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文档简介

1、组织扩张的并发症如何处理?影响并发症出现的两个因素 置入假体的相关风险 扩张组织的血运风险并发症的发生率 理想的并发症发生率在10%以下 影响并发症发生的因素重要问题-影响扩张结果 置入扩张器:皮肤组织损伤重要问题-影响扩张结果 扩张过程: 感染 切口裂开 皮肤坏死包膜挛缩疼痛心理问题假体问题:质量瑕疵异物反应重要问题-影响扩张结果 转移及转移后:皮肤坏死组织量不足一般问题-不影响扩张结果 置入扩张器: 损伤扩张器械出血一般问题-不影响扩张结果 扩张过程:血肿、血清肿疼痛注射壶的问题组织受压变形组织萎缩一般问题-不影响扩张结果 转移后: 血肿、血清肿伤口裂开感染猫耳畸形辅助切口线预防并发症 避

2、开禁忌症 没有处理好的恶性肿瘤 任何形式的感染 放疗过的皮肤(包括同位素贴敷) 肢体远端,血运差的部位 化疗病人 心理不健全的病人处理并发症 疼痛 避免注射结束于疼痛 区分需要处理的疼痛 局部表面麻醉 减压 鉴别是否感染处理并发症 血肿 出血的三个时相:术后12小时、术后72小时、术后7日 处理: 术中注意避让重要血管 引流 及时包扎压迫 出现张力性血肿及时清理 血肿晚期:引流、促进吸收、防止感染处理并发症 包膜形成 术中动作轻柔 避免血肿 术后7日内按摩 早期扩张(45日)处理并发症 感染 术前:外科常规要求 术中动作轻柔、无菌原则 无菌溶液冲洗 保证充足血运 使用抗生素时机 取出扩张器处理并发症 组织缺血坏死 术前设计 术中操作 扩张时注意避免出现皮肤苍白 保暖 释放盐水减张处理并发症 扩张器外露 术前设计 术中操作 外露后怎么办? 取出扩张器,中止 继续 其他措施处理并发症 压迫器官 注意观察 后期自行恢复 选择合适病例处理并发症 假体相关 挑选合适的扩张器 术中操作 注射壶外置 注射壶转换处理并发症 组织量不足 术前设计、术中操作 接力扩张 切除少量包膜组织处理并发症 猫耳畸形 术前设计 搁置争议处理并发症 瘢痕变宽增生 扩张不足,继续扩张 避免早期注射

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