增大88最容易引起再生障碍性贫血的是AA氯霉素B磺胺嘧啶C环磷酰胺D保太松E他巴唑89贫血伴黄疸最可能的诊断是AA溶血性贫血B急性失血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E营养不良性贫血90治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白91符合过敏性紫癜实验室检查的是EA血小板减少B出血时间延长C凝血时间延长D血块收缩不良E毛细血管脆性试验可阳性92下列不符合单纯性甲状腺肿的是CA抗甲状腺抗体正常B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大

18、C甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音D随病情发展呈多结节性甲状腺肿E甲状腺肿大引起气管压迫症状B93目前诊断甲状腺功能亢进症 方法是CA基础代谢率测定最可靠的检查B甲状腺吸131 I率测定C甲状腺激素浓度测定D TSAB测定E抗甲状腺抗体测定94腺垂体功能减退症最常见的病因是AA垂体或临近的肿瘤B颅内感染C产后大出血D颅脑外伤E脑血管疾病95反映糖尿病病情控制的指标是AA空腹及餐后2小时血糖B尿糖定性C血清胰岛素水平D 口服葡萄糖耐量试验E血清胰岛素细胞抗体96关于2型糖尿病,正确的说法是 EA应有3多一少的症状B尿糖阳性C胰岛素水平低于正常D空腹血糖应升高E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断97对敌百

19、虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用BA生理盐水B2%-3%碳酸氢钠溶液C1 : 5000高锰酸钾液D清水E温开水98 一氧化碳中毒现场急救首先采取EA吸氧B建立静脉通道C就地心肺复苏D清洗皮肤E撤离现场99符合中枢性瘫痪的临床特征CA肌群瘫痪为主B有肌萎缩C肌张力增高D腱反射消失E无病理反射100不符合面神经表现的是EA患侧额纹消失B患侧鼻唇沟变浅C患侧不能闭眼D患侧不能鼓腮E常伴有偏瘫101下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是DA剧烈头痛B颈项强直C血性脑脊液D偏瘫E呕吐102脑栓塞的临床表现不正确的是DA患者较年轻B多有风湿性心瓣膜病史C起病急骤D多有脑膜刺激征E可有偏瘫，失语103 -105A a受

20、体B ?1受体C?2 受体DM受体EN受体103导致心率加快，传导加速，心剂收缩力加强 的受体B104引起支气管平滑肌舒张的受体是C105促进胃肠运动的受体是D106-108A变质性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症106伤寒病属于C107病毒性肝炎属于A108流行性脑脊髓膜炎属于D109 -110A地西泮B哌替啶C氯丙嗪D普鲁卡因E对乙酰氨基酚109在物理降温配合下能使体温降至正常以下 的药物是C110治疗癫痫持续状态首选的A111-112A氨苄西林B青霉素C乙胺丁醇D利福平E异烟肼111可以引起视神经炎的是C112对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是D113-115A肺部局

21、限性哮鸣音对?2 受体激动剂疗效不佳B两肺满布哮鸣音，对?2 受体激动剂疗效较好 C哮鸣音与湿落音并存，对抗生素反应较好D两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物E两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱113喘息性慢性支气管炎 C114支气管哮喘B115原发性支气管肺癌 AA高血压病I期B高血压病n期C高血压病川期D高血压脑病E急进性高血压116患者血压持续增高。出现脑出血C117舒张压持续超过95 mmhg无心脑肾损害A118舒张压持续超过 95 mmhg，左心室增大，心 功能1级B119 -21A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C西咪替丁D奥美拉唑E枸橼酸铋钾119能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的

22、疗效的药物是D120 口服可以导泻的药物B121不用于胃溃疡治疗的药物是B122124A白细胞管型B红细胞管型C透明管型D蜡样管型E上皮细胞管型122正常人尿中偶可见到C123对肾盂肾炎的诊断有意义的是A124提示慢性肾小球肾炎晚期的是D125-126A寒颤，高热，出血并迅速衰竭B头痛，呕吐，脑脊液可检出白血病细胞C低热，乏力，颈部淋巴结肿大，切口不愈合D低热，贫血，巨脾E贫血，发热，无痛性淋巴结进行性肿大125中枢性神经系统白血病的临床特点 B126慢性粒细胞白血病的临床特征是D127 -28A饮食治疗B正规胰岛素C长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）D 口服降血糖药E 口服降血糖药加小剂量胰岛素1

