儿科学试题库

1、儿科学题库1. 绪论与小儿生长发育一. 选择题D 1. 小儿各年龄分期，正确的是 （ ）A. 围产期：生后脐带结扎至生后 7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后 56天 C. 婴儿期：生后至满 2岁之前D. 幼儿期：生后满 1 岁至满 3 岁之前 E. 学龄前期：生后 5 岁至满 7 岁之前D 2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 （ ）1-1.5 岁 E 2 2.5A . 68 周 B . 34 个月 C . 710 个月 D .C 3. 1岁小儿，标准体重（kg）、身长（cm）分别是A.765 B.8、 70C.10、 75D.1080 E.11854. 生理性体重下降的围一般为原出生体重的

2、A.9 12% B. 510%5. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是C.D. 35%E. 4 6 %（ ）A. 是一个连续平均的过程 B. 年龄越大发育越快E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小C. 婴儿期发育最快D. 各系统发育快慢一致6.11 岁小儿腕部骨化中心应有8个 B 9 个 C 10D 11 个E 12 个E 7.A.小儿骨骼发育中，正确的是 前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B.后囟一般闭合的年龄在出生后2 周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2 个月D.腕部骨化中心出现的年龄为 1 岁半E. 上下部量相等的年龄为 12 岁8.A牙 16 只，会用勺子吃饭，会说 23 个字构成的

3、句子，最可能的年龄是1 岁 B2 岁C 3岁D 4岁 E 5岁9.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是 （）A. 3-4 个月 B. 5-610. 正常 1 0个月小儿，下列哪项属不正常个月 C. 7-8个月D. 9-10个月E. 11-12个月A.体重8.5kg B .身长73cm C .乳牙11. 女孩， 5岁，出现下列那种情况不属于行为问题A. 屏气发作 B. 遗尿症 C. 儿童擦腿综合症4颗D.头围 48cm E.能推车走几步（）D. 学习障碍 E.吮拇指癖A 12. 关于 4 个月婴儿，下列说法哪项不妥 （）尚未出牙

4、D 骨缝已闭合 E. 能抬头与挺胸头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属D.学龄期 E.青春期A 啼哭应考虑系看见陌生人所致 B 会笑出声 C.B 13.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期3. 小儿营养及营养性疾病C 1. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）A 10%、 20%、 70% B 20%、 20%、 60% C 15%、 35%、 50% D 30%、 20%、 50% E.20 %、 l0%、 70%C 2. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）A. 出生后45个月 B. 出生后 69个月 C. 出

5、生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月B 3. 营养不良的最初表现为 （）A 身长低于正常 B 体重不增或减轻 C 上行性凹陷性水肿 D 肌力低下 E. 智力发育落后C 4. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）A 躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B 面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C 腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D 四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部A 5. 佝偻病初期的表现是 （）A 易激惹、多汗等神经精神症状 B 各种骨骼畸型 C 手镯征 D 肌力低下 E 出牙延迟D 6. 营养不良的并发症，不包括 （）A 营养性缺铁性贫血 B 感染性疾病

6、C 维生素缺乏症 D 脑发育不全 E 自发性低血糖D 7.6 个月以佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形B 8. 引起小儿佝偻病的主要原因是 （ ）A. 缺钙 B 缺乏维生素 D C 甲状旁腺功能不全 D 食物中热能和蛋白质不足 E 食物中钙磷比例不当D 9. 营养不良合并贫血，最多见的是 （ ）A.缺乏VitBi2所至巨幼红细胞性贫血 E.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E. 以上都不是C 10.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（）A .缺乏维生素DB.血中钙离子降低 C.神经肌肉兴奋性降

7、低D.多见于4个月至3岁的婴幼儿E.出现全身惊厥手足搐搦症D 11. 一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（）A.供给高热量饮食B.用蛋白同化类固醇制剂C.普通胰岛素肌注D.VitA制剂治疗E.静脉注射高价营养液C 12.1 岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（）A.心力衰竭B.低血钠症 C.低血糖症D .低血钙症E.继发感染E 13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁 2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（

8、）A.食物中维生素 D含量不足 B.食物中钙磷比例不适当 C 日光照射不足D.婴儿生长发育快E .肾小管对钙、磷重吸收不足D 14.9 个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T 37 'C,会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 （）A.中枢神经系统感染，做腰穿 B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图 D.低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖C 15. 女婴 7 个月，体重 5.5ks ，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，

