2021年度主治医师考试内科巩固阶段知识点检测卷（含答案）.docx

1、2021年度主治医师考试内科巩固阶段知识点检测卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、囊虫在人体最常见的寄生部位是A、脑B、皮下及肌肉CM艮D、脊髓E、心脏【参考答案】：B2、原发性肝癌极易转移的脏器是A、肝内B、肺C、骨D、脑E、胰腺周围、腹膜后【参考答案】：A3、下列关于肠绦虫病流行病学的描述，错误的是A、发病以青壮年为多B、鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主C、人是猪带绦虫和牛带绦虫的终末宿主D、猪或牛是主要传染源E、人群普遍易感，不分性别与年龄D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃癌并出血【参考答案】：D29、在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是A、心房颤动B、心房扑动C、阵发

2、性室上性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、房性期前收缩【参考答案】：D30、肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是A、有无咳烂桃肉样痰B、咳嗽、咳痰、咯血C、胸膜炎、胸腔积液D、胸痛、胸闷E、午后低热及全身中毒症状【参考答案】：A31、突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑A、肺血栓栓塞症B、肺炎C、肺脓肿D、肺结核E、支气管扩张【参考答案】：A32、肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、发病急、畏寒、高热B、咳嗽、大量脓痰、咯血C、血白细胞增高伴核左移D、肺部X线片示大片浓密影E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血【参考答案】：E33、颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见A、眼震，小脑性共济失调B

3、、体位性头晕，眩晕，恶心C、四肢轻瘫D、舌肌萎缩E、枕部疼痛及颈强【参考答案】：B34、槌神经的组成是A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-2【参考答案】：D35、下列哪项应考虑癌性胸水A、胸水血细胞比容外周血的50%以上B、胸水臭味，比重，1. 018,白细胞为10乘以十的八次方/L, pH7. 00, R I vAltA 试验阳性C、血性胸水，红细胞50乘以十的九次方/L,胆固醇含量增高， LDH50001U/L(EA)20kg/LD、胸水淡黄绿色，比重1. 018,白细胞高于500乘以十的六次方 /L, pH7. 30, R I vAltA 试验阳性，E、胸水清澈、静

4、置不凝固，比重1. 018,细胞以淋巴细胞和间皮 细胞为主【参考答案】：C36、女，21岁，近1个月午后低热，乏力，食欲不振，咳嗽，少 量白痰。查体：听诊肩胛间区可闻及少量湿性I罗音。为便于发现病变 首选的检查是A、结核菌素试验B、血沉、白细胞总数及分类C、痰涂片找结核菌D、胸部X线检查E、痰菌培养+药敏试验【参考答案】：D37、幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是【参考答案】：C38、关于人体水的代谢，下列说法错误的是A、正常的体液维持着电荷的恒定B、按热量的估计需水量约为lml / kcalC、正常人每日水的排除和摄入量是平衡的D、

5、成人每日需水量约3040ml / kgE、成人每日需水量约2030ml/kg【参考答案】：E39、下述哪项不符合希恩综合征的诊断A、血中T3、T4下降B、闭经，腋毛、阴毛脱落C、血中皮质醇下降D、常有产后大出血史E、视野狭窄【参考答案】：E40、有关&葡萄糖昔酶抑制剂，说法正确的是A、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确【参考答案】：E41、女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37. 8°C, 尿常规RBC： 34个/HP, WBC8-10个/HP,应首选下列哪种药物A、

6、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨节青霉素E、氟哌酸【参考答案】：D42、Cushing综合征患者出现性功能障碍的机制是A、以上都不对B、性器官对性激素的敏感性下降C、大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用D、促性腺激素释放激素减少E、下丘脑产生促性腺激素减少【参考答案】：C43、男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量 较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+),细胞总数650X106 / L,白细胞500X 106 /L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌【参考答案】：B44、下面关于ARDS的临床

7、特点和实验室检查，哪一项是正确的A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分B、早期体征为双侧肺底湿1罗音C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力小于12cmHzO【参考答案】：A45、胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到IV/6级收缩期杂音，肺动 脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉口狭窄E、动脉导管未闭【参考答案】：D46、荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是A、14分钟内B、12分钟内C、11分钟内D、10分钟内E、13分钟内【参考答案】：D

