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1、1第二章 呼吸系统疾病病人的护理第十节 原发性支气管肺癌病人的护理2学习重点与难点3教学内容【】【】【】【】【】【】【】【】4 【概 述】1.概念n 5【病因及发病机制】1.- 吸烟:男80-90%,女19.3-40%有关62 职业致癌因子:石棉、有机砷、二职业致癌因子:石棉、有机砷、二氯甲醚等氯甲醚等3 空气污染:室内外环境空气污染:室内外环境4电离辐射:肺对放射线敏感电离辐射:肺对放射线敏感5食物与营养因素:维生素食物与营养因素:维生素A、胡萝胡萝卜素摄入量与十几年后癌症发生呈负卜素摄入量与十几年后癌症发生呈负相关相关6其他:结核、病毒、黄曲霉其他:结核、病毒、黄曲霉7 【病理分类】8【临

2、床表现】910霍纳综合征1112131415161718 19周围型肺癌20肺癌S征21肺癌毛刺征22肺癌胸部CT表现23l 痰查癌细胞胸水查癌细胞2425【常见护理诊断及医护合作性问题】26【护理措施】2728293031(四)皮肤护理(四)皮肤护理n皮肤评估皮肤评估:红斑、瘙痒n化疗后皮肤的护理化疗后皮肤的护理:脱发、色素沉着、甲床变形n放疗皮肤护理放疗皮肤护理:1.保持照射部位干燥2.照射部位只能用清水洗,不可用肥皂刺激3.治疗中、后不可热敷4.病人穿松软衣服5.除放射科医师医嘱,否则不可在放射部放任何药物3233 药 名给要途径不 良 反 应依托泊苷 静脉注射 骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性体血压、注射部位血管刺激顺铂 静脉注射胸、腹腔内注射 消化道反应、肾脏毒性、听神经毒性、骨髓抑制,肾功能不全者慎用卡铂静脉注射 骨髓抑制,肾毒性较轻 环磷酰胺 口服 静脉注射 骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎 阿霉素 静脉注射 骨髓抑制、脱发、消化道反应、心脏毒性长春新碱 静脉注射 周围神经炎、骨髓抑制、消化道反应、注射部位血管刺激紫杉醇 静脉注射 骨髓抑制、过敏反应丝裂霉素 静脉注射 骨髓抑制、消

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