整理好的精神病学试题及复习.

1、填空题（本大题共4题，每空格1分，共15分。）1.意识障碍的常见类型有 ?: o 2.精神分裂症的临 床分型有? ? ? o 3.常见的神经症有> > > o 4. 精神运动抑制的常见症状有 : 0 1嗜睡、昏睡、昏迷、朦胧状态。（意识混浊、澹妄状态、梦样状态） 2偏执型、紧张型、青春型、单 纯型。3焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍。（神经衰弱）4木偶、蜡样屈曲、缄默症。（违拗症）三.最佳选择题 （本大题共20题，每题2分，共40 分。）C、 B、D、C、BE、B、E、D、BE、E、D、A、AB、C、C、C、B1 .对于木偶的描述哪项是错误的： A、面无表情B、不吃不喝C

2、、意识障碍D、 对刺激无反应E、呆坐呆立2 .病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是：A、非真实感B、视物变形C、错觉D、幻视E、人格解体3 .突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想：A、继发性妄想B、关系妄想C、被害妄想D、原发性妄想E、超价观念4 .澹妄状态最常见的症状是：A、情感喜悦，动作多B、意识范围狭窄C、恐怖 性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断5 .男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言 语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人： A、情感平淡B、情感淡漠C、情 感迟钝D、情感低落E、情感倒错6 .刘某，

3、女，45岁，三年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种气”游走不定，怀疑患有 冠心病”和胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状 是：A、感觉增强B、感觉减退C、人格解体D、内脏幻觉E、内感不适 7.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑月中瘤B、脑萎缩和变性C、脑代谢障碍D、脑中毒E、脑外伤8 .药物依赖是指：A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精 神依赖E、服药后获得的特殊快感9 .精神分裂症的特征性症状：A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、 被洞悉感E、遗忘10 .单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻

4、觉妄想E、头痛失眠较轻11 .关于精神分裂症的青春型，何种说法不正确：A、联想散漫B、片段幻觉妄想行为紊乱C、急性或亚急性起病D、多发病在青年期E、治疗效果很差12 .瘠症性性格有以下特点：A、情感丰富B、暗示性高C、自我中心D、富于 幻想E、以上都是13 .躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项： A、整日忙碌B、好管闲事C、引 人注意D、生活节俭E、行为轻浮14 .躁狂症的睡眠Pt碍的特点是：A、睡眠过少B、易惊醒C、多梦D、早醒 E、入睡困难15 .抗焦虑药有：A、安定B、奋乃静C、碳酸锂D、丙咪嗪E、百忧解16 .痴呆的早期记忆障碍是：A、远事遗忘B、近事遗忘C、顺行性遗忘D、逆 行性遗忘

5、E、错构和虚构17 .碳酸锂中毒的症状不包括：A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状 B、肌肉抽 动C、高热D、言语不清，意识模糊E、下肢水月中、多尿18 .有严重自杀倾向的抑郁症患者，为快速控制病情，若无禁忌证，首选： A、 抗抑郁治疗B、地西泮C、电抽搐治疗D、卡马西平E、心理疏导19 .老年期痴呆的病理特征为：A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑 和Alzheimer神经元纤维改变D、脑室扩大E、神经元气球样月中胀20 .适应障碍持续时间不超过： A. 2个月B. 3个月C. 12个月D. 6个月E. 18个月精神病学试卷答案1 一、名词解释：（每题5分，共25分）妄想：妄 想（delu

6、sion）是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。信念的内容与事实 不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。急 性肌张力障碍：抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用之一，呈现不由自主 的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困 难、角弓反张和脊柱侧弯等。 神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为 主的神经症，以精神容易兴奋和又容易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹 等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经

7、历过的事件来填补记忆缺损。问答题：（第1、2题每题6分，第3题8分）简述鉴别真性幻觉与假性幻觉的要 点真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于 外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳 听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉： 幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空向如脑内、体内。幻觉不是通过感 觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的胆睛就能看到头脑 里有个人像。精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些，简单描述。(写出 46个即 可)1 .思维奔逸(flight of thought)

8、:又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增 多、内容丰富生动。2.思维迟缓(inhibition of thought)即联想抑制，联想速度减 慢、数量减少和联想困难。3.思维贫乏(poverty of thought)指联想数量减少，概 念与词汇贫乏。4.思维散漫(looseness of thought)指思维的目的性、连贯性和逻 辑性的障碍。5.思维破裂(splitting of thought):指概念之间联想的断裂，建立联 想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整 的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重 时，言语支离破碎。6.思

