中西医5月测试题.docx

1、中西医5月测试题您的姓名：I填空题1*1、下列表述中属于证的是单选题*A、胸痛B、水痘C、恶心D、风热感冒（正确答案）E、恶寒发热答案解析：证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一 组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和 体征构成。如风热感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等。2、人体是一个有机整体，其中心是I单选题*A、心B、脑C、经络D、脏腑E、五脏（正确答案）答案解析:五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经 络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功 能上是完整统一的。3、构成宇宙

2、的本原是单选题*A、天气 答案解析：本题考查的是解表药中发散风寒药薄荷的功效。薄荷:辛，凉;归肺、肝 经;功效:疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。薄荷没有清热凉血的功效。 C项表述错误，当选。27. 下列药物中，长于清利头目的是单选题*A. 葛根B. 柴胡C. 升麻D. 蔓荆子确答案）E. 淡豆豉答案解析：本题考查的是发散风热药。D项:蔓荆子，疏散风热，长于清利头目。D 项正确。28. 薄荷与牛莠子具有的共同功效是单选题| *A. 宣肺祛痰B. 明目退翳C. 息止痉D. 疏肝理气E. 利咽透疹正确答案）答案解析：本题考查的是薄荷和牛莠子的功效。薄荷有疏散风热，清利头目，利 咽，疏肝理气之

3、功效。牛募子具有疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿的功 效，性偏寒，可以滑肠通便。E项正确。29. 薄荷入汤剂宜单选题*A. 先煎B. 后下（正碇答案）C. 另煎D. 烽化E.包煎答案解析：本题考查薄荷入汤剂的注意事项。花、叶类以及一些气味芳香含挥发性 成份多的药材久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下。其中，薄荷含挥发油，不 宜久煎，汤剂宜后下。B项正确30. 肺热壅盛、喘促气急治疗宜与平喘药配伍的是单选题*A才卮子B. 芦根C. 石膏IE确答案）D. 夏枯草E. 淡竹叶答案解析:本题考查清热泻火药中石膏的功效主治与常用配伍。生石膏清热泻火力 强，偏重于清泻肺胃实火，常与麻黄、杏仁配伍，清

4、肺经实热，用治肺热咳喘。C 项正确。31. 下列哪种药物可泻火除烦，善于清泻三焦火邪单选题*A. 相子（正破答案）B. 决明子C. 金银花D. 夏枯草E. 芦根答案解析：本题考查的是桓子的功效。A项:桓子，功效泻火除烦、清热利湿，善 于清三焦火邪、凉血解毒。A项正确。32. 下列具有清热生津止呕，除烦功效的药物是单选题*A. 大青叶B. 鱼腥草C. 夏枯草D. 蒲公英E. 芦根（正确答案）答案解析：本题考查的是清热药中清热泻火药、清热解毒药的功效。芦根:甘、寒； 归肺、胃经:功效:清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。E项正确。33. 治疗脾虚便澹尤应慎用的药物是单选题*A石膏B. 芦根C.

5、知母正确答案）D. 天花粉E. 淡竹叶答案解析：本题考查的是中药石膏、芦根、知母、天花粉、淡竹叶的用药禁忌。这 五味药皆为清热泻火药，多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚者应慎用。知母性寒质 润，有滑肠作用，脾虚便澹者应当慎用。C项正确。34. 石膏的性味是单选题*A. 辛苦大寒B. 辛咸大寒C. 辛酸大寒D. 辛甘大寒（正确答案）E. 甘淡大寒答案解析：本题考查的是石膏的性味。石膏，甘、辛，大寒。归肺、胃经。生用： 清热泻火，除烦止渴;爆用:敛疮生肌，收湿，止血。D项正确。35. 天花粉的药用部位是单选题*A. 块根正说答案）B. 全草C. 花粉D. 果实E. 种子答案解析:本题考查的是天花粉的用药

6、部位。天花粉为葫芦科植物桔楼或双边括楼 的干燥根。A项正确。36. 黄苓具有而黄柏不具有的功效是单选题*A. 燥湿B. 泻火C. 解毒D. 清肺热:正研答案）E. 退虚热答案解析：本题考查的是黄连、黄柏的功效鉴别。黄苓和黄柏均可以清热燥湿、泻 火解毒。黄苓还可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦，善清肺火及上焦实热，用 于肺热咳嗽，高热烦渴;黄柏作用偏于下焦，还可以除蒸，解毒疗疮。D项正确。37. 胃火炽盛，消谷善饥，饥渴多饮者，治疗宜选用单选题*A.黄柏B*卮子C. 黄连（正确答案）D. 黄苓E. 苦参答案解析:本题考查的是清热燥湿药中黄连的功效和主治应用。黄连的功效:清热 燥湿，泻火解毒。善清

7、胃火而可用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证。C项正确。38. 患者，女，21岁。发热腹痛，里急后重，便痢脓血，舌红苔腻，脉滑数。用药宜首选单选题I*A. 金银花、连翘B. 黄连、黄柏C. 马齿觅、秦皮D. 白头翁、黄连（正确答案）E. 穿心莲、白头翁答案解析：本题考查白头翁、黄连的功效主治。本病例是热毒痢，应选用清热解毒 治痢兼以清热燥湿的药。白头翁具有清热解毒，凉血止痢的功效，尤善于清胃肠湿 热及血分热毒，为治热毒血痢之要药;黄连大苦大寒，其清热燥湿，泻火解毒之力 最强，尤其善于清中焦湿热，为治湿热泻痢之要药。D项正确。39. 贯众具有的功效是单选题*A. 止血正确答案）B. 止泻C. 止呕D.