8、47、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A、I 、 aVI 导B、IIL aVR 导C、IL V5 导D、I 、 aVF 导E、V4、 Vs 导【参考答案】：C48、女性，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头 痛，并可伴有呕吐，休息后23h缓解,每年发作3、4次，无头痛发 作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A、偏头痛B、高血压头痛C、脑血管畸形D、脑肿瘤E、功能性头痛【参考答案】：A49、女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾 大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多发性骨髓瘤D、急

9、性白血病E、恶性组织细胞病【参考答案】：A50、反映空肠疾患或小肠细菌过度生长引起的糖类吸收不良的实验 室检查是A、右旋木糖吸收试验B、H2呼出试验C、粪脂测定D、胆盐吸收试验E、血浆胃肠多猷和介质测定【参考答案】：A51、患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用 利尿剂，宜首选A、甘露醇B、螺内酯（安体舒通）C、利尿酸钠D、双氢克尿嚷E、速尿【参考答案】：B52、有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，运动减少，面具脸C、震颤，肌张力增高，面具脸D、肌张力增高，运动减少，搓丸样动作E、震颤，肌张力增高，运动减少【参考答案】：E53

10、、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、肾上腺糖皮质激素减少E、醛固酮增多【参考答案】：C54、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白 血病A、急性单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、红白血病【参考答案】：C55、下列哪种病属先天性心血管病A、肺源性心脏病B、原发性高血压C、冠心病D、房间隔缺损E、心包炎【参考答案】：D56、有关管型尿下列说法哪项是错误的A、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关B、出现管型尿即代表肾小球有病变C、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征D、上皮细胞管

11、型主要见于肾病综合征E、肾衰管型为宽而短的管型【参考答案】：B57、高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、 心排血量和脑血流量的首选药物是A、硝普钠（静点）B、硝酸甘油（静点）C、利血平（肌注）D、速尿（入壶）E、硝苯唳（舌下含服）【参考答案】：A58、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后 感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A、肺心病代谢性酸中毒B、肺心病并发肺性脑病C、肺心病代谢性碱中毒D、肺心病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭【参考答案】：C59、胸内结节病III期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化, 有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是

12、A、呼吸功能检查【参考答案】：D4、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150 / 90mmHg(20 / 12kPa),应A、确诊高血压B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C、立即进行药物治疗D、应即刻除外继发性高血压E、立即进行非药物治疗【参考答案】：B5、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、氨中毒学说B、色氨酸C、Y-氨基酸/苯二氮卓复合体学说D、镒的毒性E、假性神经递质【参考答案】：A6、下列致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A、脆弱类杆菌B、核粒梭形杆菌C、消化球菌属D、消化链球菌属E、微需氧链球菌【参考答案】：AB、支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数C、血气分析D

13、、胸部X线E、血常规及血沉【参考答案】：B60、男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二 主动脉瓣区可闻及II级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传 导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至 中度主动脉瓣关闭不全。血压23 / 13kPa(170 / lOOmmHg) o最可能的诊 断是A、老年钙化性退行性瓣膜病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、梅毒性心脏病【参考答案】：A61、下列哪种疾病的病程呈自限性A、矽肺B、结节病C、肺泡蛋白质沉积症D、组织细胞增多症E、特发性肺含铁血黄素沉着症【参考答案】：B62、血液微丝蝴检

14、出率最高的时间阶段是A、早10点至晚10点B、10时至14时C、午饭前后2个小时D、清晨空腹最高E、22时至次日2时【参考答案】：E63、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0. lg,每日3 次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度 18ug/ml（有效血浓度10-20 ng/ml）,下列处理中哪项不妥？A、谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有 苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根 据情况调整用药E、继续原有治疗，给予休息2周【参考答案】：B64、缩

15、窄性心包炎最有效的治疗方法是A、抗结核治疗B、利尿C、激素治疗D、心包切除术E、血管扩张剂【参考答案】：D65、微波的生物学机制得到公认的学说为A、神经-内分泌功能紊乱B、热效应C、钙稳态紊乱D、非热效应E、应激【参考答案】：B66、各种血细胞与免疫细胞的起始细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、造血干细胞E、恶性组织细胞【参考答案】：D67、男性.30岁、反复发作性咳嗽脓痰.中至大量咯血10余年就 诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术 前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检 查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要A、必要，