9、维中断(blocking of thought)又称思维阻滞。患者在无意 识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然出现中断。表现为患者说话 时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说内容不是原来的话题。若患者有当时 的思维被某种外力抽走的感觉，则称作思维被夺 (thought insertion)o两症状均为 诊断精神分裂症的重要症状。7.思维插入(thought insertion)和强制性思维(forced thinking)思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支 配，是别人强行塞人其脑中。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联 想，称为强制性思维。两症状往往突

10、然出现，迅速消失。对诊断精神分裂症有重 要意义。8.思维化声(thought of hearing)患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语 声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。9.思维扩散(diffusion of thought)和思维被广播(thought broadcasting)患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆 知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言，为思想扩散。如果患者认为自己 的思想是通过广播而扩散出去，为思维被广播。上述两症状亦为诊断精神分裂症 的重要症状。10.象征性思维(symbolic thinking)：属于概念转换，以无关的具体 概念代替某一抽象概念，不

11、经患者解释，旁人无法理解。11.语词新作(neologism)指概念的融合/浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图 形、文字或语言并赋予特殊的概念。12.逻辑倒错性思维(paralogism thinking)主要特点为 推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。13.强迫观念(obsessive idea诫称强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概 念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。抗精神病药物常见的副作用有哪些(至少写出五种)1锥体外系反应：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征、迟发性运动障碍2恶性综合征3癫痫发作4自主神经副作用：5

12、代谢障碍：6焦虑、激越7粒细胞减少等一、A型选择题(每题1分，共5分)1 .精神疾病的共同特点是：。A幻觉B妄想C人格障碍D无自知力E心理活动异常2 .精神活动异常的判断依据：。A悲观失望B哭哭笑笑C夸夸其谈D表情欣快E统一性协调性的破坏3 .精神分裂症属于：。A神经病B精神病C神经症D人格障碍E精神发育迟滞4 .急性脑器质性精神障碍常见：（）A意识障碍B智能障碍C人格改变D遗忘症E精神病状态5 .精神分裂症的发病原因：（）A遗传B性格异常C感染D精神因素E目前病因未明二、B型选择题（每题1分，共5分）A意识障碍B智能障碍C两者均有D两者均无1 .精神分裂症常见：（）2 . 一氧化碳中毒性精神

13、障碍可见：（）A自杀B原发性妄想C两者均有D两者均无3 .对诊断精神分裂症的重要意义的是：（）4 .抑郁症常见：（）5 .躁狂症可见：（）三、C型选择题：（每题1分，共10分）A思维奔逸B思维迟缓C病理性赘述D强迫观念E强制性思维1 .精神分裂症可见：（）2 .躁狂症可见：（）3 .抑郁症可见：（）4 .癫痫性精神病可见：（）5 .强迫症可见：（）A碳酸锂B氟哌噬醇C阿米替林D安定E心理治疗1 .精神分裂症常用：。2 .神经症常用：（）3 .抑郁症常用：（）4 .躁狂症常用：（）5 .急性应激反应常用：（）四、填空题：（每题1分，共20分）1 .错觉指对客观事物歪曲的（）。2 .躁狂发作的典型

14、临床症状是（）、（）和（）。3 .精神分裂症多起病于。年，常。起病，病程。，有（）倾向和（）的可4 .精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续。月。5 .精神分裂症的临床分型常用：（）（）（）（）和（）。6 .抗精神病药物临床常用（）（）（）（）和（）等。五、判断题：（每题2分，共10分）1 .幻听是精神分裂症的特征性症状。（）2 .躁狂症间歇期往往正常。（）3 .安定类药物长期大量应用易产生依赖。（）4 .自杀者均为抑郁症。（）5 .精神分裂症达临床愈合后往往不易复发。六、病例分析（诊断20分，诊断依据20分，治疗意见10分，共50分）患者，宋XX,女，未婚，23岁，汉，职员，

15、高中文化。家族史阴性；既往健康。高中毕业后参加短期打字学习，分配工作后对工作满意。无恋爱史。自幼性格孤僻，少语，少交往，任性。一年来患者无明显原因，渐工作精神不能集中，左顾右盼，应做的工作不能完成。近半年来精神出现异常，说话变得无分寸，如突然说你与谁有关系”，你与谁乱搞”等，指名道姓的侮辱别人。认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给 她造谣，为此曾动手打某女同事。认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出 来别人都知道。哭笑不由她自已。近1-2个月病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说 不听。有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。平时不与周围人接触，工作 不能胜任，也不知