8、 止咳E. 止痒答案解析：本题考查的是贯众的功效。贯众功效:清热解毒，凉血止血，杀虫。A 项正确。40. 治热毒蕴结之各种疮毒痈肿，瘤痂结核等。当选用单选题*A. 蒲公英B. 紫花地丁C. 连翘（正确答案）D. 白芷E. 大青叶答案解析：本题考查的是连翘性能。连翘:苦，微寒。归肺、心、小肠经。功效:清 热解毒，消肿散结，疏散风热。主治病证:痈肿疮毒，痿痂痰核。既能清心火，解 疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。C项正确。41. 善治血热便血、痛血及目赤头痛的药物是单选题*A. 虎杖B. 槐花（正确答案）C. 小蓟D. 白芷E. 大蓟答案解析：本题考查的是槐花功效。槐花:凉血止血，清肝

9、泻火。主治病证:血热出 血证;目赤，头痛。B项正确。42、下列各项中属于“反佐”范畴的是单选题*A、寒药热服（正如答案）B、热因热用C、以泻代清D、火郁发之E、壮水制火答案解析：病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的 药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称 为反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较 重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过 “反佐”的方法（如在大量热药中加入少量的寒凉药）来进行治疗。“热药冷服，寒 药热服也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服二当患

10、者拒药 时，采用“热药冷服，寒药热服二43、下列各项中，不属于“八法”内容的是单选题*A、汗法、吐法B、下法、清法C、和法、温法D、清法、补法E、宣法、通法（正确答案）答案解析：清代医家程钟龄在医学心悟医门八法中概括总结了“汗、吐、下、 和、温、清、消、补”八法。44、败毒散中配伍人参的主要用意是单选题*A、大补肺脾，以复正气B、补脾益肺，培土生金C、扶助正气，鼓邪外出（正确答案）D、益气生津，以资汗源E、益气和中，温阳止痹答案解析：败毒散以人参为佐药，益气扶正。一来助正气以鼓邪外出;二来令全方 散中有补，不致耗伤真元。45、下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中不恰当的是单选题*A、干

11、姜温肺化饮B、细辛散寒止痛开确答案）C、五味子敛肺气D、半夏燥湿化痰E、芍药和营养血答案解析：小青龙汤中细辛与干姜同为臣药，起温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪之 用。46、济川煎的组成药物中不含【单选题*A、麦冬（正确答案）B、枳壳C、升麻D、牛膝E、泽泻答案解析：济川煎的组成为当归、牛膝、肉欢蓉、泽泻、升麻、枳壳。47、半夏泻心汤适用于单选题*A、胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者B、脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者C、脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者正确答案）D、脾胃虚弱，寒热错杂，症见魔腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者E、脾胃虚弱，

12、痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者答案解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐, 肠鸣下利，舌苔腻而微黄。48、蒿苓清胆汤的功用是单选题*A、疏肝解郁，益血健脾B、补脾柔肝，祛湿止泻C、清热泻火，利水通淋D、清热利湿，逐瘀退黄E、清胆利湿，和胃化痰正确答案）答案解析：蒿苓清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。49、白虎汤中石膏与知母相伍之意为I单选题I*A、清营凉血，滋阴养血B、益胃生津，凉血宽胸C、清热生津，除烦止渴三确答案）D、清热凉血，养阴润燥E、泻火除湿，滋阴凉血答案解析：白虎汤中石膏与知母相须为用，石膏辛甘大寒入肺胃二经，清解透热, 除阳明气分之热;知

13、母苦寒质润，助石膏清肺胃之热，并可滋阴润燥，救已伤之阴 津。二药合用，清热生津，除烦止渴之功益强。50、下列各项中，不属于普济消毒饮组成药物的是I单选题1*A、黄苓、黄连、连翘B、防风、赤芍、当归（正确答案）C、甘草、桔梗、马勃D、升麻、陈皮、板蓝根E、玄参、柴胡、牛莠子答案解析：普济消毒饮组成是黄苓酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、 桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛莠子、薄荷、僵蚕、升麻。方歌:普济消毒莠苓 连，甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。51、芍药汤的功用是单选题*A、宣畅气机，清利湿热B、清热化湿，理气和中C、清热燥湿，调和气血三确答案）D、清热解毒，凉血止痢E、

