图书馆知识单元服务论文.docx

1、论文关键词知识管理；图书馆读者服务；知识单元服务；知识检 索；知识纽织论文摘要知识管理要求利用出色的知识服务来实现知识 共享和知识创新，这对于图书馆读者服务工作具有重要的启示价值。由于知识单元服务远强于文献单元服务的突出优势，图书馆服务 工作利用知识单元服务，能够保证图书馆知识资源得到最大化最优化 的开发和利用。文章从分析图书馆的文献单元和知识单元服务的区别入手，运用知识管理思想来探讨图书馆知识单元服务的价值和意义，进而以知识 管理先进理念为导向，提出构建图书馆知识单元服务体系的一些策略 和方法。知识经济时代要求知识管理模式的广泛应用，推动知识、信息资 源的组织、管理、控制与应用等方面的工作重

2、要性日益显现出来。图书馆作为知识文化、信息资料管理主流性组织机构，肩负着科 学、高效地组织、处理知识、信息资源以便为读者提供最优质服务的 使命，自然而然要引入知识管理的先进思想、方法与机制，来提升图 书馆的文献资源建设能力和读者服务水平。而知识管理模式的介入对于图书馆工作体系来说， 其最大的价值 莫过于体现在帮助图书馆知识服务最终实现的过程中， 发挥出其飞跃 性推进力的功效这一方面，即图书馆知识单元服务在知识管理背景下 如何走进读者服务体系的现实里。但是如何从知识管理的视角来看待图书馆知识单元服务模式， 以 及怎样有效运用知识管理的相关理念、技术及手段，来推进知识单元 服务在图书馆的实施，很大

3、程度上决定着图书馆信息服务向知识服务 过渡的进程和效率。一图书馆的文献单元与知识单元服务随着人们生活水平的不断 提高和技术尤其是网络、通信技术的持续发展，读者的需求水平在水 涨船高式地提高，其类型呈现出越来越个性化、多样化的特点，并且 其需求在不断变化之中，而与此同时各类文献信息、知识资源出于适 应不断类型文献读者或者信息用户的需求， 每天差不多以惊人的速度 地不断产生、存贮、积累和增加，导致信息重复性、文献同质性、信 息噪音干扰性大、知识有效性不足等问题大量存在，迫切需要代表精 细化、高效率服务水平的知识服务，来协助读者用户在茫茫的信息大 海中，准确、快速、有效地定位、寻觅到切合其需求的信息

4、和知识点。图书馆知识单元服务作为最能精确表达和诠释读者用户知识需求的服务形式，代表着图书馆服务未来的发展方向和潮流趋势，是图书馆知识服务的核心内容和主要环节。当前图书馆为读者提供的信息服务主要侧重于文献单元，以其文献资料的物理载体为中心点来开展相关工作的。换而言之，图书馆面向读者对象是以信息资源的文献单元为基础， 通过其载体的外在形式和属性特征揭示和表述所产生的二次、三次文献如书目、文摘、索弓I、指南、综述，指向、定位于它们的母属文献 资源即一次文献，从中查找、检索出符合读者需求的信息、知识，这 一服务过程实质基本上只是对文献单元的物理定位和查找途径的提 供，由于这一过程并没有很好地立足于检索

5、逻辑的职能发挥，所以缺 乏从真正意义上来考虑利用有效挖掘知识的方式，来切合读者用户的 知识需求。而知识单元是深透于知识资源系统里最基本的结构元素，相对于 文献单元更主要是强调文献信息资源的内容特征和知识结构的追溯 和查寻，检索弹性度大、逻辑意义强，能够真正表达出知识用户需求 的各个维面，所以图书馆服务基于知识单元可以有效满足读者各类个 性化、动态性、多样性、创新式的需求。知识单元之所以胜于文献单元主要归因于前者面向读者知识需求的检索弹性和扩展空间优势要远强于后者，相对于文献单元静态、 硬性、固定、机械的物理属性特点，知识单元则与读者用户的知识需 求逻辑紧密联系在一起，表现出动态、弹性、自如、灵

6、活的逻辑意义 特征，这使得知识单元能在匹配读者提问的检索标尺上能自由地移动， 即它能大到指向整体图书馆文献资源当然这种需求可能性不太大，小则标示至一篇文献的某个词组，或者某一信息的最细小部分，具有文 献单元无法做到的十分强大的实际意义。所谓实际意义，根据图书馆界知名学者王子舟先生的说法， 应是 指知识单元或是一个明确的语词概念、一个具体观点，或是一个科学 定理、一个数学公式，或是一首歌曲中的某种旋律、一幅画上的局部 构图等，知识单元正是由于其精细分、微小化的本质特性，能够打破 文献单元的物理分割限制，迎合知识组织导向的相关原则，实现自由 分割、流动、组合，为读者能带来真正的个性化、多样性、全面

