2020年肿瘤外科学(副高)模拟试题

1、更多考试题目请访冋 或关注微信公众号做题室2020年肿瘤外科学(副高)模拟试题单项选择题1、鼻咽癌侵及脑神经；锁骨上窝以上双颈淋巴结转移，肿大淋巴结最长径为4cm无远处转移，据UICC分期，属于()期A. T3N3M0B. T3N2M0C. T4N2M0D. T4N3M0E. T4N1M0参考答案：C单项选择题2、脊髓压迫最常用且有效的抗肿瘤治疗方法是()A. 化疗B. 手术C. 放疗D. 介入治疗E. 中药参考答案：C单项选择题3、舌活动部早期鳞癌(TlN)外照射+组织间治疗，原发灶与颈部外照射剂量给予()A. 15GyB. 20GyC. 30Gy做题室D. 40 50GyE. 70Gy参考

2、答案：D多项选择题4、患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌川级， 2.5 Cm 2.1 Cm , 腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER (+), PR ( +), HER-2( +)。正 确的辅助治疗选择有A. 辅助化学治疗B. 辅助放射治疗C. 内分泌治疗D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗E. 不考虑辅助治疗参考答案：A,C,D单项选择题5、如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为A. UA 期B. UB 期C. UC 期D. In 期E. IV期参考答案：D参考解析：卵巢癌侵犯肝脏表面，分期为n期，侵犯肝脏实质，分期为V期，故正确的选择 为DO单项选择题6、解

3、决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是()做题室A. 两野之间有一定间隙B. 转机头方位角C. 转治疗床D. 半野铅挡块E. 半野照射参考答案：E单项选择题7、人类基因组中存在的大量大于1 kb的结构变异被称为A. 单核苷酸多态B. 限制性片段长度多态性C. 串联重复序列D. 拷贝数变异E. 微卫星参考答案：D多项选择题8、扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有（）A. 浙贝母B. 半枝莲C. 人参D. 黄芪E. 莪术参考答案：C,D多项选择题9、做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室F列选项中不属于临床试验规范的内容的是（）A. 受试者的保护B. 研究人员的责任C.

4、 研究设备管理D. 药物的清点E. 伦理委员会的管理参考答案：C,E单项选择题10、男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm 1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物， 病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一 5cm 5cm肿块，边缘可见毛刺， 右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于 该患者诊断较全面的是A. 声带癌局部复发B. 肺癌W期（左声带转移）C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D. 声带癌局部复发并肺转移

5、E. 原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）参考答案：C参考解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率 20%左右，且随着放疗后生存时间 的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。单项选择题11、下列中，哪-个在术后很少采用盆腔放疗A. 卵巢无性细胞瘤B. 卵巢颗粒细胞瘤創做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室更多考试题目请访冋 或关注微信公众号做题室C. 卵巢上皮癌I期D. 卵巢上皮癌U期盆腔残余灶直径2cmE. 以上均不是参考答案：C单项选择题12、颞骨恶性肿瘤主要指A. 来源于中耳腔的恶性肿瘤B. 来源于外耳道的恶性肿瘤C. 颞骨骨肉瘤D. 来源于外耳道和中耳腔

6、的恶性肿瘤E. 侵及颞骨的恶性肿瘤参考答案：D单项选择题13、浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是()A. 表浅型膀胱癌B. 有广泛转移的膀胱癌C. 肌层受累的膀胱癌D. 肌层及浆膜受累的膀胱癌E. 膀胱周围脂肪受累的膀胱癌参考答案：E单项选择题14、X线示左患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛, 髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列哪种情况下不首选内分泌治疗A. 仅ER阳性做题室B.辅助治疗后DFS无病生存期）2年C. 仅PR阳性D. 出现骨和软组织转移E. ER、PR均阴性参考答案：E参考解析：若患者ER PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DF

7、S2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。单项选择题15、下列药物中不属于麻醉药品的是A. 度冷丁B. 芬太尼C. 强痛定D. 吗啡E. 氢可酮强痛定只是一种止疼药。用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性 疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。参考答案：C参考解析：氢可酮为半合成的麻醉、镇痛和镇咳药物，具有和可待因特性相似的多种活性， 这些作用大多数和中枢神经系统及平滑肌有关。也就是说它是可以用来止痛的一 种麻醉药。单项选择题16、颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌， 经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最 有可能是A. 食管鳞状细胞癌B. 肺鳞状细胞癌C. 胸腺鳞状细胞癌D. 鼻咽鳞状细胞癌E.