14、燥湿运脾，行气和胃答案解析:芍药汤的功用是清热燥湿，调气和血。52、香蕾散中香蕾的功用是单选题*A、行气化湿，健脾和中B、清热解暑，养阴生津C、解表化湿，祛暑生津D、解表散寒，祛暑化湿正确答案）E、解表化湿，清热除烦答案解析：香蕾辛温芳香，在香蕾散中解表散寒，祛暑化湿，具有祛在表之寒湿之 功，是夏月解表之要药。53、四逆汤与四逆散二方组成中均含有的药物是单选题*A、柴胡B、芍药C、甘草（正确答案）D、枳实E、干姜答案解析：四逆汤的组成是炙甘草、干姜、生附子。方歌:四逆汤中附草姜，四肢 厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。四逆散的组成是炙甘草、枳实、 柴胡、芍药。方歌:四逆散里用柴胡，芍

15、药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆，疏和抑郁 厥自除。54、理中丸的君药是单选题*A、白术B、干姜（正确答案）C、人参D、炮附子E、炙甘草答案解析：理中丸主治中焦脾胃虚寒诸证，方中干姜大辛大热，温脾阳、祛寒邪， 扶阳抑阴，是为君药。55、葛根苓连汤中黄连、黄苓的配伍意义是单选题*A、清热燥湿，厚肠止利（正确答案）B、解表退热，燥湿止利C、清热解表，理气和血D、清热燥湿，理气止血E、解表退热，厚肠止利答案解析：葛根黄苓黄连汤中，黄连、黄苓苦寒，可清热燥湿，厚肠止利。B、精气（正确答言C、阳气D、水精E、地气答案解析：精气是物质宇宙的本原，宇宙万物皆由精气所构成，宇宙自然界是一个 万物相通、天地一统的有

16、机整体。人体亦由精气所构成。4、“益火之源，以消阴翳”指的是单选题*A、阴病治阳（正确答案）B、阳病治阴C、热者寒之D、寒者热之E、阳中求阴答案解析：阳虚则生内寒，出现虚寒证，系阳虚无以制阴而致阴盛，须用“益火（目的或者根本）之源，以消阴翳（临床上虚寒证属阴的范畴），补阳以制阴， 内经称之为“阴病治阳。5、所谓“独阴不生，独阳不长说明阴阳之间的何种关系单选题*A、阴阳对立制约B、阴阳互根:正确答案）C、阴阳交感互藏D、阴阳消长E、阴阳转化答案解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相 互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一 方都以相对

17、的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。独阴不生，独阳不长说 明阴阳之间不能脱离彼此而相互独立，体现了二者的互根关系。6、下列哪种治法体现了五行相克规律I单选题I*56、当归补血汤重用黄注为君，意在【单选题*A、补气生血（正确答案）B、补气固表C、补气托毒D、补气行血E、补气行水答案解析：当归补血汤主治血虚阳浮发热证。方中重用黄茂，其意义有二:一来方 中重用黄注，量大力宏，急固欲散亡之阳气;二来黄芷大补脾肺之气，以资化源， 使气旺血生。57、当归补血汤原方当归与黄茂的配伍用量比例是单选题*A、1:1B、1:2C、1:5（正确答案）D、2:1E、5:1答案解析：当归补血汤方中以黄茂为君药，其用量

18、是当归的五倍。58、炙甘草汤的组成药物中含有单选题*A、麦冬、麻仁、枣仁B、生地、-分 儿绞、麦冬C、阿胶、当归、芍药D、生姜、大枣、黄茂E、生地、阿胶、麦冬（正确答案）答案解析：炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦门冬、 麻仁、大枣、清酒。方歌:炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通 阳复脉第一方。59、六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是单选题| *A、泽泻、茯苓B、知母、黄柏C、生地黄、怀牛膝（正确答案）D、牡丹皮、山茱萸E、炙龟板、熟地黄答案解析：六味地黄丸组成是熟地、山萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。方歌： 六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺;更

19、加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐;养阴明目加 杞菊，滋阴都气五味研;肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳，耳鸣 耳聋俱可安。大补阴丸的组成是熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。方歌： 大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。60、九仙散的组成药物中含有单选题*A、乌药、生枳壳B、知母、密蒙花C、山药、五倍子D、诃子、炙黄芷E、人参、桑白皮正确答案）答案解析：九仙散的组成是人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、 贝母、罂菜壳。方歌:九仙散中罂粟君，五味乌梅共为臣，参胶款桑贝桔梗，敛肺 止咳益气阴。61、固涩剂常见临床表现单选题I*A、自汗、盗汗B、久咳、

20、久泻、久痢C、遗精滑泄D、崩漏、带下E、以上皆是正确答案）答案解析：固涩剂主要适用于气、血、精、津耗散滑脱之证。凡是气、血、精、津 滑脱不禁，散失不收，表现为自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便 失禁、崩漏、带下等均可使用固涩剂治疗。62. 下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是*A. 反复发作喘息B. 发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音C. 症状可缓解D. 残气量增加E. 支气管舒张试验呈阳性（正顷答案）答案:D解析:本题考查支气管哮喘的诊断标准。63. 热性哮喘发作期的正确治法是单选题| *A. 温肺散寒，化痰平喘B. 清热宣肺，化痰定喘（正为答案）C. 补肺固表，纳气平喘D. 祛邪