23、27 I型糖尿病治疗首选 B128 2型糖尿病并发急性感染时治疗选择BA 2129 一 52岁男性患者，晚间突感左胸前区疼痛伴有恶心，呕吐,并出现严重的呼吸困难，送医院途 中死亡，尸检发现左心室前壁大面积坏死最可能发生阻塞的血管是 DA右冠状动脉B左冠状动脉旋支C窦房结动脉D左冠状动脉前降支E后室间支130在影响动脉血压得诸因素中搏出量增多而 其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 EA收缩压，舒张压均降低B收缩压，舒张压均升高C收缩压升高，舒张压降低D收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大131受检者端坐位检查者用左手托住受检者去 屈曲肘部，并用左前臂拖住受检者的前臂，将左手拇

24、指安在受检者肘部肌腱上，然后又手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为EA腓肠肌反射B肘反射C肌腱反射D肱三头肌反射E肱二头肌反射132糖尿病患者，女，.45岁.尿糖什+）血糖 25mmol/l.使用胰岛素 60单位后血糖降至 10 mmol/l，此时应注意补充 AA氯化钾B氯化钠C氯化钙DATPE细胞色素C133女性,28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶 心，乏力就诊，体温38 .5 °C，血压100/80 mmhg巩 膜及皮肤黄染，右上腹部压痛.,肝在肋缘下2厘米, 轻度触痛，不予考虑检查的项目是 EA ALTBASTC血胆红素测定D血清蛋白质测定ECK

25、134 一位亚急性细菌性心内膜炎患者 ，下床活动 后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最 可能的原因是BA肺动脉栓塞B脑动脉栓塞C心冠状动脉栓塞D右上下肢动脉栓塞，E右上下肢静脉栓塞135男.18岁,因腰痛，发热.尿频，尿痛而求治.检查 后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择AA诺氟沙星B红霉素C青霉素D头孢氨苄E苯唑西林136男,56岁，慢性咳嗽，咳痰,20 年,冬季,早春明 显,一周前，因受凉后畏寒，发热,咳嗽加重，咳黄色 脓谈,双肺少量干湿性啰音,X线检查，肺纹理增多 最可能应诊断为EA肺结核B支气管肺癌C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎E慢性支气管炎急性发作137支气管哮喘患者

26、，持续发作约26小时.大汗淋 漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮鸣音， 首选的治疗时EA山莨郎碱（654-2）静脉注射B补液+氨茶碱+?2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色苷酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素+氨茶碱138男,30岁，受凉后高热寒颤，咳嗽，咳痰3天，体 检，体温38.5C ”有上肺语颤增强，呼吸音增强，有 湿啰音，WBC18 x 10 /L.N90%.L10%.最可能的诊断是CA上呼吸道感染B急性支气管炎C大叶性肺炎D急性肺脓肿E肺结核139男.60岁,因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液, 胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸液仍 增多，为明确诊

27、断，进一步应采取的措施是 EA加强抗结核治疗B胸水的酶学检查C胸水的结核杆菌培养D胸部超声波检查E胸水的病理细胞检查和胸膜活检140男性,56岁,近日来感心悸，乏力，头晕，心电图 示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长.最后 发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是BA第2度n型房室传导阻滞B第2度I型房室传导阻滞C心房颤动D第1度房室传导阻滞E第3度房室传导阻滞141女性,30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢浮肿，每日口服地高新 0.25mmg,双氢克脲塞25mmg,一个月后感恶心，呕 吐，心电图示窦性心率，心率68次/分,室性期前收 缩二联率治疗应,BA改用毒毛花甙K

