护士岗位技能训练和竞赛理论试2

1、修改后护士岗位技能训练和竞赛理论试题判断题局部题号内容答案一、手卫生1. 接触从患者身体的污染部位移至清洁部位时应重新洗手。2. 手接触患者血液、体液等物质时应立即用速干手消毒剂消毒双手。3. 手术兀十摘手套后不用洗手。4. 外科洗手完毕应保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖离向肘部，防止倒流。如果倒流应重新 洗手。1.对一、无困技术1.无菌持物钳是用来夹取无菌的物品，包括油纱布4错2.使用无菌钳时不能低于胸部。丨3. 无困操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，防止尘埃飞扬。4. 只要无菌包不过期、消毒指示卡变色就可以放心使用。5. 倒出的无菌溶液如未使

2、用也未污染，可以放回瓶内暂存。三、生命体征1 为患者测量脉搏时，如遇有紧张、哭闹等情况，为保证准确，适度延长测量时间即可。监测技术2. 极度消瘦的患者不宜测口温。3. 一般患一者测脉搏测15秒，然后乘4,为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。四、口腔护理技术1、 用1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗困的作用。2、 擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。3、 擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。4、 为了使口腔黏膜擦洗更干净，每次可以用止血钳夹数个棉球。5、 白色念珠菌口炎患者选择0.1%醋酸溶液漱口。4 错5.对五、鼻饲技术1.鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。

3、遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。1.鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。3.定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。4 拔出胃管时，胃管应在末次喂食后，立即拔出。5.胃管末端反折的目的是为了便于固定4 .错5.错六、导尿技术及护理1. 保存导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。2. 留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。3 长期留置尿管患者，不拔管可作间歇引流，夹管以锻练膀胱反射功能。2. 对3. 对4 双腔气囊导尿管固定时，为保证稳定性应将膨胀的气囊宜卡在尿道内

4、。4 错七、胃肠减压1 置管过程中，假设病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，1.对技术以减轻不适.2.对2 胃肠减压期间，应每日给予病人口腔护理.、3错3 胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后无须夹管。4 胃管不通畅时，可用注射器直接向胃管内注射生理盐水，一次注入不得少于30ML。4错5 急性胰腺炎是胃肠减压的适应症。5.对八、灌肠技术1、如降温灌肠，在灌肠后一小时测量患者体温，温度降低。1.错2、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。2.对3.灌肠溶液的性质、温度、压力，肛管的粗细和插管的深度，病人的病情、耐受性

5、等因素，可影响灌肠的3.对效果。4.灌肠完毕，应嘱患者平卧忍耐 510分钟后再排便，并观察大便性状。5错5 携物品至患者旁，帮助患者取右侧卧位，为患者遮挡。6.对6 对患者进行降温灌肠，灌肠后保存 30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。九、氧气吸入1.病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，应首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛，1.对技术并给予及时处理。2. 长时间给机体吸入氧浓度超过 60%，有引起氧中毒、肺不张、呼吸抑制晶体后纤维组织增生的的危险 3. 停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。4 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应领先将鼻导管与患者连接后，再调节氧流量；停

6、止吸氧时， 先关流量表，再取下鼻导管十、换药技术 1.包扎肢体伤口时应从身体的近端到远端，促进静脉回流。2 给患者进行伤口换药时，要区分伤口类型并采取相应的换药方法。1一、雾化吸 1.为了使病人觉得舒适，雾化吸入时，可在水槽内参加温、热水。入疗法2.雾化吸入的时间一般为30分钟十二、血糖监测1. 为了方便测量血糖，可事先将血糖试纸取出放在外边备用。2. 测血糖时，不可反复用力挤压手指，以免影响血糖数值。3. 测血糖时，为保证到达消毒效果，可用碘伏消毒手指。2.对4 错1.错2 .对1. 错2. 错1. 错2. 对3. 错4. 错4. 滴血量使试纸测试区大局部变成红色即可。5.测血糖前，务必确认

7、血糖仪上的号码与试纸号码要一致。十三、口服给1.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。1.错药法2. 口服油剂时，可直接滴入病人口中或滴入预先放好冷开水的药杯中，以免影响病人服药的准确性。2.对3.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，所以服药后应多饮水。3.对4.服用强心甙类药物时，加强对心率的检测，当脉率低于60次/分时，应暂停服用，并告知医生。十四、密闭式1.输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防空气中的微粒进入1.错输液技术体内，造成过敏发热反响。2.错2.让空气栓塞的病人取左侧卧位是为了防止气栓阻

8、塞肺静脉入口。3 .对3、为了给病人补充热量，输液中应选用 5%-10%葡萄糖溶液。4、长期静脉给药，应注意保护血管有方案的自近端到远端选用血管4 .错5、静脉输液时不可自静脉输液的肢体抽取血液化验及测量血压。5.对6、进仃静脉输液操作时，穿刺部位消毒范围面积不少于4cm X4cm，在穿刺点上6cm扎止血带。6.错7、选择有弹性、粗直、血流丰富的血管进行留置针穿刺，避开静脉瓣，消毒面积5CM*5CM。7 .错十五、密闭式1.血液勿剧烈震荡，其原因主要是：以免红细胞大量破坏造成溶血静脉输血技术2 .血库中的血液取出后立即给病人输入防止放置过久，使血液变质或污染。2 .错3 输入血浆不需要做血型鉴

