执业医师测验考试2015试题3

1、A.与颅骨膜损伤有密切关系D. 血肿最常发生于顶枕部B. 一般多见于颅盖部E. 有可能出现“中间清醒期”C. 出血来源以脑膜中动脉最常见4. A. 侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍E.偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪项神经表现(160)。166.丘脑(E)5. A.乙酰唑胺B.噻嗪类C.安体舒通D.呋喃苯氨酸利尿作用部位162)。172.髓袢升支粗段髓质部(D)E.氨苯喋啶3-266. (184)。89.成人70kg体重，前躯干，会阴，双足烧伤，第一个24小时应补晶体：aA.1102ml B.2200mlC.3205mlD.420

2、5mlE.2205ml7. (185)。90.成人70kg,双上肢，前后躯干n°m°烧伤，第一个24小时应补液：eA.4620ml B.8620mlC.5620mlD.7620mlE.6620mlA2型题& ( 197)。129.下列有关月经周期内分泌变化错的是A.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈也有负反馈B.C. 月经前雌激素，孕激素共同作用对下丘脑和垂体产生抑制效果D. 排卵前8小时雌激素出现峰式分泌E.d排卵前LH和FSH分泌达高峰更年期妇女FSH升高2003- 9- 22A1型题9. (16).治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜？dA.垂体后叶素静脉点

3、滴B.三腔二囊管压迫C.曲张静脉硬化剂注射E.PAmBA静脉点滴D.生长抑素10. (17).女，29岁工人，妊娠4 月，因尿痛、尿频、尿急二天来诊，无发热与血尿。尿常规蛋白土，沉渣镜检满视野白细胞，首选哪种药物治疗？ e错题精选31。 ( 148)。107.男性，长期不规范使用抗菌素治疗膀胱刺激症状时，为鉴别肾结核与慢性肾盂肾炎，哪一项是最不正确的？(C)A. 慢性肾盂肾炎时膀胱刺激症状不及肾结核明显B. 肾结核时尿结核菌培养常为可阴性C.排除慢性肾盂肾炎时尿高渗培养时常为阴性D. 肾结核时尿中抗酸杆菌常可阳性，而慢性肾盂肾炎时常不可能查见抗酸杆菌E. 肾结核腹部平片有时可发现肾区云片状钙化

4、灶，而慢性肾盂肾炎时常看不到有钙化灶2。 ( 154)。124.钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制不包括(E)A. 抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B.解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌供血C. 扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D.降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循环E.对缺血心肌细胞的保护作用(D)3. ( 158)。137.关于硬脑膜外血肿错的是:C.庆大霉素8万肌注每日二次A. 青霉素80万 肌注 每日二次B.红霉素0.4每日四次D. 氟哌酸0.2每日三次E.氨苄青霉素1.0肌注每日二次11. (20).因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术(肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门，)

5、你以为此病人术后排便功能应该是dA.恢复正常功能B.部分正常功能 C.干便能控制D.无明显便意，不理想E.每日排便2-3次12. (21).在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡的原因是cA.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变致肾功能不全D.高渗性糖尿病E.冠心病,脑血管意外13. ( 24).男性,45岁，因视物不清晰前来门诊看病。 缩，你首先考虑哪一种病变？cA.多发性硬化症 B.垂体瘤 C.额叶底部肿瘤检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎D.结核性脑膜炎E.脑萎缩14 ( 26).下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？dA.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.

6、气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.闻及干性罗音bD.尿糖阳性E.三多一少+尿15. (30).糖尿病是一组内分泌代谢性疾病，最主要共同标志是A.多饮，多尿 B.高血糖C.多饮，多尿多食，消瘦糖阳性16. (31).男性，40岁，12小时内呕鲜血3次,总量达900ml,查体:神志淡漠，四肢厥冷，心率120次/分，血压aC.三腔二囊管的应用D.静滴垂体后叶素20u12/8kPa(90/60mmHg)。首先的处理是A.快速输平衡盐液B.快速输血E. 立即手术止血17. (32).痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点？bA.疼痛 B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒18. ( 37).患者,

7、女,40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛，腹胀加 剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多，有粪样物。腹部体检：腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项 检查？dA.胸腹联透B.钡剂灌肠,X线检查C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.乙状结肠镜检19 . ( 38).女性35岁,5年来间有低热腰痛，无尿频尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白 +,WBC 4-8 个/HP,RBC 0-1/HP, BUN 7mmol/L ，尿培养二次阴性，诊断最可能 为 bA.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾

8、炎高血压型E.隐匿性肾炎20. (44).患儿二岁，发烧三日有感冒症状，既往病史不清，曾服过疫苗，种类不清，血清免疫学检测，麻疹血凝 抑制抗体什),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大？eA.麻疹现患B.存有先天被动免疫C.近期患过麻疹D.近期接受麻疹疫苗接种E.过去曾患过麻疹21. (48).患者,25岁,搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45° 时,诉腰痛 ,加强试验 (-),感觉肌力反射均正常 ,诊断应最先考虑bA.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征22. (50) . 妊娠 40周。规律性腹痛

9、20小时,破膜 6小时,宫底剑下 1 指,母体腹部右下方触及圆而硬的胎头 , 胎心位于脐耻之间 ,手脱出于阴道外口 ,右肩已入阴道内骶岬前方。胎位最正确的诊断是bA.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位23. (51) . 42岁女性,不规则阴道流血 3个月。查:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达 1厘米,子宫大小正常 ,侵犯双侧主韧带未达盆壁，子宫颈活检为鳞状上皮癌山级，最恰当的治疗是dA.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术B.子宫全切除术加双附件切除术C.化疗加放疗D.单纯放疗E.化疗加子宫切除24. (56).妊娠32周,初孕妇，产前检查：BP16/11kPa(120-83

10、mmHg),宫底27cm,腹围88cm,枕左前位，胎心率 120次/分,下肢轻度浮肿24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度 3.0cm,最可能的诊断 是cA.胎儿宫内窘迫B.羊水过少C.正常妊娠D.轻度妊高征E.胎儿宫内发育迟缓25. (62) . 急性血源性骨髓炎容易累及邻近关节的原因cA.小儿骺板有丰富的血管窦，易将炎症引进B.成人骺板融合后，加强了屏障更不易侵犯关节C. 干骺端位於关节囊内，炎症直接侵入D.骨髓炎经血流把菌栓带入关节E.干骺端位于关节囊内26. (74) . 胸主动脉瘤诊断最确切的方法是： aA.核磁共振检查B.心脏彩超C.胸部X光片D.心脏

11、听诊收缩期杂音E.心导管检查27. (79) . 在骨折过程中 ,原始骨痂在何时开始出现 ?cA.骨折端周围有血肿形成时B.血肿机化中充满新生的毛细血管时C.钙盐沉着D. 骨板结构重现时E.骨痂塑形时28. (81 ) . 产褥感染最常见的致病菌是bD.大肠杆菌E.肺炎球菌A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.葡萄球菌29. (84) . 40岁,女性,已有子女,1年前曾患葡萄胎两次清宫 ,近3个月发生阴道流血 ,咳嗽,痰内带血丝 10余 天，子宫稍大,软,X线胸片示右肺上野见直径 3cm球形阴影，尿HCG阳性，应选择的治疗方法cA.化疗同时子宫全切B.子宫全切后化疗C.化疗后子宫全切D.单联化疗

12、E. 广泛性子宫切除30. (86) . 6岁小儿，22kg,双下肢烧伤，第一个24小时应补胶体量为：eA. 770mlB.693mlC.578mlD.385mlE.347ml31. (88).肺部感染及肺不张常发生于：dE.阑尾切除术后A.甲状腺次全切除术B.疝修补术C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后D.终止妊娠+输纤维蛋白原E.终止妊娠+糖皮质激素32. (93).女,25岁，前置胎血，近日阴道大量流血，牙龈出血，双上肢皮肤大片瘀斑。血90g/L,3p试验什),血浆纤维蛋白原为1.08g/L。该患应给予怎样的治疗原则？PLT 60X 10 /L,HbbA.终止妊娠+止血芳酸B.终止妊娠+

13、肝素C.终止妊娠+补充血小板悬液33. (94). 一年青健康女性，已婚，28岁，晨尿示HGT阳性，同时发现葡萄糖耐量减低(IGT)，临床诊断下列哪项最合适：aA.GDM (妊娠糖尿病)B.MODY (青年人中的成年发病型糖尿病)C.NIDDMD.IGTE.IFG (空腹血糖过高)A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。34. (101).关于消化性溃疡的发病机理，下列哪项是错的？bA.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃粘膜屏障B.胃溃疡患

14、者的壁细胞总体(PCM)多增大C. 在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.乙酰胆碱、胃泌素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强35. (102).不符合肥厚性心肌病特征的变化是cA.心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E. 心尖区出现舒张期奔马律36. ( 107).男性患者，30岁，突发溃疡病急性穿孔 5小时，下列临床表现中，哪顾是错误的?A.突发上腹部剧痛难忍B.腹痛由上腹部开始，很快扩散到全腹C.肠鸣音减少或消失D.病人表情痛苦，平卧，不敢翻身E.立位X线检查，95%以上病人，可见膈下