8、舌鳞状细胞癌参考答案：D多项选择题17、关于肿瘤间质的描述，下列哪些是正确的？()A. 具有特异性B起着支持和营养肿瘤实质的作用C. 可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润D. 炎细胞可伴随转移E. 内含神经纤维参考答案：B,C材料题18、患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适 10天。患者10天前无明显诱因 下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外 伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、暧气，无皮肤 瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不 肿，近3个月体重无明显变化。既往有乙肝病史20余年。否认高血压、

9、糖尿 病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟 25年，20支/日。偶尔饮酒，无其他不良 嗜好。体格检查发现肝肋下2cm剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。 辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5 mol/ L，DBIL 4.6 molL,ALT 75UL,AST 105U /L,TP 85gL,ALB 38g /L,BUN 5.5 mol / L，Cr 75 mol/ LO 乙肝两对半示：HBSAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、 HBCAb(+),HBVDNAV500copie/ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP150 g/L，

10、AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA(+), CEA CA50 CA72-4 CA19-9 CA125 正常。胸腹部CT检查(平扫+增强)示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶 比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约 7cm 5cm增强扫描动脉期可见不均 匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见 2处低密度影，大小分别为约2.0CmX 1.5cm、2.2CmX 1.6cm。肝左叶可见一枚 2.5CmX2cm低回声占位，门静 脉左支可见小结节状充盈缺损。案例分析1.该患者临床诊断为()(内、外、放)A. 转移性肝癌做题室B. 原发性肝癌C. 肝囊肿D. 肝脓肿E. 肝血管瘤F. 肝硬

11、化结节参考答案：B案例分析2.）（内、该患者根据肝癌巴塞罗那（BCLC）分期、AJCC（第7版）分期分别为（ 外、放）A. BCLCB期,A 期B. BCLCB期,B 期C. BCLC C期,B 期D. BCLCD期,W期E. BCLCC期,C 期F. BCLC B 期，U期参考答案：E案例分析3.该患者下一步首选的治疗是（）（内、外、放）A. 手术切除B. 肝移植C. 化疗D. 放疗E. TACE治 疗F. 索拉非尼G. 射频消融H. 无水酒精参考答案：E案例分析4.该患者下一步治疗可考虑（）（内、外、放）A. 化疗B. 放疗C. TACE治疗D. 索拉非尼E. 射频消融F. 无水酒精G.

12、最佳支持治疗参考答案：A,D?参考解析：1.根据原发性肝癌诊疗规范（2011版）肝癌诊断标准，该患者有乙肝大 三阳病史，CT有肝硬化表现，肝内可见多个病灶，最大病灶超过2cm且有快进快出征象，可临床诊断为原发性肝癌。患者无活动性肝炎证据， AFP高于正常，尽管未达到200 g/L以上，但SHA呈强阳性，亦可作为 诊断的参考。患者无胃肠肿瘤相关临床表现，CT检查无胃肠肿瘤的异常征象，肿瘤标志物 CEA CA50 CA72-4 CA19-9 CA125在正常范围，排 除胃肠肿瘤的可能性。2.巴塞罗那分期根据ECoG评分、肝脏病灶的大小 数目和侵犯范围、OkUda分期和Child分级4个方面进行分期