16、应作痰普通培养B、必要，应作痰厌氧菌培养C、必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗D、必要，应作痰真菌涂片和培养E、不必要【参考答案】：C68、甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是A、腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B、心动过缓、大量心包积液C、幻觉D、惊厥E、昏迷【参考答案】：E69、下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路A、睫状神经节B、动眼神经C、中脑顶盖前区D、视神经E、外侧膝状体【参考答案】：E70、肝性脑病III期患者开始数日应限制蛋白质在A、10g/日之内B、30g/日之内C、40g /日之内D、50g/日之内E、20g/日之内【参考答案】：E71、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对

17、称性多关节炎症状A、风疹关节炎B、病毒性肝炎关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性关节炎【参考答案】：E72、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？A、十二指肠溃疡的癌变率较高B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、消化性溃疡的癌变率大于10%D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E、胃溃疡癌变率与年龄无关【参考答案】：B73、下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状A、阳性家族史B、关节炎/关节病C、皮下栓塞性静脉炎D、附睾炎E、腹水【参考答案】：E74、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs正常，血肌酎和尿 素氮均

18、升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小 球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫瘢C、急进性肾炎I型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病【参考答案】：C75、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢 无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉 障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实 验室检查是A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记【参考答案】：D76、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝嗟C、嚷吩甲氧头胞菌素D、丁胺卡那霉素E、嚷梭青霉素【参

19、考答案】：D77、关于MEN的描述，下列说法正确的是A、MEN为Y染色体遗传B、MEN为常染色体显性遗传C、大部分甲旁亢患者是MEND、不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E、MEN为X染色体遗传【参考答案】：B78、偏头痛发作时，常用的药物是A、苯嚷呢B、普蔡洛尔C、硝苯毗呢D、甲基麦角酸丁醇酰胺E、咖啡因麦角胺【参考答案】：E79、患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格 检查测血压为100 / 60mmHg,心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及 粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现VIV3导联有病理性Q波，最 可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B

20、、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病室间隔缺损E、先天性心脏病房间隔缺损【参考答案】：C80、亚急性感染性心内膜炎最常发生于A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、肥厚梗阻型心脏病D、冠心病，不稳定型心绞痛E、主动脉瓣狭窄【参考答案】：B81、温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是A、IgGB、IgCC、IgAD、IgME、IgB【参考答案】：A82、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为A、至多 lOOmgB、200300nigC、300400mgD、500600mgE、600mg 以上【参考答案】：B83、患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水 肿

21、，血压95 / 60mmHg,叩诊心界左大，心尖部可闻及1 / 62 / 6级收 缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断A、冠心病心力衰竭B、高血压病心力衰竭C、风湿性心脏病心力衰竭D、扩张型心肌病心力衰竭E、无心力衰竭【参考答案】：D84、关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误 的A、血清钙增高B、血清磷降低C、血清碱性磷酸酶减少D、血氯常升高E、血碳酸氢盐常降低【参考答案】：C85、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A、肾功能急剧恶化B、早期出现少尿、无尿C、慢性进展D、急性肾炎综合征E、使用肾毒性药物为诱因【参考答案】：D86、男性，65岁，因高血压25

22、年，纳差乏力3个月余入院，体检: 血压26/ 13kPa(195 / 98mmHg),意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳 性，双下肢间歇性不自主运动.双侧踝阵挛(+),肝功能正常，血肌酢 1000 u mol / L,血红蛋白 65g/L,血钙 1. 9mmol / L,血磷 3. Ommol / L,血钾5. 5mmol / L, C02CP18mmol / Lo本例神经系统改变最可能的原因是：A、肝性脑病B、帕金森综合征C、尿毒症D、低钙搐搦E、神经宫能症【参考答案】：C87、女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。 血压190 / 138mmHg,面部表情呆板，手皮肤厚，

23、ESR48mm /第1小时末。 尿蛋白+(3g/d),尿沉渣RBC58个/HP, Scr600 u mol / L,双肾大。 临床诊断是A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾病C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象【参考答案】：E88、男性，50岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月 来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径 3. 5cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是A、复合性溃疡B、胃溃疡C、卓-艾综合征D、克罗恩病E、胃癌【参考答案】：E7、下列蝶虫病的实验诊断方法哪项是错误的A、饱和盐水漂浮法找虫卵B、晚间入睡后13小时，从肛周查找成虫C、粪便浓