28、B停地高辛，给氯化钾C停地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律142心电图示P波规律出现,P-R间期为0.22秒, 每隔2个P波之后有一次 QRS波群脱漏，心房率 75次份,心室率50次/分.其诊断为CA第一度房室传导阻滞B第2度I型房室传导阻滞C第2度n型房室传导阻滞D第三度房室传导阻滞E房性心动过速伴3:2房室传导阻滞143女,58岁.近半年自觉心前区阵发性疼痛 ，常 在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为20分 钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候. 心电图胸前导联 ST段抬高，运动负荷试验阴性, 其诊断为DA初发性心绞痛B卧位姓心绞痛C稳定性心绞痛D变异性心绞痛E恶化性心绞痛

29、144男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒 数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射 性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为C A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚性梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合症145男,40岁,乙型肝炎病史10年.2年前拟诊肝硬 化,1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性 渗出液.对于明确诊断下列哪项最为重要 DA尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C肝B超检查D血AFP检查E肝活检146男,60岁进行性消瘦，低热，食欲不振,伴右上 腹胀痛三个月，查体，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结 无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5厘米,剑突下 4厘米

30、可及，白细胞4x 10/L B超显示右叶有 直径5厘米的强回声团块，中央可见液性暗区，正 确的诊断是BA肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿147男，28岁，少尿，浮肿，1月余，7岁时候曾发现尿 蛋白阳性，血压180/120 mmhg尿蛋白(-)红细胞5-10 /HP 白细胞 3-5 /HP BUN 30mmol/l 血红蛋 白65 g/l初步诊断为BA急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎，肾功能C肾病综合症D慢性肾盂肾炎，肾功能不全E高血压病3期148女32岁，突然寒颤，高热,伴腰痛尿频尿及 尿痛3天就诊查体,肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+) 镜检白细胞满视野，白细胞管型02个/HP最可能 的诊断

31、是BA急性肾小球性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎急性发作D慢性肾盂肾炎，隐匿性E急性膀胱炎149 一孕妇,26岁，妊娠7个月，贫血，头昏,无力，纳 差,HB45g/l .RBC2.5 X 10 (12) /L 血常规提示，小 细胞低色素贫血，其贫血是BA再生障碍性贫血B缺铁性贫血C稀释性贫血D维生素B12缺乏E自身免疫性溶血性贫血150女16岁,近三天双下肢伸侧出现紫癜 ，分批出 现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，血小板100 X 10 /L.WBC 101X /L,HB 110 g/L 凝血时间正常，应该首先考虑为BA特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D再生障碍性贫血E

32、血友病151女,42岁多饮，多食,10年，空腹血糖经常大于10.8 mmol/L近两个月来眼睑及下肢轻度浮肿，血 压160/100mmhg ,尿蛋白什+)最可能诊断为 AA糖尿病肾病B高血压病C糖尿病合并肾盂肾炎D肾小球肾炎E糖尿病酮症酸中毒152男,56岁,糖尿病患者，用胰岛素治疗晚10时 突起心慌，多汗，软弱继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)尿酮(-)尿素氮10.0 mmol/L最可能为 AA低血糖昏迷B高渗性昏迷C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷153男,50岁，昏倒后在浴室.被人发现送来急诊, 体检，面色潮红，口唇呈樱桃红色，该患者最可能是CA脑出血B脑栓塞C脑血栓形成

33、D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作154女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出 现偏瘫失语.检查,神志清楚，脑脊液正常，心电图 提示心房纤颤，最可能诊断是BA脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E短暂醒脑缺血发作A3/A4155157男,55岁，咳嗽，咳痰,10余年，近2年，来 加重,常咳黄色脓痰，伴有气喘,1周前受凉后症状 加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音，及哮鸣音，155最可能诊断为CA支气管哮喘继发感染B支气管扩张症继发感染C慢性喘息性支气管炎急性发作D肺结核继发感染E尘肺继发感染156最能替是该病人并发满性阻塞兴肺气肿紫肿型的表现是EA慢性咳嗽咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明

34、显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显157最重要的治疗措施是BA吸氧+解氢平喘B抗生素+解痉平喘C祛痰剂+抗生素D吸氧+糖皮质激素E糖皮质激素+祛谈剂158161女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断 咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻，静脉无 努张。两肺未闻干，湿啰音。心浊音界在胸骨左 缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性张期隆隆样 杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。 158本病诊断应首先考虑 BA肺结核B风心病二尖瓣狭窄C室间隔缺损D扩张型心肌病E风心病二尖端关闭不全159本病最易发生的心律失常是BA第一度房室传导阻滞B心房颤动C心室颤动D室性期前收缩E窦性心