13、，该患者PS 评分1分，肝脏病灶为多个，最大病灶超过3cm,且有门脉左支癌栓，Okuda 分级为工级，Child分级A级，因此，BCLC分期为C期。AJCC第 7版分 期为T3b （门静脉左支癌栓）NoMQn期。3.该患者肝脏病灶超过3个， 最大病灶超过3cm不宜行手术治疗，亦无肝移植指征。肝脏病变较大、 分散，不宜行放射治疗、射频消融。门脉左支虽然有癌栓，但病灶主要集 中在肝右叶，下腔静脉及门脉主干无癌栓，无介入治疗禁忌证，因此，介 入治疗是首选。（提示患者接受TACE台疗4次（药物：阿霉素50mg氟 尿嘧啶1g，顺铂40mg）,多次复查CT示碘油沉积良好，病情稳定。介入 治疗后8个月复查C

14、T示肝内出现2枚新病灶，双肺可见多个小结节，考做题室更多考试题目请访冋 或关注微信公众号做题室虑肝内复发、双肺转移，伴少量腹水。生化示：TBlL 25 mol L, DBlL6 mol/L，ALT 66UL, AST 75UL, ALB 33gL。凝血常规正常。患者一 般情况中等，神志清楚，无腹痛、腹胀，轻度乏力，食欲不佳，无下肢浮 肿。ECo评分1分。4.患者曾行TACE台疗4次，现明确有肝内复发、 肝外转移，伴少量腹水，不宜行介入治疗，该患者系原发性肝癌ECOG?分1分，Child分级B级，可选择索拉非尼治疗，大型川期临床研究(EACH 研究)首次证明了系统化疗(含奥沙利铂的方案)能为晚期

15、HCC者带来 局部控制和生存获益，奥沙利铂于2013年3月21日获得中国国家食品药 品监督管理局(SFDA)批准用于不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和 转移的肝细胞癌(HCC)的治疗的适应证，成为全球首个获批的用于肝癌系 统化疗的药物，因此该患者也可考虑 FOLFOX方案化疗。单项选择题19、X( Y )线、电子束混合照射的物理原理是 ()A. 电子束的较高皮肤剂量和X( Y )线的较高的深部剂量B. X( Y )较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度C. X( Y )线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区D. 电子束的有效治疗深度和X( Y )线的指数吸收规律E. 电子束的有效射程参考答

16、案：A单项选择题20、男，40岁，吸烟史20年，每日23包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。 支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于A. 支气管粘膜萎缩B. 支气管粘膜鳞状上皮化生C. 支气管粘膜鳞状上皮增生D. 支气管鳞状细胞癌E. 支气管粘膜肥大参考答案：B单项选择题21、用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过()而发挥作用A. Bcr - AblB. PML- RARC. GM- CSFD. ZAP- 70EMm参考答案：B多项选择题22、对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取()A. 定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗B. 局部大剂

17、量放疗C. 应用干扰素或白细胞介素治疗D. 全身联合化疗E. 定期做膀胱镜检查参考答案：A,E多项选择题23、患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌川级， 2.5 Cm 2.1 Cm , 腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER (+)，PR ( +)，HER-2( +)。正 确的辅助治疗选择有A. 辅助化学治疗B. 辅助放射治疗C. 内分泌治疗D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗E. 不考虑辅助治疗参考答案：A,C,D单项选择题24、食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()A. 40%B. 30%C. 20% 30%D. 10%左 右E. 0参考答案：C单项选择题25、解决乳腺癌锁骨

18、上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是()A. 两野之间有一定间隙B. 转机头方位角C. 转治疗床D. 半野铅挡块E. 半野照射参考答案：E单项选择题26、在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法错误的是A. 改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量B. 当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行創做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室C. 当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物 效应剂量D. 在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模 型E. 不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加

19、参考答案：B多项选择题27、扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有()A. 浙贝母B. 半枝莲C. 人参D. 黄芪E. 莪术参考答案：C,D多项选择题28、纵隔非精原细胞瘤常见的转移部位()A. 骨骼B. 肺C. 胸膜D. 淋巴结E. 肝参考答案：B,C,D,E单项选择题29、男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血 AFP阳性。B超检查结 果：肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为()做题室A. 手术切除B. 化疗C. 放疗D. 免疫治疗E. 肝移植参考答案：A材料题30、患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间 发现阴茎龟头肿物，表现