16、照料父母，不做任何家务。生活能自理，睡眠，饮食尚正常。 曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院探视病人而留住院。入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。一、E E B A E二、D C B A D三、E A B C D B E C A D四、1.知觉2.思维奔逸、情感高涨、活动增强6 .青壮年、缓慢、迁延、慢性化、衰退 4.一个5 .偏执型、紧张型、单纯型、青春型、未分化型6 .利培酮、唾硫平、奥氮平、氯氮平、奋乃静、氟哌噬醇（其他的抗精神病药也 可）五、？ ？ ？六、1.诊断：精神分裂症，偏执型2 .诊断依据：(1)症状学标准：关系妄想：认为别人吐唾沫，讲话都是针对她的，是给她

17、造谣，为此曾动手打某 女同事。思维被洞悉感：认为别人知道了她的心理活动，想的事不说出来别人都 知道。钟情妄想：病人坚信某已婚男青年爱上了她，要求单位给她开结婚介绍信，劝说 不听。无法控制自己的情感：哭笑不由她自已。怪异行为：有时自言自语，内容听不清，有时独自微笑。(2)病程标准：病史一年，大于一个月。(3)严重程度标准：社会功能受损，自知力不存在。社会功能受损：平时不与周围人接触，工作不能胜任，也不知照料父母，不做任 何家务。自知力不存在：曾在门诊就诊，患者认为自己无病，拒服药。借故来院 探视病人而留住院。(4)排除标准：入院查体未见阳性体征，实验室等检查未见异常。家族史阴 性；既往健康。可以

18、排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。3 .治疗意见(1)药物治疗：应用抗精神病药进行治疗，由于患者年轻，根据其经济状况尽 量选用副作用小的新型的抗精神病药物如利培酮、唾硫平等，尽量使其将来恢复 更好的社会功能。用药的时候注意从小剂量缓慢加量至治疗剂量，疗程足够，注 意药物的副反应，及时处理。(2)心理治疗：有助于改善病人的精神症状、提高自知力、增强药物治疗的依 从性，改善家庭成员之间的关系，促进患者与社会接触。一、选择题(每题2分)1、当今的医学模式为A、生物医学模式B、生物心理医学模式 C、生物-社会医学模式D、心理-社会 医学模式E、生物-心理-社会医学模式2、关于幻觉的定义为A

19、、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激 时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思 维过程3、不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉D、噪声性听幻觉E、指 责、辱骂性幻觉4、下列何为思维形式障碍A、思维散漫B、赘述症C、持续言语D、思维中断E、以上都对5、下列哪种症状很少见于精神分裂症？A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、自罪妄想D、疑病妄想E、被害妄想6、强迫症状主要见于下列疾病A、精神分裂症B、抑郁症C、神经衰弱D、恐怖症E、强迫症7、精神疾病中自杀最多的是A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、瘠症

20、E、强迫症8、正常遗忘的规律为A、近事较易回忆，远事不易回忆 B、近事较难回忆，远事较易回忆 C、近事、 远事都不易回忆D、近事、远事都易回忆 E、心上都不对9、澹妄属于下列哪种障碍？A、情感障碍B、思维障碍C、行为障碍D、记忆障碍E、意识障碍10、一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最 可能的综合征是A、澹妄综合征B、慢性脑病综合征C、急性脑病综合征D、痴呆综合征E、遗 忘综合征11、老年痴呆的病理特征为A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和Alzheimer神经元纤维以改变D、脑室扩大E、神经元田气球样月中胀12、垂体前叶功能减退常伴精神障碍，治疗时禁用A

21、、奋乃静B、氯丙嗪C、安定D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素13、一般慢性酒精中毒的形成常有多年饮酒史，通常为A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、25年以上14、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、注意力不集中C、幻觉D、情感淡漠E、意志活动缺泛15、情感情精神障碍在国内的总患病率为A、0.76 %o B 10.0 %o C 0.05 % D 20.0 % E 5.0 %16、隐匿性抑郁症的特点为A、以情绪抑郁为主B、以躯体诉述为主C、以思维贫乏为主D、以行为迟滞为主E、以记忆障碍为主17、情感性障碍具有下列特点A、发作一次，加重一次，残留阴性症状B、反复发