21、扶正，标本兼顾E. 解表清里，定喘止咳答案解析：本题考查支气管哮喘的中医辨证论治。治法为清热宣肺、化痰定喘，方 用定喘汤。B项正确。64. 哮病的基本病机是I单选题】*A. 痰阻气道，肺失宣降（U确答案）B. 卫气不和，肺失宣降C. 邪热蕴肺，热壅血瘀D. 肺失宣肃，肺气上逆E. 脾肾气虚，气失摄纳答案A解析:本题考查支气管哮喘的中医病因病机。哮病的病理因素是痰，其基本病机是外邪侵袭，触动“伏痰，痰阻气道，肺气上逆 而发病。A项正确。65. 外源性哮喘的临床表现是单选题*A. 多见于青壮年B. 常于冬季或气候骤变时发病C. 前驱症状后发病急，缓解快（正引答案）D. 有呼吸道感染症状E. 起病慢

22、，症状缓解后哮鸣音可持续多时答案解析:本题考查的是外源性哮喘的临床表现。外源性哮喘是患者对致敏原产生 过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等，多见于儿童、青少 年，常于春秋发病，可有前驱症状，发病急，缓解快，缓解后哮鸣音很快消失，血 清中IgE增高，C项正确。66. 哮病发生的“夙根”是单选题*A. 风B. 痰（正确答案）C. 气D. 虚E. 瘀答案解析：本题考查哮病发生的病因。哮病的病理因素以痰为主，痰的产生主要由 于肺、脾、肾三脏功能失调，水液不能正常运化，而凝聚成痰，伏藏于肺，成为发 病的潜在“夙根二因此，哮病发生的夙根”是痰，B项正确。67. 治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅

23、肺证的代表方是单选题*A. 越婢加半夏汤B. 涤痰汤C. 真武汤D. 三子养亲汤正碇答案）E. 补肺汤答案解析：本题考查慢性肺源性心脏病的中医辨证论治。D项三子养亲汤，适用于 慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证。D项正确。68. 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是单选题*A. 肺小动脉痉挛附答案）B. 肺血管玻璃样改变C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭答案解析：本题考查肺心病形成的机制。肺心病患者肺动脉高压形成主要包括功能 和解剖两方面因素:功能性因素主要是缺氧性肺血管收缩:解剖学因素包括长期反复 发作的慢阻肺及支气管周围炎，肺气肿导致肺泡内压增高，肺血管重构和血栓形 成。由于呼吸功能障碍引

24、起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺 循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因。A项正确。69. 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是|单选题*A. 反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B. 肺气肿体征C. 颈静脉充盈D. 肺动脉高压征确答案）E. 右心功能不全表现答案解析:本题考查慢性肺源性心脏病的早期诊断。慢性肺源性心脏病以肺部疾病 引发的肺动脉高压形成为始动因素，逐渐加重，最终导致右心功能不全和右心衰。 早期较明显的症状为肺动脉高压。D项正确。70. 患者，男，60岁，有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误

25、的单选题*A. 抗感染B. 止咳C. 怯痰D. 呼吸兴奋剂（正确答案）E. 氨茶碱答案解析：本题考查慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的治疗措施。D项:呼 吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭，对以肺换气功 能障碍为主的患者不宜使用。且使用时必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲 劳，加重二氧化碳潴留。肺心病患者从机制上来说不宜使用呼吸兴奋剂。且患者痰 多，气道不通畅，有使用禁忌症。与题干不符，排除。本题为选非题，故正确答案 为D。71. 肺心病心功能失代偿期多表现为单选题*A. 以右心衰竭为主正确答案）B. 低氧血症C. 二氧化碳潴留D. 全心衰竭E. 肺水肿答案解析：本

26、题考查慢性肺源性心脏病的临床表现。肺心病的临床表现应按代偿期 和失代偿期进行分述。代偿期以咳嗽、咳痰、胸闷、气促等肺部症状为主，伴轻度 右心衰竭体征，如颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等，发生机制为COPD时肺小 动脉收缩导致长期肺动脉高压，进而导致右室负荷增加，右心室扩大及肥大。而失 代偿期多由感染等因素诱发出现，病情急剧恶化，临床表现以右心衰竭为主，出现 肝颈静脉返流征，甚至腹水等更为严重的症状体征。72. 下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是单选题*A. 咳吐粉红色泡沫样痰B. X线检查见肺门蝶状阴影C. 端坐呼吸D. 漂浮导管检查PCWP12mmHgE. 心电图PII波高尖见于肺心病L确答

