最新主治医师心血管内科考试题

1、最新主治医师心血管内科测试题无忧资料全整下载包过关11、A1型题：每一道测试题下面有AB、C、DE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1、以下哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累2、患者男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇紫绡、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音.该患者可能存在的病理生理学改变有A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.水钠潴留E.心钠素分泌降低

2、3、房间隔缺损最常见类型为A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭4、以下哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A.病毒对心肌的直接损害B.T淋巴细胞参与的细胞免疫反响C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤2、B型题：以下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、CDE五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择.A.心脏性猝死前驱期B.心脏性猝死终末事件开始C.心脏性猝死心脏骤停期D

3、.心脏性猝死生物学死亡期E.非心脏性猝死1、患者女性,29岁,曾晕厥3次.此次突发心悸、呼吸困难20min,心电图示室性心动过速,心室率190bpm,血压60/20mmHg,该患者处于2、患者男性,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失.该患者处于3、患者女性,21岁,曾晕厥3次,均发生在长时间站立后.此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失,血压60/20mmHg.该患者处于3、X型题：由一个题干和A、BCDE五个备选答案组成,题干在前,选项在后.要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多项选择、少选、错选均不得分.A.心脏性猝死前驱期B.心脏性猝

4、死终末事件开始C.心脏性猝死心脏骤停期D.心脏性猝死生物学死亡期E.非心脏性猝死1、慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自A.抑制交感神经系统B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力21、A1型题：每一道测试题下面有AB、C、DE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕,查：血红蛋白60g/L,RBC3.4X10?12/L,WBC910?9/L,血小板189X10?9/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大1、有关C肽和胰岛素测定不正确的选项是A. C肽和胰

5、岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能B. C肽是没有生物活性的C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D. C肽的半衰期比月K岛素长,OGTT试验时,C肽的顶峰出现的要晚E. C肽是从胰岛素裂解产生的2、A3/A4型题：以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、CDE五个备选答案中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大.查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同

6、龄人小,声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A.甲状腺功能减退症F. 21羟化酶缺乏症C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期延迟2、以下检查中最可能出现异常的是A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量试验E.生长介素测定31、A1型题：每一道测试题下面有AB、CDE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大.查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆1、有关高血压的心血管危险

7、分层,高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A.V15%G. 15%20%H. 20%25%I. 20%30%J. >30%2、X型题：由一个题干和A、BCDE五个备选答案组成,题干在前,选项在后.要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多项选择、少选、错选均不得分.12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大.查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆1、以下哪项正确A.二尖瓣中度狭窄时,瓣口面积在1.5cm2以上B.二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.0cm2以下C.

8、主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差50mmHgD.主动脉瓣重度狭窄时,最大跨瓣压差v70mmHgE.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第1心音可亢进1、A1型题：每一道测试题下面有AB、C、DE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大.查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆1、患者男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为A.1级低危B.

9、1级中危C. 1级高危D. 1级极高危E. 2级中危2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗,可能错误的选项是A.中央静脉压18cmH2O停止输液B.静脉使用3受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗2、A3/A4型题：以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、CDE五个备选答案中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.2天来咽痛、低热.查体血压170患者男性,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部

10、闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A.风心病合并感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A.胸片B.心电图C.血培养D.超声心动图E.心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A.胸片B.心电图C.血培养D.心导管检查E.特异性梅毒血清试验患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白+,尿糖+,尿KET-4

11、、最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高血压急症C.高血压危症D.肾性高血压E.高血压脑病5、该患者入院治疗,此时限制血压应该A,在24h内使血压逐渐降至150170/100110mmHgB,在24h内使血压逐渐降至130140/8090mmHgC.在6h内使血压逐渐降至150170/100110mmHgD,在2h内使血压迅速降至150170/100110mmHgE.在72h内使血压逐渐降至150170/100110mmHg6、该患者治疗平稳后,长期血压限制应在A.150160/90100mmHgB. <140/90mmHgC. <130/80mmHgD. <120/70m

12、mHgE. <125/70mmHg患者女性,46岁.突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166bpm,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在n、出、aVF导联倒置,I、aVL导联直立7、最可能的诊断是A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E.阵发性室性心动过速8、建议首选的处理方法A.同步直流电复律B.应用毛花昔C西地兰静注C.静注维拉帕米异搏定D.非同步直流电复律E.应用升压药物9、该疾病的根治方法A.经导管射频消融术B.冠状动脉造影术C.冠状动脉内