7、性的 知识检索服务。由此可以看出知识单元服务代表着图书馆服务的比较高度的水平，比较符合读者知识检索的要求和图书馆知识组织的理念，随着计算机技术尤其是智能技术在信息检索领域里研发和应用方面的突破， 它将是未来一定时期内图书馆服务工作领域里的一种理想模式。二运用知识管理思想对于图书馆知识单元服务的管窥知识管理本质上是利用组织机构内外各类知识资源和集体智慧，来提高组织运作效率、创新能力和竞争力的新型管理模式， 其主要内容是通过运用 知识组织来实现知识共享，进而达到知识创新的目的，即利用相关的 各种知识组织技术，如语义网、概念本体、可视化检索技术、超媒体 技术、智能捕捉技术等，对组织机构内产生、积累和

8、保存下来的各类 知识资源，进行识别、定位、甄选、整理、分类、标引、汇集、存贮， 并通过组织机构提供的传输信道和交流平台， 让组织成员们或企业员 工共同分享、吸收组织知识资源，以此来提高组织整体技能水平和创 新能力。知识管理实现知识共享和知识创新的过程从某种意义上来说，其实是一个对组织知识、信息资源进行科学组织与高效利用的知识检索 过程。只不过这种知识检索功能在知识管理模式里是以一种隐含的方 式，暗藏于知识管理所运用的各种手段和途径组成的工具体系里，毕竟知识管理的主要目的是为了追求组织集体创新力的提升和竞争优 势的保证。所以尽管知识组织是知识管理常用的一种手段， 对于组织机构各 种知识资源的挖掘

9、、整合、开发和利用起着很大的作用，但是知识管 理重点倾向于组织集体智慧给知识创新所作出的贡献的功利性特点， 导致其边缘化的角色仍然被固定在许多实施知识管理模式的人员心 日当中。然则虽然如此，我们也应要给予其相当的关注和最视， 因为作为 知识管理的直接对象，知识资源本身跟知识、信息用户紧密联系的属 性特点，要求有关管理者尽量运用良好的知识组织方法和机制，来对其进行科学的整理、组织和管理，以便为组织机构内的成员们或者员 工们提供最优化的知识运用服务，从而创造出最好的创新水平和工作 效率。无法想象如果没有有效的知识组织手段和知识检索系统，知识管 理难以把组织机构内错综复杂、分散零乱、类型多样的各种知

10、识、信 息科学、准确、迅速地聚集、汇合起来，从而建屯出色的知识服务体 系和知识交流平台，成员之间的知识共享恐怕就很难以有效地开展下 去，进而无法达到知识管理的预期目标。知识管理作为先进、新型的管理模式，其运作效率、技术手段、 机制理念等方面都远胜于传统的信息管理模式， 所以原有的工作方式 和执行厅法需要创新和改进以适应新的管理体系要求，其中对于知识 用户提供的服务便是要求上升到精细化、个性化、动态性、创新式的 境地，即提出了实施优质的知识服务要求。因为知识管理已超越传统信息管理模式只限于对显性信息资源 的狭隘层面，提高到对于人类智慧知识、技能理念等隐性知识资源的 管理和开发上来，所以它不仅要求

11、较高的知识组织技术和工作手段， 而且还要求在知识组织基础上构建出出色的知识服务体系来。而根据前面的分析和认识，知识单元由于与用户知识需求的逻辑 层面紧密相联，检索弹性大、标引范围广、匹配力度强，基于知识单 元的用户服务是知识服务较高水平的标志，对于追求高效率和先进性 的知识管理模式来说，通过知识组织方法的运用和知识检索系统的构 建，采用知识单元服务无疑有助于组织知识资源更为科学和高效的开 发、共享和管理。当前关于图书馆的知识管理模式实施和发展问题探讨得如火如荼，虽然停留在理论层面的意义要远重于实践活动的开展，但对于运用知识管理的先进理念和技术手段，来提高图书馆工作管理水平和读 者服务能力，尤其

12、是推动信息服务向知识服务转变，毫无疑问能发挥 十分重要的作用。前面也谈到，知识管理为了实施充分有效的组织知识资源共享， 会对知识组织和利用工作提出较高的要求， 以便组织机构各个成员在 制度规定和许可范围内，最大化最优性地享受组织集体智慧资源和智 力成果，即提供出色的知识服务来达到最大化知识共享的目的，同样对于强调读者用户中心论的图书馆机构来说，通过提供全面、优质、 高效的知识服务，使图书馆收藏、拥有和存贮的文献信息、知识资源 得到最大化的借阅、浏览和利用，藏有所用、书有所值，是图书馆工 作和运行最根本的目的所在。知识管理中的知识共享任务反映在图书馆工作当中， 其实就是保 证读者用户能够充分全面