24、缩孵化找幼虫D、透明胶纸粘贴及肛拭子法找虫卵E、湿拭法找虫卵【参考答案】：C8、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧 肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A、头颅MRI检查B、抗血小板药物应用C、腰椎穿剌，脑脊液常规检查D、化验凝血分析【参考答案】：C9、下列哪项最常合并肺栓塞A、脓毒性流产B、浅静脉血栓性静脉炎C、房间隔缺损D、肾盂肾炎E、冠状动脉造影术【参考答案】：A10、下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、出血量越多，休克的程度越重89、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿及红细胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿

25、【参考答案】：D90、洋地黄中毒最早出现的反应是A、食欲不振B、头晕、头痛C、恶心、呕吐D、心律失常E、绿视【参考答案】：A91、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状【参考答案】：A92、肺部革兰阴性菌感染的共同点是A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿【参考答案】：A93、日本血吸虫病易侵犯A、脑膜B、脑室C、大脑皮质D、基底池E、小脑【参考答案】：C94、以下哪种激素不是肾脏

26、产生的激素A、肾素，血管紧张素IIB、前列腺素C、二羟维生素D3D、促胰液素E、缓激肽【参考答案】：D95、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出 现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心, 呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5. 5mmol /L, CO2CP16. 5mmol / L, Cr830 / umol/L, Hb6. 5g / dl,血糖 16mmol / Lo 腹部曾行胃大部切 除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期【参考答案】：D96、双服类降糖药物常见的不良反应为A、低血糖

27、B、胃肠道反应C、乳酸性酸中毒D、过敏反应E、白细胞减少【参考答案】：B97、原发性血小板增多症较少引起出血部位的是A、牙龈B、胃C、肠道D、皮肤、黏膜E、鼻出血【参考答案】：D98、下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫瘢D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血【参考答案】：E99、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功 能正常，X线示骨质疏松，可考虑A、老年性骨质疏松症B、肾结石病C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病【参考答案】：C100、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、 咯血等症状，经内科

28、治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区 疼痛、水肿。这提示A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣病变E、二尖瓣狭窄进入右心受累期【参考答案】：E101、最常见的骨髓瘤类型是A、IgE 型B、IgA 型C、IgD 型D、IgG 型E、IgM 型【参考答案】：D102、Cullen 征是指A、脐周皮肤青紫B、中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C、两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D、腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E、扪及胀大的胆囊【参考答案】：A103、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A、感染性心内膜炎B、先天性二叶瓣畸形C、心肌缺血D、二尖瓣

29、环退行性变E、风湿性损害【参考答案】：B104、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏 感性分别为A、90%70%B、99%80%C、99%88%D、80%99%E、88%99%【参考答案】：c105、IgA肾病尿沉渣检查常显示A、尿糖阳性B、尿酮体阳性C、尿红细胞增多D、尿白细胞增多E、蛋白尿阳性【参考答案】：C106、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查： 坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊 断是A、主动脉瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、癫痼发作E、左房黏液瘤【参考答案】：E107、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的

30、是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和脓尿C、血尿和闪光细胞D、血尿和红细胞管型E、尿成堆白细胞和白细胞管型【参考答案】：D108、最常见的阵发性室上速的类型是A、以上都不是B、窦房折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结内折性心动过速E、房内折返性心动过速【参考答案】：D109、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳 性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A、主要应用硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗【参考答案】：A110、有关中毒性菌痢休克的相关治疗以

31、下叙述不正确的是A、补充血容量输液原则先晶后胶B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C、有心力衰竭者可给予西地兰D、可短期使用肾上腺皮质激素E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗【参考答案】：B111、男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18. 6 / 12kPa(140 / 90mmHg),心率快，无杂音，两肺(一)，即做心电图检查。下列哪项 表现最适用洋地黄治疗A、室性心动过速B、心房颤动，心室率60次/ minC、窦性心动过速D、心室率 110 次 / min. P-RO. 26sE、心房颤动,心室率140次/ min【参考答案】：E112、颈动脉窦按摩操作不正确的是A、患者取坐位

