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文档简介
1、最新电大国家开放大学内科护理学(本)形考任务3试题及答案形考任务3一、名词解释(每题2分,共10分)请将下而的名词拖拽至合适的位置,将之与正确的示意相匹配。题目1肝硬化:是各种肝病发展的晚期阶段,主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成,临床上 常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。急性胰腺炎:是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。上消化出血:指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起 的出血。消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用
2、有关,故 称为肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔,以意识障碍、行为失常和 昏迷为主要临床表现。二、单项选择题(每题2分,共40分)题目2在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是()选择一项:A. 胆道疾病题目3上消化道出血的特征性表现是()选择一项:D.呕血和黑便题目4急性胰腺炎患者应禁用的药物为()选择一项:C.吗啡题目5减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是()选择一项:C.西咪替丁题目6溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是()选择一项:B. 腹泻题目7 肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是()选择一项:D.肝脏灭活雌激素的功能降低题目8治疗肝性脑病时
3、灌肠时应禁用()选择一项:A. 肥皂水题目9十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()选择一项:A. 疼痛一进食一缓解题目10肝硬化失代偿期最突出的临床表现是()选择一项:A.腹水题目11下列不是肝性脑病发生诱因的是()选择一项:A. 腹泻题目12下列属于肝性脑病前驱期的表现的是()选择一项:D.轻度性格改变和行为失常题目13肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,下述不正确的是()选择一项:B. 腹水减少题目14某患者,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,出现休克征象。经输液、输血等处理后,下列观察休克好转的最重要的指标是()选择一项:A. 血压 95/60mmHg题目15李先生患十二指肠球部溃疡,医嘱
4、口服法莫替丁、阿莫西林及胶体秘,护士做服药指导,错误的是()选择一项:D.服胶体跳前1小时及服药后半小时内不应进食题目16下列不属于门脉高压症临床表现的是()选择一项:C. 肝掌题目17肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是()选择一项:C. 防止各种诱发因素题目18溃疡性结肠炎首选的治疗药物是()选择一项:D. 柳氮磺胺毗陇题目19某男性患者疑为急性胰腺炎,病程12天,此时最具有诊断价值的实验室检查为()选择一项:B. 尿淀粉酶测定题目20上消化道出血病因诊断的首选检查方法是()选择一项:C. 胃镜检查题目21十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是()选择一项:C.酸性药物或食物
5、可促进食欲三、综合填充题(每空1分,共35分)请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将肝硬化有关内容补充完整(10分) 题目22肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是病毒性肝炎。 失代偿期主要表现有蜘蛛痣、肝掌和男性乳房发育等;门静脉高压主要表现为脾大、腹水和侧支循环形成。本病 最常见的并发症为上消化道出血;最常见的死亡原因是肝性脑病O请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将去除和避免诱发肝性脑病的因素补充完整(13分)题目23(1) 注意观察血压和大便颜色,
6、及时发现出血情况。(2) 避免快速利尿和放腹水,防止大量进液或输液。(3) 防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。(4) 避免使用含务U药物和麻醉药,减少药物对肝脏的损害。(5) 保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将急性胰腺的内容补充完整(12分)题目24(1) 病因和发病机制主要有:胆石症与胆道疾病,尤以胆石症最多见;大量饮酒和暴饮暴食;胰管阻塞。(2) 临床表现要点:腹痛为本病的主要表现和首发症状;恶心、呕吐与腹胀;发热;低血压或休克;水、电 解质、酸碱平衡及代谢紊乱。(3) 治疗要点:抑制或减少胰液分泌,包括禁食及胃肠减压,抑酸治疗
7、,生长抑素类药物;止痛治疗,禁用吗 啡;抑制胰酶活性,抗生素应用;抗休克及纠正水电解质平衡失调。四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置,将病例分析内容补充完整(每空1分,共15分)男性,35岁。主诉上腹部疼痛1年,加重3天。患者1年前开始间断性出现上腹部疼痛,呈钝痛,空腹时加重,进食后可缓解,无夜间痛,同时伴反酸、暖气、 烧心。3天前饮酒后腹痛加重,呈绞痛,伴有恶心,无呕吐,门诊胃镜示十二指肠球部前壁可见0. 8cmX 1.0cm大小的 溃疡,为求进一步诊治入院。体格检查T 36.8°C, P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHgo神清语明,皮肤黏膜未 见异常,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率84次/分,节律规整,心脏各瓣膜听诊区 未闻及病理性杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝肋下未触及。双下肢无水肿。问题:(1) 患者的诊断依据是什么?(2) 应采取哪些治疗措施?(3) 对该患者健康教育的主要内容是什么?题目25病例分析:(1) 慢性病程、反复发作、发作呈周期性,以上腹痛为主要症状、进食后可缓解;查体上腹部有压痛;胃镜示十二指肠球部溃疡。(2) 一般治疗:避免过度劳累和精神紧张,定时进食,避免辛辣食物等;药物治疗:包括应用抑制胃酸 分泌药物和保护胃黏膜的药物;根除Hp治疗:多采用一种质
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