糖尿病足护理干预2_第1页
糖尿病足护理干预2_第2页
糖尿病足护理干预2_第3页
糖尿病足护理干预2_第4页
糖尿病足护理干预2_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、糖尿病足护理干预糖尿病足护理干预十二病区十二病区 范范 容容 (N3) (N3) 糖尿病足的概念糖尿病足的概念 1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(diabetic foot,DF)的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足成因分析图解糖尿病足成因分析图解 糖尿病血管病变血管病变神经病变神经病变大血管病变大血管病变小血管病变小血管病变血管阻塞血管阻塞,局部缺氧局部缺氧溃疡溃疡感染感染坏疽坏疽截肢截肢自主神经病变自主神经病变感觉神经病变感觉神经病变 运动神经病变运动神经病变出汗少出汗少皮肤干裂皮肤干裂感觉丧失

2、感觉丧失创伤、烫伤创伤、烫伤肌肉萎缩肌肉萎缩异常受压点异常受压点溃疡溃疡感染感染坏疽坏疽糖尿病足的分期糖尿病足的分期1期,正常的足2期,高危的足3期,溃疡的足4期,感染的足5期,坏死的足6期,不能保留的足糖尿病足的预防与护理糖尿病足的预防与护理 多学科的协作-预防糖尿病足病变p糖尿病专科护士糖尿病知识的普及教育p足病医生随访患者并进行皮肤,指甲和防治溃疡等方面的医护保健知识的教育,指导患者选择或定做特制的鞋或矫形鞋套p专科医生加强糖尿病的控制p多学科合作 糖尿病足病预防五大关键要点糖尿病足病预防五大关键要点(美国(美国ADAADA推荐的推荐的5P5P原则)原则)u Podiatric Care

3、Podiatric Care专科医护人员的定期随访和检查 u Protective ShoesProtective Shoes具有保护功能的舒适鞋,需有特定足够的深度度u Pressure ReductionPressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫,甚至个性制作鞋垫u Prophylactic SurgeryProphylactic Surgery预防性的外科矫形手术u Preventive EducationPreventive Education患者和医务人员的预防知识教育 糖尿病足的预防糖尿病足的预防1.糖尿病人的教育和自我监测2.戒烟3.指导患者进行足部护理4.消除已知

4、的危险因素5.严格控制血糖王秀玲.护理干预在糖尿病足治疗中的应用J.中外医学研究2015.7第13卷第19期健康教育 通过对患者进行糖尿病足的相关知识教育让患者学会自我监测,自我护理,能延缓糖尿病足的发生,发展。 禁止吸烟禁止吸烟 吸烟可致血管痉挛,加重下肢和足部缺血。 吸烟的糖尿病病人下肢截肢的危险为非吸烟者的2倍。每每 天天 检检 查查 你你 的的 脚?脚?重点检查足底、趾间及足部变型部位重点检查足底、趾间及足部变型部位每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题有良好的光线有良好的光线如果眼睛不好,戴上眼镜如果眼睛不好,戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人

5、帮忙看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙足部日常检查内容足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝(老茧)鸡眼和胼胝(老茧) 皮肤温度、颜色皮肤温度、颜色 趾甲异常趾甲异常 肿胀、溃汤、感染肿胀、溃汤、感染 霉菌感染霉菌感染 定期的检查定期的检查所有的糖尿病患者均应该每年至少检查1次足已经被证实有足病危险因素应该检查得更勤一些(每3-6个月一次)修剪趾甲修剪趾甲在洗脚后修剪在良好光线下修剪趾甲应直剪不要剪得太短,不要太靠近皮肤若伤及皮肤,应立即到医院处理坚持并采用正确的方法洗脚坚持并采用正确的方法洗脚 不要过分浸泡双脚不要过分浸泡双脚 使用

6、中性的肥皂使用中性的肥皂 用手或温度计测量水的温度用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无出血和渗液出血和渗液 保持脚趾间干爽,如果脚趾间保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理擦拭处理保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康 使用皮肤护理膏或霜使用皮肤护理膏或霜 同时适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足同时适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上趾间或溃疡伤口上 严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊皲裂霜严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊皲裂霜选择正确的运动锻炼方法选择正

7、确的运动锻炼方法运动作为一种糖尿病的治疗手段,可以帮助患者减运动作为一种糖尿病的治疗手段,可以帮助患者减轻体重,保持健康,同时降低血糖轻体重,保持健康,同时降低血糖适当的运动还可以促进足部血液循环,帮助足部保适当的运动还可以促进足部血液循环,帮助足部保持健康的形态和功能持健康的形态和功能散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力,因此应适当是过度的行走会增加双脚的局部压力,因此应适当控制日常行走活动,而选择塌车、游泳之类的有氧控制日常行走活动,而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病运动帮助控制糖尿病警示:如果伤

8、口在警示:如果伤口在24-4824-48小时内没有好转迹象,或小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。因为可能因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛! !足部受伤的急症处理足部受伤的急症处理1.1. 用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水清洗伤口2.2. 轻轻拭干轻轻拭干3.3. 用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖4.4. 每天更换敷料每天更换敷料如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法糖尿病足的治疗糖尿病足的治疗 内科治疗内科治疗 1.控制高血糖(胰岛素) 2.抗感染 3.扩血管抗凝溶栓 4.恢复神经功能 5.纠正相关急慢性并发症 6.调脂(他汀) 7.坏疽局部处理 外科治疗外科治疗 清创、缝合:多采用两个阶段清创及延期愈合 皮肤移植:对于表层皮损较大的溃疡可考虑皮肤移植 截趾(肢):出现干性坏疽或内科治疗无效的患者在血糖、感染控制的前提下可将其截去 局部处理局部处理清创(循序渐进)换药(胰岛素+654-2、表皮生长因子、胰岛素+康

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论