9、精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（）A.正常儿童 B.轻度营养不良 C 中度营养不良D.重度营养不良 E 佝偻病B 16.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 （）A.预防量的维生素D口服B.用治疗量维生素D口服C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊E.估计不会再发展，可不必治疗D 17.1 岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现 中最先出现 （）A 皮下脂肪减少B.身长低于正常C.肌力低下D.体重不增或减轻E.皮肤干燥B 18.1

10、岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70 cm,皮下脂肪厚度0.3 cm，情绪不稳定。其诊断最可能是（）A.轻度营养不良B.中度营养不良 C.营养发育正常D.佝偻病活动期 E.中度脱水C 19.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙 4颗，方颅，前囟2 cmx 2 cm，串珠肋，血钙 2mmo/L（8mg/d1），钙磷乘积25，在门诊使用维生素 D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现（）A . X线正常B.干骺端增宽，临时钙化带消失C 临时钙化带重新出现 D 长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形4. 新生儿及新生儿疾病C

11、 1. 足月儿的定义是 （）A.体重2500g的新生儿B .出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C .胎龄37周至V 42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E 胎龄28周的婴儿A 2. 早产儿的定义是 （）A .胎龄28周至37周的婴儿B .胎龄37周至40周的新生儿C .体重V 2500g的婴儿D .体重1500g的婴儿E 胎龄28周C 3. 新生儿轻度窒息， Apgar 评分为 （）A. 10 分 B. 710 分 C. 47 分 D. 24 分 E. 03 分E 4. 下列哪项不是新生儿窒息 Apgar 评分的容 （）A 皮肤颜色 B 心率 C 呼吸 D 肌力 E 拥抱反射B 5. 早产

12、儿有呼吸暂停，主要是因为 （）A 肺泡数量相对少 B 呼吸中枢相对不成熟 C.肺泡表面活性物质少 D 肋间肌肌力弱E.膈肌位置高E 6. 光疗的副作用，除了 （ ）A 发热 B 皮疹 C 腹泻 D 脱水 E 低血糖B 7. 在新生儿窒息复方案中，应首先采取哪一步骤 （ ）A 建立呼吸，增加通气 B 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素D 维持正常循环，保证足够心输出量E以上都不是D 8.以下哪项不是新生儿窒息的病因（)A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻 D. 颅出血 E. 分娩时用麻醉剂过量B 9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）A.一

13、氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞 E.贫血C 10.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）A.血常规 B. 尿常规 C. 血培养D. 血气分析E.腰穿脑脊液检查C 11.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（)A.供氧 B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预C 12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平E 13.新生儿败血症早期最主要的特点是（）A高热、拒乳B血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶 D 肝脾肿大E缺乏特异症状E 14.病理性黄疽应除外（）A.出现在24小时以B 血清总胆红素超过205 卩

14、mol/L C. 足月儿黄疽在第2 周末不退者 D 黄疽退而复现E 均表现为血清间接胆红素增高D 15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）A.多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后 3天C 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一A 16.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现 C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等E 17. 光照疗法，降低胆红素，错误的是 （ ）A

15、 蓝光照射的疗效最好 B 双面光优于单面光 C 灯管距患儿约2025cm D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E 血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B 18. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是 （ ）A 病原不明时针对革兰阳性和阴性菌 B 药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C 开始用药宜选静脉途径 D 一般疗程714天E 新生儿7天前和7天后用药剂量不同A 19.3 天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（ ）A.无需处理，继续观察B 积极使用抗生素C. 挑割肿块D 用力挤压 E 手术切除C 20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为 2.6kg，身长为47c

16、m,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 （）A.足月小样儿 B足月儿C. 早产儿D 过渡足月儿E低出生体重儿E 21. 足月新生儿生后第 3 天，家长见他每隔 1015 秒后有 510 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 （ ）A.给咖啡因B.给氨茶碱 C.持续气道正压（CPAP给氧D.供氧E.向家长解释，观察B 22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率 96 次/ 分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分应为 （）A. 2 分 B. 3 分 C. 4 分 D. 5 分 E. 6 分C 23. 新生儿

17、生后 3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24 小时，最可能是 （ ）A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅出血D 24.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaQ45mmHg PaCO68mmHgBE 3。以下哪项处理最正确（ ）A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度 8L/分C.鼻塞CPAP D . 机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸A 25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱

