胎心监护图谱精编版

1、“胎心监护图谱GE GROUP system office room GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-胎心监护图谱轻度心动过速胎心率在160180次/分之间2209* fin-180*BE1hiF aE3rKJ*I2Eup广bfl*1J1L1 Afi一Hq一,A 4 U1分c:.Li1 Z.U100-80 fli nnO VOU40ZO一6L一0g1dIzXfal0“JrINTTRYMPM-100轻度心动过缓胎心率在100119次/分之间胎心加速分类非周期加速周期加速 (QINTTRY MPM-100期减速超过基线的40次/分，胎心率不低于100次/分。INTTRY MP

2、M-100晚期减速变异减速轻度变异减速重度变异减速Overshoot波形变异的周期及零交义150140130INTTRY MPM-100 基线细变异分类INTTRY MPM-100 typeo-dip减速图型220 zoa1801601401Z0100806010080 6040 Z0健康胎儿的代表图型NST时偶发减速后，乂出现加速。健康胎儿的代表图型NST无反应一反应型偶发宫缩和减速220ZOO1801601401201008060胎儿睡眠与假无反应型220 Z00 180 160 140 1Z0 10080 60i叫二工J im_ 1rl j m i r一1工i厂vU 1-60 I I1

3、I I J J 卜 卜I III111140ddz二二二二二的劭二二二二二二二二二二二二二二二二二=Hz二zt声刺激的图型 声刺激的图型1201008060I I I I I 1 IfcfcztzrztM1II-ZttZL I rii重度妊高征NST无反应，CST阳性（变异消失）220 ZOO 180 160 140 1Z0 10080 60100 80 60 40 ZO0INTTRY MPM-100仰卧位低血压综合征对监护图型的影响220ZOO1801601401201008060OCT阴性图型INTTRY MPM-100 Q健康胎儿产时监护图型的演变规律过期妊娠混合减速100806040Z

4、OINTTRY MPM-100INTTRY MPM-100孕39周重度羊水过少220ZOO1801601401Z01008060100806040ZO0仰卧位低血压综合征及晚期减速iaannINTTRY MPM-100100806040Z00100AdINTTRY MPM-100胎儿监测 胎儿监测可分近期和远程监测。胎儿电子监测：特点是连续观察并记录下胎心率的动态变化而受宫缩的影 响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。1、胎心率的监测方法：宫内监测：少用 置宫内宫口开 破膜易感染腹壁监测：常用 胎心率(FHR)有两种基本变化，基线(BFHR)周期性(PFHR)BFHR：在无宫

5、缩或宫缩之间记录下的FHR可从每分钟心搏的次数(bpm) 及FHR变异两方面对BFHR加以估计。心动过速：160bpm历时10分钟心动过缓：VI20bpm历时10分钟FHR变异：是指FHR有小的周期性波动。BFHR有变异即所谓基线波动，表示胎儿有一定的储备能力，胎儿健康的表 现。FHR基线变平即变异消失或静止型，表示胎儿储备能力的丧失。PFHR即与子宫收缩有关的FHR变化。加速：子宫收缩后FHR增加，范围15-20bpm。减速：分三种 a.早期减速：它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正 常，变化幅度不超过40bpin。B.变异减速：宫缩开始后不一定减慢。减速与宫缩的关系不一定是衡

6、定 的。但在出现后下降迅速，幅度大（60-80bpm）,持续时间长，恢复也迅 速。C.晚期减速：子宫收缩开始后一段时间（都在高峰后）出现胎心音减慢， 持续时间长，恢复亦缓慢，是胎儿缺氧的表现，予以高度注意。胎儿电子监测低仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用。无激惹试验（NST）：本试验是以胎动时一时性的胎心率加快现象为基础， 故又称胎心率加速试验。记录20分钟大于3次,超过lObpmc催产素激惹试验（OCT） 乂称收缩激惹试验（GST）：为用催产素诱导宫缩, 并用胎心监护仪记录胎儿心率的变化。阳性：多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR变异减少，胎动后无FHR增快， 提示胎盘功能减退。阴性：BFHR有变异或胎动增加后，FHR加快，但FHR无晚期减速。提示胎盘 功能尚佳。本试验一般在妊娠2830周后即可进行。健康胎儿监护图型特点：主要标志是伴随胎动有胎心率加速，胎心率保持一定细变异。胎心率基线120T60bpmo胎心率基线细变异振幅6T4bpm,周期3cpm以上。有伴随胎动加速出现，上升振幅大于15bpm,持续时间大于15秒。连续出现有胎动和加速觉醒期，没有胎动和加速睡眠期，二期相似，20-40分钟为周期反复交替，既醒睡周期明显。H发宫缩不出