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文档简介

1、1 一、临床实验室一、临床实验室 生物安全的重要性生物安全的重要性 二、临床实验室生物安全相关术语和定义二、临床实验室生物安全相关术语和定义 三、临床实验室生物安全操作技术规范三、临床实验室生物安全操作技术规范 四、临床实验室仪器设备的使用四、临床实验室仪器设备的使用 五、临床实验室标本的安全操作五、临床实验室标本的安全操作 六、临床实验室医护人员职业暴露处理原则六、临床实验室医护人员职业暴露处理原则2一一 临床实验室生物安全的重要性临床实验室生物安全的重要性3法律法律: : 法规法规: : 规章规章: : 标准标准: :5678 910111314151617 二、临床实验室生物安全相关术语

2、和定义二、临床实验室生物安全相关术语和定义18 生物安全 由动物、植物、微生物等生物给人类健康和自然环境可能造成不安全的防范;包括由现代生物技术的开发和应用可能产生的负面影响所采取的有效预防和控制措施。 实验室生物安全 避免危险生物因子造成实验室人员暴露,向实验室外扩散并导致危害的综合措施。 生物危险 生物因子将要或可能形成的危害,是伤害概率和严重性的综合。又称生物风险。 生物危害 由人为操作或人类活动而导致生物体或其产物对人体健康和生态环境的现实损害或潜在风险。这里的危害包括对操作者,其他相关人员、环境和其他生物的危害。19 气溶胶 悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001-100微米的固态或

3、液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。 生物安全柜 负压过滤排风柜。防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶。 缓冲间 设置在清洁区,半污染区和污染区相邻两区之间的缓冲密闭室,具有通风系统,其两个门具有互锁功能,且不能同时处于开启状态。20212223241. 1. 初级防护初级防护: : 保护工作人员保护工作人员: : 实验室操作和技术实验室操作和技术- - 标准操作标准操作- - 特殊操作特殊操作 安全设备安全设备 : : 初级屏障初级屏障2. 2. 二级防护二级防护: : 保护环境保护环境 设施设计和建筑设施设计和建筑: : 二级屏障二级屏障252627 根据生物危害性和实验室防

4、护能力,将实验室分为四级。其中,对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病因子,对健康成人,动物和环境不会造成严重危害。有有效的预防和治疗措施的为二级。28BSL-1和BSL-2实验室 实验室的进入 工作人员的防护要求 相关操作的指导原则 实验区的管理原则 实验室生物安全管理指导原则293031323334 严禁用口吸移液管严禁用口吸移液管, , 严禁将实验材料置于口内。严禁舔标签。严禁将实验材料置于口内。严禁舔标签。 所有的实验操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式所有的实验操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。来进行。 应限制使用注射针头和注射器。除了进行肠道外注

5、射或抽取应限制使用注射针头和注射器。除了进行肠道外注射或抽取实验动物体液外,注射针头和注射器不能用于移液或用作其实验动物体液外,注射针头和注射器不能用于移液或用作其他用途。他用途。 实验室应制订并执行处理溢出物的标准操作程序。出现溢出、实验室应制订并执行处理溢出物的标准操作程序。出现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时,必须向实验室负事故以及明显或可能暴露于感染性物质时,必须向实验室负责人报告。实验室应如实记录有关暴露和处理的情况,保存责人报告。实验室应如实记录有关暴露和处理的情况,保存相关记录。相关记录。 污染的液体在排放到生活污水管道以前必须清除污染(采用污染的液体在排放到生活污水管

6、道以前必须清除污染(采用化学或物理学方法)。根据所处理的微生物因子的危险度评化学或物理学方法)。根据所处理的微生物因子的危险度评估结果准备专门的污水处理系统。估结果准备专门的污水处理系统。 只有保证在实验室内没有受到污染的文件纸张才能带出实验只有保证在实验室内没有受到污染的文件纸张才能带出实验室室35 实验室应保持清洁整齐,严禁摆放和实验无关的物品。实验室应保持清洁整齐,严禁摆放和实验无关的物品。 每天工作结束后应清除工作台面的污染。若发生具有潜在危害每天工作结束后应清除工作台面的污染。若发生具有潜在危害性的材料溢出应立即清除污染。性的材料溢出应立即清除污染。 所有受到污染的材料、标本和培养物

7、在废弃或清洁再利用之前,所有受到污染的材料、标本和培养物在废弃或清洁再利用之前,必须先清除污染。必须先清除污染。 感染性材料的包装和运输应遵循国家和感染性材料的包装和运输应遵循国家和或国际的相关规定。或国际的相关规定。 如果窗户可以打开,则应安装防止节肢动物进入的纱窗。如果窗户可以打开,则应安装防止节肢动物进入的纱窗。3637(五)生物安全管理的指导原则38四、临床实验室仪器设备的使用四、临床实验室仪器设备的使用3940干燥器干燥器爆裂、瓶子碎片和感染性物质飞出爆裂、瓶子碎片和感染性物质飞出培养物搅拌器,混合器,搅拌培养物搅拌器,混合器,搅拌器器产生气溶胶、喷溅和溢出产生气溶胶、喷溅和溢出皮下

8、注射针头皮下注射针头意外接种意外接种产生气溶胶或感染性物质溢出产生气溶胶或感染性物质溢出离心机离心机产生气溶胶、溅出和管子破裂产生气溶胶、溅出和管子破裂超速离心机超速离心机管子破裂管子破裂高速搅拌器,组织匀浆器高速搅拌器,组织匀浆器飞沫、渗漏和容器破裂飞沫、渗漏和容器破裂超声波破碎机、超声波清洁器超声波破碎机、超声波清洁器产生气溶胶、听力受损、皮炎产生气溶胶、听力受损、皮炎冻干机(冷冻干燥机)冻干机(冷冻干燥机)产生气溶胶、直接接触污染产生气溶胶、直接接触污染水浴水浴微生物生长,叠氮化钠和一些金属微生物生长,叠氮化钠和一些金属形成爆炸复合物形成爆炸复合物II 级生物安全柜的使用 注意空气流动方