18、反射消失，最有意义的检查 是（）A. 头部 CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测B 26.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率 150次/分，肌力稍增强，MoYo反射增强，余 （），最可能的诊断是 （ ）A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病 E. 以上都不是B 27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1 min、 5min 、及 10minApgar 评分分别为 2、4和 7 分，生后 12 小时肌力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 （ ）A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑

19、中动脉梗塞 D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全B 28. 足月新生儿，生后 5 天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐 3 次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满， 心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X 109L，中性85%考虑诊断为（）A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅出血 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症D 29. 足月儿，日龄 5 天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72 小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 （）A.新生儿败血症B 新生儿肺炎 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿缺氧缺血性脑

20、病E 以上都不是B 30.患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温 37°C，般好，WBCI2X 109/L，ALT正常，血清总胆 红素171卩mol/L，间胆为主，最可能的诊断是（）A新生儿败血症 B 生理性黄疽C 新生儿肝炎 D . G-6PD缺乏症E 先天性胆道闭锁A 31.新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X 109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%，血总胆红素222.3卩mol/ L。最可能的诊断是（）A 新生儿败血症B 新生儿低血糖 C 新生儿硬肿症 D 胆红素脑病 E 新生儿破伤风B 32.生后8天，近

21、2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8 C,呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3 cm,下列哪项检查最有诊断意义（）A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆 B 超 D. 血沉 E. C 反应蛋白E 33.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热 6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7X 109/L，中性65%，血Hbl32.9g / L，血总胆红素 443. 941卩mol /L，直胆30.9umol / L。最可能的诊断是（）A 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C 新生儿肺炎、溶血病、脐炎D 新生儿颅出血、

22、败血症、脐炎E 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症B 34. 患儿，女，胎龄 35 周，顺产，生后第 2 天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第 4天入院体检： T27C（R）， 反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 （）A. 置于28-29 C暖箱复温，每小时提高箱温1C B .将患儿放入30-32 C暖箱复温，每小时提高箱温 0.5 CC 选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染 D 心，肺及血压监测 E 检测血气、血糖及电解质5. 消化系统疾病D 1、7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天

23、78次，已3天，于11月15日入院。体查：体温 38.5 C,轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（） ，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为（ ）A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎D 2、 5个月小儿因支气管肺炎收住院已 20天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近 2天又发热、呕 吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为（）A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎D 3、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，

24、每天 810次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （）A、重度等性脱水 B、中度等性脱水 C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水C 4、 7个月女婴呕吐、水样便 2天，大便每天 10次，高热 1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温， 皮肤弹性差，心、肺（） ，膝反射亢进。补充累积损失量应首选 （ ）A、3:2:1 液 5060ml/kg B、4:3:2 液 5060ml/kg C、1/3 液 6080ml/kg D、1/2 液 6080ml/kgE、10%葡萄糖液6080ml/kgA 5、 8个月婴儿，腹泻 4天，尿很少

25、，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160 次/分，心音低钝，考虑诊断为（ ）A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭B 6 、患儿， 2 岁。腹泻 1 周，精神差， 口渴与尿少不明显， 眼眶与前囟明显凹陷， 皮肤弹性较差， 四肢偏凉， 考虑诊断 （）A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水B 7、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒， 6小时无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。 下列处理哪项不

26、正确 （ ）A、第1小时用1.4 %碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C选用4:3:2液来补充累积损失量 D、扩容肾功能改善后按w 0.3 %浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂D 8、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（）A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3含钠液C、补钾时间约1周左右D、累积损失量于前8个小时补完E、见尿补钾C 9、8个月男婴，呕吐腹泻 3天，无尿12小时，体温37.8 'C,嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差， 四肢冷，脉细弱，

27、呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L, WBC1$109/L , N 0.40，L 0.60 。初步诊断婴儿腹泻伴 （）A、重度脱水、代性酸中毒 B、中度低渗性脱水、代性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代性酸中毒D、败血症、感染性休克、代性酸中毒E、重度高渗性脱水、代性酸中毒10. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 （）肠道感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低 E. 胃酸度底A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重 C.11 、关于非感染腹泻的病机，哪项错误C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当侵袭性

