助产士精彩试题及问题详解

1、实用文档一、填空题：（20）1 .第二产程初产妇超过（2）小时，经产妇超过（1）小时尚未分娩 为第二产程延长。2 .缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察（产程进展）、监测（宫缩） 听（胎心率）和测量（血压）。3 .判断胎先露下降程度：胎头颅骨最低点平（坐骨棘）时以“0”表 示4 .潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大 3cm,正常为（8）小时；超 过（16）小时为潜伏期延长。5 .活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于（2）小时。6 .产后出血最常见的原因为（宫缩乏力）。7 .胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出，若超过（30）分钟后仍不排出， 称为胎盘滞留。8 .估计失血量中称重法： 失血量=（娩后有血敷料

2、重量-分娩前干敷 料重量）/1.05 （血液比重）。9 .先兆临产表现（假阵缩）、轻松感or胎儿下降感、（见红）。10 .临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约（30）秒, 间隔5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、（宫口扩张）和胎先露 下降。11 .NST （无应激试验）反应型：指监护时间内少于（3 ）次或胎心率加速不足15bpm12 .吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸（口）后吸（鼻）。二、单选题（60）1、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确 （D ）A节律性B 对称性 C 极性 D 收缩作用（缩复作用）2、胎盘剥离的征象不包括（C）A阴道口外露的一段脐带自行延长B阴道少量

3、出血C子宫明显收缩变小（子宫体变硬成球形）D用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3、软产道不包括（C ）A宫颈B 阴道 C 子宫体 D 外阴软产道：子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道4、脐带包含（B ） 1静2动A脐静脉1条，脐动脉1条 B脐静脉1条，脐动脉2条C脐静脉2条，脐动脉1条 D 脐静脉2条，脐动脉2条5、衡量胎先露下降程度的重要指标是：（C ）A宫颈外口 B、舐尾关节C坐骨棘 D 、坐骨结节间径中点E、耻骨联合6、病理性缩复环最常见于：（A ）A、头盆不称B 、女型骨盆C枕横位 D 、高张性宫缩乏力E、枕后位7、与产后出血无关所的因素是：（E ）A滞产

4、B 、子宫肌瘤合并妊娠C双胎D 、多次刮宫E、早产产后出血：子宫收缩乏力 胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍8 .初产妇第二产程不能超过（B ）A 1小时 B 2 小时 C 3 小时 D 4 小时 E 5 小时9 .早接触，早吸吮要求在出生后（ B ）A 20分钟 B 30分钟 C 45 分钟 D 1 小时10 .分娩时最主要的产力是（A ）A.子宫收缩力B .腹肌收缩力C.腹压力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力11 .下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（ A ）A.衔接一下降一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B.衔接一俯屈一下降一内旋转一仰伸一复位及外旋转C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一

5、复位及外旋转D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转12 .胎盘剥离的征象是（E ）A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子 宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而 外露的脐带不再回缩E.以上都是13 .正常产程进展的标志是（C ）A.规律宫缩强度B .规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D .胎心率变化14 .正常胎动为（B ）A每小时1-2次 B每小时3-5次数or每12小时10次C每小时10次 D每12小时10次15 .妊娠妇女

6、睡眠时应多取（C ）A平卧位B 半卧位C左侧卧位 D 右侧卧室位E俯卧位16、产程中胎心监护，下列哪项是错误的（ D ）A听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B、潜伏期应每小时听胎心一次C活跃期每30分钟听胎心一次D第二产程应每15分钟听胎心一次 510分钟听一次E、每次胎心听诊应听1分钟17、下列哪项不属于肛查了解的范围（ C ）A先露的高低B 、宫口开大情况C舐耻内径长度 D、中骨盆平面大小E、胎方位18、接生过程中，下列哪项是错误的（D ）A、宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B、宫缩时，协助胎头俯屈C待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D在宫缩期不屏气情况下娩