20、为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜 花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑 蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛， 无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。 既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿 病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人 史：吸烟40余年，平均2包/天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史： 已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约

21、2cm肿物表面溃烂，伴有脓性分 泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结， 左侧约2.5cm 3.0cm，右侧约2.5cm 2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压 痛。案例分析1.阴茎肿物的初步诊断可能为以下中的（）A. 阴茎乳头状瘤B. 阴茎癌C. 阴茎角化症D. 尖锐湿疣E. 干燥性阴茎头炎F. 性病肉芽肿参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析2.創做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室为明确阴茎病变诊断，首选以检查中的（）A. CTB. 血清肿瘤标志物C. PETD. 超声E. 阴茎肿物活检F. MRI参考答案：E案例分析3.（提示 行胸、腹、盆

22、腔CT扫描：双肺散在小结节，倾向陈旧性病变，建议追随； 双肾囊肿，肝囊肿，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟各见一类圆形软组织肿块，左侧3.0cm 2.5c m,右侧2.0cm 2.5cm;阴茎龟头部见不规则形肿物突出，形态不规则，横断面大小约 5.0cm 3.8Cm ,密度欠均匀。阴茎肿物活检病理示：鳞状细胞癌，中分化。行左 侧腹股沟区肿物穿刺活检病理示：鳞状细胞癌。）针对该患者最适合的治疗是（）A. 放疗B. 化疗C. 阴茎部分切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D. 激光治疗E. 阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术F. 同步放、化疗参考答案：E

23、案例分析4.（提示 该患者经积极抗炎后行阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴 结清扫术。术后病理：（阴茎头部肿物）中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵 体，未侵犯尿道；（左侧腹股沟浅组）转移性淋巴结 （1 /5）:（左侧腹股沟 深组）淋巴结未见转移癌（0 /3）:（左髂血管旁）淋巴结未见转移癌（0/5）;（右侧腹股沟浅组）转移性淋巴结（1 /6）:（右侧腹股沟深组）淋巴结未见 转移癌（0/3）;右髂血管旁淋巴结未见转移癌（0/6）。）目前该患者术后的病理 TNM分期是（）A. T1 N1 M0B. T1 N2 M0C. T2 N1 M1D. T2 N2 M1E. T3 N1 M1F. T

24、3 N2 M0参考答案：D?参考解析：1.阴茎癌需要与以下病变鉴别，包括乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎角化症、 干燥性阴茎头炎、黏膜白斑、BOWen羊丘疹、KaPOSi肉瘤以及一些感染性 病变，如下疳、疱疹、性病肉芽肿和结核等。这些疾病主要通过相应的血 清学、组织学及微生物学检测进行诊断。2.阴茎癌的确诊需行活组织检查。3. 阴茎部分切除术适用于阴茎恶性肿瘤， 距肿瘤边缘2cm切除后，阴茎海 绵体残留3cm以上者也可施行阴茎部分切除术。为保证足够的手术范围， 切除阴茎肿瘤后由于阴茎残端不足以维持站立排尿的患者均适于行阴茎 全切除+尿道会阴部造口术。其他治疗方案效果均不如手术。对于合并感 染的患者可I

25、期行阴茎病灶切除，待炎症控制后，U期行髂腹股沟淋巴结 清扫术，以利于手术切口愈合；也可选择经积极抗炎下同期行阴茎病灶切 除+髂腹股沟淋巴结清扫术。4.肿瘤侵犯尿道海绵体/阴茎海绵体为 T2; 多个或双侧表浅腹股沟淋巴结转移为 N2;未见远处转移为M0单项选择题31、患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞 行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。 该患者最适合的手术方式是A. 经尿道膀胱肿瘤切除术B. 膀胱部分切除术C. 根治性膀胱全切除术D. 膀胱部分切除术+ 盆腔淋巴结清扫术E. 膀胱切开肿瘤切除术参考答案：C单项选择题32、早期

