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文档简介

1、矢矢 状状 面面前壁:前壁: 上方:杓状软骨、上方:杓状软骨、 杓间横肌杓间横肌 下方:环状软骨板下方:环状软骨板后壁:后壁: 椎前间隙椎前间隙横横 断断 面面前面:杓间横肌、前面:杓间横肌、 环状软骨板环状软骨板后面:颈椎前间隙后面:颈椎前间隙两侧:咽下缩肌、两侧:咽下缩肌、 环杓后肌、环杓后肌、 甲状软骨下角甲状软骨下角上方:杓会厌皱襞、上方:杓会厌皱襞、 杓间横肌、杓间横肌、 两侧杓状软骨两侧杓状软骨外下方:梨状窝外下方:梨状窝冠冠 状状 面面2021/5/711钡剂含于口内时,舌腭肌关闭钡剂含于口内时,舌腭肌关闭 吞咽指令发出后,舌腭肌开放,舌根向前,吞咽指令发出后,舌腭肌开放,舌根向

2、前,软腭伸向后上,与隆起的咽后壁形成的软腭伸向后上,与隆起的咽后壁形成的“靠垫靠垫“(Phassvant Cushion)紧贴,)紧贴,封闭了咽与鼻腔的通道封闭了咽与鼻腔的通道 喉部跟着上移,会厌下倾封闭了咽与喉的通道,呼吸暂停,钡团此时经开放的食管入口 进入食管进入食管紧接着软腭与靠垫松移,鼻咽腔复通、会厌上移后开放了咽和气管的通道。 C4-5,5-6椎间盘向前突出因吞咽不适来就诊的病人因吞咽不适来就诊的病人C3、4骨赘前突男,78岁,咽部不适,B超CT诊为甲状腺瘤。手术:食管憩室男、70岁诉吞咽有不适感平静呼吸CT未见异常发E声CT见入口前壁增厚平静呼吸CT扫描矢状面重建发E声CT扫描矢状

3、面重建食管入口前壁(食管上括约肌)增厚,呈均匀强化寒性脓疡周边强化椎前脂肪堆积男,35岁,颈部不适,推拿术后诉吞咽困难MRI T1WI 示颈椎前间隙增宽T2WI示咽后间隙水肿T2WIT2WI 抑脂像强直性脊柱炎杓环软骨增生、突出,食管入口狭窄异位甲状旁腺腺瘤(上中中纵膈)推压食管及入口软腭软腭肥厚过长肥厚过长侧咽壁肥厚侧咽壁肥厚舌根舌根 淋巴淋巴组织增生组织增生男、59岁,吞咽困难 易呛咳。吞钡发 现侧咽囊。因吞咽不能来就诊的病人颈部MRI示延髓右侧梗塞灶。经抗栓治疗后症状消失。下咽癌下咽癌喉癌喉癌吞吞 钡钡 咽咽-食管连接变窄,粘膜紊乱、破坏食管连接变窄,粘膜紊乱、破坏环,勺椎间距增宽勺状软

4、骨间距食管入口癌16层螺旋CT扫描矢状面和冠状面重建见颈椎前、咽食管软组织肿块咽-食管连接软组织肿块MRI环-椎间距增宽环状软骨颈椎颈段食管癌侵犯咽颈段食管癌侵犯咽-食管连食管连接接咽后间隙增宽颈段食管癌MRI T1WI甲状软骨板破坏梨状窝肿块梨状窝癌MRI环勺关节环状软骨板 会厌鳞癌会厌鳞癌 食管甲状腺癌侵犯咽食管甲状腺乳头状癌侵犯食管入口食管环状软骨颈内动脉甲状软骨下角甲状腺癌侵犯咽-食管连接,包绕颈总动脉男 , 74 岁 甲状腺癌. 声嘶,吞咽困难结节性甲状腺肿:碘摄入缺乏,多由弥漫甲状腺肿演变。结节大、边缘清可变性、坏死、出血、囊变。大结节可压迫气管、食管入口、颈部血管。食管入块受压咽壁肌纤维瘤咽壁肌纤维瘤T2 WI抑脂像抑脂像 T1WI 软腭

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