15、游离气体影37. (111).乙脑的神经系统症状和体征，哪项不正确？ cA.多在病程第一周内达高峰B.眼球震颤,瞳孔变化提示前庭小脑受损C.呼吸衰竭为本病最严重表现，常与循环衰竭同时发生D.单瘫较偏瘫，全瘫多见E.浅反射先减弱后消失深反射先亢进后消失38. (116).内生殖器的血管解剖哪项错的？ bA.左卵巢动脉自左肾动脉分出B.右卵巢动脉来自右肾动脉C.子宫动脉为髂内动脉前干分支D. 阴道动脉为髂内动脉前干分支E.阴部内动脉为髂内动脉前干终支39. (123).关于局麻药的叙述，哪一项是错的A.pka愈大,弥散性能愈差B.pka愈大,起效时间越快(神经阻滞时)C.脂溶性决定麻醉效能D.蛋白

16、结合率越高，作用时间越长E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性40. (124).下列因素中，哪一项对中心静脉压的变化影响不大？aA.左心室排血能力B.血容量 C.静脉血管张力D.静脉回心血量E.胸腔内压力41. (126).下列那项不易引起急性胰腺炎的发生eA.酒精中毒B.胆石症C.原发性高脂血症D.甲状旁腺机能亢进征E.糖尿病42. (127).下列哪项不是急性二尖瓣关闭不全的病因：dA.腱索断裂B.急性心肌缺血C.感染性心内膜炎D.肥厚型梗阻性心肌病E. 人工瓣膜损坏43. (130).关于弥漫性间质性肺疾病，下列哪项不正确？aA.肺泡蛋白沉积症，用糖皮质激素治疗有效B.脱屑性间质肺炎肺

17、功能示限制性通气功能障碍C. 慢性嗜酸粒细胞性肺炎并不都出现周围血嗜酸粒细胞增多D. 特发性肺纤维变化50%病例有杵状指E.早期胸片可基本正常44. (132).下面肺功能检查结果中不支持阻塞性肺气肿的是：eA. FEV%< 60%B.残气量40%C.最大通气量V预计值的 80%D.静态顺应性增加E.动态顺应性增加45. (137).颅内血肿不是手术指征的为：dA.意识障碍程度逐渐加深B.颅内压监测压力在 2.7kPa以上C.有局灶性脑损害体征，但无意识障碍D. 小脑半球内血肿约5毫升E.CT示血肿不大但中线移位约 2cm，脑室受压46. (138).关于闭合性脑损伤机制中错的是：aA.

18、按伤后硬膜与外界相通与否，将脑损伤分为开放性和闭合性B.开放性脑损伤多由锐器或火器直接造成C. 开放性脑损伤皆伴有头皮裂伤，颅骨骨折D.闭合性脑损伤为头部接触较钝物体或间接暴力后所致E. 闭合性脑损伤脑膜一定完整B1 型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提岀2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每 个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以 选择1次，1次以上或1次也不选。问题:143- 144A.利多卡因B.吗啡 C.地高辛 D.氢氯噻嗪E.维拉帕米47. (143).患者男性60岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小

19、时，有高血压，心脏病史，体温正常，呼吸急促，双肺闻及 湿性 音，心率110次/分，心律规整。首选哪一种药物 ？ b48 . (144).患者女性31岁，突然发作心慌胸闷一小时，心电图示心率180次/分，节律规则，QRS波与窦性时 相同，逆行P波,首选哪一种药物治疗？ e问题:145- 146A.氢氧化铝凝胶B.硫糖铝C.法莫替丁D.654-2E.丙谷胺49. (145).男性,25岁，近一月常感上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解,X线钡餐检查见球部有钡斑，最 好选用哪种药物？ c50. (146).男性，50岁，近几月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线钡餐透视见胃窦、胃体及 胃底多个溃

20、疡，BAO/MAO=65%，最好选用哪种药物？ c问题:150- 152A. 肝区疼痛,B超见肝右叶近第二肝门部-8X 8cm实质性肿块，肝功轻度异常，一般状况可B. 胃穿孔术后10天，发烧寒战，肝区疼痛,B超见右膈下8 X 10cm液性暗区C. 胃穿孔术后10天，不全性肠梗阻表现，体温38 C ,腹部局限压痛,B超肠间可探及2处约2X 3cm液平面D. 突发性上腹剑下剧烈绞痛，不发烧,检查上腹部压痛轻微,B超见胆总管内有长条形异物影E. 右上腹外伤，后出现腹痛，脉搏血压正常，腹穿阴性B超见肝右叶2X 2cm包膜下血肿以上病症应选用下列何 种治疗 ?51 （150）. 选择性肝动脉插管化疗 a