28、大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪12 、A.）大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规 D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养13 、诊断重度脱水的主要依据是A、）精神极度萎靡 B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现 婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是 A、体液总量，尤以细胞外液减少B、血浆量减少15 、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷E、14 、C、细胞液量减少D间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少（）C、皮肤弹

29、性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少16 、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥 （）A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌力增高甚至惊厥C、细胞液减少明显 D尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍D 17 、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确 （）A、相当于2/3含钠液B、含钾浓度是0.15 % C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水D、 补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用D 18 、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 （）A、腹胀明显、肠鸣音减少 B、四肢软弱、腱反射消失 C、COCP可

30、升高D、心电图T波低平，出现U波，Q T间期缩短E、心音低钝，严重者可出现心律失常D 19 、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D寻找并解除病程迁延的原因 E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良D 20 、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的（）A、新生儿体液总量占体重的 80% B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1 2天不必给钾C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒 D乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORStB 21 、

31、疱疹性咽峡炎的病原体为： （ ）A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D肺炎双球菌 E、以上都不是A 22 、咽结合膜热的病原体是： （）A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒 E、以上都不是6. 呼吸系统疾病D 1 、支气管肺炎的主要病理生理改变是： （）A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 （）A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D末梢循环衰竭 E、以上都不是D 3 、肺炎并发脓胸的常见病原体是： （）A、肺炎双球菌B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌E 4 、小

32、儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ ）A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下 D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留D 5 、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（ ）A、起病缓慢 B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄青霉素特效D 6 、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？（ ）A、高热B、酸中毒 C、心力衰竭D脓气胸 E、肺炎加重B 7、小儿肺炎时室温度、相对湿度一般采用何者为宜？（）A、1518C, 40% B、1820C, 60% C、2022C, 50% D、2224°C, 70% E、2426&

33、#176;C, 80%D 8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）A、呼吸急促 B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音 E、以上都是E 9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（），最可能的诊断是 （）A、急性咽炎 B、鹅口疮C、咽结合膜热 D猩红热E、疱疹性咽峡炎A 10 、 6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）A、咽结合膜热 E、红眼病 C、川崎病 D、流行性感冒E、疱疹性咽炎B 11、10个月男孩患肺炎，近 4

34、个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下 3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（）A、肺不 B、心力衰竭 C、中毒性脑病D、脓气胸 E、气胸B 12 、 8岁小儿，高热 4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹（），查外周血 WBC4.0X 10°/ L,请考虑最可能的病原体是（）A.肠道病毒 B.腺病毒 C .呼吸道合胞病毒D.鼻病毒 E .副流感病毒C 13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热，仍旧咳嗽，你打算 （）A、加用第三种抗生素B、必须加用激素 C观察病情，若见加重

35、，3d无效再改药 D、立即改用抗生素E、停用抗生素A 14、 6岁小儿，发热、轻咳、纳差 2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0 X 109/L ，血清冷凝集反应滴度 1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗 1 周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为（）A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎B 15 、 7岁男孩， 2周咳嗽， 5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状 阴影，末梢血 WBC1X109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）A .青霉素 B .红霉素 C .庆大霉素 D .环丙沙星 E .

36、复方新诺明C 16 、 10个月婴儿， 咳嗽 4天。查：嗜睡， 眼眶周围散在针尖大小出血点， 呼吸 80次/分，心跳 160次/分，血压 10.8/8kPa （80/60mmHg ,血气分析 PaQ 6.65kPa （50mmH）, PaCQ6.9kPa （52mmH）,两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病 C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克 E、肺炎、弥漫性血管凝血C 17、3个月女婴，急起弛高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，34次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm

37、。初诊为：（）A、腺病毒肺炎伴心衰 B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎D 18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温 39.6 C,面色灰白，口唇青紫，呼吸 60次/分，有三凹征，左肺下 闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸 x 线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（）A .白细胞分类计数 B.痰液细菌培养 C.咽拭子分离病毒 D.免疫荧光检查 E.双份血清作IgG抗体测定B 19 、患儿， 6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaQ 253mmHg,PaCQ0mmHg,HCQ

38、2mmol。处理应给予（）A、镇静剂治疗E、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋剂C 20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39C,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7X 109/ L,中性40%，淋巴60%,肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影， 可能的诊断为 （）A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎7. 循环系统疾病A 1. 先心病中最常见的类型是 :（）A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄E 2. 动脉导管未闭有显著肺