13、地使用图书馆的馆藏知识资源， 即为读者们 构建一个出色而高效的知识资源保障体系，这样图书馆才能实现印度 著名学者阮冈纳赞提出的每书必有一读者、 每读者必有一书的理想目 标，彰显届知识服务的璀璨光辉和知识资源的最大价值。由于文献单元服务面向读者需求和对知识资源描述的局限性，无法适知识服务的高质量要求，作为高级服务形式的知识单元服务便顺 理成章地取代文献单元服务，结合先进的知识组织技术利用、知识导 航系统构建、知识检索过程制定，把图书馆所拥有的信息、知识资源 充分、高效地提供给读者用户。三知识管理思想导向下的图书馆知识单元服务体系构建策略知 识管理强调为组织机构内的成员提供相当出色的知识服务，以实

14、现对于组织知识资源的最大化最优化共享和利用，为此大量运用各种先进 的管理理念、知识技术和检索方法，来完善知识服务系统。由于知识单元较为精细化、微小性，并且大多数深藏于各类知识 资源里，要想能充分、准确地展现给读者用户，同时能根据他们的知 识需求进行任意移动、自由组合，图书馆传统的技术手段和管理方法 很显然是无法满足这一要求的。为此图书馆知识单元服务可以导入知识管理的一些理念和技术， 尤其是关于组织知识资源的组织、检索和共享等方面的管理疗法和先 进技术，以此来增强它的服务效率和响应读者需求的能力，进而全面展示知识单元服务的特色和优势。因此当前图书馆知识单元服务体系的构建应以知识管理思想为导向，借

15、用知识管理营造知识服务平台和知识检索系统的成功做法， 充分结合图书馆的具体资源条件和自身特点，灵活运用一些科学、先进、有效的措施和和策略来进行。一以元数据库为核心的图书馆知识资源地图绘制。元数据是关于数据的数据。是对知识资源最直接最根本的描述和揭示。图情界许多专家学者为此都它视为知识单元的表现形式，甚至直接认为就是知识单元的化身，虽然在科学和发展眼光的意义上来说， 知识单元并不仅仅只局限于元数据的范畴，但元数据是知识单元中较 为重要的内容部分是勿庸置疑的。随着计算机网络技术的快速发展，元数据在图书馆工作当中的应 用取得了长足的进步和阶段性突破。知识地图是知识管理体系中用于表达和描述组织知识资源

16、相应 存贮位置的一种知识组织技术，图书馆突出元数据库这一中心来绘制 各种馆藏资源存放的数字化知识地图，有利于图书馆知识单元充分、 全面地呈现给读者用户。二以学科馆员队伍建设为主的知识导航体系建设。作为知识组织工作内容的重要部分，知识导航体系能够为读者提 供图书馆馆藏资源利用和开发的导向性功能， 从而保证图书馆各种知 识资源得到较为全面、有效的使用。当前图书馆的知识导航体系主要侧重于从技术层面来构建，陷入了只能为读者提供知识资源的文献单元层面提供指点迷津、指路导向的片面性巢臼，很显然缺乏人文化、动态性、交互性的导航机制并不能充分地为读者提供良好的知识服务。因此加强学科馆员队伍建设，积极挖掘和培养

17、学科知识导航专家 人才，弥补知识导航工作中人文环境的缺陷，从而推动技术、人文手 段双管齐下，为读者建设一个能充分表达图书馆资源知识单元的知识 导航体系。三以二元交流结构为特征的数字化参考系统设计。所谓二元交流结构是指图书馆参考咨询工作人员既接受读者用 户关于图书馆知识资源利用、信息检索、需求提问等读者服务方面的 问题咨询，与读者用户进行在线、实时、快捷的交互性沟通、交流和 对话，还要与其他图书馆参考咨询工作人员， 以及本馆内部工作人员 之间，通过联合式、互动性的数字网络平台，进行读者服务和馆藏资 源建设等方面的交流、商谈和探讨。知识管理十分重视内部成员之间隐性知识的分享和信息资料的 交流，图书

18、馆知识单元服务水平的提高在很大程度上， 取决于图书馆 工作者通过内部知识技能、经验体会、理念心得的交流与共享，提升 自身的创新能力和工作技能水平，因而设计出一个高效、良好的二元 式交流性数字化参考系统显然是十分必要的。四注重读者评价性反馈的知识利用评价体系构建。图书馆知识单元服务工作的开展根本目的就是为了让图书馆所 收藏和拥有的各种知识资源在读者用户中得到最全面的利用和开发， 并获得他们对图书馆提供的服务所表达出来最好的满意率和认同度。由于知识必须要与人发生逻辑联系才能产生效用， 即知识单元要 想真正发挥职能和显示价值，必须要能满足读者的知识需求，因而构 建以关注读者反馈意见、注重收集读者建议

19、的知识利用评价体系， 有 利于体现图书馆各种知识单元为读者用户接受、 利用的数量和质量的 真实水平，同时能够利用读者反馈表达的各项指标， 很好地反映出知 识单元服务的工作效率。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得

20、性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从I

21、CU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被

22、认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对

23、重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 :

24、在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP

25、的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健

26、康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应

27、选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的C

28、AP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生

29、率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状， 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前

30、多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均

31、时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