康复治疗技术概论

康复治疗技术概论江苏省人民医院康复医学中心

主要内容康复治疗相关概念康复治疗基础及原则康复治疗技术分类康复治疗技术在临床中的应用康复治疗技术发展趋势主要内容康复治疗相关概念康复治疗基础及原则康复治疗技术分类康复治疗技术在临床中的应用康复治疗技术发展趋势物理医学与康复（physicalmedicineandrehabilitation)物理医学（physicalmedicine)：运用运动和理疗，针对各种临床疾病，达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。康复医学（rehabilitation)：采用综合措置，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、代偿、替代为主要特征的治疗，达到提供生活独立能力和回归社会的目标。主要内容康复治疗相关概念康复治疗基础及原则康复治疗技术分类康复治疗技术在临床中的应用康复治疗技术发展趋势康复治疗基础生理学（包括神经生理学）人体发育学解剖学运动学病理生理学心理学物理学基础康复治疗共性原则因人而异循序渐进持之以恒主动参与全面锻炼一、因人而异：

病情及目标差异

年龄和性别差异

兴趣和文化差异

经济和环境差异二、循序渐进（StepToFollow)：

累积效应学习治疗方法建立安全性三、持之以恒：治疗效应的维持与消退

1次足够强度的运动训练的效应可能维持2-3日；

运动训练的效应明确显现一般需要2周训练的累积；

运动治疗所积累的效应在停止训练后将逐渐消退。改变行为模式；康复预防价值四、主动参与：

运动中枢控制效率、能耗降低；神经元募集；心理参与五、全面锻炼：功能障碍的多维性；功能恢复的多渠道；锻炼手段的多样性。主要内容康复治疗相关概念康复治疗基础及原则康复治疗技术分类康复治疗技术在临床中的应用康复治疗技术发展趋势康复治疗技术常见分类物理治疗（physicaltherapy,PT）physiotherapist(PT)作业治疗（occupationaltherapy;OT）言语治疗（speechltherapy,ST）认知心理治疗康复工程中国传统治疗物理治疗（physicaltherapy,PT）两大类：

运动疗法物理因子治疗（理疗）运动疗法一、按照介入方式分类：

功能训练functionaltraining；手法治疗manualtherapy二、按照动力来源分类：

主动；被动三、按照肌肉收缩形式分类：等长收缩、等张收缩、（等速运动）四、按照是否使用器械分类：徒手训练、器械训练五、按照运动杠杠原理分：

省力杠杆、费力杠杆、平衡杠杆六、按照治疗目的分：1、关节活动度训练：牵引traction-作用于关节/牵伸strectching-作用于软组织技术

关节松动术、

主被动活动技术2、

肌力训练（DifferenceofSuper-compensation原理）

徒手、器械等方式3、平衡、协调训练技术；

转移及步行训练技术；4、耐力训练（有氧训练）、放松技术；

呼吸训练、吞咽训练5、神经肌肉促进技术（包括PNF、Bobath、运动再学习、儿童康复治疗技术）物理因子治疗

声（超声）光（可见光、不可见光治疗）电（低、中1-100kHz、高频电疗；生物反馈）磁疗温度治疗（冷、热疗）水疗压力治疗（全身、局部）作业治疗（occupationaltherapy;OT）定义：是应用有目的、经过选择的的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力，学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高其生存质量的康复治疗方法。作业活动：

包括生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式（加入各种辅具）。作业治疗特点：

针对性科学性趣味性主动性调节性（循序渐进）作业治疗的作用改善躯体感觉和运动功能（重点在手的灵活性、手眼协调；运动控制、工作耐力）；改善认知和感知功能；改善情绪、调整心理状态；提高生活自理能力及适应环境（掌握生活和工作技能）主要内容康复治疗相关概念康复治疗基础及原则康复治疗技术分类康复治疗技术在临床中的应用康复治疗技术发展趋势康复治疗技术在临床中的应用

一、外科疾病：

外科急性感染

骨科疾病二、内科疾病

神经疾病

心血管病

呼吸道疾病

内分泌疾病（DM）三、儿科疾病

发育、精神与行为障碍

运动功能障碍

其他儿科疾病：高胆红素血症、佝偻病、支气管炎四、其他疾病：

皮肤病（如：带状疱疹）

消化系统（如：胃炎）

泌尿系统（如：肾盂肾炎）

耳鼻咽喉（如：中耳炎、鼻炎、扁桃体炎）

眼科（如：眼睑炎）

口腔科（如：牙周炎）妇产科（宫颈炎-激光；盆腔炎-超短波）

肿瘤（心理、疼痛、躯体）五、功能障碍康复：疼痛痉挛挛缩膀胱和直肠控制障碍压疮感知和认知障碍吞咽障碍言语障碍主要内容康复治疗相关概念康复治疗基础及原则康复治疗技术分类康复治疗技术在临床中的应用康复治疗技术发展趋势康复治疗技术发展趋势精细化精确化系统化智能化人性化实用化运动功能训练方式改变运动训练器材智能化运动控制训练功能性电刺激平衡训练康复机器人振动治疗步行轮椅悬吊治疗CPM直立床康复机器人自动执行指令的机器具有人的功能协助康复医疗，而不是取代具有运动反馈安全、实用、有效上肢机器人33下肢机器人3435E-Legs392012年5月8日,英国伦敦ClaireLomas16天跑完伦敦马拉松全程后与丈夫DanSpincer站在终点线合影留念。ClaireLomas本是马术三项赛选手，五年前坠马，半身瘫痪，但她装上机械腿，参加伦敦马拉松，为脊髓研究筹款。404142表面肌电针极肌电诱发电位脑电事件相关电位经颅磁刺激神经电生理改善-肌力不足的肌力训练计算机游戏-新趋势步行前训练装置站立静态下肢承重动态下肢承重踏步训练静态站立-动态站立动态平衡训练55虚拟情景训练直立训练长腿支架站立箱倾斜台板仰卧站立架俯卧站立架多姿势