21、52。（151）. 解痉止痛剂 d53。（152）. 手术探查 b问题: 159- 160A.胰岛素B.D860上述药物适用于下列何病 ?54（ 159）. 糖尿病合并妊娠 aC. 优降糖D.糖适平E.降糖灵55。（ 160）. 2 型糖尿病伴轻度肾功能损害d问题: 169- 170A.致病性大肠杆菌肠炎E.金黄色葡萄球菌肠炎B.侵袭性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.真菌性肠炎56（169）. 细菌肠毒素作用致分泌性腹泻 ，应考虑 a57（ 170）. 小肠绒毛破坏致钠及葡萄糖吸收不良 ，应考虑 c问题: 171- 172A.子宫脱垂1°轻B.子宫脱垂1°重E.子宫脱垂从&

22、#176;轻C.子宫脱垂且°重D.子宫脱垂山58（171）. 子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，应诊断为b59（ 172）. 子宫颈脱出阴道口外 ，应诊断为 e问题: 175- 176A.饮食不当，内源性感染B.肠粘膜细胞内 CAMP增加小肠粘膜上皮细胞受损C.SIgA 缺乏 D .消化酶缺乏 E.以下疾病的主要发病机制是60（ 175 ）. 非感染性腹泻 a61。（176）. 轮状病毒肠炎 ed63。（184）. 甲状旁腺功能低下的实验室指标是 e血钙血磷碱性磷酸酶A.降低降低降低B.升高升高升高C.降低正常正常D.降低降低升高E.降低升高正常问题: 183- 18462（183）.

23、 佝偻病活动期的实验室指标是问题: 187- 188A.中度危险组B.低度危险组C.高度危险组D.极高危险组E.超高危险组下列高血压患者的危险度分层正确的一项是：64. ( 187).女患,65岁。血压170/110mmHg，伴有心绞痛型冠心病d65. (188).男患,55岁。血压165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史cA.少量便血，伴有疼痛B.多量便血，伴有疼痛D.暗红脓血便，肛门部无肿物E.无痛便血66. (189).直肠癌表现为：d67。 (190)69。 (192).直肠息肉多为;c问题:189- 192C. 无痛便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物内痔多为：e68。( 191

24、).肛裂多为：a问题:195- 197A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.垂体腺瘤D.听神经瘤E.髓母细胞瘤70. ( 195)患儿头痛起病，查体以小脑体征为主，CT显示脑积水，后颅窝显示不清，最可能的诊断为：e71 . (196) . CT平扫为低密度占位病，无明显增强效应可能的诊断为：a2003- 9- 23A1 型(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。72. ( 5).女,18岁，近2日因饮食不节，出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧

25、烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体征最有助诊断？ cA. 黄疸B.腹胀C.腹肌不紧，反跳痛(-)D.Murphy氏征(土)E.胆囊大73. (6).关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的？ aC.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚A.萎缩性胃窦炎在我国多见B.胃萎缩指胃容量变小D. 大多有明显症状E.常影响胃酸分泌74. (14).女性55岁，工人，右颈部包块 6月，颈淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤。体检： 肝未及，脾肋下6cm，腹腔触及肿块约3X4cm，骨髓片中发现12%的原始淋巴细胞。哪种处理措施最佳？ dA.局部淋巴结照射B.全身淋巴结照射C.全身淋巴结照射+化疗D. 联合化疗E.

26、化疗+脾切除75. (17) 小叶中心型阻塞性肺气肿最主要的病理特点是aA. 1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩大C. 肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩大E.呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大76. (18).男性,32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽 3周,体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体:心肺无 特殊发现，肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm,痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性，WBC 5.2 X 10 /L、中性 97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影 ，最可能的诊断是dA.矽肺B.伤寒并肺部感染C.肺泡细胞癌D.急性血

27、行播散型肺结核E.急性粒细胞性白血病77. (25).临床上作为左室后负荷的最可能指标dA.左室舒张末压E.动脉内容量B.左室收缩末压C.主动脉顺应性D.周围血管阻力78. ( 27).患者，男性,40岁,一年前常有左肩臂痛，呈放射性，半年来渐进双下肢无力发麻，近期小便费力。检 查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+,右侧上肢腱反射+,双下肢腱反射+，左下肢肌力H级，右 下肢肌力W级，左上肢前臂呈条带型痛觉下降，胸5、6以下痛觉下降，右侧为甚，应首先考虑病变部位是cA.胸髓5.6B.胸髓4.5C.颈髓5.6D.颈髓6.7E.颈髓7.879. (39).最符合肺爆震伤的临床表现是d