26、活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用（）A. 外放射治疗B. 组织间照射C. 口腔筒放射治疗D. 敷贴法近距离治疗E. 术中置管近距离治疗参考答案：D单项选择题33、临床试验的首要原则是（）A. 科学原则B. 社会原则C. 伦理原则D. 真实性原则E. 自愿参加原则参考答案：C单项选择题34、口腔癌2002年UICC分期中，关于N的诊断标准是（）。A. 双侧颈淋巴结转移V 3cm但固定B. 对侧颈淋巴结转移但V 3cmC. 同侧颈淋巴结转移 3cm,但不超过6cmD. 双侧颈淋巴结转移但V 3cmE. 颈淋巴结转移 6cm参考答案：E参考解析：【考点定位】本题出自肿瘤放射治疗学

27、第四版第五篇第一章唇及口腔癌的淋巴结 分期知识点【题眼解析】1.双侧颈部淋巴结转移V 3cm是 N2c.的范围。A选项错误。2.双侧 转移均属于N2q B选项错误。3.同侧颈淋巴结转移属N2的范围。C选项错误。4. 双侧颈淋巴结转移属于N2q D选项错误。5.颈部淋巴结转移最大径 6cm是 N3o E选项正确。【知识拓展】N1:同侧单个淋巴结转移，最大径 3cm N2a同侧单个淋巴结转 移，直径 3cm 6cm N2b:同侧多个淋巴结转移，最大径 6cm N2c:双侧 或对侧淋巴结转移，最大径 6cm N3 :淋巴结最大径 6cm单项选择题35、对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠A. 临床表现B

28、. 影像学检查C. 病理D. 术中所见E. 临床表现、影像、病理结合参考答案：E参考解析：明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。对于大多 数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则， 单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。单项选择题36、做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织A. 转化酶系的活性降低B. 主要通过有氧氧化过程获取能量C. RNA DNA合成减少但分解增加D. 蛋白质的合成代谢超过分解代谢E. 糖原异生关键酶活

29、性增强参考答案：D材料题37、女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm- 7cm硬性肿块,固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可 见COdmar三角。子母单选1最可能的诊断是()A. 左胫骨慢性骨髓炎B. 左胫骨软骨肉瘤C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变D. 左胫骨骨软骨瘤恶变E. 左胫骨骨肉瘤参考答案：E子母单选2.在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查()A. 淋巴结活检B. 头颅CTC. 胃肠道钡餐检查D. 骨髓穿刺做题室E.胸部X线摄片参考答案：E子母单选3.最佳治疗方案

30、是()A. 单纯化疗B. 单纯放疗C. 刮除骨水泥充填术，术前后化疗D. 刮除植骨术，术前后化疗E. 截肢术，术前后化疗参考答案：E单项选择题38、女性，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小 0.8cm 1.2cm之菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱粘膜充血，最佳治疗 方法应是()A. 腔内化疗B. 放射治疗C. 膀胱肿瘤电灼或激光治疗D. 膀胱部分切除E. 膀胱全切除术参考答案：D单项选择题39、下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗()A. 肿瘤直径小于2cmB. 无腹股沟淋巴结转移C. 外生，表浅型D. 肿瘤直径大于2cm有卫星结节E. 术后残余病灶参考答案：D单项

31、选择题40、下列关于肿瘤患者的营养支持说法错误的是A. 对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重15gB. 营养支持方式有胃肠道和胃肠道外营养C. 施行TPN的患者应防止并发症的发生D. 在给予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素E. 对中度以上的营养不良患者热量每天每公斤体重 2030千卡参考答案：E单项选择题41、肿瘤的演进是指A. 恶性肿瘤的浸润能力B. 恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C. 恶性肿瘤的直接蔓延现象D. 恶性肿瘤的生长速度E. 恶性肿瘤的转移现象参考答案：B参考解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度 加快、

