参莲胶囊课件

1、1234姑息支持治疗概念铂类、烷化剂类等细胞毒药物激素类药物抗生素类药物生物反应调节药单克隆抗体作用于信号转导抑制药主流抗肿瘤药物种类主流抗肿瘤药物种类严重的影响了患者的生活质量肿瘤治疗常见不良反应肿瘤治疗常见不良反应什么是肿瘤姑息治疗什么是肿瘤姑息治疗肿瘤姑息治疗是一种支持治疗，是帮助肿瘤患者及其家属面对疾病，改善患者生活质量，延长患者生存时间的治疗方法。姑息治疗应及时诊断、评估及防治患者的疼痛等一些躯体及心理和精神问题。产品及药理研究参莲胶囊产品信息参莲胶囊产品信息【批 准 文 号】 国药准字Z10940039【成 份】 苦参、山豆根、半枝莲、防己、三棱、莪术、丹参、补 骨脂、苦杏仁、乌梅

2、、白扁豆。【性 状】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒；气微香，味苦【功 能 主 治】 清热解毒，活血化瘀，软坚散结。用于由气血瘀滞， 热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。【药 理 毒 理】 经动物实验，其结果显示本品具有抑制动物肿瘤生长的 作用和延长载瘤动物生存的时间。【不 良 反 应】 少数患者服用后出现恶心，不影响继续用药。【用 法 用 量】 口服。一次6粒，一日3次。 根据传统中医药理论，每一首方剂都要根据病情，在辨证立法的基础上选择合适的药物，按照严密的组方基本结构安排组织不同作用和地位的药物。参莲胶囊方解参莲胶囊方解君药君药臣药臣药佐药佐药使药使药苦参苦参清热燥湿，主治心腹结气清

3、热燥湿，主治心腹结气，邪聚瘀积，消肿瘤为君，邪聚瘀积，消肿瘤为君药药。山豆根、半枝莲、防己、山豆根、半枝莲、防己、丹参、莪术丹参、莪术协助君药以增强其清热解协助君药以增强其清热解毒，活血化瘀，止痛作用毒，活血化瘀，止痛作用共为本方臣药共为本方臣药。三棱、补骨脂、苦杏仁、三棱、补骨脂、苦杏仁、乌梅乌梅破血、消积止痛、止咳平破血、消积止痛、止咳平喘、生津止渴、和中止泻喘、生津止渴、和中止泻共为本方共为本方佐佐药药。白扁豆白扁豆甘温之性可健脾和中、化甘温之性可健脾和中、化湿消暑，湿消暑，缓解苦寒药损伤缓解苦寒药损伤脾胃的副作用，为本方之脾胃的副作用，为本方之使药使药。参莲胶囊主要药材参莲胶囊主要药材

4、君君臣臣苦参碱苦参碱氧化氧化苦参碱苦参碱汉防己汉防己碱碱莪术醇莪术醇半枝莲半枝莲水提物水提物丹参酚丹参酚酸类酸类苦参碱对人肺腺癌苦参碱对人肺腺癌A549细胞的抑制作用成时间剂量依赖，并且在细胞的抑制作用成时间剂量依赖，并且在1.5mg/ml剂量作用剂量作用72h的抑制率达到的抑制率达到60%。苦参碱可显著抑制人肺腺癌苦参碱可显著抑制人肺腺癌A549细胞株的增殖细胞株的增殖P0.05流式细胞仪显示，流式细胞仪显示，A549A549细胞在苦参碱作细胞在苦参碱作用下，用下，G0/G1G0/G1期细胞比例呈增高，而期细胞比例呈增高，而S S期期细胞比例低（细胞比例低（P 0.05P 0.05）。）。苦

5、参碱可诱导细胞凋亡苦参碱可诱导细胞凋亡P0.05氧化苦参碱对氧化苦参碱对SGC7901胃癌细胞胃癌细胞增殖作用的影响增殖作用的影响氧化苦参碱对氧化苦参碱对SGC7901SGC7901胃癌细胞的抑制作用依赖剂量增大，在胃癌细胞的抑制作用依赖剂量增大，在4mg/ml4mg/ml时抑制率大时抑制率大67%67%。莪术醇对人胃癌莪术醇对人胃癌BGC823细胞的增值影响细胞的增值影响P0.05莪术醇对胃癌莪术醇对胃癌BGC823BGC823细胞的抑制有剂量和细胞的抑制有剂量和时间依赖性，并且在时间依赖性，并且在0.1ml/ml72h0.1ml/ml72h的抑制的抑制率接近率接近70%70%。丹参酚酸对肿