28、A.胸部皮肤出现淤斑B.鼻出血，鼓膜穿孔及耳鸣C.颈静脉怒张D. 肺有湿罗音及斑块影E.眼结合膜出血80. (41) . 2岁小儿，患急性肺炎，高热持续，神萎，嗜睡，半小时前突然发生惊厥，呼吸不规则，查体:颈无抵抗，克 氏征(-),巴彬斯基征(土 ),CSF检查无色，清亮，细胞数5/立方毫米，首先应考虑的诊断是cA.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑脓肿形成E.病毒性脑炎81. (42).第二产程时行阴道检查，胎头矢状缝位于3° -9 °处，骨缝重叠0.5cm，其胎方位最可能是aA.持续性枕横位B.持续性左枕横C.持续性右枕横D.持续性左枕后E.持续性右枕后8

29、2. ( 49) . 16个月，男孩，因持续发热4天，轻咳，呕吐2天，惊厥3次入院。体检：嗜睡，前囱稍隆起，布氏征阳性， 巴氏征阳性，左侧轻偏瘫。血白细胞正常，脑脊液细胞数120X 10 /L(120/mm ),其中中性粒细胞40%，蛋白 0.45g/L,糖 3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物 123mmol/L(720mg/dl),首先应考虑 aA.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎 83 . ( 51 ). 一岁患儿，多汗,刚出牙,体检有方颅,鸡胸及肋骨串珠,血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg

30、/dl),现用口服维生素D治疗,应首选bA.2000-3000IU/日，持续一个月后改为预防量C. 2.5-3万IU/日，持续一个月后，改为预防量E.800IU/日,3个月改为400IU/日B. 1万-2万IU/ 日，持续一个月后，改为预防量D. 400IU/日，持续数月84. (53).关于HBsAg阳性的孕妇，正确的是dA.都是乙型肝炎B.母亲e抗原阳性，新生儿多数为 HBsAg阴性C. 母亲HBsAg阳性，新生儿多数为阴性D.母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染E. 乙肝病毒不能通过胎盘85. ( 54) . 48岁，不规则阴道出血已 2月余，白带脓性，阴道内可触及 3.5X 3.

31、5X 2cm大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边缘，宫体正常大小，附件正常，本病例最可能的诊断是eA.子宫颈癌B.子宫脱垂C.子宫颈息肉D.子宫翻出E.粘膜下子宫肌瘤86. (57).男孩，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是dA.主动活动异常B.两点鉴别觉异常C.关节位置觉异常D.肢端皮肤潮红，皮肤多汗E.Tinel征阳性87. ( 58).慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是aA.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D. 心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高88. (60).男婴,

32、7个月，突然高热,腹泻，大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40'C (R)，面色灰，四肢冷, 烦躁不安，心率140次/分,腹平软，未触及肿块。除考虑菌痢外，以下哪一项诊断可能性最大 ？ dA.金黄色葡萄球菌性肠炎E.真菌性肠炎B.急性坏死性肠炎C.肠套叠D.侵袭性大肠肝菌肠炎89. (68).男性，干部,40岁，肝硬化十年，近二日大量腹泻来诊。体检：BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分, 眼窝凹陷，皮肤干燥，化验:血。补液时首选：eA.葡萄糖 B.生理盐水C.葡萄糖糖水D.乳酸钠-复方氯化钠E.碳酸氢钠-等渗氯化钠90. (69).急性肾衰时尿渗透压常小于

33、：eD.450mmol/LE.400mmol/LA.600mmol/LB.550mmol/LC.500mmol/L91. (70).女患,58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做哪项检查：aA.心电图负荷试验E.超声心动图B.心电向量图C.放射性核素心肌显像D.冠状动脉痉挛诱发试验92. (73) 慢性肺脓肿大咯血的病理基础是：aA.支气管动脉血管瘤B.支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏D. 支气管粘膜肿胀充血E.支气管小静脉破裂C.支气管粘膜溃疡糜烂93. (75).贫血最常见和最早出现的症状是： eA.疲乏，头晕，困倦D.困倦，软弱无力

34、，心悸B.疲乏，心悸，头晕E.困倦，疲乏，软弱无力C.困倦，软弱无力，头晕94. (79).诊断颅底隐入症以X光片颅底测量为标准，如自硬腭后缘至枕大孔的后上缘作一联线，枢椎齿突超出此联线以上多少可确诊？bA.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm95. ( 80).男性，36岁。因水肿、蛋白尿、血尿、高血压4个月，少尿伴恶心、呕吐2天入院。血肌酐从4个月前120卩mol/L上升到560mol/L，血红蛋白85g/L，血抗肾小球基底膜抗体阴性，病程中无咯血，否 认其他肾病和系统性疾病史。最可能的初步诊断是：dA.急性肾炎致急性肾衰竭B.肺出血-肾炎综合征C.急进性肾炎I型D.急进性肾炎H