27、案）答案解析:本题考查左心衰竭的诊断要点。左心衰竭主要表现为肺淤血、肺水肿和 心排血量降低。临床表现有以下几点:呼吸困难，是左心衰竭最早出现和最主要 的症状，可分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘四 种，其中肺淤血达到一定程度时，患者表现为端坐呼吸;咳嗽、咳痰和咯血，痰 呈粉红色泡沫状;肺部湿性啰音;心脏体征滁原有心血管疾病的体征外，可见心 浊音扩大，心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和收 缩期杂音，可出现交替脉等。E项:心电图PII波高尖见于肺心病，对诊断左心衰竭 没有诊断意义。本题为选非题，故正确答案为E。73. 下列各项中，不属于急性心力衰

28、竭中医证型的是单选题*A. 气阴亏虚B. 心肾阳虚C. 气虚血瘀D. 阳虚水泛E. 痰瘀互结（正确答奚）答案解析:本题考查急性心力衰竭的中医辨证论治。急性心力衰竭以心阳虚衰为 本，涉及各个脏腑，同时与气、阳、血、水关系密切，是本虚标实之证，而且以本 虚为主。了解这个病机关键，可以近似筛选出选项，因其主要以邪实为主，与心力 衰竭的表现不是很符合。本题为选非题，故正确答案为E。74. 洋地黄中毒引起的心律失常最常见的是单选题| *A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩正矿答突）C. 室上性心动过速D. 室性心动过速E. 房室传导阻滞答案解析:本题考查心力衰竭治疗中洋地黄中毒的临床表现。洋地黄中毒最重

29、要的 表现为各类心律失常，以室性为主，最常见的是室性期前收缩，多表现为二联律。 也可见非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。B 项:室性期前收缩是洋地黄引发心律失常最常见的一种。B项正确。75. 慢性左心衰竭时，最早出现的症状是单选题*A. 咳嗽、咳痰、咯血B. 夜间阵发性呼吸困难C. 劳力性呼吸困难正圳答案）D. 端坐呼吸E. 乏力、疲倦、头昏、心慌答案解析：本题考查心力衰竭的临床表现。C项劳力性呼吸困难机制是运动使回心 血量增加，肺淤血加重。属于心功能II级，一般体力活动下可出现心衰症状。C项 正确。76. 抢救急性左心衰竭，静息时明显呼吸困难者应给予的体位是|单

30、选题*A. 半卧位B. 端坐位正碇答奚）C. 平卧位D. 高枕卧位E. 自动体位答案解析:本题考查急性左心衰竭的抢救措施。端坐位是指患者为了减轻呼吸困难 被迫采取端坐位的状态。其机制为:端坐时，血液由于重力作用，部分转移至下 半身，使回心血量减少，从而减轻肺淤血;端坐时，膈肌位置相对下移，胸腔容 积相对增大，肺活量增加，减轻呼吸困难。B项正确。77. 治疗原发性高血压病痰湿内盛证，应首选单选题*A. 龙胆泻肝汤B. 天麻钩藤饮C. 镇肝息风汤D. 半夏白术天麻汤正切答案）E. 地黄饮子答案解析:本题考查的是循环系统疾病中高血压病痰湿内盛证的选方。原发性高血 压病痰湿内盛证症状:眩晕，头重如蒙，

31、视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多 寐，苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰降浊，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。D项正 确。78. 中医学认为原发性高血压病的病机性质是单选题*A. 本虚标实（正衍答案）B. 肝脾疏运失调C. 肺肾吐纳失调D. 心肾交济失调E. 心肺相辅失调答案解析：本题考查的是循环系统疾病中高血压病的病机性质。中医学认为原发性 高血压的病机性质是本虚标实。肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。A项正 确。79. 高血压危重症快速降压宜选用单选题| *A. 静滴硝普钠正确答案）B. 卡托普利C. 普蔡洛尔D. 静注地西泮E. 静注味塞米答案解析：本题考查的是高血压急症的降压药选择与应用。

32、高血压急症的降压药物 选择应要求起效迅速，短时间达到最大作用，持续时间短，停药后作用消失快，不 良反应小。另外在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。A项正确。80. 中医学认为引起高血压病的病机关键是单选题| *A. 肝肾阴阳失调（正确答案）B. 肝脾疏泄失调C. 肺肾吐纳失调D. 心肾交济失调E. 心肺相辅失调答案解析：本题考查的是原发性高血压的中医病因病机。高血压病常以眩晕、头痛 为主要临床表现;其发病主要与肝、脾、肾等脏腑关系密切;病因为情志失调、饮食 不节、久病劳伤、先天禀赋不足等;主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚;病机性质 为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。

33、故其病机关键是肝肾阴阳 失调。A项正确。81. 我国高血压病最常见的死亡原因是单选题*A. 高血压危象B. 急性脑血管病正礁答案）C. 尿毒症D. 心力衰竭E. 缺血性心脏病答案解析:本题考查我国高血压病预后情况。高血压病指未服用抗高血压药的情况 下，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgo高血压是最常见的慢性病，也 是心脑血管病最主要的危险因素，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是 高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，其中急性脑血管病是一种威胁中老年 人生命的常见病，在我国城乡约居各类死因的第2位，是全世界引起死亡的二大病 证之一。B项正确。82. 慢性胃炎脾胃虚弱证的治法