13、支架植入术D.植人性心律转复除颤器E.同步直流电复律3、B型题：以下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、CDE五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择.A.钙拮抗剂+3受体阻滞剂B.钙拮抗剂+ACEIC.钙拮抗剂+利尿剂D.利尿剂+3受体阻滞剂E.钙拮抗剂+“受体阻滞剂1、患者男性,58岁,高血压病史15年,糖尿病5,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为2、患者男性,70岁,高血压病史20年,血

14、压最高200/80mmHg,平日服用卡托普利开搏通12.5mgBid治疗,血压限制在160170/6570mmHg,该患者最正确的联合降压方案为A.3受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEl3、急性心肌梗死发生室速时使用4、急性心肌梗死时预防猝死5、变异型心绞痛6、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡4、X型题：由一个题干和A、BCDE五个备选答案组成,题干在前,选项在后.要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多项选择、少选、错选均不得分.A.3受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEl1、以下哪些支持室性心动过速的诊断A.QRS间期小于0.

15、10sB.QRS间期大于0.12sC.房室别离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性51、A1型题：每一道测试题下面有AB、C、DE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.A.3受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEl1、男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39C,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征.血常规WBC7.9X10/L,NE65%,血沉70mm/h,给予头抱吠辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效.最有可能的诊断是A.急性肺脓肿B,败血症C.肺炎D.伤寒E.急性血行

16、播散性肺结核2、女性,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出,现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.白塞病D.结核病E.枯燥综合征2、A3/A4型题：以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、CDE五个备选答案中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.女,35岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊.查：血红蛋白67g/L,白细胞和

17、血小板正常.红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少1、最可能的诊断是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.感染性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.海洋性贫血2、针对上述病人,治疗应选择A.改用叶酸、VitB12治疗B.改用泼尼松治疗C.继续服用铁剂D.口服铁剂无效改用注射铁E.给予输血治疗女性,28岁,高热2周,体温38.739.4c之间,干咳,伴乏力,体重下降,胸片：双肺上、中、下可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影,诊断急性血行播散性肺结核3、急性血行播散性肺结核最易合并A.淋巴结结核B.支气管内膜结核C.肝、脾结核D.结核性脑膜炎E.结核性胸膜炎4、采用何种检查方法确

18、诊合并结核性脑膜炎A.腰椎穿刺B.有头痛、恶心及喷射性呕吐C.头颅CTD.头颅MRIE.应用激素治疗有效患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大.术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏5、如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A.隐窝脓肿和杯状细胞减少B,非干酪性或干酪性肉芽肿C.有无嗜酸细胞浸润D.有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层E.有无血管炎的表现6、以下哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助A.间断腹泻、便血B.间断低热C.反复发作肛周

19、脓肿D.间断腹痛E.间断便秘7、手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做银灌肠显示痿管形成,最可能的诊断是:A.克罗恩病B.淋巴瘤C.肠结核D,阿米巴E.溃疡性结肠炎8、假设病理发现非干酪性肉芽肿,对于该患者的表达正确的选项是A.应立即使用SASP治疗B.患者PPD试验一定是阴性C.患者的ESR一定增快D.患者手术后一定要使用激素E.应择期进行全消化道检查,明确有无其他病变3、B型题：以下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、CDE五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择.A.肾功能

20、不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常1、男性、65岁,慢性肾小球肾炎50年,现Ccr70ml/min,SCr105moTL,BUN7.Immol2、男性,70岁,2型糖尿病25年,糖尿病肾病12年,近2周来乏力、恶心、尿量1200ml/d,血生化：SCr561mol/L,BUN24.6mmol/L,Ccr16ml/min3、患者,女性,56岁,慢性肾盂肾炎多年,进3个月来出现纳差、乏力,血SCr884科m"L,Ccr10ml/min4、患者,女性72岁,高血压病30年,血压170/90mmHg,尿蛋白+,SCr77科m/L,Ccr90ml/minA.

