妇产科考试题及答案

1、妇产科考试题及答案1 名词解释（每题 2 分,计 10 分）1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态 的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠 20 周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时 出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满 28 周至不满 37 足周之间（ 196-258 日）分娩者5、产后出血：胎儿出后 24 小时内限道流血量超过 500ml 称产后出血。二、填空题（每空 1 分，总计 10 分）1、 女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵

2、管及卵巢被称为（子 宫附件）。2、 宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约 1cm 其下端与宫颈 管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组 织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、 子宫韧带有 4 对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫 骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、 女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的 膀 胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时 与右侧输卵管与卵巢贴近。5、 （月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化， 子宫内膜周期性脱落及出血。

3、6、 卵巢合成与分泌 3 种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、 胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横 产式为（肩先露）。8、 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、 妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过 程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。三、判断题（每题 2 分，计 10 分）?1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感 性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对）2、在卵泡期

4、雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期， 在月经周期的第 5-14 日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应 成为分泌期内膜，在月经周期的第 15-21 日。接着为雌、孕激素水平骤降，子 宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第 1-4 日。（错）3、受精卵着床必备条件有：（ 1）透明带必须消失；（ 2）囊胚滋养细胞必须 分化出合体滋养细胞；（ 3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（ 4）孕妇 体内必须有足够数量的孕酮。（对）4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴 垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对） 5、推算预产期的方法院按末

5、次月经第一日算起， 月份如加 9（适用于 1-3 月份） 或减 3（适用于 4-12 月份），日数加 7，即为预产期。 例如末次月经为阳历 2000 年 11 月 28 日，预产期应为2002 年 9 月 5 日。（错）四、单项选择题（每题 1 分，计 20 分） 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫骶韧带E.以上四对的共 同作用2. 下列哪一项是孕激素的生理作用A. 增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B. 使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C 使阴道上皮增生和再化D. 使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E. 加强输卵管节律性

6、收缩的振幅3. 子宫内膜厚达 10mm 间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在A. 子宫内膜增生期早期B. 子宫内膜增生期中期C 子宫内膜增生期晚期D 子宫内膜分泌期早期E 子宫内膜分泌期晚期4 正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A 月经周期第 67 日B 月经周期第 810 日C. 月经周期第 1114 日D. 月经周期第 1518 日E. 月经周期第 1921 天 5受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床A. 第 3 天B. 第 4 天C. 第 56 天D 第 67 天E 第 810 天6 孕妇妊娠后期子宫的哪一部分

7、增长速度最慢A 子宫底部B 子宫体部C 子宫下段D 子宫颈E 子宫各部的增长速度基本相同7 孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A. 68 周B 910 周C 1012 周D 1316 周E 1820 周8 分娩时最主要的产力是A 子宫收缩力B 腹肌收缩力C 腹压力D 膈肌收缩力E 肛提肌收缩力9 下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是A 衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B 衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转 C 衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D 下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E 下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10 输卵管妊娠最常发生于

8、A 输卵管伞部B 输卵管峡部C 输卵管峡部与壶腹部之间D 输卵管堂腹部E 输卵管间质部11 胎盘剥离的征象是A 子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭 长形被推向上，子宫底升高达脐上B. 剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C. 阴道少量流血D. 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐 带不再回缩E. 以上都是12正常产程进展的标志是A. 规律宫缩强度B. 规律宫缩频度C. 胎头下降程度及宫口扩张D 胎心率变化E 产妇一般状况13 在我国，最常引起产妇死亡的原因是A 脐带异常B 子宫破裂C 羊水栓塞D 胎膜早破E 产后出血14

9、 老年妇女患阴道炎的原因是 A 卵巢功能衰退，雌激素水平降低B 阴道壁萎缩，粘膜变薄C 上皮细胞内糖原含量减少D. 阴道内 PH 值上升，局部抵抗力降低E 以上均是15 诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A 结核菌素试验呈阳性B 结核菌培养C 腹腔镜检查D 子宫内膜病理检查E. 盆腔 X 线平片检查16 甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物A 滴虫性阴道炎B 细菌性阴道炎C 念球菌阴道炎D 淋病E 老年性阴道炎17 诊断子宫内膜癌最常用的方法是A 宫腔镜检查B 细胞学检查C 分段刮宫D. B 超检查E. CT 检查18葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A. B 型超声波检查B. CT 检查C. （3 H

10、CG 定量D. 阴道检查E. 宫腔镜检查 19子宫内膜异位症最多见于A. 直肠子宫陷凹B. 宫颈C. 腹膜D 输卵管E 卵巢 20 胎盘的组成包括A 羊膜、包蜕膜、底蜕膜B 羊膜、底蜕膜、真蜕膜C 包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D 羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 E 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 答案:1 E 2 B 3 E 4 A5 D6D7E8 A9A10D11E12C13E14 E15D16A17C18A19E20五、简答题（每题3 分，共15 分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值 25-

11、28cm）、骶耻外径（第 5 腰椎棘 突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值 18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结 节内侧缘距离，正常值 -9.5cm ）。2、 何谓生理缩复环？ 答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌 壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状 隆起，就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准 答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？ 答：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体 被

12、推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行管长；阴道少量 流血；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回 缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？ 答：阿普加评分是以新生儿的出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射 和皮肤颜色 5 项体征为依据。每项正常为 2 分，满分为 10 分，属正常新生儿六、论述题（每题 5 分，共 25 分） 1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积 在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出 暗红色不凝固血液，即可诊

13、断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝 固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置 10 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性 不能完全排除输卵管妊娠。2、 试述我国的妊高征分类。 答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压 140/90mmHg 150/100mmHg 或较基础血压升高 30/15mmHg 可伴有轻身长 蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压 150/100mmHg 0.5g/24 小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊 咼征：先兆子痫：血压160/110mmHg 蛋白尿+（5g/24 小时）和（或） 水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏 迷。3、 试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为 3 种类型，即完全性前 置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置 胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子 宫下段，不超越宫颈内口）。4、 试述臀先露的临床分类？答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；完全臀（