9、定。4 输血操作过程中，每次只能为一名患者采血标本行交叉配血。5 .屡次输血或输入多个人血时，输血前，按医嘱酌情给抗过敏药。6 .进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存 24小时。 7 .静脉输血，开始速度不超过60滴/分。8 .输注冰冻血浆时，放在热水中融化。9 .假设患者正在进行静脉输液、输血，可以在同侧手臂采血。10 .输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反响。十六、静脉留置针技术1 .静脉套管针技术适用于长期输液患者，置入的套管针可长期保存。2.留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。3 .静脉留置针输液完毕后，用 2 5ml注

10、射器抽吸抗凝溶液2 5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完毕 后，将针拔出，封管完毕。4 .静脉留置针再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，先推注5 10ml，无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。3 .错4 .对5. 对6. 错7错8错9 .错10 .对2. 错3. 错4. 对5. 错5 .封管液的配置，0.9%生理盐水500ml加肝素钠150mg。6.使用静脉留置针输液治疗后，封管时应先消毒肝素帽或者正压接头， 然后用5-10毫升肝素盐水正压封 管。6.对十七、静脉采血技术1、 假设患者正在进行静脉输液、输血，可在同侧手臂采血。2、 需要抗凝剂的血标本，采完血后直接注入抗凝管内即可

11、。3、采集电解质标本时，抽血后立即将血液沿着管壁缓慢注入试管内。4、要抗凝血标本，应将血液与抗凝剂混匀。护理岗位岗位技能驯练与竞赛理论试题判断题题号内容答案十八、静脉注射法1.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。V十九、经外周插管的1.实施PICC置管静脉穿刺，确定用生理盐水注射器抽吸回血，并注入肝素盐水，确定是否通畅。X中心静脉导管连接肝素帽或者正压接头，用肝素盐水正压封管。PICC护理技术二十、动脉血标本的米集技术1.经外周插管的中心静脉导管PICC置管成功后，通过X线拍片确定导管尖端位置。V二十术一、肌内注射技4i.消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动

12、脉血自动顶入血气针内，一般需要2毫升左右。X二十术二、皮内注射技1.如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏。X二十'二、皮下注射1皮下注射胰岛素时，告知患者注射后 20分钟开始进食。1. X2皮下注射应于针头刺入2/3后迅速推药。2. X3皮下注射时要了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。二十四、物理降温法1、冰帽降温时，取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察血液循环和体温变化情 况。2、物理降温时，应当避开患者的枕后，耳廓；心前区，腹部及足底部位。2、V3、使用冰帽时，应当保护耳部，防止发生冻伤。3、对二十五、心肺复苏基1、胸外按压按压部位在胸骨中下1/3处

13、；按压频率为100次/分。1V本生命支持术2、做人工呼吸时先检查口腔有无异物堵塞2、V3、进行口对口人工呼吸，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为2秒钟。3、错二十六、经鼻/ 口腔吸痰法1、吸痰时插管深度适宜，吸痰管轻轻左右旋转上提吸痰。1 V2、抽吸气管内分泌物，可将吸痰管左右抽吸即可。2、X3、吸痰时，插管深度适宜，动作轻柔，应左右旋转吸痰管上提吸痰。3、对二十七、经气管插管/1、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。1. V 气管切开吸痰法2、经气管插管或气管切开吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。2、V3、 行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌

14、手套持吸痰管的手不被污染。4、对使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰顺序是先口鼻一一气管插管，整个过程只需一根吸痰管。 5、 为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前应了解呼吸机参数设置情况。3、对4、错5、对护士岗位技能训练和竞赛理论试题判断题局部题号内容答案二十八题心2 患者病情稳定，需停机时，应先关机，再断开电源。丨2 错电监侧技术3 为了患者更好的休息，在患者睡眠时可暂时将报警声音关掉。3 错4 对躁动患者，应当固定好电极和导线，防止电极脱位以及导线打折缠绕。4 .对5.室性阵发性心动过速多见于无器质性心脏病的病人。二十九血氧1 在进行血氧饱和度监测过程中，传感器位置放置正确，光源透过组织并接触良

15、好，位置可固定不变。1 .错饱和度测定2 在监测仪附近禁止使用，以免干扰监测波形。2 .对3.脉搏血氧饱和度的传感器一经连接患者，就不能随意更换位置。4.监测脉搏血氧饱和度，连接患者前不用清洁患者局部皮肤。三十输液泵1.输液泵的输液速度和输液量是根据医嘱设定的。1对的使用技术2.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担。丨2错3.应用输液泵/微量泵时，护士应正确设定输液速度和输液量及报警界限3错三十一除颤1 对于除颤时躁动患者，应请家属或参加抢救人员协助制动患者完成除颤。技术2.患者带有植入性起博器，不可以进行除颤。3.体外电除颤时，操作者两臂伸直固定电极板，使自己的身体靠近病