21、血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低5、男性,22岁,患类风湿性关节炎.血红蛋白83g/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大.骨髓细胞外铁+6、女性,22岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕.查：血红蛋白60g/L,RBC3.4X10?12/L,WBC910?9/L,血小板310X10?9/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大7、广州患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力

22、.查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米.家中其母有贫血病4、X型题：由一个题干和A、BCDE五个备选答案组成,题干在前,选项在后.要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多项选择、少选、错选均不得分.A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低1、患者男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪项可能出现A.腱反射消失B.呼吸困难C.病理征阳性D.感觉

23、平面E.构音障碍2、以下不属于高血压危险因素的是A.女性?60岁B.总胆固醇5.2mmol/LC.X-ray胸片见心胸比率?0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄,出现动脉交叉压迫征,视网膜静脉阻塞E.血Cr98mm/L61、A1型题：每一道测试题下面有AB、CDE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降

24、低1、以下哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C. PP间期逐渐缩短D. P波有脱漏现象E. 一般无法诊断2、以下哪项符合二度n型窦房阻滞的心电图特征A. PP间期不等B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏3、以下哪项不是主动脉夹层的体征A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间忽然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主

25、动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失4、以下哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群B. QRS波群的时限0.12sC. 一般其QRS波群前后无逆行P'波D. ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现5、有关心绞痛的用药,哪项描述不正确A.3受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作8 .硝酸甘油舌下含化12min起效,30min作用消失C.异山梨酯舌下含化25min起效,23h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效,持续35hE.服用3受体阻滞剂不可忽然停药6、以下哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征A.P波脱漏

26、后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和9 .窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和7、以下哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160bpmB.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现过室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波8、关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,以下中哪项是错误的A.窦性心动过速的心室率常在100150bpm之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150240bpm之间B

27、.阵发性室上性心动过速的QRS时限0.12s,而窦性心动过速的QRS时限0.12sC.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是忽然发作、忽然终止E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同9、以下有关室性期前收缩的描述中错误的选项是A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压2、A3/A4型题：以下提供假设干个案例,每个案例下设假设

28、干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、CDE五个备选答案中选择一个最正确答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.患者女性,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难.屡次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿1、对于明确心脏瓣膜有无病变,以下哪项检查最有临床价值A.心导管检查B.超声心动图检查C.心脏核磁检查D.心脏活检E.心脏核素检查2、经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是A.第一心音亢进、闻及开瓣音B.第一心音亢进、闻及喀喇音C.第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音D.第一心音减弱,闻及第四心音E.超声心

29、动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象3、治疗可采用A.洋地黄制剂B. 3受体兴奋剂C. 3受体阻滞剂D.抗凝剂E.以上都不是合理用药患者男性,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院.查体：睑结膜可见淤点,心尖部闻及双期杂音.超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物.化验类风湿因子+,血培养两次草绿色链球菌+.拟给予3内酰胺类药物治疗4、此患者的诊断是A.确诊为感染性心内膜炎B.疑诊感染性心内膜炎C.心肌炎D.类风湿性心脏病E.结缔组织病5、诊断的主要依据是A.发热、血培养+D. 发热、类风湿因子+C.发热、心脏杂音D.血培养+,类风湿因子+E.2次血培养

30、+,超声心动图发现赘生物患者男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛.2h前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46bpm,节律规那么,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死6、患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现是A.三度房室阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律E.以上均不是7、该患者阻滞部位最可能在A.窦房结B.结间束C.房室结D.左右束支E.不能确定患者女性,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均

31、未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,经植入式Holter的记录发现有阵发性室性心动过速8、在室性心动过速的心电图诊断中,以下哪项最有诊断价值A.QRS波群宽大畸形B.心室夺获C. QRS波群前可有P波D. RR间期不完全绝对规那么E.以上均不是9、关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变,以下哪项是正确的A. P波提前出现B. P波按时出现C. QRS波群提前出现D. QRS波群介于窦性冲动与室性冲动之间E. PR间期比窦性略短患者男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1V4导联QS波10、最有价值的器械检查A.胸部CT8 .肝、肾B超C.超声心动图D.动态血压

32、E.心脏核素检查11、缓解病症最迅速的药物A.血管紧张素转换酶抑制剂9 .3受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E,阿司匹林患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白+,血肌酎180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出12、入院后因情绪冲动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等,应考虑诊断A.急性心梗B.高血压脑病C.急性脑血管意外D.急性左心衰E.以上都不是13、诊断已成立,其发病机制为A.心房利钠因子减少B.肾素活性增高C.交感神经过度兴奋D.周围小动脉痉挛E.脑血管自身调节障碍14、患者

33、有2型糖尿病病史,尿蛋白+,首选降压药物为A. 3受体阻滞剂B.复方降压片C.ACEID.利尿剂E.利舍平利血平15、入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做以下哪项检查A.脑血流图检查B.动态血压监测C.头部CT检查D.月西电图E.超声心动图患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125bpm,第一心音强弱不等,心律绝对不整洁,脉搏108bpm16、此时患者如做心屯图,可诊断为A.窦性心律不齐B.心房颤抖C.心房扑动呈2:1下传D.窦性心动过速并窦性心律不齐E.窦房结内游走性心律17、如心电图上出现连发的形态异