35、动过缓160本病致死的主要原因是 AA心功能不全B心律失常C肺拴癌D亚急性感染性心内膜炎E呼吸道感染161预防本病的关键在于 DA注意休息B劳逸结合，增强体质C积极防治高血脂D积极防治风湿热E预防金黄色葡萄球菌感染161163女，38岁，肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热， 体温38° C左右，全腹痛，腹部明显膨 +，尿量 500ml/ 日。162下列体征特别注意 DA蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音163下列治疗措施最重要的是BA严格控制水，钠摄入B应用有效抗生素C联合应用利尿剂或加大尿剂的用量D大量放腹水E输血浆或白蛋白164165男，34岁，反复

36、发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前 8小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意 识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶C164诊断应首先考虑A原发性癫病B多发性脑肿瘤继发癫病C脑囊虫继发癫病D手足搐症E臆病性抽搐165采用的急诊治疗措施是 AA静注地西泮（安定）B肌注地西泮C肌注氯丙嗪D肌注苯巴比妥钠E静注山梗菜碱（洛贝林）第二单元A1型选择题（193题）1系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为CA环行红斑B结节性红斑C面部蝶形红斑这种表现D多形性红斑E网状青斑2对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是EA狼疮细胞B抗核抗体C类风湿因子D抗双链

37、DNA抗体E抗Sm抗体3类风湿关节炎的主要表现是 EA游走性大关节肿痛B全身关节肿痛伴发热、皮疹C对称性小关节肿痛伴晨僵D多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E腰骶痛伴晨痛4病人将地上的草绳看成是一条大蛇，是EA感觉过敏B象征性思维C关系妄想D幻觉E错觉5患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊 室，拒绝治疗，该症状为 AA幻嗅B幻味C幻听D错觉E感觉障碍6幻觉是指EA对客观事物的错误感知B对客观事物的胡思乱想C一种丰富想象的思维过程D在梦幻中的感觉E缺乏相应的客观刺激时的感知体验7神分裂症与神经衰弱的重要区别是AA自知力是否存在B生活懒散C睡眠不佳D工作学习效率下降E急躁发怒8癔症最重要的方法是 CA

38、镇静B针炙治疗C心理治疗+药物治疗D暗示疗法E中医中药治疗9中判断心跳停止最可能的依据是AA大动脉B立即观瞳孔变化C数呼吸频率D用听诊器听心音E测血压10心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是CA 口对口人工呼吸B开放静脉输液通道C通畅呼吸道D心内注射复苏药物E 口对口人工呼吸和胸外心脏按压11不是病人营养状况依据的指标为DA血清转铁蛋白B血红蛋白C血浆白蛋白D血小板计数E周围血液淋巴细胞计数12输血早期非溶血性发热反映最常见的原因是CA致敏物B白细胞凝集素C致热原D肝炎病毒E以上都不是13最能反映休克预后的检测指标是CA静脉血氧测定B动脉血气分析C动脉血乳酸盐值D二氧化碳结合力E血细胞比容14

39、可引起感染性休克的是 DA骨盆骨折B青霉素过敏C张力性气胸D绞窄性肠梗塞E脾破裂15换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性, 估计感染菌为EA金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E类杆菌16很少化脓的软组织感染是DA疖B痈C急性蜂窝组织炎D丹毒E急性淋巴结炎17甲状腺癌的临床表现不包括BA偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B近甲状腺峡部活动度大的肿块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶E甲状腺包块伴颈淋巴结肿大18颈淋巴结结核肿块特征不包括EA无红热，有波动感B融合成团，不易推动C质硬，无痛，可推动D形成窦道或溃疡E破溃后流出稀薄粪臭味脓液19孚L癌最多发生的部位在乳房的AA外