35、型E.IgA肾病A2 型题(最佳选择题一一否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。96. (83).关于门静脉高压症的病理变化，下列哪项是错的？ eA.肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞B.血吸虫性肝硬化是肝窦前的阻塞C. 肝窦受压阻塞时，肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放D.脾充血肿大，脾功能亢进E.门静脉压力升高是造成腹水的主要原因97. (88).再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪一项不对？ cA.可有发热，出血,贫血B.一般无肝，脾，淋巴结肿大阳性率减

36、低D.骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和E.末梢血淋巴细胞比例偏高98. (89).关于视神经乳头水肿的下列各项叙述，不正确的是aA.早期视力下降B.发生短暂的视力模糊C.盲点扩大D.可仅限于一侧E.提示颅内压增高99. (93).临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的aA.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚C. 尿淀粉酶测定值如大于 128温氏单位有诊断意义D.简单易行便于推广E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例100. (96).治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的原因，下列哪一项是错的？ cA.

37、血糖下降过速B.碳酸氢钠输注过多过快C.产生Bohr效应D. 红细胞2,3-DPG恢复时E.GHb不能及时下降101. (98).免疫血清学检查，哪项概念是错的？ eA.血清学检查既可查抗原，又可查抗体B.在传染病早期，特异性抗体在血清中往往阴性或滴度很低C. 恢复期抗体比早期抗体升高4倍，有明确诊断意义D. 肥达氏反应是一种直接凝集反应E.沉淀试验一般不属于抗原抗体反应102. (99).下列哪项分流术不常应用？bA.脾肾静脉分流术B.选择性分流术C.脾腔静脉分流术D.门腔静脉分流术E. 肠系膜上.下腔静脉分流术103. (102).下列疾病中除了哪种疾病均有贫血，出血，全血细胞减少？ cA

38、.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.Evans综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性非白血性白血病104. (107).有关女性生殖器淋巴的回流，下述哪项是错的？dA.外阴淋巴大部汇入腹股沟浅淋巴B.阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴C.腹股沟浅淋巴汇入髂淋巴D.宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E.子宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴105. (111).在正常情况下于妊娠期哪种凝血因子不增加？ eA.凝血因子叩 B.凝血因子別C.凝血因子区D.凝血因子XE.凝血因子幻106. (122).以下哪项不是晚期肺癌临床表现？ cA.同侧膈肌麻痹B.声音嘶哑C.左肺不张病人高烧D.患侧胸腔积液E.压迫食管引起吞咽

39、困难107. (124).无痛性全程肉眼血尿发生于A.膀胱癌B.急性肾小球肾炎30岁男性，则可能是以下疾病除了C.肾癌D.肾结核dE.肾盂癌108. (125).患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动，复视 头晕，血压上升，心率增快，针对这种情况，下列哪项处理是错的：dA.吸氧B.安定5mg静注C.停止用药D.气管插管E.苯海拉明静注109. ( 126).下列哪一个不是输血的适应证 ？ aA.出血量500-800mlB.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常110. (131).二尖瓣狭窄伴慢性房颤，下述哪项指标提示患者不适宜采用复律治

40、疗：bA.心房颤动病程 6个月B.左心房直径 65mmC. I AVBD. 动态心电图：心室率43-150次/分E.二尖瓣口面积1.5cm111. (133).下列除哪项外都是慢性纤维空洞性肺结核的特点aA.X线表现可见特征性的薄壁空洞B.经常排菌，为结核病最重要的传染源C. 有反复的支气管播散D.肺部病变较广泛，可并发肺心病E. X线可见渗出、浸润、增殖、空洞及纤维化等多种改变112. (137).关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错的？bC.饱餐后穿孔宜手术治疗A.严重腹膜炎应行单纯修补术B. 一旦确诊后，应尽早手术治疗D.穿孔合并大出血宜手术治疗E.空腹穿孔后压痛仅局限右上腹，可暂不手术1

41、13. (138)。.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，错的是：bA.是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主B.是一种潜在恶性可成骨细胞C. 好发于2040年，股骨下端和胫骨上端D.山型以基质细胞为主，属恶性E. X线表现为骨端偏心，皂泡样改变B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提岀2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每 个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以 选择1次，1次以上或1次也不选。问题:143- 144A.颈髓4、5 B.颈髓5、6 C.颈髓6、7D.颈髓7、8 E.颈

