脑梗死临床护理路径

1、.巢湖市第一人民医院临床护理路径执行记录单（脑梗死）患者姓名： 性别： 年龄： 科室： 住院号： 床号： 诊断： 住院日期： 出院日期： 第 1 页时 间主要护理工作执行护士签名护士长查房签名住 院第 1天健康教育：对象A.病人B.家属；内容A.B.C.D评估（见附表）：A.意识 B.肢体活动度 C. 吞咽 D.语言 E.皮肤 F、自理能力实施相应级别护理：级；级；级护理：A.B.C.D.E.F.饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位 C. 根据病情选择活动 病情变异记录：无；有，原因： 住 院第 2天实施相应级别护理：级；级；级健康教育：对象

2、A.病人B.家属；内容A.B.C护理：A.B.C.D.E.F.饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D活动：A. 卧床休息B.保持良肢位C.根据病情选择活动D.康复治疗 康复疗法：A.被动运动B.吞咽障碍训练C.指导主动运动D、其它康复 病情变异记录（请打“”）：无；有，原因： 住 院第 3天实施相应级别护理：级；级；级健康教育：对象A.病人B.家属；内容A. 继续中风教育B. 二级预防护理：A.B.C.D.E.F.饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗康复疗法：A.被动运动B.吞咽障碍训练C.指导

3、主动运动D、其它康复语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 病情变异记录：无；有，原因： 备注健康教育内容：A.疾病进展教育B.诊断检查教育C.治疗教育D.病区环境及相关制度 饮食：预防误吸A.普食 B.鼻饲C. 禁食D. 全流E. 半流营养筛选A.低盐 B.低脂C. 糖尿病饮食D. 其它 护理代码：A：晨晚间护理（洗漱、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理、足部护理、温水擦浴、更衣、指甲/趾甲护理B：卧位护理（翻身拍背、压疮护理） C：排便护理 D：进食/水；E：床上洗头 F：保留胃管 G：保留尿管 H：

4、吸痰 I：预防深静脉血栓巢湖市第一人民医院临床护理路径执行记录单（脑梗死）患者姓名： 性别： 年龄： 科室： 住院号： 床号： 诊断： 住院日期： 出院日期： 第 2 页时间主要护理工作执行护士签名护士长查房签名住 院第4-6天实施相应级别护理：级；级；级健康教育：对象A.病人B.家属内容A. 继续中风教育B. 二级预防护理：A.B.C.D.E.F.饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗康复疗法：A. 被动运动 B. 吞咽障碍训练C.其它康复语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练心理康复:

5、 A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 病情变异记录：无；有，原因： 住 院第7-9 天实施相应级别护理：级；级；级评估（见附表）：A.意识 B.肢体活动度 C. 吞咽 D.语言 E.皮肤 F、自理能力健康教育：对象A.病人B.家属内容A. 继续中风教育B. 二级预防 护理：A.B.C.D.E.F.饮食：种类：A.B.C.D.E；营养筛选：A.B.C.D活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗康复疗法：A. 被动运动 B. 吞咽障碍训练C.其它康复语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支

6、持疗法C. 行为疗法D. 其他 病情变异记录：无；有，原因： 住 院第10-14 天实施相应级别护理：级；级；级健康教育：对象A.病人B.家属内容A. 继续中风教育B. 二级预防 C、出院指导护理：A.B.C.D.E.F.饮食：种类A.B.C.D.E；营养筛选A.B.C.D活动：A. 卧床休息B. 保持良肢位C. 尽可能增加活动D. 康复治疗 康复疗法：A. 被动运动 B. 吞咽障碍训练C.其它康复语言康复：A.指导病人发音B.进行语言交流C. 指导阅读训练心理康复: A.音乐疗法 B. 精神支持疗法C. 行为疗法D. 其他 病情变异记录：无；有，原因： 备注健康教育内容：A.疾病进展教育B.诊断检查教育C.治疗教育D.病区环境及相关制度 饮食：预防误吸A.普食 B.鼻饲C. 禁食D. 全流E. 半流营养筛选A.低盐 B.低脂C. 糖尿病饮食D. 其它 护理代码：A：晨晚间护理（洗漱、面部清洁和梳