中药学基础清热药

1、中药学基础清热药中药学基础清热药概述o含义：凡以清解里热清解里热、治疗里热证里热证为主的药物，称为清热药。o药性特点：药性寒凉，沉降寒凉，沉降入里，即所谓“热者寒之”，所谓“疗热以寒药”的意思。概述分类：概述【使用注意】o本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；o苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；o清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 石膏【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。【功效】【功效】 清热泻火清热泻火 ，除烦止渴，除烦止渴【适应症】【适应症】1. 1. 温热病气分实热证温热病气分实热证 。辛寒解肌透热，甘寒清胃热，除。辛寒解肌透热，甘寒

2、清胃热，除烦渴，为治疗气分实热证的要药。烦渴，为治疗气分实热证的要药。2. 2. 肺热喘咳证肺热喘咳证 3. 3. 胃火牙痛、头痛，实热消渴胃火牙痛、头痛，实热消渴 知母【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。【药性】苦、甘，寒。肺、胃、肾。【功效】清热泻，生津润燥【功效】清热泻，生津润燥【适应症】【适应症】1 1 热病烦渴热病烦渴 + +石膏（相须）石膏（相须） 2 2 肺热燥咳，肺热燥咳，3 3骨蒸潮热骨蒸潮热 4 4内热消渴内热消渴5 5肠燥便秘肠燥便秘芦根芦根【药性】甘，寒。归肺、胃经。【药性】甘，寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火，生津止渴，除烦【功效】清热泻火，生津止渴，除烦【适应症】【适应

3、症】1 1热病烦渴。热病烦渴。2 2胃热呕哕。胃热呕哕。3 3肺热咳嗽，肺痈吐脓。肺热咳嗽，肺痈吐脓。4 4热淋涩痛热淋涩痛天花粉天花粉【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。【适应症】【适应症】1 1热病烦渴。热病烦渴。2 2肺热燥咳。肺热燥咳。3 3内热消渴。内热消渴。4 4疮疡肿毒。疮疡肿毒。栀子栀子o【药性】苦，寒。心、肺、三焦。【药性】苦，寒。心、肺、三焦。o【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。o【适应症】【适应症】o1.1.热病心烦热病

4、心烦 能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦夏枯草夏枯草 本经决明子决明子神农本草经黄芩黄芩【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠【功效】【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎【应用】【应用】1.1.湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢 ，长于清中上长于清中上焦湿热焦湿热。2.2.肺热咳嗽，高热烦渴肺热咳嗽，高热烦渴 ，善于清肺火及上焦实热。，善于清肺火及上焦实热。3.3.血热吐衄血热吐衄 。4.4.痈肿疮毒。痈肿疮毒。5.5.胎热胎动不安胎热胎动

5、不安. .黄连黄连【药性】苦，寒。归心、脾、【药性】苦，寒。归心、脾、 胃、胆、大肠经。胃、胆、大肠经。【功效】清热燥湿，泻火解毒【功效】清热燥湿，泻火解毒【应用】【应用】清中焦湿热清中焦湿热, ,为为治疗湿热呕吐治疗湿热呕吐, ,湿热泻痢的要药湿热泻痢的要药清泻心经实火清泻心经实火，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁，用于治疗心火亢盛所致的神昏、烦躁3.3.善于治疗疔毒善于治疗疔毒。黄柏黄柏【药性】苦，寒。归肾、膀胱、【药性】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。大肠经。【功效】清热燥湿，泻火除蒸，【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮解毒疗疮【应用】【应用】 1 1善于清下焦湿热善于清下焦湿热, ,治湿

6、热泻痢、治湿热泻痢、黄疸黄疸2 2善于泻肾火善于泻肾火，治疗肾阴虚火旺，治疗肾阴虚火旺，潮热盗汗。潮热盗汗。【相似药物比较】【相似药物比较】黄芩黄芩黄连黄连黄柏黄柏清热燥湿清热燥湿 泻火解毒泻火解毒 n善清中上焦湿热诸证；善清中上焦湿热诸证；n长于清肺火，治疗肺热咳嗽；长于清肺火，治疗肺热咳嗽；n止血，治疗血热吐衄；止血，治疗血热吐衄；n兼除热安胎，为兼除热安胎，为“安胎圣药安胎圣药”，治疗血热胎，治疗血热胎动不安动不安n清热燥湿力强，善清中焦湿热，为湿热泻痢清热燥湿力强，善清中焦湿热，为湿热泻痢要药，胃热呕吐首选；要药，胃热呕吐首选；n长于泻心火，治疗高热神昏，心烦不眠，血长于泻心火，治疗高