32、B、取下颌角触及颈动脉搏动处C、先轻柔按摩逐渐增加压力D、按摩持续5分钟E、双侧同时按摩【参考答案】：E113、女性，72岁，听诊心率70/min,律齐。心电图检查不可能 出现以下何种改变A、心房扑动4： 1传导B、心房颤动伴三度房室阻滞C、窦性心律D、阵发性房性心动过速2： 1传导E、完全性左束支传导阻滞【参考答案】：B114、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就 诊，大便每日34次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40°C,心率92 次/min,两肺(一)，前胸可见34个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛, 肝肋下2cm,脾肋下 1cm。化验：WBC4. 2X109/L,

33、 NO. 60(60%),L0. 36(36%), M0. 04(4%),大便光镜检 WBC24/HP, RBC02/HP, 大便培养(-)，最可能诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、伤寒D、细菌性痢疾E、斑疹伤寒【参考答案】：C115、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不放射到其他部位E、随渗液量的增多而加重【参考答案】：A116、乙脑的流行季节在A、5、 6、 7 月B、3、 4、 5 月C、冬季D、7、 8、 9 月E、春季【参考答案】：D117、对于脑膜炎双球菌，下列哪些正确A、革兰阳性球菌B、我国流行株以B群为主C、共13个血

34、清群，其中A、B、C三群最常见D、在外界抵抗力强E、外毒素为致病的重要因素【参考答案】：C118、自发性气胸可在剧咳或屏气时出现A、突然发生剧痛B、胸痛伴高热C、胸痛伴咯血D、刀割样痛E、隐痛【参考答案】：A119、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在A、腰12B、瓠12C、腰12D、甑45E、胸 11【参考答案】：BB、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重【参考答案】：D11、有关失眠论述错误的是A、入睡困难B、易醒C、多梦D、早醒E、再入睡困难【参考答案】：C12、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现

35、 间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色 晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡 鼓音区缩小，肝脏肋下1cm,质硬，脾大，肋下5cm,质较硬，无压痛, 移动性浊音（±）。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A、慢性右心衰竭B、自身免疫性溶血性贫血C、血小板减少性紫瘢D、原发性脾大E、酒精性肝硬化【参考答案】：E13、在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的120、氤化物中毒时皮肤粘膜呈樱桃红的机制为A、静脉血氧饱和度增加B、静脉血氧饱和度降低C、动脉血氧饱和度增加D、动脉血氧饱和度降低E、以上均不正确【参考答案】：D121

36、、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、呕血或黑便B、失血性周围循环衰竭C、氮质血症D、贫血E、高热【参考答案】：E122、莱姆病神经系统三主症是指A、颅神经炎、末梢神经炎、甑神经炎B、甑神经炎、颅神经炎、三叉神经炎C、脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎D、脑膜炎、末梢神经炎、甑神经炎E、脑膜炎、颅神经炎、甑神经炎【参考答案】：C123、中央型肺癌胸部X线的直接征象A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆型阴影E、胸腔积液【参考答案】：D124、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、海洋性贫血B、蚕豆病C、铁粒幼细胞性贫血D、镰刀细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症【

37、参考答案】：C125、颈内动脉直接延续成A、大脑后动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉【参考答案】：E126、下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A、尿钠 lOmmol / LB、尿/血肌酎比值30： 1C、尿沉渣RBO50 /高倍视野D、尿渗透压血渗透压E、大量尿蛋白【参考答案】：A127、男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好 转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A、急性肠梗阻B、业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胃穿孔【参考答案】：B128、对于慢性特发性血小板减少性紫瘢，最符合诊断的检查结果 是A、束臂试验阴性B、凝血酶原时间延长C、出血时间延长D、凝血时间正常E、骨髓象中巨核细胞数增多【参考答案】：E129、肱三头肌脊髓反射中枢位于A、颈78B、颈5C、颈8D、颈34E、颈2【参考答案】：A130、一氧化碳中毒的主要机制是A、还原血红蛋白增多B、形成碳氧血红蛋白C、心肌严重受损D、抑制胆碱酯酶E、抑制呼吸中枢【参考答案】：BA、双侧肺门淋巴结肿大B、高血钙症C、丙种球蛋白增高D、Kveim试验阴性E、临床症状与X线检查结果有矛盾【参考答案】：D14、良性小动脉性