22、作，自行缓解C、反复发作，从无缓解期D、一次发作，永不缓解E、一次发作，终生不发18、问病人几岁时，病人答道：三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”你认为这个回答说明病人有下列什么症状。A、思维散漫B、病理性象征性思维C、音联意联D、强制性思维E、虚构19、情感性障碍关于神经内分泌学说认为A、部分抑郁症患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量降低B、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓C、部分抑郁症患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和 17-羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁患者促甲状腺素对促甲状腺素释

23、放因子反应迅速20、双相和单相情感性障碍比较，研究结果认为A、单相发作持续时间短B、双相间歇期比单相时间长 C、单相比双相易于复发 D、单相发作持续时间长21、电休克治疗最佳适应证为A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、精神发育不全E、神经症22、瘠症发作最有效的治疗方法是A、行为治疗B、镇静药物C、暗示治疗D、抗精神病药E、物理治疗23、强迫症与恐怖症的区别在于A、出现焦虑反应B、明知不对难控制C、是否回避D、有无精神因素E、有植物神经症状24、抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于A、忧伤B、苦闷C、易疲劳、易兴奋D、睡眠障碍E、求治心切25、抗精神病药应用原则为A、一次大剂量B、一次小剂量

24、C、从小剂量开始，逐渐加至治疗量 D、持续大 剂量E、持续小剂量26、氯丙嗪等抗精神病药应用可能引起体位性低血压，机理为：A、阻断5-羟色胺受体B、阻断多巴胺受体C、阻断&肾上腺素能受体D、阻断为肾上腺素能受体27、碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，你知道碳酸锂的 治疗血浓度是多少？A、0.60.8mmol/L B、0.91.2 mmol/L C、1.52.0 mmol/LD、22.5 mmol/L E、2.53.5 mmol/L28、导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌噬醇E、三氟拉嗪29、关于偏执型精神分裂症，下列何为正确？

25、A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关B.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关D.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关30、抑郁症的生物性症状为A.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想C.抑郁悲观、躯体不适，精力体力减退、兴趣缺乏D.焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头E.自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧31、反应性精神病人的症状主要分为下列三类A.情绪障碍，记忆障碍、思维障碍B.情绪障碍，意识障碍、幻觉、妄想C.情绪障碍，意识障碍、智能障碍D.情绪障碍，意识障碍、记忆障碍E.

26、情绪障碍，思维障碍、意志障碍32、反应性精神病的情绪障碍主要表现为A.情感淡漠B情感倒错C情绪高涨D抑郁和焦虑E易激惹33、反应性精神病最常见妄想为A.被害妄想B.疑病妄想C钟情妄想D.嫉妒妄想E.夸大妄想34、停用抗精神病药物后在一定时间内仍可以从血中测出药物的存在，通常为A.12周B.24周C4-6J D 48周E412周35、精神病药物的主要治疗作用与下列何种受体的作用有机理有关？A.抗多巴胺受体B.抗去甲肾上腺素受体C.抗胆碱能受体D.抗组胺受体E.抗5-羟色胺受体36、男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力 非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来

27、许多书和食品送人，称改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。 自觉思维加快，一个意念接着一个决念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管 闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒， 倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为A、精神分裂症B、人格障碍C、躁狂症D、反应性精神病E、以上都不对37、女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺 乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉 脑子笨，没有以前聪 明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。 ”早醒，食欲、性欲减退，便 秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲

28、观失望，多次欲自杀而未 遂。你认为该病人诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、隐匿性抑郁症 38、抗精神病药物可产生锥体外系不良反应，最严重的是：A、急性肌张力升高B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、两眼上翻39、苯二氮杂卓类最常用的药物是A、安定B、利眠宁C、氯硝安定D、舒乐安定E、甲唾安定（阿普哇仑）40.抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器排出A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.肠道E.以上都不对二、问答题（20分）1 .论述情感障碍德临床类型及各型的主要临床表现2 .精神分裂症有那些临床亚型，每型的临床特点是什么？ 一、选择题1 E 2C 3D 4E 5D6E7B8A9E10E11C12B13B14C15A17B17B18C19C20D21A22C23C24A25C26D27B28B29D30A31B32D33A34D35A36C37B38D39A40C二、问答题（答案要点）1、论述情感障碍德临床类型及各型的主要临床表现躁狂发作主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多抑郁发作主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状双相障碍反复（至少2次）出现的心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现 为躁狂发作，有时为抑郁发作。环性心境障