7、出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴E、胎儿-肩娩出后应注意保护会阴19、下列哪项不应作会阴切开（D ）A初产妇阴道助产手术时B、会阴过紧或胎头过大C早产时预防新生儿颅内出血D经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E、估计分娩时会阴撕裂不可避免者20、下列哪项不是胎盘剥离征象（A ）A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C阴道少量出血D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带不回缩21、接产要领不包括下列哪项（C ）A、无菌操作，保护会阴B 、协助胎头俯屈与仰伸C胎头仰伸时令产妇屏气D 、必须让产妇与接产者充分合作胎头即将仰伸时，嘱产妇在宫缩时张口哈气接触腹压的作用，在宫缩间歇时稍向下屏气E、让胎

8、头在宫缩间歇缓慢通过阴道口22、一初产妇，宫缩15小时自娩一 3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当（ D）A查看子宫形态B、经肌肉注射催产素C察看外露脐带有否向外伸长D牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离E、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出23、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况（E ）A子宫收缩力B、子宫U缩力+腹肌收缩力c子宫U缩力+膈肌收缩力D子宫U缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E、子宫U缩力+腹肌收缩力+ 膈肌收缩力+肛提肌收缩力24、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴（ B ）A宫口开

9、全时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C胎头着冠时D胎头仰伸时E、阴道口见胎头时25、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm先露+0。下列诊断哪项是正确的（C）A胎膜早破B、正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E、第一产程延长26、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小冈门在3点，大冈门在9点。属于哪种胎位（A ）A LOT B、ROT C、LOA D、ROA E、LOP27、正常枕先露分娩时，仰伸发生于（ D ）A胎头拨露时B、胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后冈在耻骨弓后时28、临产的重要标志是（E ）A、

10、见红，破膜，规律宫缩B、见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C见红，先露下降，伴有尿频D规律宫缩，破膜，伴有见红，E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降29、进入第二产程的标志是（A ）A宫口开全B、胎头拨露C产妇屏气，肛门放松D宫缩时会阴膨出，肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平30、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确（ A ）A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C难产时，不宜使用D足月引产时，需大剂量方有效E、用于多产妇引产更敏感31、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（ D ）A舐岬B、舐骨C、坐骨结节D坐骨棘E、坐骨切迹32、当决定从阴道手术助产时，为

11、了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合 冈门检查来作依据（C ）A冠状缝 B、人字缝C、矢状缝口额缝 E、颗缝33、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（C ）A胎头双顶径在坐骨棘平面下 2cmB、胎头最低点在坐骨结节平面下 2cmC胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cmDk胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE、胎头顶骨在坐骨结节平面上 2cm34、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（ D ）A、是不自主的节律性收缩B、宫缩具有对称性C宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧不能完全恢复到原来的长度而较前略短，经过反复收缩，肌纤维越来越短（缩复作用）E、子

12、宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长35、下列哪个现象不属于临产诊断依据（B ）A渐增性节律性宫缩B 、阴道流水，pH碱性C子宫颈管消失D 、宫口进行性扩张E、先露部下降36、关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的（ E ）A、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果B、前羊水囊的作用C破膜后胎头直接压迫子宫颈D无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用E、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行宫颈管消失后，宫口开大37、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是（ D ）A头盆不称B 、子宫不协调收缩C子宫颈水肿D低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢38、子宫病理缩复环是指（A ）A、子宫上下

13、段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄C子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D宫缩时硬，子宫松弛时为软 E、常发生于孕期39、新生儿轻度窒息Apgar评分是（A ）A. Apgar评分4-7分 B. Apgar评分1-2分8-10正常新生儿C. Apgar评分6-10分 D. Apgar评分0-3分 4-7轻度0-3重度40、新生儿心肺复苏时，胸外按压频率（ D ）A.每分钟90次 B. 每分钟120次C.每分钟60次D每分钟100次41、新生儿重度窒息临床表现是（D ）A.呼吸表浅或不规律B. 心率110次/分C.全身皮肤呈青紫色D.对外界刺激无反应42、

