中医基础理论-病因

1、演讲演讲人：人：XXXXXXXXX医医院院病因（致病因素）：病因（致病因素）：导致人体疾病发生的原因导致人体疾病发生的原因。病因范围：病因范围： 原发病因：原发病因： 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 继发病因（病理产物）：继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、结石。痰饮、瘀血、结石。 研究各种致病因素的概念、研究各种致病因素的概念、 形成、形成、性质性质 、致病特点及其所致临床表现的理论、致病特点及其所致临床表现的理论。 依据依据1.贯穿整体观念贯穿整体观念 2.应用类比方法应用类比方法 方法方法1.

2、询问病史询问病史 2.审证求因审证求因左传左传：内经：内经：将病因分为阴阳两类将病因分为阴阳两类; ;三部分类法。三部分类法。金匮要略金匮要略：将病因与发病途径结合分三类将病因与发病途径结合分三类肘后备急方肘后备急方三因论：三因论：一为内疾，二为外发，三为一为内疾，二为外发，三为它犯它犯 。原则上提出了。原则上提出了“三因学说三因学说”。三因极一病证方论三因极一病证方论：六淫，外因；七情，内因；饮六淫，外因；七情，内因；饮食及其他，不内外因。具体阐明了食及其他，不内外因。具体阐明了“三因学说三因学说”。 1 1. .六淫：外感病因六淫：外感病因 2.2.疠气：外感病因疠气：外感病因 3.3.七

3、情内伤七情内伤 4.4.饮食失宜饮食失宜 5.5.劳逸失度劳逸失度 6.6.病理产物：痰饮、瘀血、病理产物：痰饮、瘀血、 结石。结石。 7.7.其他病因：外伤、胎传等。其他病因：外伤、胎传等。 七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素起疾病的一种致病因素. . 内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。第三节第三节 七情内伤七情内伤七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。惊七种情志活动。正常

4、的七情是人体对客观事正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。物的七种不同的情志反应。第三节第三节 七情内伤七情内伤 喜：喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。 怒：怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。 忧：忧：忧愁、忧虑。肺在志为忧，忧伤肺。忧愁、忧虑。肺在志为忧，忧伤肺。 思：思：思虑、思考。脾在志为思，思伤脾。思虑、思考。脾在志为思，思伤脾。 悲：悲：悲哀、悲伤，悲伤肺。悲哀、悲伤，悲伤肺。 恐：恐：恐惧、畏惧。肾在志为恐，恐伤肾。恐惧、畏惧。肾在志为恐，恐伤肾。 惊：惊：惊吓、惊骇。大惊主要伤心。惊吓、惊骇。大惊主要伤

5、心。 （惊与恐区别：惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。积于渐，惊易复而恐难解。）七情的表现形式七情的表现形式第三节第三节 七情内伤七情内伤物质基础：物质基础：五脏的精、气、血五脏的精、气、血素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论：“人有五脏化五气，人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐以生喜、怒、悲、忧、恐”类经类经 疾病类疾病类 情志九气情志九气：“心为五脏六腑心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志。故忧动于心之大主，而总统魂魄，并该意志。故忧动于心则肺应；思动于心则脾应；怒动于心则肝应；则肺应；思动于心则脾应；怒动于心则肝应；

6、恐动于心则肾应，此所以五脏惟心所使也恐动于心则肾应，此所以五脏惟心所使也”。第三节第三节 七情内伤七情内伤 发病条件：发病条件：突然、强烈、长久情志刺激，超突然、强烈、长久情志刺激，超出人体生理调节范围。出人体生理调节范围。 发病机制：发病机制：直接损伤内脏，气血阴阳失常。直接损伤内脏，气血阴阳失常。 情志情志-脏腑；脏腑； 脏腑脏腑-情志情志。 发病类型发病类型：躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语神志疾患：癫神志疾患：癫 狂、惊悸狂、惊悸第三节第三节 七情内伤七情内伤1 1. .直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）2 2. .影响

7、脏腑气机（气血运行紊乱）影响脏腑气机（气血运行紊乱）3.3.多发情志病（影响心主神明）多发情志病（影响心主神明） 4.4.影响病情变化（情志刺激加重疾病）影响病情变化（情志刺激加重疾病）第三节第三节 七情内伤七情内伤第三节第三节 七情内伤七情内伤(1)七情过及，损伤相应脏腑七情过及，损伤相应脏腑(2)首先影响心神首先影响心神(3)数情交织，多伤心肝脾数情交织，多伤心肝脾(4)易损伤潜病之脏腑易损伤潜病之脏腑 1.1.直接伤及内脏直接伤及内脏 怒则气上：怒则气上：肝失疏泄、血随气逆肝失疏泄、血随气逆 喜则气缓：喜则气缓：心气涣散、神不守舍心气涣散、神不守舍 悲则气消悲则气消：肺气受损、气短乏力：肺气受损、气短乏力 恐则气下恐则气下：肾气不固、气泄于下：肾气不固、气泄于下 思则气结：思则气结：脾气郁结、脾失健运脾气郁结、脾失健运 惊则气乱：惊则气乱：心气紊乱、神无所倚心气紊乱、神无所倚2.2.影响脏腑气机（气血运行紊乱）影响脏腑气机（气血运行紊乱）第三节第三节 七情内伤七情内伤第三节第三节 七情内伤七情内伤（1）情志刺激引起的心理疾病如：抑郁症、焦情志刺激引起的心理疾病如：抑郁症、焦虑症、癫狂等。虑症、癫狂等。（2）情志刺激诱发的身心疾病如：高血压、中情志刺激诱发的身心疾病如：高血压、中风等风等（3）其它与情志相关的