7、热神昏，心烦不眠，血热吐衄。热吐衄。n善清下焦湿热诸证；善清下焦湿热诸证；n长于泻肾火，退虚热，治疗阴虚发热。长于泻肾火，退虚热，治疗阴虚发热。 金银花金银花 新修本草【药性】甘，寒。归肺、【药性】甘，寒。归肺、 心、胃经。心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。【功效】清热解毒，疏散风热。外感风热或温病初起。外感风热或温病初起。疮痈肿毒、咽喉肿痛疮痈肿毒、咽喉肿痛热毒血痢热毒血痢连翘连翘本经【药性】苦，微寒，归肺、【药性】苦，微寒，归肺、 心、小肠经。心、小肠经。【功效】清热解毒，消肿散结，【功效】清热解毒，消肿散结， 疏散风热。疏散风热。【应用】【应用】 疮疡肿毒、瘰疠痰核疮疡肿毒、瘰疠痰核

8、 。为为 “ “疮家圣药疮家圣药” 外感风热或温病初起外感风热或温病初起板蓝根板蓝根本经【药性】苦，寒。【药性】苦，寒。 归心、胃经。归心、胃经。【功效】清热解毒，【功效】清热解毒， 凉血，利咽凉血，利咽【应用】【应用】风热外感，瘟毒发斑风热外感，瘟毒发斑 。血热吐衄。血热吐衄。蒲公英蒲公英 新修本草【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。【应用】【应用】1 1痈肿疔毒，乳痈内痈。痈肿疔毒，乳痈内痈。为治疗乳痈之要药。为治疗乳痈之要药。 2 2热淋涩痛，湿热黄疸。热淋涩痛，湿热黄疸。鱼腥草鱼腥草

9、本经【药性】辛，微寒。归肺经。【药性】辛，微寒。归肺经。【功效】清热解毒，【功效】清热解毒， 消痈排脓，利尿通淋消痈排脓，利尿通淋【临床应用】【临床应用】肺痈，咳吐脓血，肺热咳嗽肺痈，咳吐脓血，肺热咳嗽。为治肺痈之要药为治肺痈之要药痈毒肿痛痈毒肿痛 。湿热淋证。湿热淋证。概述o具有清热凉血的作用具有清热凉血的作用; ;o用于治疗营血分热为主要作用的药物，用于治疗营血分热为主要作用的药物，生地黄生地黄本经【性能】甘、苦，寒。心、肝、【性能】甘、苦，寒。心、肝、肾肾。【功效】清热凉血【功效】清热凉血 养阴生津养阴生津【临床应用】【临床应用】1. 1. 用于用于热入营血虚实证均可热入营血虚实证均可2

10、. 2. 用于用于津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘玄参玄参本经【性能】甘、苦、咸，微寒。【性能】甘、苦、咸，微寒。 归肺、胃、肾经。归肺、胃、肾经。【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴温热病热入营血、温毒发斑温热病热入营血、温毒发斑2.2.热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽3.3.目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒牡丹皮牡丹皮本经【性能】甘、苦，微寒。【性能】甘、苦，微寒。 归心、肝、肾经归心、肝、肾经【功效】清热凉血【功效】清热凉血 活血祛瘀活血祛瘀【应用】【应用】1 1温毒发斑，血热吐衄温毒

11、发斑，血热吐衄2 2温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸3 3血滞经闭、痛经，跌打伤痛血滞经闭、痛经，跌打伤痛赤芍赤芍开宝本草【性能】苦，微寒。肝。【性能】苦，微寒。肝。【功效】清热凉血【功效】清热凉血 散瘀止痛散瘀止痛【应用】【应用】1 1温毒发斑，血热吐衄温毒发斑，血热吐衄2 2目赤肿痛，痈肿疮疡目赤肿痛，痈肿疮疡3 3肝郁胁痛，经闭痛经，肝郁胁痛，经闭痛经， 癥瘕腹痛，跌打损伤癥瘕腹痛，跌打损伤青蒿青蒿本经【性能】苦、辛，寒。肝胆。【性能】苦、辛，寒。肝胆。【功效】清透虚热【功效】清透虚热 凉血除蒸凉血除蒸 解暑解暑 截虐截虐【应用】【应用】1 1温邪伤阴，夜热早凉温邪伤阴，夜热早凉2