16、人，双手同时按下“放电按钮，进行除颤。丨三十卜二、轴线1、髋关节术后患者侧卧位时，两腿之间不可垫软枕。1错翻身法2、轴线翻身时，应使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。2.对3、翻身后将一软枕放于患者背部的目的是增进舒适。3 .错三十卜三、患者1、一人搬运法适用于儿科或体重较重的患者1.错搬运法2、一名护士帮助患者移向床头时，护士应推拉患者协助其上移。X2 .错3、护士协助患者由平车移至床上时，先助患者移动上身、臀部，再移动下身。X3 .错4、骨折病人由床上移至平车时，应在平车上垫木板并固定好骨折部位后再搬运。4 .对5、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床旁。5.错6、推

17、车时车速适宜，护士站于患者头侧。6.对三十四、患者1、肩部约束法多用于患儿的约束1.错约束法2、对患者实施保护性约束的目的是限制病人的人身自由。2 .错3、约束患者的任何部位时,都应将约束带拉紧不留空隙，以免约束带松脱。3 .错4、对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知。4 .对三十五、痰标1、指导患者正确留取痰标本应先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。1.对本采集法2、留取任何种类的痰标本前，均需告之患者先漱口后留痰。2 .对三十六、咽拭1、采集咽拭子标本前，患者用清水漱口后，用消毒长棉签采取标本。1.对子标本采集法2、采集咽拭子标本的目的是收集患者口腔分泌物做细菌培养。2

18、 .错3、咽拭子标本采集法属于无菌操作。3 .对4、咽拭子采集操作过程中，应保持容器无菌。4 .对三十七、洗胃1.急性中毒病例，应从速采用自动洗胃机洗胃，以减少中毒物的吸收。丨技术2.洗胃过程中应准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。丨3.如果在洗胃过程中发现洗出液呈血性液，应立即停止洗胃，通知医生处理。4插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，护士应稍停片刻再插。丨4错三十八、"T"管1、T管拔除后，局部伤口应用凡士林纱布填塞，35天会自行封闭。1.错引流护理2、为了防止引流速度过快，病人胆汁流失过多，可将 T管抬高至高于腹壁切口水平。2 .错3、“ T管引流护理的目

19、的包括，通过日常护理保证引流的的有效性。3 .对4、胆总管切开“ T管引流术后二周经“ T管胆道造影，证实胆道通畅后可当天拔管。4 .错三十九、造口1、撕离造口袋时应从中间逐渐向外剥离，动作轻柔防止皮肤损伤，并观察内容物。1.错护理技术2、更换造口袋时沿记号修剪造口袋底盘，造口袋裁剪时应与实际造口方向相反，必要时可涂防漏膏、保护膜。3、使用造口辅助用品应在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘1015分钟4、经结肠造口灌肠，一般插入不超过 10厘米，常用液体石蜡或肥皂水。四十、膀胱冲洗的护理1膀胱冲洗是为了去除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。2.寒冷气候，膀胱冲洗液

20、应加温至 37oC左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛3、膀胱冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，置于腰部，妥善固定，弓I流尿液。四十一、脑室引流的护理4、如果冲洗液中加有药液，须在膀胱内保存15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保存时间1. 护理脑室引流的患者时为了引流通畅，引流袋悬挂高度不能高于脑平面。2. 脑室引流患者如出现精神病症、意识障碍者应适当约束。3、 在护理脑室引流患者时，引流袋悬挂高度应当高于脑平面1020厘米，以保持引流通畅。4、搬动脑室引流的患者时，为保持引留通畅和适宜的颅内压不应关闭引流管。四十二、胸腔闭式引流的护1、圭寸水瓶的注水量以水柱波动 4 -6cm

21、为宜。2、更换胸腔闭式引流瓶时，应用手指捏住引流管防止空气进入理3、拔除引流管后48小时内密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等，注意患者病2.对3 .错4 .对1. 对2. 错3 .错4 .对1错3 .错4 .错1. 对2. 错情和生命体征的变化。4、胸腔闭式引流的患者，当无气泡冒出、水柱不波动时即可拔管4错四十三、产时1产时会阴消毒时，第二遍消毒范围要超过第一遍范围。会阴消毒技术2.产时会阴消毒原那么：由外向内，自下而上。四十四、早产1.各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，防止过多搬动刺激患儿，如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，1.对儿暖箱的应用应注意保暖()2.使用暖箱可以提高早产儿成活率2.对3.需长期使用暖箱的患儿，每周更换消毒一次暖箱。3.对4.为保证暖箱内温度，冬季应将暖箱放于阳光直射处。“4.错四十五、光照1.光疗灯管使用900小时必须更换。1.错疗法2患