14、某孕妇，妊娠34周，做胎心监护时为判断基线胎心率，监护时 间至少为（B ）A.5分钟 B.10分钟 C.20 分钟 D.30 分钟43、用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是（C ）A.胎儿是否存活 B.胎心的强弱C.胎儿胎心率的变异D.胎心的节律44、某孕妇，妊娠39周，行无应激试验为无反应型，进一步做宫缩 压力试验，其目的是（A ）。A.观察宫缩对胎心率的影响B.观察子宫对胎动的反应C.观察胎心率基线的变异D.观察子宫对缩宫素的敏感性45、胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是（ A ）A.嘱孕妇左侧卧位B.立刻终止妊娠C.给于吸氧 D.立即抑制宫缩46、新生儿出生后（B ） Apga

15、r评分对估计预后很有意义。A.3分钟 B.5分钟 C.7 分钟 D.10 分钟47、某孕妇胎膜早破，评估胎儿状况时，下列临床表现不属于胎儿窘迫的是（D ）A.胎心率v 100次/分B.破膜后羊水黄染C.多次出现晚期减速D.胎儿头皮血pH彳直7.25 （正常值7.25-7.35）48 .新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C ）A给氧。B施行胸外按压。C正压人工呼吸。D给肾上腺素。49 .以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触觉刺激有反应50 .ABC复苏方案指什么？（ D ）A阿

16、氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B评估，责任和危急C阿氏评分，血容量和协作护理D气道，呼吸和循环A清理呼吸道B人工呼吸C维持正常循环51 .复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ （ C ）A呼吸，血压，肤色B血压，肤色，心率C呼吸，心率，肤色D呼吸，血压，心率52 .刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（ B ）A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？53 .复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3

17、个特点？ （ C）A心率100次/min ,肌张力好，躯干红润B心率100次/min ,呼吸有力，血压好C心率100次/min ,呼吸有力，肌张力好D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润54 .一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ （ D）A常压给氧。B轻弹足底C评估新生儿是否足月妊娠。D开始正压人工呼吸55 .窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ （ D ）A胸外按压B 静脉推注 C 擦干和刺激D肺部通气56 .当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A ）A 30次呼吸，90次按压B 40次呼吸，80次按压C 60次呼吸，60次按

18、压D 60次呼吸，120次按压57 .下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ （ B ）A无论何时心率< 60次/minB在30s有效正压人工呼吸后心率仍 < 60次/minC尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率 < 80次/minD只要心率< 100次/min58 .胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（ C）A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B应提供空气常压给氧（21麻度的氧）C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替（即拇指-双指-拇指-双指一）59 .肾上腺素使用指征？ （ B ）A正压人工呼吸后，心率持续低于 1

19、00次/min。B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min,然后正压人工呼 吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。C新生儿出生后心率为0。D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从 40次/min上升至80次/min。60 .使用1: 10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？（A ）A 0.1-0.3 ml/kg 静脉或 0.3-1 ml/kg 气管内B 0.3-1 ml/kg 静脉或 0.1-0.3 ml/kg 气管内C 1-3 ml/kg三、多选题（10）1 .关于正常分娩的临床表现，下列哪些不正确：（B. C. D.）A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间 宫口近开全时C.产妇屏气用力标志宫口开全 标志胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织D.生理性缩复环多在平脐部位看到 病理性缩复环E.第三产程多不超过30分钟2 .关于枕前位分娩机转，下列哪些不正确？ （ C. D.）A.胎儿进入骨盆入口时呈半俯屈状态B.下降过程贯穿在整个分娩过程之中C.下降动作呈连续性间歇性D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 枕下前凶径3.正常分娩第一产程的临床经过，下列哪些正确：（A. B . C.）A.自然破膜多在第一产程末B.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张C.第一产程初产妇约需11-12小时D.生理缩复环有时可达脐平