40、上象限B内上象限C外下象限D内下象限E乳晕区20嵌顿疝内容是小肠憩室称为CA闭孔疝B Richter 疝C Littre 疝气D腹股沟滑动性疝E股疝21儿童患腹股沟疝，首选的术式是 BA单纯疝囊高位节扎术B佛格逊（Fergus。n）法C麦克凡（MeVay ）法D巴西尼（Bass in i）法E疝成形术22有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是DA发病约占腹外疝的90%B可进入阴囊C可有浅环扩大D压迫深环不能阻止疝内容物突出E容易嵌顿23腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是EA发病年龄B突出途径C疝块外形D疝内容物是否进入阴囊E还钠疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突 出24引起继发性腹膜炎的病因不包

41、括DA急性阑尾炎B溃疡穿孔C胆囊穿孔D肝硬化腹水感染E手术污染25溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是CA单纯穿孔B第一次出血C疤痕性幽门梗塞D胰源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡26属于绞窄性肠梗塞的是 DA粘连性肠梗塞B肠蛔虫堵塞C腹腔肿块压迫致肠梗塞D肠扭转E炎症性狭窄27怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是AA直肠指诊B乙状结肠镜检查C直肠镜检查D X线气钡灌肠E B型超声检查28治疗急性胰腺炎时禁用BA抗胆碱药物B吗啡止痛C 5-氟尿嘧啶D钙剂E抗生素29出现明显皮下气肿的胸部损伤是 EA闭合性气胸B多根单处肋骨骨折C开放性气胸D大量血胸E张力性血胸30食管癌的早期临床表现不包括DA

42、食管内异物感B胸骨后针刺样疼痛C咽下食物时梗噎感D进行性吞咽困难E上腹部烧灼感31属不稳定骨折的类型是BA嵌入骨折B斜行骨折C裂纹骨折D青枝骨折E压缩骨折32关节内骨折最常见的并发症是AA创伤性关节炎B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D骨生成异常E骨折不愈合33骨折临床愈合标准，错误的是CA患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动C X线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举一公斤持续一分钟34肌力测定的分级描述中，错误的是AA1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E5级：肌有对抗强阻力的收缩

43、35将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘 部贴胸时，手不能放上肩部，称为AA杜加征阳性B托马斯征阳性C川德伦伯征阳性D盖氏征阳性E加强试验阳性36拾物试验阳性的骨关节疾病是EA髋关节结核B膝关节结核C化脓性髋关节炎D化脓性膝关节炎E腰椎结核37膀胱刺激症状是指 DA尿急、尿痛、血尿B尿频、尿痛、排尿困难C尿频、尿急、排尿困难D尿频、尿急、尿痛E尿痛、血尿、排尿困难38肾肿瘤常见的三大症状是BA疼痛、包块、低热B血尿、疼痛、包块C血尿、包块、高血压D消瘦、血尿、低热E血尿、疼痛、乏力39上尿路结石最常见的典型症状是CA肉眼血尿B持续性腹痛C腰腹疼痛+血尿D发热、腰痛E恶心、呕吐、出冷汗40前列

44、腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方 法是CA服利尿药B中药、针炙C导尿D趾骨上膀胱穿刺E趾骨上膀胱造痿术41颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有AA呕吐、视神经乳头水肿B抽搐、视神经萎缩C呕吐、偏瘫D呕吐、视力下降E头晕、呕吐42闭合性颅脑损伤不包括BA头皮裂伤B颅底骨折C脑震荡D颅盖骨线状骨折E颅骨凹陷骨折43早孕的临床表现不包括 BA尿频B腹部有妊娠纹C海格征阳性D嗜睡、乏力、食欲不振E乳房增大、乳晕着色加深44胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致，小 卤门位于母体骨盆左前方，其胎位是CA枕左横B枕右横C枕左前D枕右前E枕右后45对角径是指DA骨盆入口平面的前后径B肿骨盆平面的前后径C坐