39、动脉高压者出现紫绀的部位是 : （ ）A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C. 右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D. 一侧肢体 E. 下半身E 3 法乐四联症的畸形除外： （ ）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭E 4 先心病分类有以下类型但除外： （）A.左向右分流型 B 右向左分流型 C 无分流型 D 青紫型E 轻型和重型B 5 先心病的诊断方法除外： （）A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查 D.心导管检查和心血管造影 E 放射性同位素的心血管造影B 6. 法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于 : （）A. 主动脉骑跨的程度 B. 肺

40、动脉狭窄的程度 C. 室缺位置的高低 D. 室缺的大小 E. 右心室肥厚的程度D 7. 法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为 : （ ）A. 使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C. 使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E. 使劳累、气急缓解D 8. 动脉导管未闭的杂音特点应除外 : （）A. 胸骨左缘第 2肋间连续性机器样杂音 B. 分流量大者心尖区有较短的舒期杂音 C. 胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音D. 杂音随肺循环压力增高而增强 E. 肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别E 9. 房间隔缺损常见的分型除外： （）A. 卵圆孔未闭 B. 原发孔未闭 C. 继

41、发孔未闭 D. 原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E. 肌部缺损E 10 法洛四联症的杂音特点应除外 : （ ）A. 收缩期喷射性杂音 B. 可伴有震颤 C. 向整个心前区传导 D. 杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E. 当发生漏斗部痉挛对其杂音最响A 11 哪项不符合法乐四联症临床表现 ? （ ）A. 最突出的症状是杂音 B. 常有蹲踞现象 C. 稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D. 可突然发生昏厥、抽搐E. 婴儿早期可无紫绀B 12 关于先心病，下列哪项是错误的 ?（ ）A. 适当参加能胜任的体力活动 B. 免于接受预防接种 C. 并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.

42、紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水 E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素B 13 动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现： （）A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大 E X线检查示肺动脉段突出D 14 左向右分流型先心病可出现以下症状但除外： （）A体循环血量减少 B 肺循环血量增多 C 肺动脉压力增高 D 肺动脉压力下降 E反复肺炎C 15 .先心病患儿，胸骨左缘 2、3肋间H山级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，EC（示右心室大诊断考虑 : （ ）A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 肺动

43、脉狭窄 E. 法乐四联症C 16 半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑：（）A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法乐四联症E 17、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间H级收缩期吹风样杂音， 柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是：（） A. 室间隔缺损 B. 肺动脉狭窄 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 生理性杂音D 18. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第 2肋间山级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：（D ）A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未

44、闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法乐四联症A 19 5岁患儿，发现心脏杂音 4年余，无紫绀，胸骨左缘第 2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动 脉影增宽。诊断考虑： （）A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉狭窄 C. 房间隔缺损 D. 室间隔缺损 E. 法乐四联症羽D 20. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部 x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症E艾森曼格综合征D 21. 12 岁患儿，自 11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘 3、 4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断 考

45、虑：（ ）A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合征 E. 法乐四联症A 22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间山级收缩期杂音，P亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：（）A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法乐四联症C 23. 10 岁女孩，发现心脏杂音 9年余，足趾紫绀及杵状趾 2年，下列检查有哪项不会出现（）A. 声音嘶哑 B. 肺动脉瓣区第二音增强 C. 心尖区连续性杂音 D. 心电图示右心窒肥大 E.X 线检查示肺动脉段明显突出A 24. 女孩， 2岁。发现心脏杂音 1 年，无发绀，活动后易

46、气促，胸骨左缘第2肋间闻及 3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）A 肺动脉瓣狭窄B 室间隔缺损C 房间隔缺损 D. 法洛四联症E 漏斗部狭窄D 25 .小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间山级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）A 室间隔缺损（Roger病）B 大型室间隔缺损 C 房间膈缺损D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征A 26.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间山级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强

47、伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rvi十Sv5= 1.4mV。最可能的诊断是 （）A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症C 27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）A.房间隔缺损 B 室间隔缺损C 动脉导管未闭 D 法洛四联症E 艾森曼格综合征B 28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘 2、3肋间闻及H级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 （）A 导管从右心房进入左心室 B.右心房血氧含量增高 C 右心室血氧含量减低 D 右心房压力

