老年糖尿病患者的营养膳食指导

1、教育部老年服务与管理专业教学资源库第1页/共18页老年糖尿病合理膳食指导教育部老年服务与管理专业教学资源库老年糖尿病患者的营养膳食指导第2页/共18页教育部老年服务与管理专业教学资源库第3页/共18页【饮食治疗的重要性】l驾辕之马l治疗基础教育部老年服务与管理专业教学资源库第4页/共18页【营养治疗的好处】 控制体重在合理范围内 控制血糖在正常范围 减轻胰岛负担 纠正代谢紊乱 预防和治疗并发症 改善整体健康水平教育部老年服务与管理专业教学资源库第5页/共18页【营养治疗的原则】 总量要控制 搭配要合理 饮食要均衡教育部老年服务与管理专业教学资源库第6页/共18页【营养治疗的原则】 总量摄入过多

2、会导致血糖升高、体重增加； 总量摄入过少会导致能量不足、身体消瘦。l总量要控制教育部老年服务与管理专业教学资源库第7页/共18页【营养治疗的原则】l搭配要合理脂肪25蛋白质15碳水化合物60掌握60/25/15法则教育部老年服务与管理专业教学资源库第8页/共18页【营养治疗的原则】l饮食要均衡 食物品种多样化，全面获得营养 四大类食品不可缺：谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类 选择低升糖指数的食物 粗细粮搭配，荤素食搭配教育部老年服务与管理专业教学资源库第9页/共18页【营养食谱配制4步曲】第1步：确定肥胖度1. 计算标准体重并判断肥胖度标准体重(kg) = 身高(cm) 105正常肥胖消瘦

3、标准体重的 10%肥胖度教育部老年服务与管理专业教学资源库第10页/共18页【营养食谱配制4步曲】第2步：确定每日饮食总热量全天总热量(kcal) = 标准体重(kg)每公斤体重所需热量 体型身体活动度消瘦正常肥胖卧床休息25-3020-2515轻体力劳动353020-25中体力劳动403530重体力劳动45-504035教育部老年服务与管理专业教学资源库第11页/共18页【营养食谱配制4步曲】第3步：确定三大营养素的分配比例碳水化合物需要量(g) = 全天总热量(kcal) 55% 4蛋白质需要量(g) = 全天总热量(kcal) 15% 4脂肪需要量(g) = 全天总热量(kcal) 25

4、% 9教育部老年服务与管理专业教学资源库第12页/共18页【营养食谱配制4步曲】第4步：确定三餐的分配比例早餐(kcal) = 全天总热量(kcal) 30%午餐(kcal) = 全天总热量(kcal) 40%晚餐(kcal) = 全天总热量(kcal) 30%教育部老年服务与管理专业教学资源库第13页/共18页举个例子 老王，男性，56岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症请计算出老王全天所需的热量吧！教育部老年服务与管理专业教学资源库第14页/共18页举个例子老王全天所需的热量如下： 先算老王的标准体重 = 170105 = 65公

5、斤 老王体型正常(6865)65100=4.6%，轻体力活动， 所以选择每公斤体重30千卡 所以：每天总热量 = 3065 2000千卡教育部老年服务与管理专业教学资源库餐次食物原料早餐牛奶燕麦粥低脂奶300ml，燕麦片60g拌双笋丁莴笋丁50g，春笋丁50g加餐蓝莓1盒蓝莓125g杏仁一小把杏仁25g午餐红豆米饭1碗红豆30g，大米50g小白菜炖豆腐北豆腐100g，小白菜150g，油8g香菇蒸平鱼平鱼肉50g，水发香菇30g，油5g小番茄拌菜小番茄50g，生菜30g，紫甘蓝30g，甜椒30g加餐狝猴桃1个连皮120g晚餐茄子鸡丝拌莜面莜面80g，鸡胸肉30g，蒸茄子100g，芝麻酱10g木耳

6、炒西兰花西兰花150g，水发木耳30g，油8g第15页/共18页举个例子 糖尿病患者一日食谱举例教育部老年服务与管理专业教学资源库第16页/共18页【食谱设计要点】l 选择低升糖指数和低血糖负荷的食物 升糖指数是指由人体摄入的食物转化而成的血糖升高值与等量葡萄糖转化而成的血糖升高值的比值。 1981年詹金斯博士提出升糖指数概念，震惊了医学界。 进食后餐后血糖迅速升高，产生大量自由基，损伤胰腺和血管内皮。 研究发现：大米、白面与白糖的升糖指数相当，顿顿吃细粮，相当于顿顿吃白糖。 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、面条等都属于高升糖指数的食物。教育部老年服务与管理专业教学资源库第17页/共18页【食谱设计要点】l 选择低升糖指数和低血糖负荷的食物食物的血糖负荷GL GL=食物中CHO的含量（g）GI100 例：200g的苹果的GL （已知苹果的碳水化合物含量13.5g/100g） GL=200g13.5g/100g36100=9.54 低GL：20 所以苹果是低血糖负荷的食物。教育部老年服务与管理专业教学资源库第18页/共18页【食谱设计要点】l 选对主食和副食主食：每天吃粗粮占1/21/3，不要吃煮的过于软烂的主食肉类