45、骨棘间径D趾骨联合下缘至骶岬上缘中点E趾骨联合下缘至骶尾关节46先兆流产的诊断仪局部包括AA尿妊娠试验阴性B停经后少量阴道出血C下腹坠痛D子宫大小与停经时间相符E子宫颈口未开47中毒妊娠高血压综合症的临床表现不包括AB胎动异常B细菌性阴道炎A 血压 160/110mmHgC胎粪污染羊水C淋菌性阴道炎B蛋白尿（+）D胎位异常D老年性阴道炎C水肿（+）E胎儿酸中毒E念珠菌性阴道炎D无自觉症状52早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是56不属于炎症的疾病是BE有轻度头晕症状AA股白肿48重型胎盘早期剥离的并发症不包括CA宫颈刮片细胞学检查B卵巢巧克力囊肿A子宫胎盘卒肿B阴道镜C输卵管积水B凝血功能障

46、碍C宫颈活检D输卵管结核C子宫破裂D碘试验E盆强脓肿D产后出血E宫颈锥形切除术57子宫颈癌最早出现的症状是BE急性肾功能衰竭53宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化“，是指A尿频尿急49羊水过多是指样水量超过DDB接触性出血A800mlA癌变病变C进行性下肢肿痛B 1000mlB原位癌D大量米汤恶臭白带C1500mlC浸润癌E绝经后长期阴道留血D 2000mlD糜烂愈合过程58鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是E3000mlE宫颈糜烂的类型E50妊娠合并心脏病，其发病率最高的是D54诊断宫颈糜烂n°的依据是糜烂面积CA肺转移A先天性心脏病A小于宫颈面积的1/4B HGG测定B贫血性心脏

47、病B小于宫颈面积的1/3C病理检杳有无组织坏死C高血压心脏病C占宫颈面积的1/2D是否浸润至子宫深肌层D风湿性心脏病D占宫颈面积的3/5E病理检杳有无绒毛结构E围生期心脏病E占宫颈面积的2/3以上51胎儿窘迫的主要诊断依据不包括D55白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于E59诊断子宫性闭经的依据是CA胎心率异常A滴虫性阴道炎A注射黄体酮有撤退性出血B注射黄体酮无撤退性出血C由不协调到协调D易并发脑膜炎C雌-孕激素无撤退性出血D由简单到复杂E均有咼热D雌-孕激素有撤退性出血E由精细到粗糙68新生儿缺氧缺血性脑病的病因是AE雌激素有撤退性出血64纠正低钾血症时，不正确的是EA窒息60药物避孕的机理不包括

48、EA见尿补钾B低血糖A抑制排卵B含钾液浓度不宜超过 0.3%C低血钙B增加宫颈粘液粘稠度C纠正低钾一般要经过 23日D低血镁C使内膜增生不良D 一般低钾血症可口服补钾E维生素B6缺之D抑制精子获能E严重低血钾可用含钾液缓慢静推E阻止精子与卵子结合65佝偻病活动早期的主要表现是E69小儿腹泻的治疗原则，错误的是D61关于口服短效避孕药的反应，正确的是BA烦哭、夜惊、汗多A调整饮食A类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致B烦哭、方颅B合理用药B服药期间出现阴道流血， 是由于撤退性出血所C多汗、蛙状腹C纠正脱水致D夜惊，手镯D应用红霉素C经量增多E夜景、多汗、方颅E纠正电解质紊乱D白带增多是孕激素作用的结

49、果66维生素D缺之性佝偻病活动期的主要表现为70重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗米用的E体重增加C液体张力是21E62不宜放置宫内节育器的是AA肌肉松弛A1/5 张A阴道炎治疗中B语言发育迟缓B 1/3 张B月经干净后37天C骨骼系统的改变C 1/2 张C哺乳期已排除早孕D低热、盗汗D 2/3 张D刮宫产术后半月，月经已复潮E突然惊厥或喉痉挛E等张E人工流产术后67关于新生儿败血症，错误的是E71上呼吸道感染的最常见的病原体是A63关于小儿运动发育的一般规律，错误的是EA临床表现常不典型A呼吸道合胞病毒A由上向下B可出现黄疸B肺炎链球菌B由近及远C可伴肝脾肿大C肺炎支原体D轮状病毒E金黄色葡萄球菌72 2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体 温39° C,鼻塌，肺部散在干湿啰音，心律齐， 心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合 并CA呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹E DIC73治疗支原体肺炎首选的抗生素是DA青霉素B妥布霉素C氨苄青霉素D红霉素E链霉素74不符合小儿