48、增高 E 肺动脉压力增高C 29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间H级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度 80。诊断是法洛四联症 E 肺动脉狭窄A.房间隔缺损 B 室间隔缺损（）C 动脉导管未闭 DE.抗利尿激素分泌过多血压增高引起急性心衰 C. 肾小球滤过率下降 D. 全身毛细血管通透性增加8. 泌尿系统疾病1.学龄前儿童正常尿量为： （）A.200 毫升 B. 300 毫升 C. 400毫升D. 600-800毫升 E. 10002.学龄儿童尿量少于多少为少尿：()A.400 毫升 B. 300 毫升 C. 200毫升D. 30毫升E

49、. 50 毫升3.急性肾炎最早的症状是： （）A.水肿、少尿B.高血压 C.血尿 D.呕吐 E. 发热4.肾病治疗首选： （）A.激素 B. 肝素 C. 中药D.降压药E.环磷酰胺5.肾病患儿最早出现的症状常为：（)A血尿 B 水肿 C 尿少D腹泻E发热6.肾病综合征最主要的临床表现是：()A.低蛋白血症 B. 水肿 C. 高血压 D.血尿E.大量蛋白尿7.肾病综合征最常见的并发症是：（)A低血容量性休克B 感染 C心源性休克D 血栓形成 E8.肾病综合征最主要的并发症除外：A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝 E.9.急性肾炎引起水肿的主要机理是：( C)DAAABBBCA.毫升电解质

50、紊乱电解质紊乱C大量蛋白尿引起低蛋白血症 B.B 10. 肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为： （）A 48 周 B 812 周 C 6 个月 D 69 个月 E 912 个月D 11.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC68个/HP，尿 WBC0个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白 30g/L，Ch6.8mmol/L，G1000mg/L，BUN9mmol/L 血压 15/10KPa （113/75mmHg。最可能的诊断是：（D ）A 急性肾炎 B 单纯性肾病 C 急进性肾炎 D 肾炎性肾病 E 急性肾功能衰竭A 12.女12岁，因受凉后发热、 咳嗽，次日出现全身水肿、 尿

51、少，血压18/12KPa （135/90mmHg血象：Hb80g/L，WBC东109 /L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（）A. 尿常规检查 B. 血培养 C. 尿培养 D. 肝功能检查 E. 肾功能检查D 13.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa （ 120/90mmHg，尿蛋白+，尿RBC+/HP尿 WBC0个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L治疗其首选药物为：（）A 环磷酰胺B硫唑嘌呤 C 强的松龙泼尼松 E 氮芥E 14. 男孩， 10 岁。诊断为肾病综合症 2 年，激素治疗尿蛋白转阴，但 1 年尿蛋白反复至()以上 3 次

52、，治疗应 考虑选用 ( )E 、激素免疫抑制剂A 、免疫抑制剂 B 、中药 C 、中药免疫抑制剂 D 、中药利尿剂D 15.8 岁患儿，水肿 2 个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4 周，现尿蛋白仍 +。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米， 2 天前出现呕吐、 腹泻，1 天来患儿开始厌食、 乏力、嗜睡、血压下降。 此患者首先应做的检查是 ( ) A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 头颅 CTB 16. 原发性肾病患儿，尿蛋白 + ，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L ，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须： ( )A. 多次尿常规检查 B. 尿培养 C. 血压

53、测定 D. C 3 测定 E. BUN 测定A 17.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa ( 120/90mmHg,尿蛋白+，尿RBC+/HP尿 WBCO个/HP,血浆总蛋白50g/L , BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：()A. 肾病综合征 B. 急性肾炎 C. 泌尿系感染 D. 肾结石 E. 急性肾炎并休克A 18.9 岁男孩， 10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿 2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐 2次，傍晚忽然四 肢抽搐，持续 78 分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为： (,A. 急性肾炎合并高血压脑病 B. 脑膜炎 C. 肾病 D. 高热抽搐 E

54、. 低钠抽搐A 19. 某儿， 7岁， 2周前有发热、 咽痛， 近3 天来水肿、 尿少。 24小时尿量 50毫升， 为肉眼血尿， 伴头痛， 血清钾 6mmol/L, 尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：(A )A. 用甘露醇利尿 B. 控制液体入量 C. 治疗高血钾 D. 卧床休息 E. 供给热量和营养，减少蛋白质分解B 20.男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确 ?()A.患儿有大量蛋白尿 B 尿中蛋白成分应均为白蛋白C 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致E 水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子