32、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。材料题42、患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈 前区触及3 cm2 Cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2 Cm淋巴结，质硬、活动。子母单选1最可能的诊断是A. 喉癌颈淋巴结转移B. 甲状腺癌颈淋巴结转移C. 颈段食管癌颈淋巴结转移D. 咽癌颈淋巴结转移E. 胸腺癌颈淋巴结转移参考答案：B子母单选2.为明确诊断应检查A. 颈部X线片B. 颈部MRlC. 颈淋巴结活检D. 下咽食管造影E. 颈部彩色超声参考答案：C子母单选3.淋巴结活检：转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A. 术前放射

33、治疗B. 术前化学治疗C. 术后放射治疗D. 术后化学治疗E. 单纯手术参考答案：E子母单选4.颈淋巴结的处理应采用A. 颈淋巴结切除术B. 功能性颈淋巴结清扫术C. 根治性颈淋巴结清扫术D. 区域性颈淋巴结清扫术E. 暂不处理参考答案：B多项选择题43、下咽癌包括A. 梨状窝癌B. 下咽后壁癌C. 下咽侧壁癌D. 环后区癌E. 杓间区癌参考答案：A,B,D单项选择题44、做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室肾母细胞瘤的主要临床特点是()A. 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B. 有血尿、尿频、尿痛C. 血中肾素活性升高D. 常早期转移至颅骨和肝E. 血中促红细胞生成素升高参考答案：A单项

34、选择题45、常规三野等中心定位时，应标出下列哪项内容()A. 标出体中线B. 标出患者与床的相对位置C. 测量治疗部位体厚D. 机架为O度，在体表标出灯光野+字中心，记录升床高度E. 划出射野大小，不必划中心参考答案：D单项选择题46、恶性肿瘤的主要病理特征为A. 核分裂少见B. 细胞多、间质少C. 瘤巨细胞形成D. 浸润性生长和转移E. 出血坏死参考答案：D 参考解析：与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂像多 见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不 同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速 度过快，在肿

35、瘤内部可以观察到出血坏死的情况， 但是它同样不是判断恶性肿瘤 的标准。单项选择题47、患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是（）A. 胆囊癌（肿块型）侵犯肝脏B. 肝癌侵及胆囊C. 肝转移瘤D. 胆囊周围肝脓肿E. 肝血管瘤 参考答案：A做题室多项选择题48、男性，68岁，因膀胱癌TURB后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一 2.2cm 长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为 ()A. 尿道会师术B. 经会阴尿道端端吻合术C. 损伤局部留置尿道网状支架D. 经尿道留置尿管并保留两周E. 静脉用抗生素预防感染参考答案：D,E单项选择题49、肿瘤放射免疫治疗的预定位

36、技术是A. 利用生物素一亲和素的预定位技术B. 利用MCAb的预定位技术C. 利用干扰素的预定位技术D. 利用抗肿瘤药物的预定位技术E. 利用核苷酸预定位技术参考答案：A参考解析：利用生物素-亲和素系统的预定位技术，可明显提高肿瘤病灶对 MCAb的摄取率， 降低正常组织放射性，提高T/ NT比值。材料题50、患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿 困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛， 无发热，夜尿46次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，

37、无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近 3个月体重减轻约5kg。既 往史：高血压十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝 炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室前列腺川度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染 血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3c m;前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC3个/ HPRBC A5 个/ HP,亚硝酸盐（-）。血

38、PSA 850ngml（0 4）。血 CRE 172 mo/L（59 104）,BUN 10.1mmol/ L（2.1 7.1）,ALP 658U/L。案例分析1.该患者最可能的诊断为（）A. 前列腺肉瘤伴肾积水B. 前列腺癌伴肾积水C. 膀胱癌伴肾积水D. 膀胱肉瘤伴肾积水E. 尿道癌伴肾积水F. 尿道肉瘤伴肾积水参考答案：B案例分析2.进一步可进行以下检查中的（）A. 骨扫描B. 胸腰椎MRlC. 盆腔MRID. PETE. 腹部 CTF.膀胱镜及尿脱落细胞学参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析3.在明确诊断前可进行的治疗包括（）B. 止痛药物C. 双膦酸盐药物D. 睾丸切除E. 药物