34、常的QRS波群,最可能的诊断是A.室内差异性传导B.室性心动过速C.室性融合波D.阵发性室上性心动过速E.以上均不是18、如心电图上出现长RR间歇时,应诊断为A.窦性停搏B.窦房阻滞C.高度或完全性房室阻滞D.室性逸搏E.以上均不是100/60mmHg,心V1V3导联有患者女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月.体格检查测血压为界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现病理性Q波19、最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型梗阻性心肌病D.先天性心脏病室间隔缺损E.先天性心脏病房间隔缺损20、以下哪项不是

35、该病的治疗目标A.缓和肥厚的心肌B.减轻流出道梗阻C.限制严重的心律失常D.预防晕厥及猝死E.改善心肌的收缩功能21、以下哪种药物不是治疗该病的适应证A,阿司匹林B. 3受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.硝酸盐和洋地黄类药物E.抗心律失常药物22、为明确诊断,应首选以下哪项检查A.冠状动脉造影B.超声心动图C.心肌核素灌注显像D.心脏核磁共振E.心脏CT患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院.有糖尿病病史和高血压病史.心电图示H、出、aVF导联ST段弓背向上抬高o.3mV,病人忽然意识丧失,抽搐.心电图示房室别离,心房率72bpm、心室率46bpm,QRS宽度0.12s23、该病人心电

36、图诊断为A.窦性心动过缓B.窦性静止C. 一度房室阻滞D.三度房室阻滞E.窦房传导阻滞24、病人心尖区不规那么地出现响亮的第一心音,其原因是A.房室别离,房室收缩不协调B.心室收缩有力C.房室瓣低位D.房室结传导时间延长E.心室率过慢25、病人忽然意识丧失的原由于A.脑出血B.心源性脑缺血综合征C.低血糖昏迷D.高血压脑病E.酮症酸中毒26、病人除急救药外,有效的进一步治疗应选择A.电复律B,安装临时心室起搏器C.经食管心房起搏D.安装临时心房起搏器E.持续静脉滴注异丙肾上腺素患者女性,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀.心脏扩大,心音弱,心率105bpm,律齐,心脏各

37、瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清.肝脏肋下3cm,颈静脉怒张.X线示心影向两侧扩大,ECGn、出、aVF、V1V3导联ST段弓背向下抬高27、其最可能的疾病是A,缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒型心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎28、哪项检查对本病的诊断最有帮助A.X线心脏正侧位摄片B.超声心动图C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检29、首选哪项治疗举措A.心包切除B.抗结核药物C.抗病毒药物D.心包穿刺E.激素治疗患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪冲动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐.2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108bpm

38、,心电图V1V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性.患者高血压病史10年,糖尿病病史8年30、患者的主要诊断应该是A.高血压危象B.急性左心衰竭C.急性肺水肿D.急性心肌梗死E.急性主动脉夹层31、患者肌钙蛋白不升高的原因是A.可能不是心肌梗死B.发作距离采血时间太短,外周血测不出C.肌钙蛋白不够敏感D.可能是变异型心绞痛发作E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高32、处置不正确的选项是A.重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗B,直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗C.立即嚼服阿司匹林D.心功能稳定后应口服p受体阻滞剂E.如果血容量允许,可适量给予利尿剂3、B型题：以

39、下提供假设干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、CDE五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在做题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择.A.QRS波型为R型B. QRS波型为rSR型C. QRS波型为rS型D. ORS波型为QS型E. QRS波型为qR型1、左后分支阻滞n、出、aVF导联QRS波型为2、完全性左束支传导阻滞时V5、V6导联QRS波型为3、左前分支传导阻滞n、出、avF导联QRS波型为4、完全性右束支传导阻滞时V1导联QRS波型为5、左前分支传导阻滞I、aVL导联QRS波型为A.利尿剂B. ACEIC.钙通道阻滞剂D. 3受体阻滞剂E. ARB6、患者男性,65岁,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90mmHg,选择降压药物时慎用7、患者女性,65岁,无糖尿病,有支气管哮喘病史1年余,血压升高1年,最高达160/80mmHg,选择降压药物时禁用A.ACEIB.安体舒通C.3受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄8、患者男性,46岁,3年前诊断为扩