42、髓8、1胸髓114, ( 143).肱三头肌反射中枢在c115，(144).肱二头肌反射中枢在b 问题:147- 149超声心动图报告A.LA 45mmIVS8mmLVPW 9mmEF40%B.LA 40mmIVS12mmLVPW 11mmEF50%C.LA 35mmIVS10mmLVPW 10mmEF60%D.LA 42mmIVS13mmLVPW 9mmEF70%E.LA 30mmIVS10mmLVPW 9mmEF58%最符合下列疾病的结果是116. (147).扩张型心肌病a117. (148).肥厚型心肌病d118. ( 149).高血压病 问题：152- 154C.吻合口粘膜坏死脱落出

43、血A.胃手术后创面渗血B.术中缝合处粘膜撕裂或粘膜未缝上出血D. 吻合口缝线处感染，粘膜脓肿溃破出血E. 术后拔胃管后，吻合口梗阻，急性胃扩张之粘膜出血119. ( 152).胃手术后24小时内胃管内抽咖啡样胃液是由于120. ( 153).胃手术后溢吐出大量咖啡样胃液是由于e121 . (154).胃手术后4 - 6天呕鲜血是由于c问题:158- 159A.APTT延长,PT延长,TT正常C. APTT正常,PT延长,TT正常E. APTT正常,PT正常,TT延长122. ( 158).血友病123. ( 159) . Vit K 缺乏B. APTT延长,PT正常,TT正常D. APTT延长

44、,PT延长,TT延长以下疾病的实验室检查是ba问题:162- 163A.青霉素B.头抱唑啉C. 丁胺卡那霉素D.洁霉素E.磺胺嘧啶124. ( 162).男性，半月前醉酒呕吐后 2天发热，达40C，呈弛张型，咳嗽，少量粘液脓性痰，无血，伴左侧胸痛， 体查左下听到小水泡音，血 WBC18.5 X 10 /L、中性84%。胸片示左下叶背段大片密度增高、边缘不清阴 影,其中有透亮区。治疗首选药物应是a125. ( 163).入院后治疗3天，症状未改善，痰培养为脆弱类杆菌，此时治疗药物应改为dD.普鲁苯辛E.铝碳酸镁问题：166- 168 A.洛塞克B.前列腺素E C.De-no l126. ( 16

45、6) 慢性胃炎伴胆汁反流应选用e127. ( 167).胃溃疡并HP阳性应选用c128. ( 168).球溃疡并不完全幽门梗阻应选用a 问题:175- 176A. 血清 lgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴细胞计数 2500/mm(2.5X 10/L)B. 血清 lgG680mg/dl(6.8g/L),lgA2.5mg/dl(0.025g/L)C. PHA+,血型抗体1:16D. 末梢血淋巴细胞 1000/mm(1.0 X 10E. 锡克氏试验(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)129. ( 175).低丙种球蛋白血症130. ( 176).选择性IgA缺乏症/L),I

46、gA2.5mg/dl(0.025g/L)上述检查结果符合以下何病？ea问题:177- 178A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.外伤性滑膜炎D. 绒毛结节性滑膜炎E.滑膜肉瘤下列病例最可能的诊断是131 . ( 177).起病急，发热，关节肿痛明显，局部红肿热感，不能活动，血白细胞20 X 10/L,中性90% a 132. ( 178).起病缓慢，不发热，关节稍肿痛 局部肿而不红，不热，活动受限。血白细胞 7X 10 /L中性65% b问题:188- 189A.与感染和营养缺乏有关D.常有骨痛和发烧B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿E.常发生于2-3个月婴儿，网织红细胞下降133.

47、 (188).生理性贫血可出现e134. ( 189).营养性巨幼红细胞性贫血可出现bD.脑血栓E.脑出血bCT可无明显改变da问题：196- 198 A.TIAB.RINDC.SAH135. ( 196).发病后有肢体瘫痪但可以完全恢复136. ( 197).有肢体瘫痪，经治疗不能完全恢复，检查头137. ( 198).每天可发作数次，持续时间短无后遗症2003- 9- 29A1 型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5个备选答案中选择一 个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。138. ( 5)

48、.苯丙酮尿症(PKU)是一种先天代谢异常疾病，延误治疗可导致严重智力低下，以下几种诊断方法中 哪一项是最合适？ dA.尿三氯化铁试验B.父母血中苯丙氨酸浓度C.新生儿PKU筛查D.血苯丙氨酸测定E. 血酪氨酸浓度测定139. (8).女45岁，头晕，面部浮肿二年，近日心悸、气促、尿少来急诊。血压 20.2/13.3kPa(170/100mmHg), 双肺底有小水泡音，心率110次/分，血钾5.3mmol/L,CO 结合力20mmol/L,血Cr450卩mol/L,尿比重1.012。 该病人首选的治疗措施是： dA.降低血压B.纠正酸中毒C.控制高血钾D.纠正心衰E利尿消肿140. (21).患