6、瘤增值的影响丹参酚酸对肿瘤增值的影响半枝莲醇提物：消耗肿瘤细胞内质网半枝莲醇提物：消耗肿瘤细胞内质网Ca2+库，诱导肿瘤细胞凋亡；增强库，诱导肿瘤细胞凋亡；增强机体特异性免疫能力。机体特异性免疫能力。汉防己碱：汉防己碱： 汉防己甲素可抑制人肺癌汉防己甲素可抑制人肺癌A549细胞株的生长和诱导细胞凋亡细胞株的生长和诱导细胞凋亡，流式细胞分析证实其增加了凋亡亚，流式细胞分析证实其增加了凋亡亚G1 期和期和G1 期的数量。抑制作用与期的数量。抑制作用与细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子P21及及cyc lin D1的减少以及凋亡信号的减少以及凋亡信号通路包括通路包括casp

7、ase- 3的激活、破坏细胞骨架的表达有关。的激活、破坏细胞骨架的表达有关。阻滞肿瘤细胞周期临床应用参莲胶囊治疗中晚期肿瘤临床疗效观察参莲胶囊治疗中晚期肿瘤临床疗效观察治疗组：参莲胶囊单用治疗组：参莲胶囊单用对照组：参莲胶囊对照组：参莲胶囊+ +常规化疗常规化疗p 原发性肝癌和胃癌肝转移各原发性肝癌和胃癌肝转移各1例，经参莲胶囊单药治疗后达到例，经参莲胶囊单药治疗后达到CR。p 化疗耐药恶性淋巴瘤化疗耐药恶性淋巴瘤1例，经参莲胶囊单药控制后再采用化疗治疗达到例，经参莲胶囊单药控制后再采用化疗治疗达到CR。组别组别n nCR CR PRPRMRMRSDSDPDPD有效率有效率(%)(%)单用组7

8、224347168.3%联合组12623410641628.6%参莲胶囊对中晚期恶性肿瘤有一定控制作用并且参莲胶囊对中晚期恶性肿瘤有一定控制作用并且有改善化疗耐药性趋势，与化疗联用获益更多。有改善化疗耐药性趋势，与化疗联用获益更多。2 2组别组别例数例数CRCRPRPRSD+PDSD+PD有效率有效率% %化疗组361118760%联合组1858672.2%联合化疗有效率显著提高联合化疗有效率显著提高化疗组：化疗组：CTx+VCR+MTx/AMDCTx+VCR+MTx/AMD联合组：联合组：CTx+VCR+MTx/AMD+CTx+VCR+MTx/AMD+参莲胶囊参莲胶囊参莲胶囊联合化疗治疗晚期

9、肺癌优于单纯化疗参莲胶囊联合化疗治疗晚期肺癌优于单纯化疗组别组别n n提高提高稳定稳定降低降低改善率（改善率（% %）联合组291310679%化疗组28571643%参莲胶囊联合化疗晚期非小细胞肺癌的参莲胶囊联合化疗晚期非小细胞肺癌的KPS评分情况评分情况联合组：紫杉醇联合组：紫杉醇+ +奥沙利铂奥沙利铂+ +参莲胶囊参莲胶囊化疗组：紫杉醇化疗组：紫杉醇+ +奥沙利铂奥沙利铂参莲胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可显参莲胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高患者生存质量。著提高患者生存质量。P0.05参莲胶囊毒副反应参莲胶囊毒副反应 198例样本中仅有17 例出现轻度恶心，占全组病例8.6

10、 % ，改为饭后服用同时给予吗丁啉后好转。其他病例治疗前后肝和肾功能、心电图、血和尿常规相比较无明显变化。参莲胶囊应用无明显副作用，安全可靠。参莲胶囊应用无明显副作用，安全可靠。 参莲胶囊加用化疗药物组消化道症状明显减轻，恶心、参莲胶囊加用化疗药物组消化道症状明显减轻，恶心、呕吐程度有所缓解，化疗药物对外周血象的影响减轻，白细呕吐程度有所缓解，化疗药物对外周血象的影响减轻，白细胞及血小板的下降明显缓解，与单用化疗药物组比较差异有胞及血小板的下降明显缓解，与单用化疗药物组比较差异有统计学意义（统计学意义（P 0.05）。）。参莲胶囊联合化疗晚期非小细胞肺癌的临参莲胶囊联合化疗晚期非小细胞肺癌的临

11、床症状改善情况床症状改善情况组别n度度度度发生率（%)实验组361142047.22%对照组361484072.22%参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌骨髓抑制情况细胞肺癌骨髓抑制情况参莲胶囊联合化疗治疗非小参莲胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌，可有效降低患者细胞肺癌，可有效降低患者骨髓抑制发生率，并可改善骨髓抑制发生率，并可改善症状程度。症状程度。治疗组治疗前后比较治疗组治疗前后比较P0.01P0.01；治疗组和对照组治疗前后比较；治疗组和对照组治疗前后比较P0.05P0.05参莲胶囊对晚期非小细胞肺癌患者参莲胶囊对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群的影响细胞亚群的影响治疗前治疗前治