2018年药学专业知识二模拟与答案

1、2018年药学专业知识二模拟与答案单选题1、头抱菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E宵霉素G答案：A第一代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐宵霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；宵霉素G不耐酸不耐宵霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发

2、生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血活病型反应（II型变态反应）等。单选题2、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E宵霉素G答案：E第一代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐宵霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；宵

3、霉素G不耐酸不耐宵霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血活病型反应（m型变态反应）等。单选题3、在痈风发作的急性期，应当首选的抗痈风药是A阿司匹林B苯漠马隆C秋水仙碱D别顿Ef：引噪美辛答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痈。常用非笛体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）单选题4、用于治疗黏液性水肿的是A呆小病BB先天愚型C巨人症D侏儒症E甲状腺功能低下答案：A甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病）

4、，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。单选题5、联用治疗肺结核的是A庆大霉素B宵霉素C链霉素D阿米卡星E奈替米星答案：C链霉素适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。（3）与宵霉素或氨节西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。单选题6、可抑制鲨烯环氧酶的活性，届于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康哇B氟胞嚅噬C氟康哇D灰黄霉素E特比蔡芬答案：C侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道,经功能减弱的肠

5、黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过哇类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康口坐。单选题7、届于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B过敏性皮炎C再生障碍性贫血D类风湿性关节炎E血管神经性水肿答案：A糖皮质激素的禁忌证：(1)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。(2)妊娠早期妇女。(3)抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。(4)未能控制的结核、细菌和病蠹感染者。单选题8、对消蠹

6、防腐药苯酚耐药的病原微生物是A球菌B双球菌C杆菌D真菌E病蠹答案：E苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金届盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病蠹无效。病蠹对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。单选题9、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A阻碍蛋白质合成B阻碍DN心成C阻碍纺锤丝形成D与DN础接，破坏DNA勺结构与功能E与DNA吉合，阻碍RNA勺转录答案：D氟尿嚅噬是十扰核酸生物

7、合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DN阁合，阻碍其复制。两者的机制都是与DN盹接，阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。单选题10、长期大剂量应用头抱菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A阿奇霉素B头抱哇林C万古霉素D克林霉素E磺胺嚅噬答案：B头抱菌素类、宵霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同届围术期预防性应用的抗菌药物，对I类活洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴

8、注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰

9、阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%单选题11、头抱菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E宵霉素G答案：A第一代头抱菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐宵霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头抱菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性

10、菌均有较强的抗菌作用；第四代头抱菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；宵霉素G不耐酸不耐宵霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血活病型反应（II型变态反应）等。单选题12、坦洛新的作用机制是A松弛血管平滑肌B缩小前列腺体积C抑制双氢睾酮D抑制5a还原酶E松弛前列腺和膀胱颈括约肌答案：E本题考查α1受体阻断剂的作用特点。α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。单选题13、吗啡急性中蠹致死的主要原因是A哌替

11、噬B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪答案：B对中度疼痈，一般解热镇痈药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痈药。单选题14、四环素类引起的不良反应是A宵霉素B庆大霉素C链霉素D四环素E多黏菌素答案：D四环素为立克次体病的首选药，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；也可用于治疗支原体届感染、回归热、鼠疫等。单选题15、辅助治疗不孕症的维生素是A维生素B2B维生素B6C维生素ED烟酸E维生素A答案：C维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良,以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。单选题16、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嚅噬C柳氮砌比噬D甲氧节

12、噬E磺胺醋酰答案：A磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，乂分为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶哇、磺胺二甲嚅噬；中效类（半衰期612h）如磺胺嚅噬、磺胺甲恶口坐；长效类（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嚅噬口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶哇乂名新诺明，口服易吸收，与甲氧节噬组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺毗噬、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嚅噬银以及用于眼科的磺胺醋酰。单选题17

13、、具有肺蠹性和光敏性的抗心律失常药是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛尔答案：B抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第I类），该类药乂可以细分为三个业类，JSTla类的奎尼丁、普鲁卡因胺，届Tib类的利多卡因、苯妥英钠和届于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β体阻断剂（第皿类）代表药有普蔡洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第用类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和漠节胺等。（4）钙通道阻滞剂（第W类），临床常用的有非二氢毗噬类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫？。此外，还有一些包括腺苜、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相

14、对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。单选题18、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是A林可霉素类B酰胺醇类（氯霉素）C四环素类D氨基糖苜类E氟喳诺酮类答案：B氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。单选题19、仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B竞争性对抗C减少吸收D与其竞争结合血浆蛋白E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱答案：E双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活,进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非笛体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。单选题20、用药期间可引起眼泪