9、向,使用高能灯替代酒精灯 定期做清洁,使用前后使用紫外线灭菌414243离心分类离心分类 转头转速(转头转速(rpm) 微速离心微速离心 15 ,00 低低/高速离心高速离心 2,00020,000 超速离心超速离心 120 ,000 44- 离心机机械故障离心机机械故障- 实验器材故障,如离心管等实验器材故障,如离心管等- 产生气溶胶;产生气溶胶;- 操作者失误。操作者失误。45对于高致病性病原微生物对于高致病性病原微生物,必须要高度警惕离心过程中产生的气溶胶风险。,必须要高度警惕离心过程中产生的气溶胶风险。大型离心机上应加装负压罩,以及时吸出离心机排出的气体,并排至实大型离心机上应加装负压

10、罩,以及时吸出离心机排出的气体,并排至实验室的过滤通风系统,在验室的过滤通风系统,在BSL-3BSL-3及以上级别实验室尤其要注意。及以上级别实验室尤其要注意。微型离心机则可放在安全柜内离心,但要注意其对安全柜气流的影响。微型离心机则可放在安全柜内离心,但要注意其对安全柜气流的影响。如果不能在安全柜内离心也无负压罩,则必须将密封的转头在安全柜内如果不能在安全柜内离心也无负压罩,则必须将密封的转头在安全柜内打开。打开。所有的离心管必须带盖密封,其开启应在安全柜内进行。所有的离心管必须带盖密封,其开启应在安全柜内进行。46 4748五、冰箱和速冻器的使用和保养 冰箱,低温冰箱和固体干冰盒要定期除霜

11、和清扫。其中所有的安瓿,冻存管等在储存过程中已破裂的要及时拿走。在清扫的过程中应佩戴面部保护装置并戴手套,清扫后,抽屉内表面应消毒处理。 所有保存在冰箱里的容器等,都应该有清楚的标签,并且标签上有内容物的科学命名,储存日期和储存人姓名。无标签的和过期的材料应高压灭菌后丢弃。对于冰箱内的储存物应有详细的目录 除非有防爆措施,严禁将易燃液体保存在冰箱里,冰箱的门上应张贴这方面的注意事项。495051 525354 5556 575859 六、医务人员职业暴露后的处理原则六、医务人员职业暴露后的处理原则606162实验室意外事件的处理原则 造成或可能造成实验室污染,但未造成人身伤害的实验室报告,由实

12、验室负责人处理。例如实验过程中。由于标本、试剂意外溅落造成操作台或地面的污染等,应立即喷洒消毒液并覆盖浸透消毒液的纸巾,待消毒液彻底浸泡30分钟后,对污染的物品进行清理。清理后的物品高压灭菌。并填写生物安全2级实验室意外情况登记与处理记录表,实验室负责人应指导这些处理活动,并检查处理效果。463 实验室事故可能造成气溶胶污染,如压力容器或管道破裂、离心机事故等,应立即关闭实验室,张贴禁止入内的标识。用消毒液喷雾和紫外线照射污染的区域,24小时再进行终末消毒,实验室负责人除立即采取对应措施外,应向上级部门报告,并填写意外情况登记与处理记录表。64 实验室工作人员在没有强毒微生物时,在实验室内受到

13、意实验室工作人员在没有强毒微生物时,在实验室内受到意外伤害,如割伤、烧伤、烫伤等,在实验室内昏倒或发生外伤害,如割伤、烧伤、烫伤等,在实验室内昏倒或发生身体严重不适,也有实验室负责人处理。令受到伤害的人身体严重不适,也有实验室负责人处理。令受到伤害的人员立即停止工作,用消毒液清洗未破损的皮肤表面,伤口员立即停止工作,用消毒液清洗未破损的皮肤表面,伤口以碘伏消毒,眼睛用无菌生理盐水冲洗。由在同一实验室以碘伏消毒,眼睛用无菌生理盐水冲洗。由在同一实验室内人员或派人迅速着装进入实验室,清除造成伤害的原因,内人员或派人迅速着装进入实验室,清除造成伤害的原因,清理实验材料,帮助受伤人员紧急处理并撤离实验

14、室。受清理实验材料,帮助受伤人员紧急处理并撤离实验室。受到伤害的人员应进行治疗并休息,在身体状况未恢复之前,到伤害的人员应进行治疗并休息,在身体状况未恢复之前,不得重新进入实验室工作。实验室在经过整理,消除了造不得重新进入实验室工作。实验室在经过整理,消除了造成伤害的故障之后,方可重新使用成伤害的故障之后,方可重新使用65 伤害事故可能导致被强毒微生物感染,例如针头刺破、伤害事故可能导致被强毒微生物感染,例如针头刺破、锐器割伤、黏膜暴露等途径接触到感染性液体,或在锐器割伤、黏膜暴露等途径接触到感染性液体,或在操作过程中发生培养物、污染材料溅落身体表面,意操作过程中发生培养物、污染材料溅落身体表面,意外接种等情况,首先进行局部处理,用肥皂和水清洗外接种等情况,首先进行局部处理,用肥皂和水清洗污染的皮肤,挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液,用污染的皮肤,挤压伤口尽可能挤出损伤处的血

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