34、是单选题*A. 温中散寒，和胃止痛B. 健脾益气，温中和胃（正确答案）C. 益气养胃A、金水相生B、益火补土C、抑木扶土（正确答案）D、滋水涵木E、培土生金答案解析：根据五行相克规律的治疗原则是抑强和扶弱。抑强，是根据五行相克规 律，抑制病邪亢盛一方以使不及一方易于恢复的法则，适用于相克太过。其中抑木 扶土法是疏肝健脾或平肝和胃治法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。依据五行相 克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法 四种。7、五行中，“木，之“所胜，为单选题*A、火B、水C、土（正确答案）D、金E、以上均非答案解析：“我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜。比如:

35、木克土，则木之所 胜为土;金克木，则木之所不胜为金。8、五脏六腑的病理特点及治疗原则是单选题*A、脏病多虚，五脏宜补（正确答案）B、脏病多实，五脏宜泻C、腑病多虚，六腑宜泻D、腑病多实，六腑宜补E、脏病多实，五脏宜补答案解析：一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实；治疗上“五脏宜补”，“六腑 宜泻D. 理气和胃E. 疏肝健胃，醒脾化浊答案解析：本题考查慢性胃炎的中医辨证论治。健脾益气，温中和胃。为慢性胃炎 脾胃虚弱证的治法。B项正确。83. 血清壁细胞抗体阳性多见于单选题*A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃窦胃炎C. 慢性萎缩性胃体胃炎确答案）D. 胃溃疡E. 胃癌答案解析：本题考查慢性

36、胃炎的病因和分型。慢性胃炎分为A、B两型。A型萎缩 性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体 阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为 自身免疫性胄炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞 抗体阴性，血清胃泌素水平下降，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并 发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。另外，病变同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃 炎称为AB型。C项正确。84. 慢性胃炎脾胃湿热证的治法是单选题*A. 健脾益气，温中和胃B. 疏肝理气，和胃止痛C. 养阴益胃，和中止痛D. 化瘀通络，和胃止痛E. 清利湿热，

37、醒脾化浊:正成答案）答案解析：本题考查消化系统疾病中慢性胃炎脾胃湿热证的治法。脾胃湿热证患者 湿热浊邪困脾，故当清利湿热，醒脾化浊，E项正确。85. 目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是单选题A. X线颌剂检查B. 血清胃泌素测定C. 胃镜检查加活检（正珈答素）D. 胃酸测定E. 血清抗壁细胞抗体测定答案解析：本题考查慢性胃炎的诊断方法。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的关 键。C项正确。86. 急性胃炎脾胃湿热证的治疗原则为单选题*A. 疏肝和胃，理气止痛B. 清热化湿，理气止痛（上确答案）C. 清利湿热，醒脾化浊D. 养阴益胃，和中止痛E. 清化湿热，理气和胃答案解析：本题考查急性胃炎辨证论治。

38、证型分为寒邪客胃、脾胃湿热、食积气 滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。急性胃炎脾胃湿热证应用清中汤 清热化湿，理气止痛。B项正确。87. 胃溃疡最主要的症状是单选题广A. 暧气，反酸B. 恶心，呕吐C. 呕吐，黑便D. 上腹疼痛（正确答奚）E. 食欲减退答案解析：本题考查胃溃疡的诊断要点。消化性溃疡依据发生部位分为胃溃疡和十 二指肠溃疡，胃溃疡以上腹疼痛为主要变现。因此，胃溃疡最主要的症状是上腹疼 痛。D项正确。88. 消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是单选题A. 疏肝理气，健脾和胃B. 温中散寒，健脾和胃C. 健脾养阴，益胃止痛D. 清胃泄热，疏肝理气E. 活血化瘀，通络和胃正饥答案）答

39、案解析:本题考查消化性溃疡的中医辨证论治。消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是 活血化瘀、通络和胃。E项正确。89. 消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是I单选题I *A. 阿托品加输液B. 洛赛克加输液C. 抗生素加消食中药D. 禁食、胃肠减压、补液正确答案）E. 服中药消导化滞答案解析:本题考查消化性溃疡并发幽门梗阻的治疗措施。首先采取禁食和胃肠减 压的治疗措施，是减少胃内容物对病灶的进一步损伤，防止病情进一步发展的最 快、最有利的方法，同时补液以防止水电解质及酸碱失衡。D项正确。90. 最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查是单选题*A. 血常规B. X线钗餐检查C. 胸部透视D. 腹部透视正乖