49、者男性,60岁,身高1.70m,体重60kg,糖尿病史10年,一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT) 增高，A/G倒置，尿糖(+),蛋白什+),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选 择最有利？eA.优降糖+胰岛素 B.降糖灵+糖适平C.糖适平+降糖平D.胰岛素+降糖平 E.胰岛素+二甲双胍141. ( 27) . 30岁妇女，左下肢被毒蛇咬伤后 3天，因神志不清，恶心呕吐被送到医院急诊。尿常规 ：红细胞什), 白细胞什),蛋白什+),血常规示轻度贫血,血肌酐150卩mol/L(5.76mg/dl),血尿素氮30.5mmol/L

50、(85.43mg/dl)。 此患者可采用扩容、高渗药物治疗的是 ： eC.尿比重在1.015以下A.24小时尿量在400毫升以下B.24小时尿量在500毫升以上D.尿渗透压低于350mOsm/kgE.尿钠在30mmol/L以下142. ( 29) . 21岁男性，持续发热，腹泻7天,4-5次/日，便中有粘液，右下腹隐痛。头疼恶心，吐一次,伴食欲不振。体检:T39.7 C，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血 WBC 2.9 X 10 /L,N 80%,L 20%,便常规检查WBC(+),RBC少许，未见虫卵，大便培养无致病菌生长。该病例为确诊应首先做下列哪项检查？ bA.骨髓穿

51、刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.大便涂片检查或培养阿米巴原虫E.大便细菌培养143. (30).男,30岁，咳嗽、咯痰十余年，经常感冒，痰量较多，为脓性或白色泡沫样，不常用药；近三年来伴气短,今年登楼或上坡均感气喘、心悸。体检:较胖，面色暗红，两肺散在干湿罗音。血气PaO 8.0kPa(60mmHg)、PaCO 6.0kPa(45mmHg);肺功能：一秒率50%、残气率43%。根据本患表现所拟定的下列处理原则，应以哪项为主？aA.小量大环内酯类药物持续应用较长时间B.坚持家庭氧疗C.持续给予支气管扩张药物D.定期给予免疫调节剂E.经常服用溶痰、祛痰剂144. (33).女,52岁,教

52、师,不嗜烟，既往每年健康体检均正常，最近新到某处就职体检和各项常规化验检查均 无异常，但胸部正、侧位片示右肺中叶有1.0X 1.8cm,边界清楚，光滑的病灶，为确诊下列哪项为首选：dA.胸部CTB.经胸穿刺肺活检C.纤支镜检查D.与以往X线胸片进行对比E. 病灶X线体层145. ( 34) . 一位30岁妇女，孕 40周双胎，自然式分娩后25分钟胎盘完全自然娩出，而后阴道大量出血，经按 摩宫体，静滴催产素，肌注麦角新碱仍无明显效果，下述哪项处理最为恰当？ dA.填塞子宫B.立即行子宫切除术C.双侧髂内动脉结扎D.肌注前列腺素F E.静注5IU催产素146. (36) . 28岁,未产妇，停经二

53、年，想怀孕且未曾服药。 实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116卩g/L),血清甲 状腺素7.4卩g/dl(95nmol/L),促甲状腺激素 2.0卩U/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常，该患最好的治疗方法是:eA.经蝶骨手术治疗B.垂体直线加速器放射治疗(4500rad)C.周期性随访检查，再确诊D.左旋甲状腺素0.1mg/日，口服 E.溴隐亭口服147. (47).黑痣怀疑恶变，首选的病理检查方式是：dA.穿刺活检B.切取活检C.脱落细胞学检查D.切除活检 E.以上均可以150. (56).成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察:148. (51).男性，30岁，车祸致腰1椎体爆裂型骨折，伴完全性截瘫2天入院，经急诊手术减压内固定后已1周，截瘫无恢复迹象。目前最需要注意的并发症是：aA.褥疮B.双下肢深静脉栓塞C.脊柱畸形D.泌尿系统结石E.肺炎149. (54).女，56岁，左桡骨下端粉碎骨折，因骨折不稳定畸形愈合，后期出现伸拇活动障碍，可能的 原因是：bA.创伤性关节炎B.拇长伸肌腱断裂C. 下尺桡关节脱位D.损伤性骨