心血管病人护理论文：心血管病人用药护理体会

1、_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/心血管病人护理论文：心血管病人用药护理体会摘要目的 心血管病房护理人员应如何做到合理用 药。方法 熟悉不同的心血管药物的用药途径，药物作用， 起效时间，维持时间，用药禁忌，配伍禁忌，不良反应等。 结果与结论心血管病房的护理人员，必须熟悉心血管药物 的正确使用方法，才能使病人在接受药物治疗时，取得最佳 的疗效。关键词心血管病药物；护理体会护理人员在护理工作中，很大一部分工作是遵医嘱为病 人用药。这“遵医嘱”只有三个字，但是，特别是对于心血 管病人为主的心血管病房护理人员而言，这“遵医嘱”就不 是那么简单了。要用好药，用对药，让药物发挥它最大的治 疗效果，护

2、理人员没有一套硬功夫，药是不可能用好的。本 文就作者对心血管病人的护理取得的一些经验、体会，总结 如下。1 1 择时用药医嘱中，医生在药物用法上，写出qdqd，bidbid，fidfid 等字样。但仔细想一想，这个qdqd，即一日一次，究竟在2424 小时的那个时段用药，分发药物给病人的护理人员就得“有心” 了，比方医嘱上写“罗帕酮(propafenonepropafenone ) 150150 mgmg ， fid.fid.popo”，如果简单理解为早中晚各一次，那就错了。普罗帕酮_论文发表专家一顾中国学术期刊洌wwv/的治疗窗比较窄，正确的给药，应该是每 8 8 个小时给服一次， 而且最好

3、是看病人吞服后，才离开病床，不得提前，更不能 延后。不同的心血管病，如高血压，心绞痛，心肌梗死，急 性心肌缺血都有一个发病的节律性一一生物钟问题。这些病大多发生在凌晨或上午。因此，心血管病房医嘱的qdqd 给药，护理人员安排具体的给药时间就有讲究了。不仅与给药时间 有关，还要弄明白，具体的药物在血管内何时达到峰值了。例如，赖诺普利(lisimoprillisimopril )和氨氯地平(amlodipineamlodipine ， 络合喜，阿洛地平)起效较快，其血药深度达以峰值的时间， 分别在服药后7h7h 和 6 61212 h h。所以临床上，这两种药，应该 是让病人在睡前服药，使血液药物

4、峰值正好落在清晨和上午 这一时段内，而雅施达(peridoprilperidopril )和拉西地平(lacidipinelacidipine ，乐息平)，和前面所述的氨氯地平、赖诺普 得不同，他们的血药深度峰值期与服药后的时距很小，所以 应该在凌晨让病人服药。如果说到舒降之(simvastatimsimvastatim )普伐他汀(pravastatinpravastatin，普拉固、美百乐镇)的 qdqd 用药时间又不同，只能在晚上给病人服用11。因为这些药为hmg-coahmg-coa 还原酶抑制剂，hmg-coahmg-coa 还原酶的活性有明显的昼 夜节律性。黄昏前后慢慢上升，深度血

5、浓度达峰值，随后， 血浓度渐次下降，白天最低。如果在白天用药，那就使药效 大大降低。因此，在三甲的大医院心血管内科中，大多特别_论文发表专家一 龜酬中国学术期刊朋www.qikanwang. net规定，在白天用舒降之或普伐他汀就是护理差错2 2 。 我们 在上面举了这几个例子，就是用来说明，作为一个心血管病 房的护理人员，什么药在什么时候用，是很讲究的，护理人 员必须对相关的心血管药物，有一个清晰的了解，它的拉丁 名称，中文正译名，商品名，血药深度达高峰期在何时等， 都应该有一个很深的学习和记忆，并在护理中适量、适时应 用。防止用药上的护理差错。2 2 输液配伍的化学今日，微泵用药已经用得较普遍。因此，在较长时间内 给病人用某种心血管治疗药， 就要考虑其稳定性， 以及药物 的吸附损失。文献报道3 3，5050 毫升一次性注射器对硝酸甘 油有吸附作用，所以他们建议，在临床上用硝酸甘油维持治 疗时，应考虑首选其 q qd d给药的透皮吸收剂。而对于米力农、 多巴酚丁胺、多巴胺、利多卡因等这些无吸附作用的心血管 用药时，就不要防止吸附损失。而有些药物如硝普钠必须在 避光之下滴注，若不加遮光布袋滴注，就是违规操作。3 3 注意饮食、饮料种类对药物疗效的干扰有人做过这样的研究，以一片 5 5 mgmg 的舒降之用 1 1