40、答奚）E. 腹腔穿刺答案解析:本题考查胃溃疡穿孔的诊断方法。胃溃疡穿孔表现为突然上腹部剧痛、 恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，部分患 者甚至出现休克状态;首选腹部透视检查，可见膈下游离气体:在这种状况下，应立 即行急诊手术处理。D项正确。91. 在十二指肠溃疡的并发症中，一般不会出现单选题*A. 急性穿孔B. 慢性穿孔C. 癌变（正确答案）D. 幽门梗阻E. 出血答案解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡的并发症有：1.出血:溃疡出 血是急性上消化道出血的最常见原因。2.穿孔:穿孔临床可分为急性、亚急性和慢 性，以急性常见。3.幽门梗阻。癌变（少于1%的

41、胃溃疡有可能癌变，十二指肠球 部溃疡一般不发生癌变）。本题为选非题，C项正确。92. 男，28岁，不慎从4米高坠落，当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑单选题*A. 脑震荡、颅前窝骨折B. 脑震荡、颅中窝骨折C. 脑震荡、颅后窝骨折D. 脑挫伤、颅前窝骨折E. 脑挫伤、颅中窝骨折确答案）答案解析：本题考查颅脑损伤的临床特点。脑挫伤的临床表现：1、头部外伤后立即 昏迷，时间较长，多在半小时以上。2、常有颅内压增高、恶花、呕吐、躁动等症 状。脉搏、呼吸、血压可出现不同程度的变化。3、伤后立即出现脑及颅神经损伤 症状如偏瘫、失语、面瘫等。4、腰椎穿刺检查颅内压

42、多增高，脑脊液常呈血性， 显示蛛网膜下腔出血。5、合并颅底骨折时则引起脑脊液漏。颅底骨折根据解剖位 置不同，临床表现不一：1）颅前窝骨折:呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出 现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度 的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。2）颅中窝骨折:脑脊液鼻 漏或（和）颅内积气;脑脊液耳漏;引起颈内动脉海绵窦痿可出现搏动性突眼、结合 膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以VII、VID脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。3）颅后窝骨折:伤后23日出现乳 突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈

43、椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢 瘫痪等;累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶 哑、吞咽困难的等表现。根据题干信息，E项正确。93. 对于闭合性多根多处肋骨骨折的患者，包扎固定后，咳嗽无力，并有明显呼吸 困难，最好的处理是单选题*A. 鼓励患者尽早起床活动B. 气管内吸痰，气管切开或气管插管（E确答案）C. 肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭D. 胸壁胶布固定E. 给氧及祛痰药应用答案解析：本题考查闭合性多根多处肋骨骨折。大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多 处肋骨骨折时，需采取紧急措施，清除呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅;对咳嗽 无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做气

44、管插管或气管切开。B项正确。94. 患者右胸被撞伤2h,胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱.胸部X线检查，右胸58后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择单选题*A. 吸氧B. 输液C. 切开内固定D. 大量抗生素预防感染E. 多头胸带固定胸部正诋答突）答案解析:本题考查闭合性多根单处肋骨骨折的治疗。根据题干可以判断患者为右 胸58后肋单处骨折，非开放性。治疗的重点是止痛，固定胸廓和防止并发症。固 定胸廓主要是为了减少骨折断端活动和减轻疼痛 E项正确。95. 以下可作为真性脾破裂诊断依据的是单选题*A. 脑膜刺激征B. 失血性休克正成答案）C. 皮肤黏膜紫瘢D. 蜘蛛痣E. 面色苍白答案解析：本题考查的

45、脾破裂。脾破裂的诊断依据：1、左上腹及左季肋区有外伤 史;2、不同程度的休克，恶心呕吐，腹胀，腹膜刺激征以左上腹为甚，左肩部放射 性疼痛，叩诊脾区有固定的扩大的实音区;3、RBC、血红蛋白、红细胞压积出现进 行性下降;4、X线:脾区阴影扩大，腰大肌阴影不清及左膈肌抬高;5、诊断性腹腔穿 刺或腹腔灌洗为血性液;6、B超CT:脾区积血及脾脏破损。真性脾破裂是指脾中央 实质破裂，连最外的包膜都破裂。这种情况直接导致失血性休克。是临床常见的脾 破裂的死亡原因。B项正确。96. 治疗胰腺损伤气血瘀结证，应首选的方剂是单选题*A. 膈下逐瘀汤正珑答案）B. 清营汤C. 柴胡疏肝散D. 越鞠丸合复元活血汤E

46、. 黄连解毒汤合大承气汤答案解析：本题考查胰腺损伤的中医治疗。膈下逐瘀汤，活血祛瘀，行气止痛。用 于慢性活动性肝炎、血叶财病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。适用于 胰腺损伤气血瘀结证。A项正确。97. 男，40岁，由4m高处跌下2小时腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳病肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率20次/分。血红蛋白80g/Lo X线检查:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是单选题*A. 肝破裂:正矿答案）B. 胃破裂C. 脾破裂D. 横结肠破裂E. 胰腺断裂答案解析:本题考查腹部脏器损伤的鉴别。患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳 性，肠鸣音弱。脉率增高，血红蛋白降

