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文档简介

1、谷降堂小贴士：糖尿病合并肾病，饮食应该注意这些 选择主食的技巧 糖尿病肾病患者在选择糖类食物时，可实行以下两个方法：第一，应选择血糖指数低的复合糖类为宜，如荞麦、燕麦、莜麦、玉米等，;其次，选择热量高、蛋白质含量低的食物作为主食，可以用麦淀粉饮食取代主食，比如用小麦淀粉蒸馒头、包子等。 热量高而蛋白质含量低的食物，还包括藕粉、小麦淀粉、菱角粉、荸荠粉、粉丝、芋头、山药、土豆、南瓜等。 限制钾摄入量，避开高血钾 由于糖尿病肾病极易消失酸中毒和高钾血症，一旦消失，将诱发心律失常和肝昏迷。因此，每日应掌握钾的摄入量低于2000毫克。 像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉和桃子等含钾高的食物，应适当限

2、制，但这并不意味着肯定不能吃(含钾高的绿叶蔬菜可先用开水焯一下),而是应当在总量范围内有选择地吃，同时避开食用浓缩果汁、肉汁;像瓜果类蔬菜(南瓜、冬瓜、葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等含钾量都比较低，可以适量食用。 遵循低蛋白饮食 糖尿病肾病期患者，蛋白质摄入量以每日0.810克/千克体重为宜;过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。从进入第期起，糖尿病肾病患者应限制饮食蛋白质，蛋白质摄入量以每日0.8克/千克体重为宜;而肌酐清除率开头下降后，饮食蛋白质限制还需更严格，蛋白质摄入量以每日0.6克/千克体重为宜。 低蛋白饮食能削减尿蛋白排出，并能延缓肾损害进展。但是，在低蛋白饮

3、食时肯定要保证饮食中有足够热量，需达125146千焦/千克体重(即3035千卡/千克体重，不过肥胖者应略少，以渐渐减体重至正常),以免消失养分不良。 另外，蛋白质相对量的削减，自然提升了对质的要求：选择必需氨基酸含量高的优质动物蛋白，尤其应选用“白色蛋白”(烹饪后都为白色),如鱼肉、虾、牛奶、鸡肉、鸡蛋等作为蛋白来源，尽量少用黄豆、绿豆等豆类植物蛋白，因其利用率低反而会增加肾脏负担。 限制食盐摄入量 为了有效防止并发症的进展，食盐摄入量应小于6克/日，伴有肾功能不全者(表现为浮肿或尿量削减)降至2克/日。但是假如同时伴有呕吐、腹泻时，则不应再过分限制盐的摄入，甚至还需补充。 坚持低脂肪饮食 虽然终未期肾病常合并脂代谢障碍，但仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油等植物油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为热量的来源。 提高钙、降低磷的摄入肾脏损害时对磷的排泄削减，可导致血磷上升，而且对维生素D的合成力量降低，影响钙的汲取。血中钙的浓度降低，简单消失骨质

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