39、去势F. 化疗参考答案：A,B,C案例分析4.（提示 患者留置尿管后复查超声提示双肾积水缓解；复查血CRE120（59104）,BUN7.1（2.17.1）。盆腔MRl示：前列腺增大，弥漫信号异常（T2WI信号减低， 增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出，考虑前列腺癌侵及膀 胱；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双 侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5c m，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRl示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT右侧肾盂及输尿管略扩张，约

40、1.0cm;肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象，腹膜 后未见明确肿大淋巴结。）目前的临床诊断及临床分期为（）A. 前列腺癌，cT3aN1M1aB. 前列腺癌，cT3aN1M1bC. 前列腺癌，cT3bN1M1aD. 前列腺癌，cT3bN1M1bE. 前列腺癌，cT4N1M1aF. 前列腺癌，cT4N1M1b参考答案：F案例分析5.为明确诊断，首选的检查是（）A. 盆腔淋巴结切除活检B. 盆腔淋巴结穿刺活检C. 前列腺穿刺活检D. 前列腺切除术E. 骨髓穿刺活检F. 骨病灶切取活检参考答案：C案例分析6.（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，GIeaSOn Score 4+4=8分

41、。）进一步的治疗应选择的方案是（）A. 双侧睾丸切除术B. 药物去势+抗雄激素药物C. 化疗D. 靶向治疗E. 根治性前列腺切除术F. 单纯放疗参考答案：A,B?参考解析：1.前列腺肉瘤主要发生于年轻男性，而前列腺癌主要发生于老年男性；膀 胱癌主要表现为无痛性肉眼血尿，同时引起双肾积水较少发生，并且不会 引起血清PSA明显增高；前列腺癌的临床特点是老年男性发病， 表现为排 尿困难等下尿路梗阻症状，直肠指诊可触及增大前列腺，常呈结节感，不 对称，质地变硬。晚期病变常发生骨转移引起腰腿疼痛伴血ALP碱性磷酸酶）增高，病变累及膀胱颈部时可表现为膀胱颈部及三角区肿物，可因 膀胱出口梗阻或压迫双侧输尿管

42、开口引起双肾积水，血PSA前列腺特异性抗原）明显增高是其诊断依据之一。2.骨扫描用于明确有无骨转移及骨 转移的范围；胸腰椎MRl用于判断腰椎骨转移情况，及判断脊髓压迫风险； 盆腔MRl可了解局部前列腺癌侵犯的范围及盆腔淋巴结情况；CT或 PET可协助转移灶的诊断，即协助肿瘤分期；膀胱镜及尿脱落细胞学检查可协 助了解膀胱受累情况及协助明确是否合并膀胱肿瘤。3.在明确诊断前以对 症止痛及改善肾功能治疗为主。止痛治疗可给予止痛药物及双膦酸盐治 疗。留置导尿可缓解下尿路梗阻，并可能缓解肾积水，保护肾功能。而睾創做题室更多考试题目请访问 或关注微信公众号做题室丸切除、药物去势及化疗须在获得明确诊断后针对

43、性应用， 在获得病理前 行内分泌治疗等针对肿瘤的治疗可影响对肿瘤的病理诊断。4.前列腺癌侵 犯精囊为T3b期，侵犯膀胱或直肠为T4期；有区域淋巴结转移为N1;有 区域淋巴结以外的淋巴结转移为 Mla骨转移为转移Mlb有其他内脏器 官转移为M1(。5.前列腺癌的诊断首选前列腺穿刺活检，其他不是。 6.晚 期前列腺癌的治疗首选内分泌治疗，包括手术去势-双侧睾丸切除，药物 去势及抗雄激素药物治疗等；其他不是优选方案。?单项选择题51、骨肿瘤诊断的依据是A. 临床表现B. X线片C. 病理D. 全身骨扫描E. 临床表现、影像学、病理学检查相结合参考答案：E多项选择题52、WHJOIARC有充分证据评价的第一类致癌因素有()A. 吸烟和饮酒B. 职业暴露/环境污染C. 生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法D. 感