47、低，表明存在腹腔内出血，提示腹腔实质脏 器损伤可能性较大。X线查右侧9、10肋骨骨折，且右膈肌升高，提示损伤部位位 于右侧上腹部。根据影像学检查对损伤部位的定位和患者目前出现的症状，最可能 的诊断为肝破裂。A项:患者符合肝破裂的临床表现和影像学检查。A项正确。98. 男性，30岁，腹部砸伤54小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣首消失，该病人目前应进行的处理不包括单选题*A. 诊断性腹腔穿刺B. 密切监测基本生命体征C. 补充血容量，抗休克治疗D. 给予止痛和镇静剂正切答案）E. 抗感染治疗答案解析:本题考查腹部损伤的非手术处理。患者腹部外伤，有休克体征，腹膜刺

48、 激征，肠鸣音消失，仅根据以上体征无法判定损伤脏器和程度，应行诊断性腹腔穿 刺或影像学检查以明确损伤情况。D项:腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应 用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。与题干不符，排除。99. 下列尿道损伤不包括的症状是单选题*A. 休克B. 排尿困难C. 疼痛D. 尿道出血E. 肿块（正确答案）答案解析：本题考查尿道损伤主要症状。尿道损伤主要症状:严重损伤时常合并大 出血，引起损伤失血性休克;可见肉眼血尿。尿道完全断离时可无血液流出。前尿 道损伤有会阴部疼痛，并可放射至尿道外口。后尿道损伤可出现下腹部疼痛;常因 疼痛而出现排尿困难，尿道完全断裂时可出现尿潴留。E项正确。

49、100. 外伤后出现肉眼血尿伴有条状血凝块和肾绞痛，应首先考虑的损伤部位是【单选题*A. 输尿管B. 膀胱C. 后尿道D. 阴茎E. 肾:正确答奚）答案解析：本题考查肾损伤的诊断要点。肾损伤，轻者为镜下血尿，重者为肉眼血 尿，可伴有条状血凝块和肾绞痛。E项正确。101. 流行性出血热病理损害最明显的器官是单选题*A、心脏B、肝脏C、脑实质D、肾脏（正确答案）E、肺答案解析：流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以 肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。102. 下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因单选题*A、血小板减少、形态异常和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁

50、损伤D、凝血因子产生障碍正确丝案）E、DIC答案解析：HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细 血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血 管内凝血（DIC）导致凝血机制异常。此外，血小板减少和功能障碍、肝素类物质 增加和尿毒症等亦能导致出血。103. 有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的单选题yA、属于自然疫源性疾病B、鼠类为主要传染源C、高血容量综合征多发生于少尿期D、血液透析是少尿期治疗的有效手段E、发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血确答案）答案解析：流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。HFRS患者出血的原

51、因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、 血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血 （DIC）导致凝血机制异常。104. 流行性出血热早期休克的主要原因是单选题*A、弥散性血管内凝血B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗:确答案）答案解析：流行性出血热由于广泛性小血管病变和血浆外渗，使周围组织水肿、出 血，引起各重要脏器实质损害和功能障碍。105. 流行性出血热在我国最主要的传染源是单选题*A、患者B、黑线姬鼠:正饥答案）C、棕背鼠D、田鼠E、红背鼠答案解析：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源

52、，在我国 是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。106. 流行性出血热的病原体属于单选题*A、病毒正确答案）B、细菌C、支原体D、螺旋体E、立克次体答案解析:流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热（HFRS）,是由汉坦病毒 （HV）引起的一种自然疫源性急性传染病。107. 下列哪项是流行性出血热低血压休克期的临床特点|单选题*A、腰痛B、眼眶痛C、热退症状加重，确答案）D、出血性皮疹E、上胸部局限性潮红答案解析：低血压休克期主要为低血容量休克的表现。一般发生于第46病日，迟 者可于89日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。108. 流行性出血热的“三痛”是单选题*A、头痛、全身痛和腰痛

53、B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、眼眶痛和腰痛【正确答案）9、具有主行水功能的脏是单选题*A、肝B、心C、脾D、肺正确答案）E、肾答案解析：肺主行水，指肺具有通调水道的功能。人体水液代谢要依靠肺气的宣发 和肃降作用。宣发将津液输布全身，并调节汗液的排泄;肃降将水液向下输送，化 生尿液而排泄。素问经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精， 上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”10、关于胆的叙述错误的是单选题*A、贮藏胆汁B、生成胆汁（正确答案）C、排泄胆汁D、主决断E、胆者，中正之官答案解析：胆汁来源于肝，由肝之余气凝聚而成。11、布散于皮肤、肌肉和孔窍中的是单选题*A、精B、气C、血D、津（正确答案）E、液答案解析：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血 脉之内，起滋润作用的，称为津。E、头痛、腹痛和腰痛答案解析:流行性出血热发热期:主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏 损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在12日内可达3940C,热型多为弛张 热或稽留热，一般持续37日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周